ó㳺íà
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â, ¿õ ïëàíóâàííÿ òà óñòàòêóâàííÿ. Ñó÷àñí³
ïðîáëåìè ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà. ó㳺í³÷í³ çàõîäè îïòèì³çàö³¿ óìîâ
ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ë³êóâàëüíèõ óñòàíîâàõ. Ïðîô³ëàêòèêà âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ
³íôåêö³é. ó㳺íà ïðàö³ ë³êàð³â ð³çíèõ ñïåö³àëüíîñòåé.
Ïðàêòèêà ïîêàçóº, ùî óñï³õè ë³êóâàííÿ â
çíà÷y³é ì³ð³ çàëåæàòü
íå ò³ëüêè â³ä âèêîðèñòàííÿ ñó÷àñíèõ òåõíîëîã³é ë³êóâàííÿ, à ³ â³ä äîòðèìàííÿ
ñàí³òàðíî-ïðîòèåï³äåì³÷íèõ çàõîä³â â ñòàö³îíàðàõ. Íàãëÿäíèì ïðèêëàäîì öüîìó º ë³êóâàííÿ â ñòàö³îíàðàõ
õâîðèõ ç ³ìóíîäèôåö³òíèìè ñòàíàìè (ïðè îíêîëîã³÷íèõ
çàõâîðþâàííÿõ, Â²Ë –³íôåêö³¿, ïðîìåíåâî¿ ïàòîëî㳿),
ïðè òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â, â ï³ñëÿîïåðàö³éíèõ ³ àêóøåðñüêèõ ñòàö³îíàðàõ.
Ñó÷àñíà ë³êàðíÿ ïðåäñòàâëÿº ñîáîþ
êîìïëåêñ, íàñè÷åíèé ð³çíîìàí³òíèì, ÷àñòî äîñèòü ñêëàäíèì îáëàäíàííÿì (ñèñòåìè
îïàëåííÿ, âåíòèëÿö³¿, êîíäèö³þâàííÿ, ïèëåóëîâëåííÿ,
ë³êóâàëüíîãî ãàçîïîñòà÷àííÿ, äèñòàíö³éíîãî ñïîñòåðåæåííÿ ³ êîíòðîëþ,
ñèãíàë³çàö³¿ ³ çâ’ÿçêó, âè÷èñëþâàëüíî¿, ä³àãíîñòè÷íî¿
òà ³íøî¿ ñïåö³àëüíî¿ ìåäè÷íî¿ òåõí³êè òîùî). Óìîâíî ¿õ ìîæíà îá’ºäíàòè â ñë³äóþ÷³
ãðóïè:
- àïàðàòè, ïðèëàäè ³ îáëàäíàííÿ äëÿ çàãàëüíî¿ ³ ñïåö³àëüíî¿
õ³ðóð㳿, äëÿ ñëóæáè êðîâ³, àíàòîì³÷íèõ äîñë³äæåíü, äëÿ àíåñòåç³îëî㳿,
øòó÷íîãî äèõàííÿ, äëÿ òðàâìàòîëî㳿. À òàêîæ äëÿ ìåõàíîòåðàﳿ,
îôòàëüìîëî㳿, àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿,
ñòîìàòîëî㳿, ìåäè÷íî¿ ðàä³îëî㳿, ñòåðèë³çàö³¿, äëÿ àïòåêè, äëÿ êë³í³êî-ëàáîðàòîðíèõ
äîñë³äæåíü, äëÿ äåç³íôåêö³¿ ³ äåç³íñåêö³¿;
- ìåáë³ çàãàëüíîãî ³ ñïåö³àëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ, äëÿ ñëóæáè
õàð÷óâàííÿ, ïðàëüíî¿, ãîñïîäàðñüêå ³ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íå îáëàäíàííÿ, äëÿ
â³âàð³¿â;
- îðãòåõí³êà, çâ’ÿçîê ³ ñèãíàë³çàö³ÿ.
Çàãàëüíà ê³ëüê³ñòü íàéìåíóâàíü ³ ìîäåëåé
ïåðåâèùóº 3500. Ðîçð³çíÿþòü ëèøå ïîíàä 40 êîíñòðóêö³é ë³æîê, á³ëÿ 20 òèï³â
îïåðàö³éíèõ ñòîë³â, ïîíàä 25 îðòîïåäè÷íèõ ïðèñòîñóâàíü òîùî.
Âåëèê³ ³ ñêëàäí³ âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³
ïîòîêè âàíòàæ³â. Â
ë³êàðí³ íà 600 ë³æîê ïðîòÿãîì äîáè ïåðåâîçÿòü 6 ò ¿æ³ (ç ïîñóäîþ),
ïîíàä 2,5 ò á³ëèçíè,
 ðîçðàõóíêó íà 1 ë³æêî â ë³êàðíÿõ ùîäîáîâî ïåðåâîçèòüñÿ: ¿æ³ ³ õàð÷îâèõ
â³äõîä³â - 11-
Ïðîöåñ ñòâîðåííÿ îïòèìàëüíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ
óìîâ ó ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ â çíà÷í³é ñòåïåí³ òàêîæ âèçíà÷àºòüñÿ
îñîáëèâîñòÿìè ïëàíóâàííÿ é çàáóäîâè çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè, óïîðÿäêóâàííÿì òà
âíóòð³øí³ì ïëàíóâàííÿì áóäèíê³â, ¿õ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèì áëàãîóñòðîºì, à òàêîæ
ñàí³òàðíèì ñòàíîì ï³ä ÷àñ åêñïëóàòàö³¿.
³äïîâ³äíî îðãàí³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â
ã³ã³ºí³÷í³ âèìîãè:
-
íàäàþòü ìîæëèâ³ñòü ñòâîðèòè
íàéêðàù³ óìîâè çîâí³øíüîãî ñåðåäîâèùà
äëÿ õâîðèõ;
-
ñïðèÿþòü çàïðîâàäæåííþ
ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó;
-
çàïîá³ãàþòü âèíèêíåííþ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ
³íôåêö³é;
-
ïîëåãøóþòü ë³êóâàëüíó ðîáîòó ìåäè÷íîìó
ïåðñîíàëó;
-
ñïðèÿþòü ÿêíàéøâèäøîìó âèäóæàííþ õâîðèõ
òà çàáåçïå÷åííþ îïòèìàëüíèõ óìîâ äëÿ
ä³ÿëüíîñò³ ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â.
Óñï³õ ñòàö³îíàðíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ
çàëåæèòü â³ä áàãàòüîõ ÷èííèê³â.Ïåðø çà âñå öå
îïòèì³çàö³ÿ ë³êàðíÿíîãî ñåðåäîâèùà. Äëÿ óñï³øíîãî ë³êóâàííÿ òà øâèäêîãî âèäóæàííÿ
õâîðèõ íåîáõ³äí³ ñïðèÿòëèâ³ óìîâè ïåðåáóâàííÿ: ñâ³òëî, òåïëî, äîñòàòí³é
ïðîñò³ð, äîáðå ³íñîëüîâàíà ³ âåíòèëüîâàíà ïàëàòà,
çðó÷íå ë³æêî, ñïîê³éí³ óìîâè îòî÷åííÿ, çäîðîâèé
â³äïî÷èíîê, ðàö³îíàëüíå ³ 䳺òè÷íå õàð÷óâàííÿ, äîáðå
ñàí³òàðíî-ã³ã³ºí³÷íå îáñëóãîâóâàííÿ, äîñòàòíº îçåëåíåííÿ òåðèòî𳿠äëÿ ïðîãóëÿíîê
íà ñâ³æîìó ïîâ³òð³, ïîâíèé ñîìàòè÷íèé ³ ïñèõ³÷íèé êîìôîðò.
Ñòâîðåííÿ ã³ã³ºí³÷íèõ óìîâ º âàæëèâèì ôàêòîðîì ó çàïîá³ãàíí³ ãîñï³òàë³çìó, ïåðø çà âñå
âíóòð³øíüîë³êàðíÿí³é ³íôåêö³¿. Öå àêòóàëüíî íå
ëèøå äëÿ ³íôåêö³éíèõ, àëå é óñ³õ ³íøèõ
â³ää³ëåíü. Òàê, ó ñòàö³îíàðàõ ð³çíèõ êðà¿í íà ãîñï³òàëüíó ³íôåêö³þ õâî𳺠â³ä
3,9 äî 9,9 % óñ³õ îñ³á, ÿê³ ë³êóþòüñÿ. Íàñàìïåðåä º öå ï³ñëÿîïåðàö³éí³
ãí³éíî-ñåïòè÷í³ òà ³íø³ óñêëàäíåííÿ, çàðàæåííÿ ãðèïîì, ãåïàòèòîì Â, ÑͲÄîì, òóáåðêóëüîçîì, äèòÿ÷èìè ³íôåêö³éíèìè çàõâîðþâàííÿìè
òîùî.
Îñîáëèâî âèñîêîãî ð³âíÿ ã³ã³ºí³÷íîãî
çàáåçïå÷åííÿ âèìàãàþòü âïðîâàäæåííÿ íîâèõ ìåòîä³â ä³àãíîñòèêè ³ ë³êóâàííÿ
òàêèõ, ÿê: ðàä³îíóêë³äè òà ³íø³ äæåðåëà ³îí³çóþ÷èõ âèïðîì³íþâàíü, åëåêòðîíí³
ì³êðîñêîïè, ëàçåðè, áàðîîïåðàö³éí³, íàéíîâ³ø³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷í³
óñòàòêóâàííÿ, îïåðàö³¿ ç òðàíñïëàíòàö³¿ îðãàí³â, çàñòîñóâàííÿ ð³çíîìàí³òíèõ ïîë³ìåðíèõ ìàòåð³àë³â,
áàêòåðèöèäíèõ áàðâíèê³â, äåç³íôåêö³éíèõ, ìèéíèõ çàñîá³â òîùî.
Çðàçêîâå äîòðèìàííÿ âèìîã ã³ã³ºíè â
ë³êàðí³, ïðîâåäåííÿ ñàí³òàðíî-îñâ³òíüî¿ ðîáîòè ñåðåä ïåðñîíàëó ³ õâîðèõ äîïîìàãàþòü ñòàòè ë³êàðí³ øêîëîþ ã³ã³ºí³÷íèõ
íàâè÷îê äëÿ õâîðèõ.
ó㳺í³÷í³
âèìîãè äî ïëàíóâàííÿ, âëàøòóâàííÿ òà îðãàí³çàö³¿ ä³ÿëüíîñò³
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ
çàêëàä³â
Ïðîöåñ ñòâîðåííÿ îïòèìàëüíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ
óìîâ ó ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàäàõ âèçíà÷àºòüñÿ îñîáëèâîñòÿìè ïëàíóâàííÿ
é çàáóäîâè çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè, óïîðÿäêóâàííÿì òà âíóòð³øí³ì ïëàíóâàííÿì
áóäèíê³â, ¿õ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèì áëàãîóñòðîºì, à òàêîæ ñàí³òàðíèì ñòàíîì ï³ä
÷àñ åêñïëóàòàö³¿.
Óëàøòóâàííÿ òà îðãàí³çàö³ÿ ä³ÿëüíîñò³
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â,
çã³äíî ç ã³ã³ºí³÷íèìè
âèìîãàìè äàþòü ìîæëèâ³ñòü ñòâîðèòè
íàéêðàù³ óìîâè çîâí³øíüîãî
ñåðåäîâèùà äëÿ õâîðèõ; ñïðèÿþòü
çàïðîâàäæåííþ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó;
çàïîá³ãàþòü âèíèêíåííþ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ
³íôåêö³é; ïîëåãøóþòü ë³êóâàëüíó ðîáîòó ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó; ñïðèÿþòü
ÿêíàéøâèäøîìó âèäóæàííþ õâîðèõ òà çàáåçïå÷åííþ îïòèìàëüíèõ óìîâ äëÿ ä³ÿëüíîñò³
ìåäè÷íèõ ïðàö³âíèê³â. Àäæå áåç â³äïîâ³äíèõ ã³ã³ºí³÷íèõ óìîâ òåðàïåâòè÷í³ ä³¿ º áåçñèëèìè.
²ñíóþòü ÷îòèðè îñíîâí³ ñèñòåìè çàáóäîâè
ë³êàðíÿíèõ êîìïëåêñ³â: äåöåíòðàë³çîâàíà,
öåíòðàë³çîâàíà, çì³øàíà òà öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íà.
Ïðè äåöåíòðàë³çîâàí³é, àáî ïàâ³ëüéîíí³é,
ñèñòåì³ çàáóäîâè ë³êàðíÿíèé çàêëàä ñêëàäàºòüñÿ ç ðÿäó îêðåìèõ, ïîð³âíÿíî
íåâåëèêèõ, ìàëîïîâåðõîâèõ êîðïóñ³â (ïàâ³ëüéîí³â), â ÿêèõ ðîçì³ùóþòüñÿ ð³çí³ çà
ïðîô³ëåì ë³êóâàëüí³ â³ää³ëåííÿ. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ¿¿ ïåðåâàãîþ º äîáðà ³çîëÿö³ÿ â³ää³ëåíü ë³êàðí³ ì³æ
ñîáîþ, ùî, ó ñâîþ ÷åðãó, ïîëåãøóº çàïðîâàäæåííÿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó ³
çàïîá³ãຠâèíèêíåííþ âíóòð³øíüîë³êàðíÿíèõ ³íôåêö³é.
Öåíòðàë³çîâàíà ñèñòåìà çàáóäîâè
õàðàêòåðèçóºòüñÿ òèì, ùî ë³êóâàëüíèé çàêëàä ì³ñòèòüñÿ â îäíîìó
áàãàòîïîâåðõîâîìó áóäèíêó, ïðè öüîìó çäåøåâëþºòüñÿ áóä³âíèöòâî ³ ïîëåãøóºòüñÿ
åêñïëóàòàö³ÿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íèõ ñëóæá, ñêîðî÷óþòüñÿ øëÿõè ïåðåñóâàííÿ õâîðèõ ³
ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó â³ä îêðåìèõ â³ää³ëåíü äî ä³àãíîñòè÷íèõ ³ ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèõ
êàá³íåò³â. Àëå ³ º ðÿä íåäîë³ê³â - øóì â³ä ð³çíîãî âèäó òðàíñïîðòó (ë³ôòè, êàòàëêè òîùî), âåëèêèé êîíòàêò ì³æ õâîðèìè, ìåíøå
êîðèñòóþòüñÿ ë³êàðíÿíèì ñàäîì òîùî.
Çì³øàíà ñèñòåìà çàáóäîâè ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â ïåðåäáà÷ຠîá’ºäíàííÿ â îäíîìó
ãîëîâíîìó êîðïóñ³ ë³êàðí³ çàãàëüíîñîìàòè÷íèõ
â³ää³ëåíü, ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèõ
êàá³íåò³â, ëàáîðàòîð³é, öåíòðàë³çîâàíîãî ïðèéìàëüíîãî ïîêîþ òîùî. Ðàçîì ³ç òèì,
â îêðåìèõ áóäèíêàõ ðîçì³ùóþòüñÿ ïîë³êë³í³êà, ³íôåêö³éíå òà ïîëîãîâå â³ää³ëåííÿ,
ñåêö³éíà ³ ãîñïîäàðñüê³ ñëóæáè. Öÿ ñèñòåìà ïîºäíóº ïîçèòèâí³ âëàñòèâîñò³
äåöåíòðàë³çîâàíî¿ òà öåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåì.
Çàðàç ÷àñò³øå çàñòîñîâóþòü öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íó
ñèñòåìó, ïðè ÿê³é ë³êàðíÿ ñêëàäàºòüñÿ ç äåê³ëüêîõ êîðïóñ³â
(òåðàïåâòè÷íîãî, õ³ðóðã³÷íîãî òîùî), çáëîêîâàíèõ â îäíå ö³ëå. Ó öüîìó âèïàäêó
êðàùå âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïîçèòèâí³ ñòîðîíè öåíòðàë³çîâàíî¿ ñèñòåìè áóä³âíèöòâà.
Çà äîïîìîãîþ ï³äçåìíèõ, íàçåìíèõ àáî
ïîâåðõîâèõ ïåðåõîä³â íà êàòàëêàõ ïåðåâîçÿòü õâîðèõ, ïåðåñóâíó ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íó
àïàðàòóðó ³ ð³çíîìàí³òí³ âàíòàæ³, ùî äîçâîëÿº á³ëüø åôåêòèâíî çàòîñîâóâàòè ìîæëèâîñò³ ë³êóâàëüíîãî çàêëàäó.
Îñíîâíèì åëåìåíòîì àðõ³òåêòóðíî¿
êîìïîçèö³¿ ïðè çàñòîñóâàíí³ öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íî¿
ñèñòåìè º ãîëîâíèé êîðïóñ - ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷íèé áëîê, äî ÿêîãî
ïðèºäíóþòüñÿ ñòàö³îíàð ³ ïîë³êë³í³êà. Òàêèé âàð³àíò, ó ñâîþ ÷åðãó, çàáåçïå÷óº
ÿê öåíòðàë³çàö³þ ìåäè÷íèõ ïðîöåñ³â òàê ³ âèêîðèñòàííÿ îáëàäíàííÿ, òà ðåàë³çàö³þ
ïðèíöèïó ³çîëÿö³¿ îêðåìèõ ë³êóâàëüíèõ â³ää³ëåíü. Öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷íà ñèñòåìà
äîçâîëÿº îá'ºäíàòè ôóíêö³îíàëüíî îäíîð³äí³ ï³äðîçä³ëè ³ ñòâîðèòè â³äïîâ³äí³
êîìïëåêñè (îïåðàö³éíèé, ñòåðèë³çàö³éíèé, ðåíòãåíîä³àãíîñòè÷íèé, ëàáîðàòîðíèé
òîùî).
Ó çàõ³äíèõ êðà¿íàõ ÷åðåç îáìåæåíó ïëîùó
çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè ÷àñòî áóäóþòü öåíòðàë³çîâàíî-áëî÷í³ ë³êàðí³ ó äåê³ëüêà
íàçåìíèõ ³ 2—3 ï³äçåìí³ ïîâåðõè, â ÿêèõ ðîçì³ùóþòü îïåðàö³éíèé êîìïëåêñ,
ñòåðèë³çàö³éíèé â³ää³ë, áîìáî ãàçîñõîâèùå, ãîñïîäàðñüê³ òà äîïîì³æí³ ñëóæáè
òîùî. Ïðè öüîìó íà ñüîãîäí³øí³é äåíü òåõí³÷í³ ³ ³íæåíåðí³ ìîæëèâîñò³ äîçâîëÿþòü
ïîâí³ñòþ çàáåçïå÷èòè êîíäèö³îíóâàííÿ ïîâ³òðÿ,
ðàö³îíàëüíå îïàëåííÿ òà îñâ³òëåííÿ ³ ñòâîðèòè íà âñ³õ
îá'ºêòàõ íîðìàëüí³ é ñòàá³ëüí³ óìîâè
ïðàö³.
 Óêðà¿í³ îäíàêîâîþ ì³ðîþ ôóíêö³îíóþòü ë³êàðí³ âñ³õ ñèñòåì. Îñê³ëüêè
íàóêà ³ òåõí³êà, â òîìó ÷èñë³ é ìåäèöèíà, òåõíîëîã³ÿ ë³êàðñüêî¿ ñïðàâè, ñàí³òàðíà
òåõí³êà, ïîñò³éíî çàçíàþòü
âäîñêîíàëåííÿ, ïîãëèáëåííÿ ³ íàóêîâîãî ðîçâèòêó â íàñ ïîñò³éíî ïåðåáóäîâóþòüñÿ ³ äîáóäîâóþòüñÿ ë³êàðíÿí³ áóä³âë³.
Ïðè ðîçì³ùåíí³ ë³êàðí³ íà îêîëèö³
íàñåëåíîãî ïóíêòó ëåãøå âèáðàòè ä³ëÿíêó, äîñòàòíþ çà ðîçì³ðàìè é îçåëåíåííÿì.
Òóò ìåíøå øóìó, ïèëó, ÷èñò³øå ïîâ³òðÿ
á³ëüøå ã³ã³ºí³÷íîãî êîìôîðòó. Òîìó òóáåðêóëüîçí³, ïñèõ³àòðè÷í³
ë³êàðí³ àáî ðåàá³ë³òàö³éí³ öåíòðè, íå ïîâ'ÿçàí³ ç àìáóëàòîðíèì ïðèéîìîì õâîðèõ,
÷àñòî áóäóþòü íàâ³òü çà ìåæàìè íàñåëåíîãî ïóíêòó. Àìáóëàòîð³¿, ùîá íàáëèçèòè
ìåäè÷íó äîïîìîãó äî íàñåëåííÿ, äîö³ëüíî ðîçì³ùóâàòè ó öåíòð³ ðàéîíó îáñëóãîâóâàííÿ.
À ë³êàðí³ çàãàëüíîãî òèïó, ÿê³ ìàþòü ñòàö³îíàð ³ ïîë³êë³í³êó, íåð³äêî ðîçòàøîâóþòü ó ìåæàõ ñåë³òåáíî¿
çîíè.
Çåìåëüíà ä³ëÿíêà ïîâèííà çíàõîäèòèñÿ ç íàâ³òðÿíîãî áîêó ³ íà çíà÷í³é
â³äñòàí³ â³ä äæåðåë øóìó òà îá'ºêò³â çàáðóäíåííÿ ïîâ³òðÿ. Íåîáõ³äíî, ùîá ð³âåíü
øóìó íà ¿¿ òåðèòî𳿠â äåííèé ÷àñ
íå ïåðåâèùóâàâ 45 äÁ, ó í³÷íèé - 35 äÁ.
Çåìåëüíà ä³ëÿíêà
ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó ïîâèííà
ðîçòàøîâóâàòèñü íà äîáðå ³íñîëüîâàí³é òà
ïðîâ³òðþâàí³é òåðèòîð³¿, áàæàíî ïîáëèçó â³ä âîäîïðîâ³äíî¿ ìåðåæ³, êàíàë³çàö³éíèõ
êîìóí³êàö³é, äæåðåë âîäîïîñòà÷àííÿ òà
ÿêîìîãà äàë³ â³ä ì³ñöü ñïóñêó ñò³÷íèõ âîä, à òàêîæ ïîçà çîíîþ âïëèâó
ïðîìèñëîâèõ ï³äïðèºìñòâ òà ³íøèõ äæåðåë çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà.
Ïëîùà çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè äëÿ ë³êàðåíü çàãàëüíîãî òèïó, çàëåæíî â³ä çàãàëüíî¿ ê³ëüêîñò³ ë³æîê,
ïîâèííà ñêëàäàòè â³ä 80 äî
 óìîâàõ ðåêîíñòðóêö³¿ ³ âåëèêèõ ì³ñòàõ
ðîçì³ðè ïëîù³ ï³ä çàáóäîâó ë³êàðí³ ìîæóòü áóòè çìåíøåí³ íà 25 %.
Âèáèðàþ÷è çåìåëüíó ä³ëÿíêó ï³ä çàáóäîâó,
íåîáõ³äíî ìàòè â³äîìîñò³ ïðî òå, ùî ðàí³øå áóëî ðîçòàøîâàíî íà ö³é òåðèòîð³¿.
Íåäîïóñòèìî âèêîðèñòîâóâàòè ò³ ä³ëÿíêè,
íà ÿêèõ áóëè ðîçì³ùåí³ ñêëàäè
îòðóòîõ³ì³êàò³â, ðàä³îàêòèâíèõ ðå÷îâèí, ñì³òòºçâàëèùà òîùî, à òàêîæ ÿêùî ð³âåíü
çàëÿãàííÿ ´ðóíòîâèõ âîä ñòàíîâèòü ìåíøå
Ñïåö³àë³çîâàí³ ë³êàðí³ àáî êîìïëåêñè
ïîòóæí³ñòþ ïîíàä 1000 ë³æîê äëÿ ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ïðîòÿãîì òðèâàëîãî ÷àñó, à
òàêîæ ñòàö³îíàðè ç îñîáëèâèì ðåæèìîì (ïñèõ³àòðè÷í³, òóáåðêóëüîçí³ òîùî)
ðîçòàøîâóþòü â ïðèì³ñüê³é çîí³ ÷è íà îêîëèö³ ðàéîíó íà â³äñòàí³ íå ìåíøå
Íà çåìåëüí³é ä³ëÿíö³ âèä³ëÿþòü ðÿä ôóíêö³îíàëüíèõ çîí:
çîíó ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â äëÿ íå³íôåêö³éíèõ õâîðèõ, çîíó
³íôåêö³éíîãî òà ïîëîãîâîãî â³ää³ëåíü, çîíó ïîë³êë³í³êè, çîíó ðàä³îëîã³÷íîãî òà
ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî êîðïóñ³â, ñàäîâî-ïàðêîâó òà ãîñïîäàðñüêó çîíè. ijëÿíêà
ïîâèííà ìàòè îêðåì³ â¿çäè äî ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â, ³
ãîñïîäàðñüêî¿ çîíè òà ïàòîëîãîàíàòîì³÷íîãî â³ää³ëåííÿ. Âàæëèâîþ óìîâîþ, ùî
çàáåçïå÷óº ðåàëüíó ìîæëèâ³ñòü ôóíêö³îíàëüíîãî çîíóâàííÿ, º îïòèìàëüíà
êîíô³ãóðàö³ÿ ä³ëÿíêè. Âîíà
ïîâèííà áóòè ïðÿìîêóòíî¿ ôîðìè ³ç ñï³ââ³äíîøåííÿì ñòîð³í 1:2 (3:4).
Äî ñêëàäó ë³êàðí³ çàãàëüíîãî òèïó âõîäÿòü:
1) ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ; 2) ñòàö³îíàð ³ç òåðàïåâòè÷íèì ³ õ³ðóðã³÷íèì, àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íèì,
äèòÿ÷èì, ³íôåêö³éíèì, àíåñòåç³îëîã³÷íî-ðåàí³ìàö³éíèì, ðàä³îëîã³÷íèì
â³ää³ëåííÿì, â³ää³ëåííÿì ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ç áàíêîì êðîâ³ òà
êðîâîçàì³ííèê³â, òîùî;
3) ïîë³êë³í³êà;4) ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³ ï³äðîçä³ëè ç â³ää³ëåííÿìè
ôóíêö³îíàëüíî¿ ä³àãíîñòèêè, ðåíòãåíîä³àãíîñòèêè, ô³ç³îòåðàïåâòè÷íèì,
ðåàá³ë³òàö³¿ òà ë³êóâàëüíî¿ ô³çêóëüòóðè;
5) ïàòîëîãîàíàòîì³÷íå â³ää³ëåííÿ ç ìîðãîì; 6) äîïîì³æí³ ñëóæáè - õàð÷îáëîê,
ïðàëüíÿ ç äåçêàìåðîþ, öåíòðàëüíèé ñòåðèë³çàö³éíèé â³ää³ë, ìàéñòåðí³ ç ðåìîíòó ìåäè÷íî¿ òåõí³êè é àïàðàòóðè, ãàðàæ,
îâî÷åñõîâèùå òîùî;
7) àäì³í³ñòðàòèâíî-ãîñïîäàðñüêà ÷àñòèíà
- êàíöåëÿð³ÿ, ìåäè÷íèé àðõ³â, á³áë³îòåêà
òîùî.
Ðîçì³ùåííÿ
âñ³õ âèùåçàçíà÷åíèõ ï³äðîçä³ë³â ó ë³êàðíÿíèõ áóä³âëÿõ çàëåæèòü â³ä ñèñòåìè
ë³êàðíÿíîãî áóä³âíèöòâà. Áóäèíîê ïîë³êë³í³êè ðîçòàøîâóþòü ³çîëüîâàíî íà
â³äñòàí³ 30—50 ì â³ä ë³êóâàëüíèõ êîðïóñ³â.
Íåîáõ³äíî, ùîá âõ³ä ó ïîë³êë³í³êó áóâ
îêðåìèì.
Ïëîùà çàáóäîâè
ë³êàðí³ ïîâèííà ñòàíîâèòè 12-15 %, çîíà çåëåíèõ íàñàäæåíü - íå ìåíøå 60 % (ç ðîçðàõóíêó
Ñìóãè çåëåíèõ íàñàäæåíü ïîâèíí³ áóòè
ðîçòàøîâàí³ ì³æ ôóíêö³îíàëüíèìè çîíàìè ë³êàðåíü ³ ñêëàäàòè
Ïåðåä ãîëîâíèì âõîäîì â ë³êàðíþ íåîáõ³äíî
ïåðåäáà÷èòè áëàãîóñòðîºí³ ïëîùàäêè äëÿ â³äâ³äóâà÷³â ç ðîçðàõóíêó
²ç ï³äâ³òðÿíîãî áîêó ³ íèæ÷å çà ðåëüºôîì
ì³ñöåâîñò³, íà â³äñòàí³ 30-
Äëÿ îçåëåíåííÿ òåðèòî𳿠ë³êàðí³ ìîæíà
âèêîðèñòîâóâàòè ð³çí³ êîìá³íàö³¿ äåêîðàòèâíèõ äåðåâ (áåðåçó, êàøòàí, êëåí, ëèïó
òîùî), êóù³â (áóçîê, æàñì³í, øèïøèíó òîùî), âèòêîâ³
ðîñëèíè (ïëþù, âèíîãðàä, ë³àíè òà ³í.).
̳í³ìàëüíà â³äñòàíü äåðåâ â³ä ñò³íè áóä³âåëü ïîâèííà áóòè íå ìåíøå
Âèõîäÿ÷è ç ôóíêö³îíàëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ ó
ñêëàä ë³êàðí³ çàãàëüíîãî òèïó âõîäÿòü:
1)
ïðèéìàëüíå
â³ää³ëåííÿ;
2)
ñòàö³îíàð, ó ñêëàä³
ÿêîãî ïåðåäáà÷åíî â³ää³ëåííÿ òåðàïåâòè÷íîãî ³ õ³ðóðã³÷íîãî ïðîô³ëþ, à òàêîæ
àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íå, äèòÿ÷å, ³íôåêö³éíå, â³ää³ëåííÿ
àíåñòåç³îëî㳿-ðåàí³ìàö³¿, ïåðåëèâàííÿ êðîâ³ ç áàíêîì êðîâ³ òà êðîâîçàì³ííèê³â,
ðàä³îëîã³÷íå òîùî;
3)
ïîë³êë³í³êà;
4)
ë³êóâàëüíî-ä³àãíîñòè÷í³
ï³äðîçä³ëè: â³ää³ëåííÿ ôóíêö³îíàëüíî¿ ä³àãíîñòèêè, ðåíòãåíîä³àãíîñòèêè,
ô³ç³îòåðàïåâòè÷íå, ðåàá³ë³òàö³¿ òà ë³êóâàëüíî¿ ô³çêóëüòóðè;
5)
ïàòîëîãîàíàòîì³÷íå
ç ìîðãîì;
6)
äîïîì³æí³
ñëóæáè: õàð÷îáëîê, ïðàëüíÿ ç äåçêàìåðîþ, öåíòðàëüíèé ñòåðèë³çàö³éíèé â³ää³ë,
ìàéñòåðí³ ïî ðåìîíòó ìåäè÷íî¿ òåõí³êè, ãàðàæ, îâî÷åñõîâèùå òîùî;
7)
àäì³í³ñòðàòèâíî-ãîñïîäàðñüêà
÷àñòèíà: êàíöåëÿð³ÿ, ìåäè÷íèé àðõ³â, á³áë³îòåêà òîùî.
Ïðèéìàëüíå â³ää³ëåííÿ. Ïðèéìàííÿ
õâîðèõ º äóæå â³äïîâ³äàëüíîþ ä³ëÿíêîþ ðîáîòîþ ë³êàðí³ Òóò ñêëàäàºòüñÿ ïåðøå âðàæåííÿ õâîðîãî ïðî çàêëàä, ïîêëèêàíèé âèë³êóâàòè
éîãî. Äàíèé ìîìåíò ìຠâåëèêå çíà÷åííÿ äëÿ
ïñèõîëîã³÷íîãî íàñòðîþ ïàö³ºíòà
òà óñï³õó ë³êóâàííÿ. Òàêèì ÷èíîì, ìîæíà ñêàçàòè, ùî ïðèéìàëüíå
â³ää³ëåííÿ º äçåðêàëîì ë³êàðí³.
Äî ñêëàäó ïðèéìàëüíîãî
â³ää³ëåííÿ âõîäÿòü âåñòèáþëü, äîâ³äêîâà,
ðîçäÿãàëüíÿ, âàííè-äóøîâ³, óáèðàëüíÿ. Ñë³ä â³äçíà÷èòè, ùî ïåðåðàõîâàí³ ÷àñòèíè ðîçòàøîâóþòüñÿ
çà ïîòîêîâèì ïðèíöèïîì. Á³ëüø³ñòü õâîðèõ ïðèéìàþòü ó â³ää³ëåíí³, ÿêå ì³ñòèòüñÿ
â ãîëîâíîìó êîðïóñ³. Îêðåìèìè ïîòîêàìè éäóòü ³íôåêö³éí³ õâîð³, ïîðîä³ëë³, õâîð³
³ç øê³ðíî-âåíåðè÷íîþ ïàòîëî㳺þ òà ä³òè.
Õâîð³, íàïðàâëåí³ ë³êàðÿìè ïîë³êë³í³êè
íà ñòàö³îíàðíå ë³êóâàííÿ, çâåðòàþòüñÿ ó
ïðèéìàëüíî-âèïèñíó êàíöåëÿð³þ, äå ¿õ ïðèéìຠ÷åðãîâèé ìåäïåðñîíàë. Òàì
ïàö³ºíò³â ðåºñòðóþòü, ÿêùî íåîáõ³äíî -
îáñòåæóþòü, ïðîâîäÿòü ñàí³òàðíó îáðîáêó, âèäàþòü ë³êàðíÿíèé îäÿã, âçóòòÿ, ðóøíèê, äàþòü íàïðàâëåííÿ, âêàçóþòü
íîìåð ïàëàòè ³ ïðîâîäÿòü ó â³äïîâ³äíå â³ää³ëåííÿ. Ïîðîä³ëë³, ìèíàþ÷è
êàíöåëÿð³þ, ïîòðàïëÿþòü â àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íå â³ää³ëåííÿ, çàðàçí³ õâîð³ -
â ³íôåêö³éíå â³ää³ëåííÿ.
Õâîðèõ, ÿê³ ïîòðåáóþòü øâèäêî¿ äîïîìîãè,
íàïðàâëÿþòüñÿ áåçïîñåðåäíüî ó ë³êóâàëüíå â³ää³ëåííÿ ïðèéìàëüíîãî
â³ää³ëåííÿ. Öå îäíà àáî äâ³ âåëèê³ ïàëàòè íà 10 -12 ë³æîê, ÿê³
ðîçä³ëåíî øòîðàìè ç òêàíèíè àáî ïë³âêîâîãî
ìàòåð³àëó, óòâîðþþ÷è íà÷åáòî áîêñè. Äî
êîæíîãî ë³æêà ï³äâåäåíî òðóáîïðîâîäè äëÿ ïîäà÷³ êèñíþ
é ³íøèõ ìåäè÷íèõ ãàç³â. Á³ëÿ êîæíîãî ë³æêà º íàñò³íí³ åëåêòðè÷í³ ëàìïè,
ñèãíàë³çàö³ÿ, ÿêà äîçâîëÿº âèêëèêàòè ìåäïåðñîíàë. Ïàëàòè îáëàäíàíî òóìáî÷êàìè, øàôàìè äëÿ ìåäèêàìåíò³â òà
îñîáèñòèõ ðå÷åé õâîðîãî. Ó ïðèì³ùåíí³ º
ä³àãíîñòè÷íà ³ ë³êóâàëüíà ïåðåñóâíà àïàðàòóðà, ÿêà â ë³÷åí³ ñåêóíäè ìîæå áóòè
ïîäàíà äî áóäü-ÿêîãî ë³æêà. Ó ïàëàò³ º óìèâàëüíèê.
Ñòàö³îíàð ñêëàäàºòüñÿ ³ç ñïåö³àë³çîâàíèõ â³ää³ëåíü, ïðèçíà÷åíèõ äëÿ ïàö³ºíò³â
³ç çàõâîðþâàííÿìè îäíîãî ïðîô³ëþ. Ñïåö³àë³çîâàíå â³ää³ëåííÿ º íàéâàæëèâ³øèì
ôóíêö³îíàëüíèì åëåìåíòîì ë³êàðí³. ßêùî â íüîìó ì³ñòèòüñÿ ïîíàä 30 ë³æîê, éîãî
îðãàí³çîâóþòü ³ç ïàëàòíèõ ñåêö³é ³ ðîçòàøîâàíèõ ì³æ íèìè ïðèì³ùåíü, ÿê³ º
ñï³ëüíèìè äëÿ âñüîãî â³ää³ëåííÿ.
Çã³äíî ³ç ñó÷àñíîþ ñâ³òîâîþ íàóêîþ ³
ïðàêòèêîþ, ë³æêîâèé ôîíä ñòàö³îíàðó ïîä³ëÿºòüñÿ íà ÷îòèðè êëàñè:
1.
˳æêà 1-ãî êëàñó ïðèçíà÷åí³ äëÿ
ðåàí³ìàö³¿ òà ³íòåíñèâíîãî ë³êóâàííÿ: ¿õíÿ ÷àñòêà ñÿãຠ20 % ùîäî âñ³õ ë³æîê.
Öå íàéá³ëüø âàðò³ñí³ é îñíàùåí³ ë³æêà ³ ïîòðåáóþòü â³äïîâ³äíîãî øòàòíîãî
çàáåçïå÷åííÿ.
2.
˳æêà 2-ãî êëàñó - äëÿ â³äíîâëþâàëüíîãî
ë³êóâàííÿ. Îð³ºíòîâíî ¿õíÿ ÷àñòêà ñòàíîâèòü 45 % óñüîãî ë³æêîâîãî ôîíäó.
3.
˳æêà 3-ãî êëàñó - äëÿ òðèâàëîãî
ë³êóâàííÿ õâîðèõ ³ç õðîí³÷íîþ
ïàòîëî㳺þ. Ñêëàäàþòü 20 % óñüîãî
ë³æêîâîãî ôîíäó.
4.
˳æêà 4-ãî êëàñó - äëÿ
ìåäèêî-ñîö³àëüíîãî ïðèçíà÷åííÿ. ¯õ íàéìåíøå - 15 %. ˳æêà 2-ãî ³ 3-ãî êëàñ³â ñòàíîâëÿòü
äâ³ òðåòèíè âñüîãî ë³æêîâîãî ôîíäó (65 %). Âîíè ìîæóòü áóòè îðãàí³çîâàí³
ó âèãëÿä³ äåííèõ ñòàö³îíàð³â àáî ñòàö³îíàð³â óäîìà.
Òàêèé ðîçïîä³ë ë³æêîâîãî ôîíäó ââàæàºòüñÿ íàéá³ëüø åêîíîì³÷íî âèã³äíèì.
Îñíîâíèì ôóíêö³îíàëüíèì ï³äðîçä³ëîì êîæíî¿ ë³êàðí³ º ë³êàðíÿíå â³ää³ëåííÿ, ùî
³ñíóº äëÿ õâîðèõ ç îäíîð³äíèìè çàõâîðþâàííÿìè ³, ñêëàäàºòüñÿ ç îêðåìèõ ïàëàòíèõ
ñåêö³é. Ïàëàòíà
ñåêö³ÿ - îñíîâíà ñòðóêòóðíà
îäèíèöÿ ë³êóâàëüíîãî â³ää³ëåííÿ, ãîëîâíèì çàâäàííÿì ÿêî¿ º çáåðåæåííÿ
ã³ã³ºí³÷íîãî êîìôîðòó ³ çðó÷íîñò³ îáñëóãîâóâàííÿ õâîðèõ. Âîíà ðîçðàõîâàíà íà 30 ë³æîê, çîêðåìà îäíîë³æêîâ³ (ïëîùåþ
Ïîñò
÷åðãîâî¿ ìåäñåñòðè ðîçì³ùóþòü á³ëÿ ïðîöåäóðíî¿ òà ïàëàò íà îäíå ë³æêî,
ïðèçíà÷åíèõ äëÿ âàæêîõâîðèõ. Ç ïîñòà ïîâèííî áóòè âèäíî êîðèäîð, âõ³ä äî ïàëàò
³ äîïîì³æí³ ïðèì³ùåííÿ. ³äñòàíü â³ä ïîñòà äî ïàëàò, ùî îáñëóãîâóþòüñÿ, íå
ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè
Ñàí³òàðíèé âóçîë ïîâèíåí áóòè îñíàùåíèì óìèâàëüíåþ, âàííîþ, óáèðàëüíåþ òà
äîïîì³æíèì ïðèì³ùåííÿì. Ïîòð³áí³ òðè óáèðàëüí³: ÷îëîâ³÷èé ç ï³ñóàðîì, æ³íî÷èé ç
âèñõ³äíèì äóøåì ³ äëÿ ìåäè÷íîãî ïåðñîíàëó. Ùîá çàïàõè ³ç ñàí³òàðíîãî âóçëà íå
ïðîíèêàëè â ïàëàòíèé êîðèäîð, éîãî çàáåçïå÷óþòü âèòÿæíîþ âåíòèëÿö³ºþ, à íå
âåíòèëþþòü ÷åðåç êâàòèðêè ÷è â³äêðèò³ â³êíà.
Äîïîì³æíå ïðèì³ùåííÿ óñòàòêîâóþòü
ïðèñòîñóâàííÿì ³ ñïåö³àëüíèì çëèâîì äëÿ ìèòòÿ ñóäåí òà ïàðîâèì ñòåðèë³çàòîðîì äëÿ ¿õ äåç³íôåêö³¿,
øàôîþ ç âèòÿæêîþ äëÿ çáåð³ãàííÿ âèïîðîæíåíü õâîðèõ, ðåçåðâóàðîì äëÿ áðóäíî¿
á³ëèçíè, øàôîþ äëÿ ïðåäìåò³â ïðèáèðàííÿ, ñòîëîì äëÿ ìèòòÿ öåðàò òà
óìèâàëüíèêîì. Ïðèì³ùåííÿ ñàí³òàðíîãî âóçëà ïîâèíí³ ìàòè ïðèðîäíå îñâ³òëåííÿ,
ï³äëîãè âèêëàäàþòü ïëèòêîþ, ïàíåë³
âèñîòîþ íå ìåíøå
Ñþäè æ â³äíîñÿòü ³ êîðèäîð, ùî ç’ºäíóº
âñ³ ïðèì³ùåííÿ. Êîðèäîð ìîæå áóòè ç
îäíîá³÷íîþ (á³÷íèé), äâîá³÷íîþ (öåíòðàëüíèé) ³ ÷àñòêîâî äâîá³÷íîþ çàáóäîâîþ ïðèì³ùåííÿìè.
ó㳺í³÷í³ ïåðåâàãè ìຠñâ³òëèé, äîáðå âåíòèëüîâàíèé, ç á³÷íîþ çàáóäîâîþ
êîðèäîð. Øèðèíà êîðèäîðó ïîâèííà áóòè íå ìåíøîþ í³æ
Ó
áàãàòîïðîô³ëüíèõ ë³êàðíÿõ, êîëè â³ää³ëåííÿ ñêëàäàþòüñÿ ç äåê³ëüêîõ
ïàëàòíèõ ñåêö³é, ì³æ ïàëàòíèìè ñåêö³ÿìè ðîçì³ùóþòü êàá³íåò çàâ³äóâà÷à
â³ää³ëåííÿì (
Êð³ì çâè÷àéíèõ ïàëàò, îáëàøòîâóþòü
ïàëàòè ³íòåíñèâíî¿ òåðàﳿ, ï³âáîêñè òà áîêñè, áàðîïàëàòè,
ïàëàòè-á³îòðîíè, “ñòåðèëüí³” ïàëàòè òîùî. ×èì ìåíøå ë³æîê ó ïàëàò³, òèì ìåíøà
íåáåçïåêà âíóòð³øíüîë³êàðíÿíî¿ ³íôåêö³¿; êð³ì òîãî,
öå äîçâîëÿº ³çîëþâàòè íåñïîê³éíèõ òà òÿæêîõâîðèõ.
Òåìïåðàòóðà ïîâ³òðÿ ³ êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó â îñíîâíèõ
ïðèì³ùåííÿõ ë³êàðí³
Ïðèì³ùåííÿ |
Òåìïåðàòóðà, 0Ñ |
Êðàòí³ñòü ïîâ³òðîîáì³íó
çà 1 ãîä |
|
ïðèïëèâ |
â³äïëèâ |
||
Ïàëàòè: - äëÿ äîðîñëèõ - äëÿ ä³òåé - äëÿ íåäîíîøåíèõ - ³íôåêö³éíîãî â³ää³ëåííÿ Êàá³íåòè ë³êàð³â Ïåðåâ’ÿçóâàëüí³, ïðîöåäóðí³,
ìàí³ïóëÿö³éí³ Îïåðàö³éí³ Óáèðàëüí³ òà óìèâàëüí³ |
20 22 25 22 20 22 22 20 |
80 ì3/îäíå ë³æêî - “ – - “ – 2,5 1 1,5 10 - |
- “ – - “ – 2,5 1 2,0 5 50 ì3/íà
îäèí óí³òàç 20 ì3/íà
îäèí ï³ñóàð |
Ñåðåä ïðîâ³äíèõ õàðàêòåðèñòèê ïðèðîäíîãî
òà øòó÷íîãî îñâ³òëåííÿ íåîáõ³äíî íàçâàòè òàê³: ñâ³òëîâèé êîåô³ö³ºíò
ó ïàëàòàõ, êàá³íåòàõ ë³êàð³â ³ ïðîöåäóðíèõ - 1:5-1:6, â îïåðàö³éíèõ - 1:2-1:4,
êîåô³ö³ºíò ïðèðîäíîãî îñâ³òëåííÿ â ïàëàòàõ - 0,5 %, êàá³íåòàõ ë³êàð³â - 1 %,
îïåðàö³éíèõ - 2 %. Øòó÷íå îñâ³òëåííÿ ë³æîê ó ïàëàòàõ ïîâèííî ñòàíîâèòè 30 ëê
ïðè âèêîðèñòàíí³ ëàìï íàæàðþâàííÿ òà 100 ëê
ïðè çàñòîñóâàíí³ ëþì³íåñöåíòíèõ ëàìï, ó êàá³íåòàõ ë³êàð³â - 100 òà 200 ëê, â³äïîâ³äíî ó ïðîöåäóðí³é, à òàêîæ íà ïîñòó ÷åðãîâî¿
ñåñòðè, - 75 òà 150 ëê, â êîðèäîðàõ - 30
òà 75 ëê.
Âñòàíîâëåíî, ùî â ë³êàðí³
íåîáõ³äíî íà äîáó
Ó êîæí³é ë³êàðí³
ïîâèííà áóòè äîáðå îðãàí³çîâàíà ñèñòåìà çáîðó, òèì÷àñîâîãî çáåð³ãàííÿ,
âèäàëåííÿ òà çíåçàðàæåííÿ ïîêèäüîê â óìîâàõ, ÿê³ íå äîïóñêàþòü ïîøèðåííÿ
³íôåêö³¿. Äëÿ ë³êàðåíü çàãàëüíîãî òèïó õàðàêòåðí³ òàê³ äîáîâ³ íîðìè ¿õ
íàêîïè÷åííÿ: 500-
Îòæå, óìîâè ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ë³êàðí³
çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæàòü â³ä ñàí³òàðíîãî ðåæèìó òà ðîçïîðÿäêó äíÿ, óòðèìàííÿ ïðèì³ùåíü, äîòðèìàííÿ ïåðñîíàëîì òà
õâîðèìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.
Âåëèêå çíà÷åííÿ â æèòò³ ëþäèíè, à
îñîáëèâî õâîðî¿, ìຠã³ã³ºí³÷íèé ðåæèì. ϳä ã³ã³ºí³÷íèì ðåæèìîì õâîðîãî
ðîçóì³þòü íàóêîâî îáãðóíòîâàíó ñèñòåìó ïðàâèë, ÿê³
ðåãóëþþòü éîãî ñïîñ³á æèòòÿ ³ ïîâåä³íêó ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ íàéåôåêòèâí³øîãî
ë³êóâàííÿ òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³. ˳êàðíÿ òàêîæ º
øêîëîþ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè äëÿ õâîðîãî, à âèðîáëåííÿ â íüîãî ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê
ñïðèÿº çàêð³ïëåííþ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ ï³ñëÿ âèïèñóâàííÿ.
Ó ïðèì³ùåííÿõ ë³êàðíÿíèõ â³ää³ëåíü íåîáõ³äíî ùîäíÿ
ïðîâîäèòè âîëîãå ïðèáèðàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì äåç³íô³êóþ÷èõ ðîç÷èí³â ï³äëîãè,
âèòèðàííÿ ïèëó ç ìåáë³â, äâåðåé,
äâåðíèõ ðó÷îê, ïàíåëåé òà ï³äâ³êîííèê³â. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü
ïðîâîäÿòü ãåíåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü: ìèòòÿ ï³äëîã, ïàíåëåé òîùî. Äëÿ
ïðèáèðàííÿ âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüíî âèä³ëåíèé ³ ïðìàðêîâàíèé
³íâåíòàð.
Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ âèìîã ùîäî
îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó º
ñòâîðåííÿ òèø³. Òîìó ñèëà øóìó â ë³êàðíÿíèõ ïàëàòàõ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè 30
äÁ. Ïðè öüîìó âåëèêå çíà÷åííÿ ìàþòü çâóêî³çîëþâàëüí³
âëàñòèâîñò³ ñò³í ³ ì³æïîâåðõîâèõ ïåðåêðèòò³â, òèøà íà òåðèòî𳿠ë³êàðí³, à
òàêîæ ïîâåä³íêà ïåðñîíàëó: òèõà ðîçìîâà, íåñòóêàííÿ
äâåðèìà, çàïîá³ãàííÿ äçâåí³ííþ ïîñóäó òîùî.
Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíåí áóòè çðàçêîì
äëÿ õâîðèõ ³ ó äîòðèìàíí³ ïðàâèë îñîáèñòî¿
ã³ã³ºíè: ìàòè àêóðàòíèé, ç³áðàíèé ³ êóëüòóðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä, êîðîòêî
ï³äð³çàí³ í³ãò³, ÷èñòèé, âèïðàñóâàíèé
ñïåöîäÿã, ùî â³äïîâ³äຠçà ðîçì³ðàìè ³ ôîðìîþ ô³ãóð³ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.
Îòæå, óìîâè ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ ó ë³êàðí³
çíà÷íîþ ì³ðîþ çàëåæàòü â³ä ñàí³òàðíîãî ðåæèìó òà ðîçïîðÿäêó äíÿ, óòðèìàííÿ ïðèì³ùåíü, äîòðèìàííÿ ïåðñîíàëîì òà
õâîðèìè ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè.
Âåëèêå çíà÷åííÿ â æèòò³ ëþäèíè, à
îñîáëèâî õâîðî¿, ìຠã³ã³ºí³÷íèé ðåæèì. ϳä ã³ã³ºí³÷íèì ðåæèìîì õâîðîãî
ðîçóì³þòü íàóêîâî îáãðóíòîâàíó ñèñòåìó ïðàâèë, ÿê³
ðåãóëþþòü éîãî ñïîñ³á æèòòÿ ³ ïîâåä³íêó ç ìåòîþ çàáåçïå÷åííÿ íàéåôåêòèâí³øîãî
ë³êóâàííÿ òà â³äíîâëåííÿ çäîðîâÿ ³ ïðàöåçäàòíîñò³. ˳êàðíÿ òàêîæ º
øêîëîþ îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè äëÿ õâîðîãî, à âèðîáëåííÿ â íüîãî ã³ã³ºí³÷íèõ íàâè÷îê
ñïðèÿº çàêð³ïëåííþ ðåçóëüòàò³â ë³êóâàííÿ ï³ñëÿ âèïèñóâàííÿ.
Ó ïðèì³ùåííÿõ ë³êàðíÿíèõ â³ää³ëåíü íåîáõ³äíî ùîäíÿ
ïðîâîäèòè âîëîãå ïðèáèðàííÿ ç âèêîðèñòàííÿì äåç³íô³êóþ÷èõ ðîç÷èí³â ï³äëîãè,
âèòèðàííÿ ïèëó ç ìåáë³â, äâåðåé,
äâåðíèõ ðó÷îê, ïàíåëåé òà ï³äâ³êîííèê³â. Íå ìåíøå îäíîãî ðàçó íà òèæäåíü
ïðîâîäÿòü ãåíåðàëüíå ïðèáèðàííÿ ïðèì³ùåíü: ìèòòÿ ï³äëîã, ïàíåëåé òîùî. Äëÿ
ïðèáèðàííÿ âèêîðèñòîâóþòü ñïåö³àëüíî âèä³ëåíèé ³ ïðìàðêîâàíèé
³íâåíòàð.
Îäí³ºþ ç íàéâàæëèâ³øèõ âèìîã ùîäî
îðãàí³çàö³¿ ë³êóâàëüíî-îõîðîííîãî ðåæèìó
º ñòâîðåííÿ òèø³. Òîìó ñèëà øóìó â ë³êàðíÿíèõ ïàëàòàõ íå ïîâèííà ïåðåâèùóâàòè
30 äÁ. Ïðè öüîìó âåëèêå çíà÷åííÿ ìàþòü çâóêî³çîëþâàëüí³
âëàñòèâîñò³ ñò³í ³ ì³æïîâåðõîâèõ ïåðåêðèòò³â, òèøà íà òåðèòî𳿠ë³êàðí³, à
òàêîæ ïîâåä³íêà ïåðñîíàëó: òèõà ðîçìîâà, íåñòóêàííÿ äâåðèìà,
çàïîá³ãàííÿ äçâåí³ííþ ïîñóäó òîùî.
Ìåäè÷íèé ïåðñîíàë ïîâèíåí áóòè çðàçêîì
äëÿ õâîðèõ ³ ó äîòðèìàíí³ ïðàâèë îñîáèñòî¿ ã³ã³ºíè: ìàòè
àêóðàòíèé, ç³áðàíèé ³ êóëüòóðíèé çîâí³øí³é âèãëÿä, êîðîòêî ï³äð³çàí³
í³ãò³, ÷èñòèé, âèïðàñóâàíèé ñïåöîäÿã, ùî
â³äïîâ³äຠçà ðîçì³ðàìè ³ ôîðìîþ ô³ãóð³ ìåäè÷íîãî ïðàö³âíèêà.
ϳä ÷àñ ñàí³òàðíîãî îáñòåæóâàííÿ
ð³çíèõ ïðèì³ùåíü ë³êàðí³ (ïàëàò, êîðèäîð³â, êàá³íåò³â ë³êàðÿ, ìàí³ïóëÿö³éíèõ, ïðèì³ùåíü äåííîãî ïåðåáóâàííÿ õâîðèõ,
ê³ìíàòè ñòàðøî¿ ñåñòðè), çåìåëüíî¿ ä³ëÿíêè òà îö³íêè ¿¿ ñàí³òàðíî-òåõí³÷íîãî
çàáåçïå÷åííÿ ñêëàäàþòü àêòè ñàí³òàðíîãî îáñòåæåííÿ. ³í ìຠ3 ÷àñòèíè. Ó ïåðø³é (ïàñïîðòí³é) ÷àñòèí³
âêàçóþòü ïð³çâèùå, ³ìÿ òà
ïî-áàòüêîâ³ îñîáè, ÿêà çä³éñíþº ïåðåâ³ðêó, ³ ïðèñóòí³õ, íàçâó é àäðåñó îá’ºêòà,
äàòó îáñòåæåííÿ. Ó äðóã³é (êîíñòàòóþ÷³é) ÷àñòèí³ íàâîäÿòüñÿ äàí³ îãëÿäó
òåðèòîð³¿, îñíîâíèõ, äîïîì³æíèõ ³ ñëóæáîâèõ ïðèì³ùåíü òà âêàçóþòü ðåçóëüòàòè
³íñòðóìåíòàëüíèõ äîñë³äæåíü. Ó òðåò³é ÷àñòèí³ (âèñíîâîê) âêàçóþòüñÿ âèÿâëåí³
íåäîë³êè ³ íàâîäÿòü êîíêðåòí³ ñòðîêè ¿õ ë³êâ³äàö³¿, óçãîäæåí³ ç àäì³í³ñòðàö³ºþ çàêëàäó. Àêò
ï³äïèñóþòü îñîáà, ÿêà ïåðåâ³ðÿº, ³ ïðåäñòàâíèê àäì³í³ñòðàö³¿. Äëÿ çðó÷íîñò³ â
ðîçä³ë³ 18 “Ñàìîñò³éí³ ðîáîòè ñòóäåíò³â” íàâîäÿòü ñõåìè îáñòåæåííÿ ð³çíèõ ë³êàðíÿíèõ îá’ºêò³â.
˳òåðàòóðà
Äàöåíêî ².²., Ãàáîâè÷ Ð.Ä.
Ïðîô³ëàêòè÷íà ìåäèöèíà.
Çàãàëüíà ã³ã³ºíà ç îñíîâàìè åêîëî㳿,Íàâ÷. ïîñ³áíèê. - Ê.:Çäîðîâ’ÿ,
1999. - 694
ñ.
Íèêáåðã È.È. Ãèãèåíà áîëüíèö. – Êè¿â: “Çäîðîâ’ÿ”, 1993.-261 ñ.
Çàãàëüíà ã³ã³ºíà ç îñíîâàìè
åêîëî㳿:ϳäðó÷íèê /Çà ðåä. Â.À.Êîíäðàòþêà. - Òåðíîï³ëü: Óêðìåäêíèãà, 2003. - 592 ñ.
Àâòîð - ïðîô. Êîíäðàòþê Â.À.