ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТРОПИЧЕСКОГО КЛИМАТА НА УСЛОВИЯ ЖИЗНИ, РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ, ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПИТАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ТРОПИЧЕСКИХ РЕГИОНОВ.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И ГОТОВОЙ ЕДЫ В СТРАНАХ ТРОПИЧЕСКОГО ПОЯСА. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПИТАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ СТРАН ТРОПИЧЕСКОГО РЕГИОНА.

Гипо- и гипероблучение солнечной радиацией и их влияние на организм человека

Недостаточное облучение организма физиологически необходимой УФ-радиацией («солнечное голодание») фиксируют в северных широтах, а в зимние месяцы — и в средних. Это связано с большим количеством пасмурных дней, непродолжительным пребыванием в условиях открытой атмосферы, ношением теплой одежды. Многочисленные экспериментальные исследования и наблюдения в натурных условиях убедительно свидетельствуют о том, что недостаток УФ-облучение снижает адаптационные возможности организма, приводит к развитию анемии, ухудшает регенерацию тканей, снижает стойкость организма к действию токсичных, канцерогенных, мутагенных и инфекционных агентов. Недостаточный синтез холекальциферола (витамина D₃) и связанное с ним нарушения обмена кальция и фосфора у детей вызывает рахит, а в взрослых — остеопороз, замедленное возрастание костей при переломах, увеличения заболеваемости на кариес. В северных широтах с целью предотвращения «солнечному голоданию» успешно применяют профилактическое облучение Уф-радиацией, прежде всего беременных женщин и матерей, которые кормят детей грудью, шахтеров в специальных фотариях с помощью эритемных люминесцентных ламп, спектр которых включает 20 % видимого излучения, 45 %—уф-излучение участка А, 35 %—участка В. Казалось бы, что для так называемого Уф- голодания в жарких странах нет предпосылок. Между тем эксперты ВООЗ установили эндемическое распространение рахита в сельских местностях Греции и мусульманских странах (Средиземноморье и др.) среди детей грудного и раннего возраста. Причина состоит в том, что за местными традициями беременные женщины и матери, которые кормят грудью, а также дети почти не выходят из жилых помещений. Женщины настолько закрывают тело одеждой и чадрой, которая их кожа мало облучается солнцем и в грудном молоке отсутствующий холекальциферол. У детей, больных на рахит, снижается стойкость к действию вредных факторов внешней среды. Когда дети подрастают, чаще выходят из дома, облучаются солнечной радиацией, рахит минует. Для ускорения выздоровления необходимо питание, которое содержит достаточное количество кальция.

Конечно, что для тропиков значительно актуальным есть профилактика патологии, которая связанная с гипероблучением. Пребывание с непокрытой головой под прямым солнечным лучом может привести к солнечному удару. Это поражение наблюдается при местном облучении головы и затылка; общая гипертермия оказывает содействие этому. Причиной местного перегревания есть инфракрасное и частично видимое излучения, которое нагревает кости черепа. Температура в участке между костями черепа и оболочками мозга повышается до 41 °С. При этом развивается воспаления мозговых оболочек. Клиническая картина заболевания: головная боль, умопомрачения, нарушения сердечно-сосудистой деятельности, потеря сознания, корчи и в трудных случаях — смерть. В особенности опасным есть солнечный удар для детей. Профилактика состоит в покрытии головы шляпой и предотвращении общей гипертермии. Кроме этого, солнечное облучение может усилить гипертермическое действие высокой температуры воздуха и оказывать содействие возникновению теплового удара. Пребывание на солнце эквивалентное повышению температуры воздуха на 5-6 °С.

Продолжительное пребывание человека раздетым под солнечным лучом может вызвать облучение участков кожи зажигательную реакцию — фотоэритему.

Если облученная большая поверхность кожи, то фотоэритема сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Причиной фотоэритемы есть избыточное облучение Уф-радиация, инфракрасная и видимая часть лучей солнечного спектра усиливает действие ультрафиолета. В облученном месте кожи после латентного периода, который длится несколько часов, расширяются кровеносные сосуды, набухают клетки эпидермиса, появляется инфильтрат, иногда пузырьки. После виздоровлення толщина эпидермиса увеличивается, усиливается пигментация, кожа становится менее чувствительной к действию Уф-лучей. В производственных условиях во. время електро- и газовой сварки в составе излучения являются Уф-лучи участка А, В і С. Действуя на глаза сварщиков, они могут повреждать роговицу и конъюнктиву. После латентного периода наблюдается гиперемия и отек конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Заболевания называется фотоофтальмией

http://okna.com.ua/artic.php?a=961

Экспериментальные исследования показали, что в случае хронического облучения животных Уф - излучением в больших дозах (что превышают Ѕ - 1 биодозу) вместо общестимулирующего действия наблюдается снижения: стойкости организма к действию вредных факторов. Это подтверждают наблюдения на людях.

В случае хронического гипероблучения, которое может возникнуть во время работы в полуобнаженном состоянии в условиях открытой атмосферы или приема солнечных ванн во время отдыха, в особенности в жарких странах,, нередко наблюдают ухудшения самочувствия, снижения сопротивляемости к« действию вредных агентов, иногда похудения, обострения сердечно-сосудистых заболеваний и хронических зажигательных процессов, в том числе туберкулеза, склонность к аллергическим реакциям вследствие чрезмерного образования гистамина и т.д. Доказано, что избыточное солнечное облучение вследствие мутагенного действия УФ-излучение приводит к увеличению количества заболеваний на рак кожи лица и губ. Так, в США заболеваемость на рак кожи растет от северных районов к южных, удваиваясь на каждые 4-6^е широты. За данными О. В. Чаклина (1986), рак кожи в районах СНГ с жарким климатом составляет 20-22 % всех форм рака, а в северных районах лишь 4-7 %. На рак кожи лица переселенцы болеют в 10-12 раз чаще, чем смуглые местные жители, которые, в соответствии с традициями, больше защищают лицо от облучения. Отмечено, что у аборигенов Южной Африки рак кожи регистрируется в 27 раз реже, чем у лиц с белой кожей.

Предотвратить гипероблучение несложно, необходимо лишь выполнять; медицинские рекомендации относительно приема солнечных ванн или работы в условиях открытой атмосферы. Детям младшего возраста, пожилым людям, больным на сердечно-сосудистые и хронические зажигательные заболевания, алергозы и т.п., рекомендуется получать профилактическую дозу Уф-радиации, облучаясь в тени рассеянной радиацией, при этом выключается возможность гипероблучения и обострений.

ГИГИЕНИЧНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ,

ВЛАЖНОСТИ И СКОРОСТИ РУХА ВОЗДУХ

В ТРОПИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Температура воздуха

Атмосферный воздух нагревается главным образом от почвы за счет солнечного тепла, которое он поглощает. В связи с этим минимальная температура воздуха на высоте 2 г определяется перед восходом Солнца, а максимальная — между 13-ю и 15-ю часами, когда поверхность почвы нагретая более всего (до 60-80°С). Нагретые приземные пласты воздуха, поднимаясь вверх, постепенно охлаждаются. Поэтому с увеличением высоты над уровнем моря температура воздуха снижается в среднем на 0,65° на каждые 100 г подъема.

Годовая динамика температуры воздуха зависит прежде всего от географической широты (рис. 2).

Годовая амплитуда температуры воздуха наименьшая на экваторе, где полуденная высота Солнца над горизонтом на протяжении года мало изменяется, а длина дня равняется длине ночи. Годовой ход температуры воздуха зависит и от вида поверхности Земли. Суша в теплую пору года сильнее нагревается, а в холодную скорее охлаждается. Поэтому на континентах в меру отдаления от берегов морей годовая амплитуда температуры увеличивается (континентальный климат); летом температура воздуха в глубине континента высшая, чем возле моря, а зимой — низшая.

Рассмотрим закономерности годового хода температуры воздух на экваторе и в тропиках. Воссоздавая годовую динамику солнечной радиации (см. табл. 2), высочайшая температура воздуха на экваторе наблюдается после весеннего (21.03) и осеннего (23.09) равноденствия, а наиболее низкая — после зимнего (22.12) и пожилого (22.06) солнцестояния. Так, в Джакарте наиболее теплые месяцы — май и октябрь (среднемесячная температура 26,4°), а наиболее прохладные — январь (25,3)° и июль (25,7°). Годовая амплитуда температуры на экваторе составляет на побережье до 1—-3°, а на расстоянии от него — до 6-10°.

В зоне тропиков на протяжении года есть лишь один максимум (после 22.06) 1 минимум (после 22.12) температуры. Здесь годовая амплитуда колебания температуры высшая, чем на экваторе: на до 5°, на континентах — до 10-20°. Суточные колебания температуры возрастают от полюса к экватору, где они достигают 20-30°. При безоблачном небе дневную жару (40-50 °С) в жарких сухих районах изменяет ночной холод, когда температура воздуха снижается к +10 °С і меньше. Близость к морям, которые аккумулируют тепло, делает климат на этих самых широтах более мягким, уменьшает суточные и дневные колебания. Так, на Маршальских осте рвах (Тихий океан) годовая амплитуда колебаний температуры составляет всего 0,4 °С, в Сингапурі — 1,5 °С. С продвижением в глубину континентов сезонные и суточные колебания температуры воздуха возрастают, климат становится более жестким, континентальным.

Наиболее теплые (в среднем за год) места расположенные не под экватором, а в течение параллели 10° сев. ш. Это поясняется тем, что под экватором размещенные влажные тропические леса и на большой площади океаны, которые нагреваются меньше, чем суша. В июле высочайшие температуры наблюдаются на материках в границах 15-40° сев. ш. в зоне пустынь. Здесь среднемесячные

температуры доходят к +35 °С, а местами в Сахаре даже к +36 °С. Высочайшая температура воздуха на нашей планете зарегистрированная в Экваториальной Африке в Сомали ( + 63 °С).

Температура воздуха есть очень важным фактором, который влияет на тепловой обмен человека. В тропиках люди испытывают влияние высокой температуры воздуха повсеместно. Наиболее экстремальные условия создаются при выполнении трудной физической работы на открытом воздухе, в горячих цехах и в весьма глубоких шахтах.

Влажность воздуха

Из поверхности водохранилищ, почвы, растений постоянно испаряется водный пар, которая предопределяет влажность воздуха. Воздух с относительной влажностью до 30 % считают очень сухим, от 30 до 55 % оптимальной влажности (сухим), 55-70%—умеренно сухим, от 70 до 85%—умеренно влажным и выше чем 85 % — очень влажным.

Над континентами воздух более сухой, чем в прибрежных местностях. В пустынях влажность воздуха может снижаться до 1-5 %. Локальное повышение относительной влажности наблюдается близ больших водохранилищ, в заболоченной местности, в густых лиственных лесах и районах, где выпадает значительное количество атмосферных осадков. Наибольших величин влажность воздуха достигает в условиях влажного тропического климата. Так, в устье Амазонки (Южная Америка) среднегодовая влажность составляет 89 %.

Гигиеническое значение влажности воздуха состоит во влиянии его на теплообмен.

Кроме этого, сильный сухой воздух с влажностью меньшей чем С % снижает защитную функцию мигающего эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Сильный сухой воздух (влажность низшая от 25-20 %) сушит слизистую оболочку носоглотка, вызовет неприятное ощущение сухости в роте и горле, глубокие трещины губ, которые легко инфицируются, что приводит к зажигательным процессам.

Значительное влияние на климатопогодные условия имеет годовой ход осадков в разных зонах тропиков (рис. 3).

В экваториальной зоне (поясе) облачность на протяжении года большая. В большинстве мест наибольшее количество осадков выпадает в апреле и ноябре (Солнце на наибольшей высоте), а минимальная— в июле и секущие (Солнце на наименьшей высоте). В тропической зоне облачность меньшая, чем в экваториальной. Здесь есть один дождевой период, который длится на протяжении четырех пожилых месяцев, когда Солнце бывает на наибольшей высоте; все другое время — сухой период. В этих широтах в летние месяцы размещается зона наибольшего нагревания и связанная с ею полоса сниженного давления воздуха, который и создает условия для проникновения влажного воздуха из экваториальной зоны. В субтропической зоне облачность минимальная. Осадков здесь очень мало, в особенности в летние месяцы. В этих широтах большие площади на материках занимают безводные пустыни.

Наибольшее годовое количество осадков выпадает в экваториальной и тропической зонах — до 3000 мм за год, а перед наветренными склонами до 10 000 мм за год и больше (Индия). С обеих сторон от экваториальной зоны годовое количество осадков уменьшается, и меньше всего его (до 250 мм) выпадает в субтропических пустынях и саванах.

Для тропиков характерно выпадения осадков в виде ливней. Часто в период ливней температура воздуха резко снижается, почти до 0 °С. Во время слил дождевые потоки разносят яйца гельминтов, патогенные микробы, пестициды и прочие химические вещества, загрязняя колодцы, пруды, реки, пляжи, почва. Это вызывает повышение в этот период года заболеваемости на кишечные инфекции и инвазии. После ливней значительная влажность и высокая температура воздуха оказывают содействие размножению мух, комаров и других насекомых. Количество комаров в дождевой период достигает колоссальных размеров.

Гипертермия и ее профилактика

Дискомфортный микроклимат может приводить к перегреванию и охлаждению организма. Оба вида дискомфортного микроклимата могут быть причиной патологии, представленной ниже.

Перегревания организма

Острая гипертермия

Тепловой удар: повышение температуры тела, послабления сердечной деятельности, бессознательность Судорожная болезнь как следствие потери большого количества солей и витаминов в связи с сильным потовыделением.

Хроническая гипертермия

Пищеварительная система: потеря аппетита вследствие нарушения водно-солевого обмена и функции ЦНС; снижения желудочной секреции, заболевания желудка (гипоацидный гастрит, ахилия, острый гастрит) Сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипертрофия и дистрофия миокарда вследствие увеличения нагрузки на сердечную мышцу в связи с расширением сосудов. Мочевые органы: развитие или обострения мочекаменная болезни вследствие повышения концентрации мочи в связи с потерей значительного количества жидкости в виде пота Снижения сопротивляемости организма к действию разных вредных факторов: нарушения функции ЦНС, быстрая утомляемость вследствие плохого кровоснабжения мышц.

Среди людей, которые работают, тепловой удар наблюдается чаще всего в горячих цехах, а также во время выполнения трудной физической работы в условиях открытой атмосферы в солнечные горячие дни с высокой температур роя воздуха. Нередко тепловой удар бывает у участников сложных и продолжительных туристских походов, во время воинских маршей, а также у танкистов, машины которых нагреваются на солнце к +80 °С.

В патогенезе теплового удара объединяются следствия собственно гипертермии, дегидратации тканей, нарушения солевого обмена и напряжение сердечно-сосудистой деятельности. Поэтому клиническая картина этого поражения может значительно варьировать. Обычно заболевание начинается остро в период максимального действия тепла и только в редких случаях — в период выхода из зоны перегревания.

Для легкой формы теплового поражения характерное внезапное ощущение недомогания, которое сопровождается головной болью, дурнотой, общей слабостью. Пульс и дыхания ускорены, зрачка расширенные, кожа тела влажная, температура тела (ректальная) 37-38 °С. В случае поражения средней тяжести описанные выше симптомы больше выражены, температуры-тела повышается до 39-40 °С, сильная головная боль, состояние оглушения, сонливость, общая слабость нарастает, возникают вялость в ногах, неуверенность в движениях, повторные кратковременные потеря сознания, гиперемия лица, сухость кожи, покраснения конъюнктивы, сужения зрачков, возможные рвота, тахикардия, ускоренное дыхание. У детей эти формы теплового удара по ошибке диагностируют как пищевое отравление.

Трудная форма теплового удара начинается внезапно (чаще всего у не акклиматизированных лиц) из таких симптомов: потеря сознания, судорог клонического или тонического характера, психомоторное возбуждение, мечтания, температура тела свыше 41 °С. Кожа больного сухая и горячая или укрывается липким потом. Это поясняется тем, что часто трудная форма теплового удара наступает после прекращения потоотделения, которое свидетельствует о нарушение нервной регуляции. Пульс резко ускорен—120—140 за 1 мин, нитевидный, дыхания поверхностное. Лицо сначала очень гиперемированное, а с ухудшением состояния становится бледным и цианозным.

Если в патогенезе теплового поражения преобладает нарушения водно-солевого обмена через выделение большого количества пота и несоблюдения питьевого режима, то развивается клиническая картина теплового удара, который получил название судорожной, болезни. Ее характеризуют симптомы перегревания и болевые сокращения мышц нижних конечностей. Отмечается сгущения крови, снижения в ней уровня хлоридов и увеличения содержимого остаточного азота и мочевины. Следует заметить, что водно-солевой баланс восстанавливается лишь через 24-48 ч после улучшения состояния.

У людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также в пожилых тепловое поражение имеет характер теплового удара. В таких случаях уменьшения объема крови и резкое расширение кровеносных сосудов кожи вызывает снижения кровяного давления и ухудшение кровоснабжения мозга. Потерпевший внезапно ощущает слабость, теряет сознание. Температура тела незначительно повышается, потоотделения не прекращается. Пульс слабого наполнения. Лицо бледное.

Для предотвращения острой и хронической гипертермии в условиях тропиков целесообразно осуществлять такие мероприятия:

1. Научное обоснование и внедрения в практику гигиеничных норм микроклимата для помещений разного назначения.

2. Влияние на окружающая среда с целью доведения микроклимата к комфортного или хотя бы к параметрам, которые делают невозможное отрицательное влияние на трудоспособность и здоровье. К таким мероприятиям относятся сонцезащитные приспособления (крыши, шторы и т.п.), теплоемкие и малопроводящие стены, естественная и искусственная вентиляция, кондиционирования воздуха обдувания, воздушные и водно-воздушные души, экранирования горячих поверхностей, изоляция источников тепла и т.д.

3. Мероприятия, направленные на облегчение терморегуляции человека: адаптация к тепловым нагрузкам, закал, подбор рациональной одежды правильный режим работы, отдыха и физической культуры, рациональные питания и питьевой режим.

4. Медико-санитарные мероприятия: медицинский отбор при выезде на работу в немножко или устройстве на работу в горячие цеха ли на другие объекты где возможное перегревание; периодические медицинские обзоры с целью выявления лиц с нарушением здоровья через хроническое перегревание; санитарно-просветительная работа, в частности разъяснение мероприятий профилактики перегревания и личной гигиены.

КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРОПИКОВ И ИХ ГИГИЕНИЧНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Общая атмосферная циркуляция и ее роль в формировании климатических условий в тропиках

Под общей атмосферной циркуляцией понимают систему воздушных течений, которые охватывают всю тропосферу земного шара и осуществляют обмен теплом и влажной между экватором и полюсами. Закономерности общей атмосферной циркуляции рядом с солнечной радиацией сыграют важную роль в формировании климата. О значение их свидетельствует такой пример. Несмотря на то что города Бордо (Франция) и Владивосток (Россия) размещенные на одной широте и оба на берегу моря, средняя температура января в первом из них плюс 5 °С, а в второму — минус 13,5 °С, то есть на 18,5° низшая.

Рассмотрим важнейшие закономерности атмосферной циркуляции в тропическом поясе. В зоне экватора воздуха сильно прогревается, расширяется и вытесняется доверху воздухом, которое наплывает из севера и юга.

Теплый экваториальный воздух поднимается на высоту 6-8 км и в высоких пластах атмосферы оттекает от экватора на север и юг. На этом пути воздух охлаждается и на широте 30-35° опускается на поверхность Земли, вследствие чего на этих широтах (в северной и южной полушариях) получаются зоны повышенного давления. В северном полушарии на земной поверхности от зоны повышенного давления часть воздуха двигается на север, а часть на юг к экватору, где размещается область сниженного давления. Под влиянием силы обращения Земли воздуха, двигаясь к экватору, постепенно отвергается и приобретает северо-восточного направления, а в экваториальной зоне — почти восточного. Таким образом, получается закрытая циркуляция воздуха между экватором и широтами С—35°, что называется внутритропической циркуляцией. Она характеризуется в северном полушарии северо-восточными, а в южном полушарии юго-восточными ветрами, которые дуют постоянно на протяжении года и называются пассатами (рис. 7).

Рис. Схема общей циркуляции атмосферы (А) и изменения приземного давления на равные моря в зависимости от широты (Б)

Пассаты более стойкие над океанами. Над материками они выражены слабее и наблюдаются преимущественно в зимний период года.

Пассаты северного и южного полушарий встречаются на экваторе. Они имеют некоторое различие в температуре, поэтому между ними получается поверхность деления, которое называется тропическим фронтом. Тропический фронт смещается летом на север от экватора, а зимой — на юг от него. Области, которые лежат между летними и зимними положениями тропического фронта, называются областями экваториальных муссонов. Летом, когда полоса сниженного атмосферного давления смещается в направления к тропикам, в область экваториальных муссонов проникает влажный воздух из экваториальной зоны. Зимой, когда в тропических широтах создается повышенное давление, из этих широт в область экваториальных муссонов проникает континентальный тропический воздух, который есть пассатом северного полушария. К области экваториальных муссонов принадлежат тропические широты океанов (острова Океании) и материков Африки, Центральной Америки, Южной Америки, а также Индостана, Индокитая. Здесь муссоны называются сезонными ветрами. Летом они дуют из океана на сушу, сильно нагревая ее. Они приносят облачную дождевую погоду. Зимой муссоны дуют из суши на океан и приносят ясную сухую погоду. В особенности выраженная муссонная деятельность на юге Азии (Индостан, Индокитай) и в Аравийском море.

В области встречи пассатов, на тропическом фронте в конце лета и осенью развивается исключительно сильная циклоническая деятельность. Здесь зарождаются тропические циклоны. Чаще всего они получаются в зоне от 6 до 20° широты с обеих сторон экватора: Карибское море, Тихоокеанское побережье Средней Америки, Бенгальский залив, Южно-Китайское море, Филиппинские острова, южные районы Индийского и Тихого океанов. Если скорость ветра в циклоне превышает 120 км/ч, то говорят об урагане. Циклоны, которые получаются в Южно-Китайское море, называются тайфунами. Тропические циклоны вносят значительный взнос у формирование климатопогодных условий названных районов, в частности, они обогащают много аридних районов водой. Вместе с тем, достигши силы урагана, они вызывают большие разрушения и забирают много человеческих жизней. Один тропический циклон может дать до 150— 300 мм осадков, вызвать крупные наводнения, а на море — цунами, нанося больших потерь торговому флоту и населению прибрежных мест. Описанные случаи, когда от тропического циклона гибло много тысяч людей. Ныне служба погоды, получая сведение от метеорологических спутников и специальных самолетов, оборудованных метеорологическими радиолокаторами, обязанная в опасных местностях заранее предупредить населения о приближение тропического циклона, после чего местная власть должна приступить к выполнению заранее составленного плана предупредительных действий.

Субтропические антициклоны получаются в северной и южной зонах повышенного давления. их центры размещаются в субтропических широтах океанов. В северном полушарии формируется азорський (Атлантический океан) и и гавайський (Тихий океан) антициклоны.

Описанные общие закономерности атмосферной циркуляции проявляются различием климатов тропических стран. Кроме этого, через неравномерное нагревание суши возникают местные ветры, которые влияют на микроклимат. Рассмотрим некоторые из них.

На побережье морей и больших озер получаются брызги. В продолжение дня, когда суша нагревается сильнее, чем вода, воздух над ней расширяется больше, чем над поверхностью водохранилищ; над сушей возникает область сниженного давления и более холодное, более плотный воздух из моря перемещается на сушу. Дневной бриз в жарких странах, которые приносит прохладный морской воздух, благоприятно влияет на микроклимат прибрежных территорий. Кроме этого, воздух, который приносит дневной бриз, не имеет пылевых частичек, содержит кислород, электроотрицательные ионы, йодиды и прочие соли, которые есть в морской воде. На протяжении ночи суша быстрее охлаждается, и охлажденный воздух над ней начинает перемещаться из суши на море. Ночной береговой бриз более слабый от морского, он замедляет снижения температуры над сушей.

Горно-долинные ветры, которые дуют днем из долин у горы, а ночью — в обратном направлении, получаются вследствие того, что воздух над склонами днем быстро нагревается, а ночью — быстро охлаждается. Особенности рельефа вызовут ветер, который называется феном. Он получается из воздуха, который движется на поверхности Земли и когда встречает на своем пути горы, вынужденное подниматься к ним. При этом оно охлаждается, и на наветренных склонах гор выпадают осадки. Когда воздух, который утратил значительное количество водяного пара, переходит через вершину горного позвоночника и спускается по подветренному склону, оно становится теплым и сухим, подобным к воздуху пустынь. Фен резко изменяет микроклиматические условия, служит причиной ряда метеотропных реакций среди населения.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИМАТОВ ТРОПИЧЕСКИХ СТРАН

На земном шаре есть разнообразные климаты, и, естественно, возникшая необходимость их систематизации. Л. С. Берг, В. Кеппен, Б. П. Алісов и прочие ученые разработали ряд классификаций, каждая из которых имеет преимущества учитывая решение определенных задач. Мы пользуемся классификацией Л. С. Берга (1947), которая есть наиболее распространенной, в том числе среди медиков. В основе этой классификации лежит доктрина о взаимосвязи климата с типами географических ландшафтов, то есть с особенностями их рельефа, почвы и растительного покрова. Классификация выделяет климаты низин и гор. климаты низин включают такие типы: вечной мерзлоты, тундры, тайги, лиственных лесов воздержанной зоны, муссонный тип воздержанных широт, степей, внутренне-, материковых пустынь, средиземноморский, субтропических лесов, тропических пустынь, саван, влажных тропических лесов. Мы рассмотрим только основные климаты тропиков.

Климат степей

Степи делят на две категории. КР первой относят степи, размещенные в воздержанных широтах (южная полоса европейской территории бывшего СССР, Среднего Поволжья, Предкавказъя, Северный Казахстан, Монголия, западные штаты США). К второй категории относятся степи, размещенные в тропических и субтропических широтах по периферии пустынь.

В летнее время в степной зоне превосходящей воздушной массой есть континентальный воздух воздержанных широт, которое трансформируется в континентальный тропический воздух. Через это в степях летом часто наблюдаются очень высокие температуры воздуха (30-40 °С) с низкой влажностью. Средняя температура в степях воздержанных широт +24 °С, в степях тропического пояса — на 4-6° больше. Здесь летом часто наблюдаются засухи.

В степях тропической зоны и зимой превосходящей воздушной массой есть континентальный тропический воздух. Через то зимы здесь теплые, без мороза и снега. В степях воздержанных широт зимы холодные, температура воздуха снижается к —10...—20 °С, покрыл снега достигает до 20-30 см. В большей части степной зоны осадков выпадает 200—400 мм в час. Они выпадают преимущественно летом, чаще в виде ливней. В целом зона степей тропических широт характеризуется горячим засушливым климатом, ее можно отнести к полуаридных территориям.

Средиземноморский климат

Этот климат сядет промежуточное место между климатами воздержанных широт и тропическими. Он наблюдается на побережье Средиземного моря, Тихоокеанского побережья штата Калифорния (США) и на юг от Сант-Яго, а также на южном побережье Австралии. Климат теплый, средняя температура прохладного месяца года 0°С, теплый +22...+28 °С. Лето жаркое, сухое, иногда дневная температура воздуха достигает +42...+45°.

Зима мягкая, дождевая через наличие циклонов, зимние температуры достигают —5 °С, редко выпадает снег. Осадки выпадают преимущественно зимой, их количество достаточная, 300—1000 мм за год. Поскольку эти местности размещены близ побережья, на них распространяется благотворительное влияние береговых брызг. Поэтому курортологи высоко ценят оздоровительное значение побережья с средиземноморским климатом. Но даже в этом климате возможные экстремальные ситуации погоды. Так, 1987 г. в Греции (Афины) температура воздуха на протяжении недели была на равные +41...+45 °С, что послужило причиной острых тепловых поражений среди населения. Свыше 2000 мужчина попали к больнице, в 700 мужчина заболевания закончилось летально, несколько сотен тысяч жителей были вынуждены эвакуироваться в прохладные предгорные районы.

Климат саванн

Саваны распространены на значительной территории тропической части Африки и Южной Америки, в Индостане от его южного края до 22° сев. ш., на острове Цейлон, центральной части Индокитая, северной части Австралии, на Гавайских островах. Саванна — это тропическая лесостепь. В начале дождевого периода здесь развивается мощный травянистый покров. Среди растительности есть и деревья (вечнозеленые, которые снимают листву в сухую пору года), но они не образовывают больших массивов.

Климат жаркий, с сезонными особенностями, которые связанные с изменением воздушных масс. В зимнюю пору преобладает сухой континентальный тропический воздух, которое приносят пассаты, а в пожилую пору -влажный воздух из экватора. Поэтому в жаркую пору часто наблюдается влажная погода с сильными осадками, высочайшая среднемесячная температура +25...+30 °С, а зимой — засушливая погода, наиболее низкая среднемесячная температура +15...+18 °С. Амплитуда годовых колебаний среднемесячной температуры небольшая — до 12°, суточные амплитуды летом небольшие (через облачность), зимой значительно большие. Годовая сумма осадков до 1000 мм, на склонах гор, повернутых в сторону влажных вітрів,— до2000мм. Почвы обычно глиняные или песчаные с небольшим количеством гумуса. Среди культурных растений, которые здесь выращивают, есть рис, бананы, сахарная тростинка, хлопчатник, кофе.

Климат пустынь субтропического и тропического поясов

Значительное многообразие естественных условий разных пустынь объединяет климатическая экстремальность их для жизни человека, которая состоит главным образом в преобладании на протяжении большей части года солнечной, ясной, сухой и чрезмерно жаркой погоды. Даже средние температуры пожилых месяцев превышают +25...+30 °С, а дневные в тени могут достигать +40...+50 °С. На тепловая нагрузка дополнительно и весьма чувствительно влияет сильное прогревание подстилающей поверхности летом (к +70... + 80 °С), что связанное С отсутствием облачности. Восприятия человеком климатических условий как экстремальных усиливается недостаточным водообеспечением пустынь (мал, 8),

Проблема пустынь ныне находится в центре внимания ООН. Ведь аридные и семиаридные территории занимают около 30% земной поверхности и на них проживает почти 700 млн людей (14-15 % всего населения земного шара). В этих регионах есть целый ряд факторов, которые отрицательно влияют на здоровье людей, а частые засухи приводят к голоду, истощения или смерти. Кроме этого, вследствие роста численности население, нерационального ведения растениеводства и скотоводства наблюдается нарастающий процесс дезэртификации (опустынивание) соседних территорий. Так, в Судане- Сахара за 15 лет продвинулась на 90—100 км на юг. Пустыня Атакама (Южная Америка) на протяжении 35 лет каждый год увеличивает свою территорию на фронте шириной 160 км на 1,5-3 км. ООН разрабатывает мероприятия борьбы с наступлением пустынь.

Пустыни субтропического и тропического поясов размещенные в местах, куда редко достигают насыщенные влагой воздушные массы. Континентальный тропический воздух, который поступает сюда с пассатами, теряет влажность, не достигая пустынь. К этой зоне относятся пустыни Сахара, Ливийская, Нубийская, Намибия, Калахари и др. (Африка), а также пустыни Аравии, Южной Америки (Долина Смерти в нижнем течении р, Колорадо), центральной части Австралии. Эти пустыни представляют собой наиболее типичные аридные местности земного шара. Среднегодовая температура воздуха в пустынях высшая за +18 °С, местами достигает +25° и больше. Летом среднемесячная температура воздуха составляет +28...+37,5°, а найболее теплого месяца обычно +32...+36,5°, может достигать и +40°, Дневная температура воздуха часто равняется +40...+45° и даже +50"С (Сахара, Долина Смерти). Максимальная среднемесячная температура воздуха, которая наблюдался, достигала +49 °С, абсолютный максимум температуры воздух в тени +55... + 63 °С (Сомали, Африка). Днем температура поверхности почвы повышается к +80 °С, а ночью при обычно безоблачном небосклоне температура воздуха и почвы снижается к +10...+ 1°С. Так, в Сахаре суточный перепад температуры воздух может достигать 30° и больше, а температуры поверхности почвы — до 70°. Интенсивная в продолжение всего дня солнечная радиация, вторичное излучение раскаленных солнечным лучом поверхностей, высокая дневная температура воздуха создают радиационно-тепловой режим, который тяжело переносит человек. И вдобавок днем человек обессиленный от жары, а ночью вынужденный оберегать себя от переохлаждения и простуды.

Зимой среднемесячные температуры воздуха составляют близко + 10 °С, поэтому в зимнюю пору года термические условия (температура от 0° к +20 °С) многих пустынь не ставят больших требований к терморегуляции организма сравнительно с климатом воздержанных широт. Годовая амплитуда среднемесячных температур небольшая, до 18°.

Интенсивные конвекционные тока воздуха приводят в песчаных пустынях к значительной пыльности атмосферы. Осадков в пустынях этой зоны выпадает мало, до 100—250 мм на год; нередко бывают года без единого дождя. Осадки имеют случайный характер, выпадают в виде ливней. В Сахаре 300 светал в году влажность воздуха низшем от С %, а среднегодовая влажность составляет 15 %. Таким образом, сухость воздуха может достигать величин, которые усиливают экстремальность климата.

Таким образом, в пустынях на протяжении многих дней в году в дневное время организм человека не только не имеет возможности отдавать метаболическое тепло излучением и конвекцией, но даже может получать его этими путями в количестве 200—400 ккал на год. В этих условиях единым механизмом, способным сохранить тепловой гомеостаз человека, есть потеря тепла через испарение пота.

Климат влажного тропического леса (юмидный климат тропиков)

Юмидний климат тропиков распространенный в Экваториальной Африке, Южной Америке, местами в Центральной Америке, на западном побережье Индокитая, юго-западном побережье Индии, полуострове Малакка, Филиппинских островах, Новой Гвинее и др. Наиболее типично он выражен в бассейнах год Конго и Амазонки. Климат жаркий и влажный. Среднегодовая температура очень высокая (+24... + 29 °С). В годовом ходу среднемесячной температуры есть два максимума (в весеннее и осеннее равноденствия) и два минимума (в зимнее и весеннее солнцестояния). Однако пики максимумов температуры незначительные и потому годовая амплитуда среднемесячной температуры воздуха совсем небольшая, 1-6°.

Климат характеризуется большой облачностью и большим количеством осадков, 2000—4000 мм в час. Через это влажность воздуха в продолжение всего года очень высокая, 75-90 %. Например, в Сингапуре она колеблется от 81 до 85 % и больше. Осадки имеют характер ливней, сопровождаются сильными грозами, на протяжении года выпадают неравномерно. Дождевые периоды приходятся на время равноденствия. Вследствие большого количества осадков почва обычно влажнее, ее температура, даже на открытой местности, не превышает +50 °С, а под покровом деревьев она составляет +26...+28 °С. В. такой почве получаются в особенности благоприятные условия для развития яиц гельминтов. Из-за отсутствия облачности интенсивность солнечной радиации значительно возрастает (до 1,5-1,6 кал/см² за 1 мин), а температура воздуха повышается к +33...+37 °С і больше.

Большое количество солнечной радиации, равномерно высокая температура воздуха в продолжение всего года, значительные осадки делают климат влажных тропиков весьма благоприятным для растений. Растительность этой зоны представленная вечно зелеными лесами, в которых деревья перевитые лианами. Здесь хорошо растут пальмы (саговая, кокосовая и др.), бананы, ананасы, хлебное дерево, бобы какао, кофе и т.п..

Жаркий влажный климат тропиков, как и сухой жаркий климат пустынь, приводит к напряженной деятельности физиологических систем организма человека, которые принимают участие в терморегуляции. Через облачность здесь в 2-2,4 раза меньшее действие прямой солнечной радиации" сравнительно с пустынями и саванами. Однако объединения высокой температуры воздуха и влажности (85-87 %), а также небольшой скорости движения воздух (она в среднем в 2 разы низшая, чем в пустынях) также требует напряжения процессов терморегуляции. При этом следует учесть, что тепловая нагрузка мало изменяется в продолжение дня и даже года, поскольку суточная амплитуда температуры воздух не превышает 10 °С, а среднемесячная — 6 °С. Это вызовет постоянное отягощающее ощущение духоты, которое в особенности плохо переносят переселенцы. Даже ночью нет отдыха от духоты, поскольку минимальная ночная температура не бывает низшей чем +16 °С. В таком климате резко ухудшается тепловое состояние человека при значительном мышечном или нервном напряжении. Вследствие высокой влажности пот плохо испаряется с кожи, стекает, увлажняя одежду. Ощущения влажной одежды усиливает бремя духоты.

Климатические условия океанов в тропических широтах

Особенности океанического климата присущий открытым океаническим и морским пространствам, островам и прибрежным материкам, на которые распространяются массы морского воздуха. Климат океанов предопределяется широтой местности, атмосферной циркуляцией, холодными и теплыми океаническими течениями. Характерной особенностью климата океанов есть сравнительно маленькая амплитуда колебаний суточной (1-3°) и годовой (10-12°) температур воздуха. Океанический воздух характеризуется высоким содержимым влаги, чистотой, повышенной концентрацией озона, легких электроотрицательных ионов, химических веществ, раскрытых в морской воде. В прибрежном воздухе содержатся соли NaCl, КС1, MgCl₂, Nal, NaBr, CaSO_4, MgSO₄, СаСОз, MgCO₃ и др. Общая их концентрация в воздухе достигает 10-20 мг/м³ и возрастает с усилением ветра.

В жарких районах Атлантического, Тихого и Индийского океанов выделяют такие зоны: экваториальную, экваториальных муссонов, тропическую и субтропическую. В экваториальной зоне климатические условия мало отличаются от климата влажных тропических лесов. Так, в этой зоне Индийского океана среднемесячные температуры воздуха колеблются от +27,5 к +29 °С, западной части Тихого океана — от +27,5 к +28,5 °С, восточной — от +24,5 к +26 °С, в Атлантическом океане от +23 к +25 °С, весной — от +25 к +27 °С. Количество осадков — 2000—3000 мм на год.

На север и юг от экваториальной зоны содержатся области экваториальных муссонов (от арабского «маусім» — пора года). В них летом преобладает влажный экваториальный воздух. Погода с высокой температурой (среднемесячная +25...+28°С), часто облачная, много осадков. Зимой сюда врывается морской тропический воздух, которое приносят пассаты. Океанические муссоны имеют особенно большое влияние на юг Азии (Индокитай), создавая здесь особый климат, который характеризуется дождевым летом. С муссонными дождями выпадает осадков от 1000 до 11 000 мм (возле Гималаев) на год. Океанические муссоны ослабляют действие высоких температур окружающей среды, но вместе с тем период дождей затрудняет обычную деятельность человека и ставит требования к адаптативным реакциям организма на высокую влажность за относительно высокой температуры воздуха. Зима здесь сухая и тепла, весна — засушливая и жаркая (среднемесячная температура мая очень высокая, +34,5°С). В конце год и в начале осени в западной части Тихого океана часто проходят тропические циклоны, тайфуны с ураганной силой ветра («тайфун” по-китайски — «побережья»).

На север от области экваториальных муссонов в северном полушарии и на юг от нее в южном полушарии размещаются зоны тропического климата (зоны пассатов). В этих зонах климатические условия разных океанов различаются между собою. В Индийском океане на северном полушарии эта зона характеризуется преобладанием сухого тропического воздуха в продолжение всего года, который зимой приходит из Южной Азии, летом — со стороны Аравии и полуострова Сомали (Африка). Облачность здесь воздержана, осадков выпадает мало. В этой самой зоне в Тихом океане пожилые среднемесячные температуры +22...+25 °С, а зимние — не выше чем +15 °С. В восточных районах океана осадков выпадает всего 200—300 мм, в западных — до 2000 г.

Вообще климатические условия океанов в тропических широтах требуют от организма человека приспособления к действию жаркой, но с большой влажностью погоды. Кроме адаптации к действию термических условий необходимое приспособление к интенсивной Уф-радиации Солнцу. Близость моря, морские холодные течения, морские ветры кое-что модифицируют действие жары, но не изменяют основного направления реакций адаптации. Особые требования климатические условия тропических морей ставят к адаптации экипажей судов и пассажиров вследствие быстрого изменения условий воздержанных широт на тропические, которые в свою очередь характеризуются большим разнообразием.

АДАПТАЦИЯ И АККЛИМАТИЗАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЖАРКОМ КЛИМАТЕ

Под адаптацией к условиям жаркого климата понимают совокупность физиологических реакций, которые лежат в основе приспособления организма к климатопогодних условиям, направленных на сохранение, относительной постоянности термического гомеостаза. Физиологическая адаптация в жарком климате начинает проявляться через 7-10 светал его действия. Более поздний биологическое приспособление к новым условиям усиливается, становится более стойким и эффективным.

Под акклиматизацией большинство ученых понимают приспособление человека, которое включает как биологические, так и позабиологические, то есть социальные, механизмы адаптации. Таким образом, акклиматизацию можно рассматривать как сложный социально-биологический процесс приспособления человека (контингента людей) к жизни в жарком климате. В акклиматизации важная роль, кроме биологической, принадлежат социальной адаптации, то есть созданию благоприятных условий работы, быта, питания, образа жизни, которые бы оказывали содействие физиологической адаптации и компенсировали отрицательные свойства жаркого климата. Акклиматизация есть продолжительным процессом. Обычно она начинает оказываться через 1,5-2 мес, однако полное приспособление к жизни и работы (физической средней тяжести и напряженной умственной) требует нескольких лет.

Биологическое приспособление человеческой популяции к жаркому климату осуществляется в процессе филогенеза (у аборигенов) и онтогенеза (у аборигенов и тех, что приехали).

Генетическая (наследственная) акклиматизация у коренных жителей проявляется в физиолого-морфологических особенностях организма, которые сформировались под действием внешней среды в процессе филогенеза. К признакам так называемой прирожденной акклиматизации относят: темный цвет кожи; кудрявые волосы; удлиненные формы тела с повышенной относительной поверхностью испарения в аридних зонах и низкорослостью в юмидных; увеличенное количество потовых желез на 1 см² поверхности тела; интенсивное потение вследствие быстрого и равномерного включения большего количества потовых желез; меньшая концентрация NaCl и других компонентов в поте; лучшее выпарывание пота с кожи благодаря образованию мелких капель: редукция эндогенного синтеза жирел, вследствие чего происходит незначительное откладывание подкожного жира, который облегчает отдачу тепла; некоторое снижение интенсивности основного обмена и т.п..

Адаптативные реакции вырабатываются при условии повторного взаимодействия климатопогодных условий на организм, вследствие чего формируется новый динамический стереотип, который более всего отвечает тропическому климату.

Адаптация отдельных физиологических систем и заболеваемость населения в жарком климате

Основной и энергетический обмен. Регуляция теплового гомеостаза в организме человека осуществляется с помощью химической и физической терморегуляции. В условиях высоких температур воздуха значения химической терморегуляции незначительное при кратковременном действии тепла и повышении температуры тела на 1 °С величина. основного обмена снижается всего на 7 то. При долгодействующей акклиматизации европейцев основной обмен снижается на 10-15 %. Приблизительно на столько же низший основной обмен у коренных жителей жарких стран сравнительно с европейцами, которые приехали. Интересно, что энергетическая ценность строго дозированной работы легкой и воздержанной тяжести у бушменов и нигерийцов, как надо было ждать, была на 10-15 % меньшая, чем у европейцев, но энергетическая ценность трудной работы в них не отличалась.

Эту приспособительную реакцию связывают с снижением функции щитовидной железы под действием тепла. В связи с этим отмечают, что в районах Африки, где население употребляет в основному углеводную пищу, в жаркую пору года основной обмен ниже, чем в районах с большим содержимым в пище жиров, которые стимулируют функцию щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система. Эта система есть главным участком исполнительного терморегуляторного механизма, и ее функциональные возможности много где в чем определяют этап человека в условиях действия тепла. Основной реакцией на тепло есть расширения периферических кровеносных сосудов и перенесение теплой крови из внутренних органов к коже. Кровоснабжение кожи возрастает в 2-3 разы, которые оказывает содействие отдачи тепла. Расширения кровеносного русла требует увеличения объема циркулирующей крови за счет тканевых жидкостей. Если этого не происходит, то артериальное давление снижается.

В случае тепловой нагрузки увеличивается ЧСС и минутный объем кровообращения (ХОК). У здоровых людей, адаптированных к теплу и физической работе, тепловая нагрузка не приводит к значительному увеличению ЧСС к тому времени, пока не изменяется температура тела'. С повышением температуры тела на 1 °С происходит ускорения пульса на С—35 за 1 мин и увеличения ХОК- У людей, неадаптированных к теплу, или с сердечно-сосудистыми нарушениями ЧСС возрастает больше, а ХОК почти не увеличивается или даже снижается.

Высокая температура воздуха в аридных районах мало влияет на артериальное давление. Даже при гипертермии (увеличения температуры тела на 2 °С) артериальное давление не изменяется или снижается на 10-15 мм рт. ст. По-иному действует влажное тепло: систолического давление возрастает, диастолический падает. У аборигенов артериальное давление на 10-20 мм рт. ст. меньший, чем у европейцев, причем летом (в аридной зоне) он на 5-10 мм рт. ст. меньший, чем зимой. Естественно, что отмеченные сдвиги в реакции сердечно-сосудистой системы на термическая нагрузка могут быть больше выраженными в случае дегидратации и нарушения водно-солевого обмена.

Отрицательные метаболические сдвиги в миокарде наблюдаются только в случае сильного перегревания. Следует заметить, что в сухом жарком климате, пока температура воздуха не превышает +30 °С, тепловая нагрузка хорошо переносят не только здоровые, но и лица с начальными проявлениями недостаточности кровообращения. Дальнейшее увеличение температуры воздух может привести у таким людей к выраженной недостаточности циркуляторного аппарата.

Функция потовыделения. Отдача тепла за счет испарения пота есть основным условием существования человека в жарком климате.

При тепловой нагрузке потовыделения начинается довольно быстро и постепенно усиливается, поскольку увеличивается количество функционирующих желез. Считают, что в аридной зоне тропиков величина потовыделения почти в 2 разы больше, чем в юмидной. Но и в юмидной она значительно возрастает при трудной физической работе. В экстремальных условиях потовыделения достигает 2—-3 л/ч, но такая интенсивность не может длиться долго. Э. Адольф (1952) наблюдал, что при эффективном потовыделении (когда весь пот испарялся) люди в пустыне могли выполнять трудную физическую работу даже за температуры тела 38-39 °С.

При сильном потоотделении может настать временная дегидратация организма, снижается диурез (до 0,4 л на пору). Дефицит воды приводит к сгущению и уменьшению объема циркулирующей крови. Не выключаются патологические сдвиги, связанные с нарушением солевого обмена и дефицитом NaCl. Существуют данные о том, что хроническое снижение диуреза (меньше чем 0,8-0,5 л на пору) сыграет определенную роль в патогенезе мочекаменной болезни. Дегидратации можно избежать путем рационального питьевого режима, а дефицита NaCl — употреблением дополнительного количества кухонной соли. Потерю с потом других минеральных солей и витаминов можно компенсировать соответствующим питанием.

Органы пищеварения. Повторное перегревание, дегидратация и деминерализации организма человека в тропиках могут влиять отрицательно на секреторную, моторно-эвакуационную и всасывательную функции органов пищеварения, которое непосредственно и опосредствованно ведет к уменьшению использования пищи и увеличивает потребность организма в минеральных солях и витаминах. У людей, организм которые испытал перегревание, наблюдается снижения и даже полное прекращение (когда потеря воды составляет 8 % массы тела) секреции слюны, снижения кислотности (до 12 % от нормы) и травной силы желудочного соку, снижения секреторной функции поджелудочной железы, снижения тонуса мышц кишок. Эти сдвиги приводят к потере аппетита, уменьшения скорости передвижения пищевого кома в кишках, ухудшения усвоения пищевых веществ. Угнетением секреторно-моторной функции и снижением бактерицидности секретов, кроме того, объясняют высокий уровень острых кишечных заболеваний в тропиках, в особенности среди тех, что сюда приехали. У аборигенов амплитуда физиологических сдвигов значительно меньшая.

Таким образом, начальное действие факторов жаркого климата приводит к значительным ответам отдельных физиологических систем: нервной, кровообращения, дыхания, потовыделения и др. Эту фазу адаптации называют фазой сверхкомпенсации. Следующая фаза характеризуется постепенным уменьшением величины реакции систем, направленных на поддержку гомеостаза, то есть температуры тела, водно-солевого равновесия, концентрации солей в крови т др. Считают, что эта фаза связана с снижением чувствительности центральных терморегуляторных аппаратов. Дале наступает фаза стойкой адаптации, которая обусловленная оптимизированным уровнем нервных и гормональных регуляций в организме. Она характеризуется перестройкой тканевого метаболизма и снижением основного обмена, рациональным снижением потовыделения и диуреза, а также снижением концентрации солей в поте, усилением периферического кровообращения и сердечной деятельности и др. В акклиматизированных не наблюдается важных признаков перегревания за температуры воздуха к +30 °С в условиях высокой влажности и к +40 °С — низкой влажности.

Адаптация к жаркому климату происходит легче, если люди переселяются в данную местность в прохладные сезоны года. Для повышения стойкости организма к теплу рекомендуют профилактическое применение аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг на пору, дибазола (от 5 до 20 мг), а также антиокислителей, например цистамина. Однако использования этих средств в период адаптации следует рассматривать лишь как дополнительную меру. Приспособления организма к новым условиям зависит главным образом от условий работы, быта, питания и образа жизни. У людей, которые занимаются физической культурой и видами спорта, которые развивают выносливость, адаптация облегчается.

Женщины акклиматизируются медленнее и намного тяжелее. Это поясняется гормональными особенностями женского организма. К контингентам в особенности повышенного риска в жарком климате належат дети. У детей раннего возраста в 1,5-2 разы высшая, чем в взрослых, теплопродукция на 1 кг массы тела. Потовые железы начинают развиваться лишь с 4—5-месячного возраста, а полного совершенства функция потовыделения достигает лишь до 4-5 лет. Через несовершенство механизма терморегуляции дети грудного и ясельного возраста часто перегреваются. Описанные прежде сдвига в функции органов пищеварения преждевсего касаются детей. Создаются условия для активизации условно-патогенной микрофлоры кишок с следующими диспепсичними разладами. Не удивительно, что распространенной патологией жаркого климата являются детские желудочно-кишечные заболевания, в том числе острая диспепсия, перебежал которой усложняется токсикозом.

Специалисты считают, что о полной акклиматизации человека к жаркому климату можно говорить лишь в тех случаях, когда сведенное к минимуму напряжения процессов терморегуляции (если они существенным образом не отличаются от таких у аборигенов), обеспеченная нормальная жизнедеятельность, которая включает рост, развитие, репродукцию и стойкость к вредным факторам, есть возможность выполнять физическую работу без повышенной усталости, а работу, которая требует нервно-психического напряжения, с минимумом ошибок.

Заболеваемость. Значительное количество заболеваний населения жарких стран непосредственно или опосредствованно связанное с климатическими условиями, их распространению оказывают содействие социально-экономические и гигиеничные условия.

Естественно, что теснейшая связь существует между характерными для тропиков экстремальными тепловыми нагрузками и такими патологическими состояниями, как солнечный и тепловой удары, дегидратация и нарушения водно-солевого обмена, и их следствиями, например, сердечной недостаточностью. Обращает на себя внимание неблагоприятное действие высокой температуры во время песчаных бур. Наблюдается раздражения кожных покровов, обострения сердечно-сосудистых заболеваний, частые случаи нервной депрессии и нервно-психических разладов.

В пустынях и полупустынях значительная запыленность воздуха вместе с интенсивной солнечной радиацией вызывает раздражения слизистых оболочек глаз, которое часто усложняется инфекционным конъюнктивитом и трахомой. В ряде пограничных районов Сахары до 90 % детей болеют на конъюнктивит. Пыль заносится у села и даже большие города и, по мнению многих исследователей, вызовет рост заболеваний на бронхиальную астму.

Специфика климатических условий, которые приводят к сухости кожи, а также трещинам или к усиленному потению и мацерации кожных покровов, приводит к значительному распространению кожных заболеваний, в частности стафилококковой этиологии («язвы пустыни»), а также к воспалению потовых желез, образования многочисленных пузырьков и папул на коже («тропический лишай»).

Известно много экспериментальных данных и наблюдений, которые свидетельствуют о том, что экстремальная тепловая нагрузка может вызвать снижения защитных, в том числе иммунологических, возможностей организма и нередко обременяет клинический ход заболеваний разной этиологии. Это прежде всего касается тех, что приехали, и переселенцев.

Нельзя не обратить внимание на то, что в жарких странах относительно много заболеваний простудного характера. Это поясняется высокой чувствительностью населения к охлаждению, а также тем, что ни одежда, ни помещения многих местных жителей не способные защитить их от кратковременных и сезонных похолоданий. Сухость и высокая запыленность воздуха в регионах аридной зоны снижают барьерную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей, а также оказывают содействие заболеванию на ринит, ларингит и бронхопневмонию.

Влияя на свойства почвы, воды, климат тропиков совершает опосредствованное влияние на распространение инфекционных болезней. Так, в юмидных зонах высокая влажность грунту и относительно постоянная умеренно теплая температура (+25...+30 °С) в тени растений создает особенно благоприятные условия для быстрого развития гельминтов, а недостаточный уровень санитарной культуры приводит к интенсивной инвазии населения. Через значительное прогревание водохранилищ в них сохраняются возбудители кишечных инфекций, размножаются моллюски и ракообразные — промежуточные хозяева ряда инвазивных болезней (шистосомоз, дракункульоз и др.), осуществляется многочисленный приплод насекомых (комаре, мушки, мокрицы и др.)—переносчиков малярии, филяритозов, желтой горячки, онхоцеркозу и других заболеваний. Тропический климат будто активизирует роль водного и почвенного факторов в распространении важнейших трансмиссивных и кишечных инфекций, а также глистяных инвазий. Большая продолжительность теплого периода года в тропиках в свою очередь усиливает интенсивность передачи многих инфекций и инвазий, вследствие чего инфекционные заболевания займут здесь первое место среди причин смертности.

Общеизвестно про значительное распространение алиментарной патологии, связанной с количественной и качественной нехваткой питания, в странах тропической зоны, которые развиваются. Алиментарная патология займет здесь одно из центральных мест среди факторов, которые сказывают отрицательное влияние на здоровье широких масс населения. Конечно, первопричиной этого есть социально-экономические условия, но климатический фактор сыграет незаурядную роль.

В свое время среди медиков было распространенное мнение о полном отсутствии в тропических странах многих хронических неинфекционных болезней, которые на Западе называют «болезни цивилизации». Однако динамическое изучение заболеваемости показало, что в последнее время здесь учащаются заболевания на атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, подагру, диабет и др. Частота этих заболеваний возрастает в связи с интенсивной и вместе с тем стихийной урбанизацией. Быстро возрастает в странах, которые развиваются, заболеваемость населения на онкологические болезни. Часто причиной рака есть жевания бетеля, насу, табака, а также курения табака и «беде». Среди причин смертности 2-ге место после инфекционных болезней сядет транспортный травматизм.

Развитие новых областей промышленности и химизация сельского хозяйства увеличивают риск профессиональных заболеваний. При этом следует учитывать, что патогенное действие большинства химических отрут и других профессиональных вредностей возрастает с одновременным действием на организм высокой тепловой нагрузки или избыточных доз солнечной радиации.

Особенности личной гигиены в тропических странах

Соблюдения правил личной гигиены сыграет важную роль в сохранении здоровья население тропических стран. Любые мероприятия общественной гигиены вопреки огромные затраты не помогут в условиях тропиков сохранить здоровье человека, если она будет пренебрегать основами личной гигиены и не будет вести здоровый образ жизни. Теперь доказано, что в экономически развитых странах близко 50 % всех заболеваний возникает вследствие несоблюдения личной гигиены. Без сомнения, в странах, которые развиваются, этот процент не меньший. Круг вопросов, которые входят в понятие личной гигиены, освещенное в соответствующих разделах книги.

Гигиеничные основы режима дня. Правильный режим дня экономит силы организма, повышает трудоспособность, а также оказывает содействие акклиматизации людей, которые приехали из средних широт в тропики. Здесь целесообразно раньше вставать (в 6 ч утра), чтобы приступить к работе, пока воздух еще не нагрелся. На это время переносят тяжелейший физический или напряженный умственный труд. В некоторых странах, в особенности аридной и полуаридной зон, принято делить рабочий день на две части с перерывом у часа наибольшей жары (от 12 до 15-16 ч). Этот перерыв имеет большое значение для профилактики перегревания и нормализации теплового состояния тех, что работают. Перерыв облегчает трудовую деятельность, в особенности людям, которые работают на открытом воздухе (геологи, рабочие сельского хозяйства, строители, дорожные рабочие и др.). Во время перерыва рекомендуется на протяжении 1 ч подремать в кровати в прохладном помещении.

Какой бы режим не был, в конце дня человек утомляется, в особенности в тропическую жару, когда центральная нервная система испытывает большую нагрузку. Полностью восстановить силы организма может только сон. Во время сна восстанавливается трудоспособность клеток коры большого мозга, выводятся продукты обмена и накопляются вещества, необходимые для новой деятельности, снижаются функции некоторых физиологических систем.

доку чего отдыхает весь организм. Вот почему специалисты подчеркивают, что регулярный, беспрерывный, глубокий и достаточно продолжительный (не меньше как 8 ч) сон имеет большое значение для восстановления силы в условиях тропиков.

Физическая культура в тропиках имеет не меньшее значение, чем в средних широтах. Тренируя сердечно-сосудистую систему, она оказывает содействие адаптации к тепловым нагрузкам. Обязательными есть 20—30-минутные утренние физические упражнения (физическая зарядка). Основные занятия физкультурой, в том числе в спортивных секциях, переносят на вечернее время.

Занятия физической культурой следует объединять с закаливанием, под которым понимают систему мероприятий, которые повышают стойкость организма к резким изменениям метеорологических условий. Закаливания являются очень эффективным средством предотвращения «простудным» заболеванием, в возникновении которых имеет значения местное или общее охлаждения. С целью закаливания можно использовать все разнообразие воздушных (воздушные ванны), водных (холодные обтирания, души и др.) и солнечных процедур.

Наилучшая пора для приема солнечных ванн в тропиках — от 8-го до 10—11-го часа, когда солнечное излучение, температура воздуха и почвы еще не достигли максимальных величин. Солнечные ванны принимают не раньше чем через 1 ч после завтрака. Продолжительность первого облучения 5 мин, продолжительность каждого следующего увеличивают на 3-5 мин и доказывают общую продолжительность до 20—С мин для людей с белой кожей и 40-70 мин для людей с темной кожей. Рекомендуется также принимать солнечные ванны дробно с периодическим отдыхом в тени, во избежание перегревания. Большая продолжительность солнечных ванн может взыскивать отрицательное влияние. Голова во время приема солнечной ванны должна быть поднятой и защищенной от солнца белым полотенцем, зонтиком и т.п.. После солнечной ванны отдыхают в тени, а потом приступают к водным процедурам. Купаться рекомендуется до 15-20 мин. После купания необходимо вытереть все тело насухо и 10-15 мин отдохнуть в тени.

Режим питания рекомендуют такой: утром сытный завтрак, днем в жару — легкий обед, который включает молочные продукты, овощи и фрукты, вечером, после того как спадет жара,— сытный ужин.

Гигиена кожи тела. Уход за кожей тела имеет важное значение в личной гигиене. В случае плохого ухода за ней микроорганизмы, начинают раскладываться органические вещества с образованием улетучивающих соединений с неприятным запахом. Продукты распада раздражают кожу, пыль закупоривает выводные протоки потовых и сальных желез, микроорганизмы и микроскопические грибы, проникая в загрязненную кожу, находят там благоприятные условия для развития. Так возникают фурункулы, угри, грибки и прочие заболевания кожи. Вследствие загрязнения на 10-15 % снижается кожное дыхание. Через недостаточное соблюдение чистоты кожи загрязняется белье, вследствие чего уменьшается ее проницаемость для воздуха. Это приводит к ухудшению вентиляции пространства под одеждой и к задержке испарения пота, который неблагоприятно отбивается на теплообмене и самочувствии человека. Уже подчеркивалось, что кожные заболевания распространены в тропиках больше, чем в средних широтах. Дерматологи считают, что в патогенезе разных форм кожной патологии в тропиках сыграют роль усиленная функция потовых желез, повышенная влажность кожных покровов, который приводит к мацерации кожи, постоянное загрязнение поверхности кожи большим количеством продуктов обмена, которые выводятся с потом. Эти факторы приводят к раздражительному, а временами и сенсибилизирующему действию, изменению рН пота и кожи в сторону алкалоза, снижения функциональной активности физиологической системы, соединительной ткани и бактерицидности кожи. Учитывая это регулярное мытье кожи тела есть наиболее эффективным мероприятием профилактики дерматитов разного происхождения. В особенности важно мыть кожу тела после работы, а также перед сном. Тепловатая вода смывает порох, грязь, остатки пота и успокаивает перед сном возбужденную в продолжение дня через перегревание нервную систему.

Соблюдения чистоты рук в условиях тропиков в особенности важное учитывая необходимость профилактики гельминтозов и кишечных инфекций. Нужно создавать условия для мытья рук и лицо проточной водой. Эксперты ВООЗ предоставляют этому настолько большого значения, которые специально выезжали в разные страны Африки для внедрения в детских учреждениях и домашних условиях умывальников простейших конструкций.

Гигиена одежды. Одежда в жарком климате может защищать человека от перегревания и солнечной радиации, от укусов насекомых и других эктопаразитов. Она должна отвечать погоде, характеру работы, которая выполняется, условиям пребывания (сельские, городские, джунгли, савана, пустыня и др.). Поэтому с медицинской точки зрения рациональная одежда в условиях тропиков есть очень важным фактором. Одел в тропиках прежде всего может защищать человека от перегревания. Для этого он должен предотвратить приток тепла извне и обеспечить отдачу метаболического тепла в окружающую среду.

Из гигиеничных позиций ткани одежды должны иметь низкую теплопроводность, хорошую воздухо- и паропроницаемость, гигроскопичность и влагоемкость. Очень важным гигиеничным требованием к тканям есть воздухопроницаемость, которая обеспечивает движение и обмен воздуха в пододежном пространстве. Обмен воздуха под одеждой обеспечивает устранения водного пара и газообразных продуктов, которые их выделяет кожа. В особенности большое значение воздухопроницаемость тканей имеет в жарком климате, когда основное количество тепла теряется за счет испарения пота. Влагоемкие ткани способные вбирать пот, который выделяется, за счет чего увеличивается эффективность потовыделения. Ткани, которые прилипают к коже, снижают потоотделения и вызовут неприятные ощущения у человека. Чтобы ткань не прилипала, ее поверхность, которая контактирует с кожей тела, должна быть немного шершавой.

Наилучшую гигиеническую оценку для тропических условий получили шерстяные и льняные ткани, а также трикотаж из хлопчатобумажных волокон.

Одежда должна быть свободного кроя, в особенности в поясе и вокруг шеи, благодаря чему хорошо проветривается пододежное пространство. Это оказывает содействие испарению пота и теплоотдачи. Пласт водного пара между одеждой и кожей уменьшает действие солнечной радиации. Одежда не должна давить на участки тела, ограничивать движения, поднимать кровообращение и дыхание, натирать, раздражать кожу швами, складками или застежками.

В тропиках в условиях жары нельзя ходить с непокрытой головой. Наилучшим главным убором есть шляпа. Для тех, кто долго должен находиться на солнце, подходят легкие конусообразные шляпы с широким полем шляпы, которые защищают председателя, шею и плечи от солнечной радиации. Шляпы могут быть соломенные, из пальмовой листвы, фетра, двух пластов холста. Временами для защиты кожи лица и шеи под шляпу на голову вяжут платок. Пространство между головой и шляпой должен хорошо проветриваться. В некоторых регионах Африки, Южной и Юго-Восточной Азии на председателя надевают пробковый пористый шлем, который прекрасно защищает председателя от солнечного излучения.

В тропиках нельзя ходить без обуви, поскольку ноги должны быть хорошо защищены от грязи, влаги, личинок гельминтов, укусов членистоногих, лесных пиявок, скорпионов, змей и т.д. Лучше всего носить закрытые ботинки из легкого мягкого материала, которые обувают на носки из шерстяного трикотажа или шерстяные.

І. Физиолого-гигиенические основы питания

Современная научная концепция рационального (здорового) питания основывается на достижениях ряда биологических наук, признана ВООЗ и научными школами всех стран мира.

В соответствии с ней здоровое питание обеспечивается при соблюдении следующих условий:

1. Достаточной количественной ценностью (калорийностью) суточного рациона.

2. Качественной полноценностью (наличием необходимого количества всех пищевых веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в наиболее благоприятных соотношениях).

3. Рациональным режимом питания.

4. Применением рациональной кулинарной обработки.

5. Соблюдением санитарных правил при получении, транспортировке и кулинарной обработке пищевых продуктов.

Гигиеническую оценку питания начинают с определения энергетической ценности пищевого рациона, которая в большинстве случаев должна соответствовать энергозатратам. Общие суточные энергетические затраты человека чаще всего определяют путем хронометража репрезентативной группы лиц изучаемого контингента населения. Существуют таблицы (ВОЗ, 1974), по которым можно получить данные о энергозатратах при разных видах деятельности. Например, при массе тела 65 кг, при физической работе средней тяжести энергозатраты равняются 3000 ккал для мужчины 20-39 лет. Комитет экспертов ФаО/ВОЗ рекомендует в возрасте 40-59 лет снижать калораж на каждое десятилетие на 5 %, от 60 до 69 лет – на 10 %, а начиная от 70 лет еще на 10 %.

На здоровье человека влияет как недостаточное, так и избыточное питание. В развивающихся странах частичное голодание довольно распространено, к тому оно часто сочетается с дефицитом тех, или других витаминов. Наиболее опасным для организма есть сочетание недостаточности калорийности с дефицитом белка, особенно для детей. Различают 2 синдромы белково-энергетической недостаточности у детей:

1) алиментарный маразм (на фоне преимущественного дефицита энергии);

2) квашиоркор (на фоне преобладания дефицита белка).

Алиментарный маразм характеризуется задержкой роста, резкой атрофией мышц и подкожной клетчатки. Тельце ребенка выглядит удлиненным, конечности тонкие, голова непропорционально большая.

Потеря подкожной клетчатки вызывает появление морщин (лицо «маленького старичка» или «обезьяны»).

При маразме не изменяется форма и цвет волос, никогда не бывает депигментации кожи, нет отеков. Психические нарушения выражены гораздо менее значительно, нежели при квашиоркоре, ребенок подвижен и имеет хороший аппетит.

Квашиоркор характерна тетрада Джелифа: отеки, задержка роста, изменения психики, атрофия мышц при относительном сохранении подкожной клетчатки. Отек относится к главным признакам, отсутствие отеков позволяет исключить квашиоркор. Отставание роста и массы тела от возрастных норм (масса тела составляет до 68 % региональных норм, рост 91 %).

Среди не обязательных, но часто встречающихся симптомов, следует назвать изменение цвета и формы волос («красные мальчики»), депигментацию кожи («зменная кожа»), лунообразную форму лица (отек и гормональные нарушения), анемию, неоформленный стул, содержащий не переваренные пищевые частицы.

Непостоянными симптомами считают десквамационный дерматоз с участками гиперпигментации, сплено- и гепатомегалию; кератомаляция как следствие авитаминоза А: глоссит, хейлит и ангулярный стоматит как следствие недостаточности витамина В₂.

Квашиоркор распространен в некоторых странах Африки, Азии, Центральной и Южной Америке. Причина болезни – преобладание в рационе продуктов растительного происхождения (маниок, батат, бананы) содержащих мало белков и эссенциальных аминокислот и отсутствие продуктов животного происхождения, зерновых и бобовых.

Избыточное питание ведет к ожирению и, косвенно к возникновению или усугублению ряда болезней (ИБС, диабет, гипертония и др.).

Средняя продолжительность жизни людей с избыточным весом на 5 лет меньше чем у людей с нормальным весом.

Белки. Минимальная потребность человека в эссенциальных аминокислотах составляет треонин – 1,0; валин – 1,6; лейцин – 2,2; изолейцин – 1,4; лизин – 1,6; метионин + цистин – 2,2; фенилаланин + тирозин – 6,1; триптафан – 0,5 (в граммах). Эксперты ФАО/ВОЗ предложили безопасные минимальные уровни белков для разных контингентов населения: для мужчин 46-62 г; для женщин – 36-48 г, для беременных +9-19 г и больше во второй половине беременности.

Жиры.

Основой пищевых жиров есть триглицериды, состоящие из жирных кислот, как насыщенных (стеариновая, пальмитиновая), так и полиненасыщенных (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Входят в состав и липоиды, сложные липиды (фосфолипиды, гликолипиды, стероиды (холестерин) каротиноиды и др.

Для оптимальной функции клеточных мембран нужно определенное соотношение между содержанием холестерина и фосфолипидов. Установлено, что наличие в пищи большого количества холестерина и недостаточность ПНЖК способствует нарушению холестеринового обмена и развитию атеросклероза. Кроме того, экспериментально доказано, что избыток жиров в рационе увеличивает риск онкологических заболеваний. Оптимальное количество жиров в рационе – 1,0-1,2 г на кг массы тела.

Много стран осуществляют программы массовой профилактики атеросклероза (США, Скандинавские страны), согласно с которыми в рационах питания населения содержание жиров не должно превышать 30 % общей энергетической ценности рациона, а содержание холестерина в крови не должно превышать 200 мг/дм³.

Углеводы являются основным источником энергии. Оптимальным соотношением между количеством (в граммах) белков, жиров и углеводов считают 1:1:4 или 1:0,8:5. Потребность в углеводах для лиц, не занятых тяжелым физическим трудом составляет 350-400 г в сутки.

Хотя углеводы не являются незаменимыми факторами пищевого рациона, уменьшение их потребления до 50-60 г в сутки может вызвать нарушение метаболитических процессов: увеличение расщепления мышечных белков (глюконеогенез); усиление окисления эндогенных липидов, связанное с накоплением кетоновых тел; снижение дезинтоксикационной функции печени.

Необходимо учитывать, что чрезмерное использование в пищевом рационе рафинированных моно- и дисахаридов ведет к: поступлению «пустых» калорий, не обогащающих рацион витаминами, минеральными элементами и другими биологически активными веществами; гиперхолестеринемии; развитию кариеса вследствие уменьшения рН слюны.

В комплексе мер по адаптации к действию высокой температуры важное место занимает рациональное питание. Комплекс факторов жаркого климата оказывает угнетающее действие на пищеварение, что проявляется в уменьшении слюноотделения, снижение тонуса и двигательной активности желудочно-кишечного тракта, снижение кислотности желудочного сока, что обусловливает широкое распространение гипоацидного гастрита среди приезжих.

Современными исследованиями установлено увеличение энергетического обмена при краткосрочной адаптации к высокой температуре окружающей среды. При долгосрочной адаптации к жаркому климату в натурных условиях получены противоречивые результаты. Существует концепция о снижении энергетического обмена в этих условиях. С учетом рекомендаций экспертов Продовольственной программы ФАО/ВОЗ принят постулат о понижении потребности людей в энергии на 5 % при повышении температуры воздуха на каждые 10 ⁰С по сравнению со стандартным уровнем 20 ⁰С.

Жара вызывает сложные изменения в деятельности системы гипофиз – кора надпочечников. Увеличение в крови количества альдостерона и антидиуретического гормона приводит к торможению диуреза, уменьшению содержания натрия и увеличению содержания калия в моче. Стероиды коры надпочечников мобилизую белковый и углеводный обмен. Увеличение выделения калия с мочой прямо связано с увеличением белкового катаболизма. Распад 1 г белкового азота сопровождается выделением 3 ммоль калия. В эксперименте на добровольцах показано, что увеличению экскреции азота соответствует повышение энергозатрат за счет белка с 13,9 до 21,3 %. Следовательно, при построении рациона питания в жарком климате следует учитывать особенности метаболизма белка и минеральных веществ.

Рацион в условиях жаркого климата должен содержать оптимальные количества полноценных белков, водорастворимых витаминов и минеральных веществ и меньше насыщенных жиров. Свежие овощи и фрукты, а также минеральная вода позволяют уменьшить дефицит водорастворимых витаминов и нормализовать водно-электролитный баланс. Хлорид натрия прибавляют к питью для здоровых людей только при потерях жидкости с потом, превышающих 5 л/сут. желательно перенести прием пищи на менее жаркое время суток, поэтому энергетическая ценность завтрака и обеда равняется 25 %, а остальные 50 % суточной энергетической ценности рациона приходится на ужин.

Минимальная потребность в минеральных веществах согласно рекомендациям ФАО/ВОЗ составляет (в мг на сутки): Са – 400-500; Мg – 300-400; Fe – 5-9 для мужчин и 14-28 для женщин.

Комитет экспертов ФАО/ВОЗ принимает усвояемость железа за 10 %, если в пищевом рационе меньше чем 10 % энергии поступает с продуктами животного происхождения, за 15 % - если 10-27 %, 20 % - если 25 % и больше. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что в тропических странах железодефицитные анемии являются одной из главных проблем здравоохранения. Имеются данные, что значительная часть железа теряется с потом. Комитетом ФАО принято считать анемией состояние, когда содержание гемоглобина (в граммах) в крови (100 мг) меньше 11г у детей от 6 мес до 6 лет и беременных женщин, 12 г – у детей 6-12 лет и взрослых женщин; 13 г – у взрослых мужчин. По данным ВОЗ (1974), в развивающихся странах Африки, железодефицитной анемией болеет от 6 до 17 % мужчин; от 15 до 60 % женщин; от 20 до 80 % беременных, от 30 до 60 % детей в возрасте до 15 лет.

Физиологическая потребность человека в других микроэлементах со современным данным равняется ( в мг на сутки): йода – 0,2; фтора – 3 меди – 2- 2,5; марганца – 3-6; кобальта – 0,1-0,2; никеля 0,6-0,8 молибдена – 0,2-0,3; цинка – 10-12.

Недостаточное содержание йода в пищевых продуктах и воде является причиной эндемического зоба – наиболее распространенной, в том числе и в тропических странах, биогеохимической эндемией. Лишь в странах Центральной и Южной Америки эта патология выявлена у более чем 10 млн. людей. Особенно выраженные формы эндемического зоба наблюдаются в глубине континентов, далеко от морей, куда с осадками попадает мало йода, а также в горных районах, где талые воды интенсивно вымывают йод из почвы. Эндемическим зобом чаще болеет сельское население, получающее большую часть пищевых продуктов с ограниченного географического района. Эксперты ВОЗ предложили считать район эндемичным (относительно зоба), если увеличение щитовидной железы, хотя бы І степени выявлено путем пальпации у 5 % девочек 12-14 лет (наиболее чувствительный контингент). Такую местность принято считать зобной и такой, что требует проведения профилактических мероприятий. В очагах выраженного зоба распространен кретинизм, карликовость, глухота, а у взрослых старше 40-50 лет – микседема. Считается, что в местностях. где содержание йода в пищевом рационе близкое к минимальной норме (50-75 мкг), спровоцировать заболевание на зоб могут так называемые зобогенные факторы (гликозинлаты). Химические зобогенные факторы содержатся в капусте, свекле, сырых бобах, сое, соевом молоке (термическая обработка уменьшает или ликвидирует этот эффект).

Недостаточность витаминов или излишнее количество в пище ПНЖК также отрицательно влияют на обмен йода. Наиболее распространенным профилактическим мероприятием есть йодирование поваренной соли, что дает уменьшение зобной заболеваемости на 40-95 %.

В тех местностях, где географические или экономические факторы мешают осуществлять йодную профилактику с помощью поваренной соли, предложено применять одноразовое подкожное введение йодированного масла (из семян мака, содержащего 37 мг% йода). Детям до 2 лет вводят 0,2 мл масла; от 2 до 6 лет – 0,5 мл, 6-12 лет – 1 мл, 12-18 лет – 2 мл, взрослым – 4 мл. Узаконенный метод является как эффективным профилактическим методом, так и способствует обратному развитию уже существующего зоба. Одноразовое введение предупреждает развитие зоба на 1-2 года.

Гиповитаминозы. К гиповитаминозам, имеющих определенное распространение в тропических странах относятся: бери-бери, пеллагра, гемералопия.

В прошлом бери-бери или алиментарный полиневрит был типичным заболеванием в странах, население которых питалось преимущественно полированным рисом. Случаи В₁-гиповитаминоза наблюдались и у лиц, потребляющих хлебные изделия из пшеничной муки тонкого помола.

Сейчас в развивающихся странах регистрируются преимущественно субклинические случаи В₁-гиповитаминоза, а клинические формы у взрослых диагностируются спорадически или во время стихийных бедствий.

Кормящим матерям и лицам, выполняющим тяжелую работу в условиях тропической жары, целесообразно дополнительно назначать профилактические дозы тиамина. Необходимо культивировать сорта риса, характеризующиеся высоким содержанием тиамина. Суточная потребность в тиамине 1,5-2,6 мг.

Пеллагра – вызывается недостаточным содержанием в рационе ниацина (вит. РР) и триптофана. Ранние симптомы: глоссит, стоматит и изнурительная диарея. Позже на участках кожи, облученных солнцем, появляются пятна темнобронзового цвета, еще через некоторое время развивается психоз. Таким образом, как принято считать, для пеллагры характерно наличие симптомов «трех Д» (диарея, дерматоз, деменция»).

В прошлом пеллагра была бедой для многих стран тропического региона. Заболевание наблюдали чаще у людей, основную часть рациона которых составляла кукуруза (в ней мало триптофана, а ниацин содержится в связанном состоянии.

Сейчас пеллагра встречается реже, в основном на Среднем Востоке. Большую роль в профилактике этого заболевания сыграла пропаганда необходимости разнообразного питания, субсидирование продажи пшеничной муки (ее стали продавать по цене кукурузы или даже дешевле).

Оптимальная потребность взрослого человека в витамине РР составляет 6,6 ниациновых эквивалентов на 1000 ккал, т.е. 17-28 мг в сутки.

Гемералопия – гипо – А – витаминоз. В случае недостаточности витамина А ранним и специфическим симптомом есть снижение адаптационной функции глаз и резкое снижение сумеречного зрения – гемералопия. Одновременно с этим отличается сухость кожи, ороговение волосяных фолликулов, гиперкератоз, а на коньюнктиве – бляшки Бито. В более поздние сроки развивается ксероз роговицы, ее изъявления и кератомаляция, которые могут приводить к полной слепоте. Все глазные симптомы дефицита ретинола экспертами ВОЗ предложено называть ксерофтальмией.

Особенно распространена ксерофтальмия в тех странах Азии, где рис является основным продуктом питания. Интересно, что в Индонезии ксерофтальмия распространена везде, кроме острова Флорес. Основной продукт питания на этом острове кукуруза, содержащая β-каротин, тогда как в других местностях – рис и маниок. В странах Африки, Ближнего Востока и Латинской Америки проблема ксерофтальмии существует в меньших масштабах.

На специальном заседании, посвященном борьбе с ксерофтальмией, что проходило под эгидой ВОЗ (1972) отмечено, что наиболее эффективной профилактикой дефицита ретинола есть улучшение питания населения, производство сельско-хозяйственных культур, богатых β-каротином (манго, дынное дерево, морковь, зеленые овощи, β-каротинные сорта помидоров и др.).

Используют также витаминопрофилактику с помощью драже с небольшими дозами ретинола (1 мг). В Центральной Америке обогащают пищевой сахар водным раствором пальмитата ретинола. В последние годы обогащают ретинолом пшеничную и кукурузную муку.

Суточная потребность в ретиноле – 1-1,5 мг, для беременных и кормящих – 2 мг.

П. Гигиеническая характеристика пищевых продуктов

Формирование и размещение продовольственных ресурсов растительного и животного происхождения, а соответственно, и тип рационов питания зависит от климатогеографических условий.

Пищевые продукты являют собой сложные многокомпонентные смеси сотен химических соединений, которые можно условно разделить на 2 группы:

1) вещества, которые определяют пищевую ценность продукта;

2) нейтральные вещества или отрицательно влияющие на организм потребителя.

К 1-ой группе относятся алиментарные вещества:

а) энергогенные вещества (белки, жиры, углеводы);

б) неэнергогенные (минеральные вещества, вода, микроэлементы, витамины);

и неалиментарные:

а) растительные волокна (клетчатка, пектины и др.);

б) вещества, влияющие на органолептические свойства (органические кислоты, эфирные масла, пигменты и др.);

в) биологически активные вещества (ферменты, гормоны, продукты метаболизма нутриентов).

Ко 2-ой группе относятся:

а) антиалиментарные вещества ингибиторы ферментов, антивитамины, антиминеральные вещества, антиаминокислоты);

б) потенциально токсические вещества (фазин, соланин, ксенобиотики, пищевые добавки и др.).

Хлеб во многих странах стал основой питания населения. По данных ФАО, больше 64 % населения планеты питается рационами, в которых 80-90 % необходимой энергии дают зернобобовые и картофель.

Хлеб имеет высокую питательную ценность, содержит 40-50 % углеводов, 6-8 % белков. Энергетическая ценность – 190-220 ккал – 800-900 кДж.

Поскольку хлеб является основным продуктом питания, особенно для малообеспеченных слоев населения Африки, Азии и Латинской Америки, особенно важно увеличить его биологическую ценность (особенно белков) за счет разных добавок с учетом местных условий и ресурсов. Это можно сделать с помощью обогащения муки отрубями, соевой мукой, гороховой мукой, белковыми обогатителями, полученными из молока и крови животных и т.п.

Ареал выращивания риса охватывает всю тропическую зону и далеко выходит за границы субтропиков. Во многих странах рис является ведущей культурой. Поскольку в рисовых зернах отсутствует клейковина, он идет преимущественно на производство крупы. Рис содержит 75 % крахмала, 12 % белков, 2,5 – жиров и лишь 0,65-0,9 % клетчатки. Белки риса наиболее биологически ценные среди растительных белков. В прошлом полированный рис был причиной распространения В₁-авитаминоза (бери-бери).

Кукуруза (маис) является одной из самых древних зерновых культур, еще 6 тыс. лет до н.э. выращивали ее в Мексике. Кукурузу потребляют в вареном виде, изготовляют из нее муку, крупу. Кукурузная мука содержит до 78 % крахмала, 7 % белков, 1,5 % жиров, из нее изготовляют мамалыгу, поленты, пекут хлеб. Однако хлеб имеет малую пористость из-за небольшого содержания клетчатки. В кукурузе очень мало ниацина, это было причиной высокой заболеваемости пеллагрой в ряде стран среди бедного населения. для которых кукуруза являлась основным продуктом питания. Сейчас в мировых масштабах проводится селекционная работа по оптимизации аминокислотного состава кукурузы за счет увеличения состава в ней триптафана и лизина.

Среди второстепенных зерновых культур наиболее распространенные получили ячмень, овес, а в жарких странах – просо и сорговые культуры (гаолян, дурра, кафир, шаллу, жемчужное просо и др.). Сорговые культуры засухоустойчивые, это типичные растения саванны. Содержат 10-13 % белков, 71-72 % углеводов, 3-4 % жиров, 2 % клетчатки. Несмотря на небольшое количество клетчатки сорго является для человека более грубой культурой, нежели другие зерновые. Постепенно сорговые вытесняют пшеница и рис, сорго же используют как хороший корм для птицы и домашних животных.

Разные сорта проса потребляют в некоторых странах Африки даже чаще, чем рис. Так, один из видов просовых феньо (Digitaria exilis) используют в Западной Африке как крупу для плова и супов, а в измельченном виде добавляют к муке других злаков.

Из бобовых (фасоль, горох, конский боб, чечевица, нут, маш, соя) наиболее распространена соя (мировое производство около 90 млн.т). Она содержит до 37 % белков, которые характеризуются высоким содержанием эссенциальных аминокислот. Соя достаточно широко используется как белковая добавка в производстве колбасных изделий, причем такие колбасы не обладают атерогенным эффектом в отличие от «молочных» сортов колбас, в которые добавляют белки молока. Из сои производят разные искусственные продукты питания, имитирующие мясные продукты. Бобы фасоли, гороха, чечевицы нута, маша используют в вареном виде

Масличные культуры. К ним относятся: хлопчатник, арахис, кокосовая пальма, подсолнечник, соя, маслина, кунжут, сафлор, какао, тунг и др. По содержанию ПНЖК наиболее ценными есть масла, которые получают из зародышей кукурузы, семян подсолнечника, а также сои и хлопчатника. Причем первые попытки использования масла из хлопчатника были неудачными: масло содержало токсический пигмент госсипол, позже научились его очищать (рафинировать). Ценной масличной культурой есть арахис, содержащий до 60 % жиров, 20-35 % белков, 15-20 % безазотистых веществ, 2-4 % клетчатки.

В связи с тем, что арахис и изделия из него часто могут поражаться плесневыми грибками, в том числе и аспергиллами, которые продуцируют афлактоксины, проблема профилактики афлатоксикоза в тропических странах стоит остро.

Овощи, фрукты, ягоды. В основном человечество использует в пищу больше 1000 разных растений.

Среди тропических крахмалистых растений ведущее значение имеет маниок (Mannot esculenta), ежегодная продукция которого превышает 300 млн. тонн. Масса клубней маниока 0,8-2 кг. Они содержат до 24 % углеводов, 1 % белков, 0,5 % жиров, 3 % клетчатки. По содержанию минеральных солей маниок беднее, чем картофель и батат. Следует сказать, что маниок (неокультуренные сорта) содержит токсический цианогенный гликозид, большая часть которого содержится в кожице. Мероприятия по безопасному применению этого продукта:

а) в пищу потреблять клубни, содержание не более 50 мг/кг гликозида;

б) в процессе сушки маниока (хлопьями) разрушается до 75 % гликозида;

в) переработка на крахмал, который не содержит токсических продуктов или на муку (тапиок).

Батат или сладкий картофель (Ipomea batatus), ежегодно его выращивают больше 75 млн. тонн. Содержит до 24 % углеводов, 2 % белков, 1, 5 жиров, 3% клетчатки. По содержанию витаминов у минеральных веществ батат сроден картофелю, но в нем больше каротина.

Из крахмалистых углеводов, родиной которых являются Океания и Северо-Восточная Азия, можно назвать еще ямс (группа видов Dioscorea) и таро (Colossaria antiguotum). Эти культуры постепенно вытесняются маниоком.

К наиболее распространенным овощам, использующихся в пищу во всем мире, относится капуста, морковь, свекла, лук, чеснок, укроп, помидоры, салат, перец, огурцы и др. В ареалах с жарким климатом культивируются бахчевые культуры: арбузы, дыни, тыква.

Среди фруктов выращиваемых в тропических странах, следует в первую очередь назвать бананы, финики, хлебное дерево, манго, ананас, авокадо, папайю, а также цитрусовые.

Банан – очень важная тропическая культура. В некоторых районах Индии, Индонезии и тропической Африки значение банана в питании можно сравнить с ролью хлеба в условиях умеренного климата. Все разновидности плодов банана можно разделить на 2 группы:

а) крахмалистые (64 % воды, 12 % крахмала, 19 % сахара, 1,2 % белков, 0,8 % жиров и 0,8 % клетчатки);

б) сладкие бананы, которые идут в основном на экспорт (72-76 % воды, углеводов 22-27 %, жиров 0,1-0,6; белков – 1,3-1,5 %.

Первую группу используют в пищу в вареном виде или в сушеном (делают муку).

Вторую группу потребляют в сыром виде, делают цукаты, джемы, сушат.

Финики – прекрасный пищевой продукт, его еще называют хлебом пустынь. Содержат 14-20 % воды, до 72 % углеводов, до 7 % белков, 2,5 % жиров, 3-6 % клетчатки. Богатые витамином группы В, ниацином.

Манго (Mangifera indica) называют прекраснейшим из даров Индии, лучшим плодом-деликатесом. Мякиш плода оранжевого цвета, сладкий на вкус с сильным специфическим ароматом. Состав: 75-85 % воды, 11-20 % сахаров, 0,5-1 % белков. Из-за скоропортящихся свойств плоды в основном перерабатывают на сок, компот, джемы и т.п.

Авокадо (Persea americana). Мякиш плода желтозеленого цвета, имеет консистенцию сливочного масла с запахом, напоминающим аромат лаврового листа. Состав: 60-70 % воды, 1,2-1,8 % белков, 10-29 % жиров; 5-10 % углеводов. Используют для бутербродов, для изготовления мороженого, супов и т.п.

Папайя (дынное дерево) имеет много сортов, как по величине плода (от 0,4 до 20 кг), так и по вкусу. Мякиш содержит 85-88 % воды, 0,4-0,7 белков, 0,25 % жира, 8-12 % сахара. много витамина С, есть каротин. Население потребляет папайю как в свежем. так и переработанном виде. В незрелых плодах много фермента папаина, действие которого сходно пепсину. Это позволяет папайю использовать в лечебном питании. Американские аборигены- индейцы называют папайю «будь здоров». Сейчас эта культура распространена почти во всех странах тропической зоны.

Гигиенические требования к мясу, рыбе и продуктам из них не имеют существенных отличий от таковых для стран как умеренного климата так и тропических регионов. В отношении молока, то в некоторых регионах с жарким и сухим климатом основная часть населения потребляет овечье, козье молоко, молоко буйволиц, верблюдиц.

Овечье молоко в 1,5 раза содержит больше белков, жиров, многих витаминов и минеральных веществ, чем коровье. Овцы чаще, чем коровы могут болеть бруцеллезом, но реже – туберкулезом. Поэтому молоко обязательно надо кипятить. а сыры выдерживать не менее 2-х месяцев с момента изготовления.

Молоко буйволицы, тоже богаче за своим составом за коровье, но из-за большого количества жира обладает послабляющим действием.

Молоко верблюдицы по своему составу и энергетической ценности сходно коровьему, однако оно богаче аскорбиновой кислотой. Его потребляют в свежем виде и делают из него освежающий кисломолочный напиток – шубат, из которого делают продукт типа брынзы – курт, который может долго храниться в условиях пустыни.

У некоторых лиц после приема молока наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Это может быть из-за низкой активности кишечной лактазы (В-галактозидазы) или из-за ее полной непереносимости.

Пищевые отравления населения

К пищевым отравлениям микробной природы относятся: пищевые токсикоинфекции и бактериотоксикозы.

К первой группе, т.е. к токсикоинфекциям относятся заболевания вызванные:

а) бактериями рода E/coli, Prteus vnlgaris Str. faecalis liguefaciеns и zymogenes;

б) патогенными галофилами (Vibrio parhaemoliticus);

в) малоизученными микроорганизмами (Hafnia, Klebsiella, Citrobacter, Yersinia, Pseudomonas, Edwardsiella и др.).

Чаще всего токсикоинфекции возникают при потреблении изделий из мяса, особенно из фарша и субпродуктов, молока и молочных продуктов, рыбы, яиц.

Гигиенические мероприятия по профилактике токсикоинфекций:

1) предупреждение инфицирования пищевого продукта;

2) достаточная термическая обработка;

3) правильное хранение готовых вареных и сырых блюд до их реализации.

К бактериальным токсикозам относятся заболевания, вызванные токсинами стафилококков и палочки ботулизма.

Стафилококковая интоксикация возникает тогда, когда пища обсеменена разновидностями токсигенных стафилококков, которые в ней образуют энтеротоксины. Стафилококковые энтеротоксины термоустойчивы – выдерживают кипячение на протяжении 2,5-3 часов. Вспышка стафилококковых инфекций чаще связана с потреблением молока, мясных и рыбных блюд и консервов. Клиническая картина: короткий инкубационный период – 2-4 часа, резко выраженные явления острого гастрита, кратковременный понос, субфебрильная температура. Длительность заболевания 1-2 дня.

Профилактика:

1) предупреждение загрязнения пищи стафилококками на всех этапах движения пищевых продуктов;

2) хранение пищевых продуктов и готовых изделий при низкой температуру;

3) недопущение к работе на пищевых объектах лиц, особенно имеющих контакт с кремами для тортов и пирожных, с наличием гнойничковых заболеваний кожи, ангин и катаров верхних дыхательных путей.

Ботулизм – классическая пищевая интоксикация, возникающая вследствие потребления продуктов, инфицированных Clostriclium botulinum и ее экзотоксином. Характеризуется тяжелым поражением нервной системы, преимущественно холинэргических структур продолговатого и спинного мозга, офтальмоплегическим, фоноларингоплегическим синдромами, парезами (параличами) мышц, которые берут участие в глотании, дыхании.

Факторами передачи ботулизма могут быть продукты, загрязненные частицами грунта, в которых могут быть микроорганизмы, но чаще всего причиной болезни является потребление в пищу инфицированной консервированной продукции, мясные продукты, рыба вяленая, копченая, балык и т.п.

Ботулизм регистрируется во всех странах мира в виде спорадических случаев и групповых вспышек.

Инкубационный период от 2 часов до 10 суток. Чем больше токсинов попадает в организм. тем короче инкубационный период.

Профилактика ботулизма при изготовлении продуктов питания как в промышленных, так и в домашних условиях должна состоять из комплекса мероприятий:

1) Защита пищевого продукта от попадания в него возбудителя.

2) Правильная термическая обработка продукта.

3) Предупреждение возможности размножения спор и образования токсина.

Если при санитарно-бактериологическом исследовании консервов в них обнаружены клостридии ботулизма, такая партия консервов непригодна к употреблению и подлежит технической утилизации или уничтожению.

http://intranet.tdmu.edu.ua/www/tables/0615.jpg

http://intranet.tdmu.edu.ua/www/tables/0614.jpg

Диарея туристов. Заболевание возникает не раньше, чем на 4-й день с момента приезда на новое место. Пик заболевания – 7-10 день. Заболевание обычно начинается коликами в животе и поносом. Может быть кратковременная лихорадка, рвота, боли в мышцах и суставах. Заболевание наблюдается при переезде на новое место чаще в странах Африки, Ближнего Востока, Южной Азии.

Считают, что заболевание полиэтиологическое. Имеет значение необычный состав воды, пищевых продуктов. Профилактика заключается в исключении продуктов, которые богаты местной банальной микрофлорой (молоко, сырые овощи). Потребляют воду только после 15-20 минутного кипячения.

Отравления растениями. Во всемирноизвестном учебнике по тропическим болезням «Mansons tropical Diseases» (1968) наводится ряд примеров, свидетельствующих о том, что потребление некоторых диких растений приводит к не только острым, но и к хроническим тяжелым заболеваниям. Для разных тропических районов характерны свои специфические болезни. Так потребление плодов растений Blighia sapida ведет к тяжелой интоксикации, которая получила название «рвотной болезни Ямайки».

Тяжелое поражение почек вызывают бобы Pithecolobium lobatum и D. geminum, которые растут на о Ява. В Индии, Латинской Америке часто наблюдают отравления дурманом (Datura Z), токсическими алколоидами которого являются гиосциамин, скопаламин.

Все вышесказанное подтверждают необходимость проводить среди населения разъяснительную работу об опасности испытания неизвестных данных растений.

Ядовитыми могут быть некоторые компоненты съедобных растений. Например, соланином, образующимся в картофеле при неправильном хранении. В сырой фасоли присутствует фазин – токсин пептидной природы, меньше его в сое и других бобовых.

Отравления семенами сорняков. К ядовитым сорнякам, прозрастающим в жарких странах относится гелиотроп (вызывает гепатит с асцитом), триходесма (картина энцефалита).

Отравления пищевыми продуктами животного происхождения

Описаны случаи отравления людей после потребления печени белых медведей, которая содержит большие количества витамина А. Океаническая рыба в определенные сезоны. особенно когда наблюдается красное, зеленое или бурое цветение воды, может быть причиной пищевых отравлений. Водоросли продуцируют ряд токсинов (из них наиболее изучены динофлагеляты).

Сигуатера – сборное название алиментарных отравлений съедобными тканями рыб, которые питаются водорослями, содержащими динофлагеляты. Сигуатеру могут вызвать более 400 видов рыб, из них наиболее известные сардинелла, ставрида. За год сигуатерой болеет не менее 50-100 тыс. людей.

Сигуатоксин (С₅₄Н₇₈О₂₄) близок по свойствам к полиэфирным жирным кислотам, содержит антихолестеразную фракцию, термоустойчив. Концентрация токсина 0,1 мг может привести к заболеванию, летальная доза приблизительно 1 мг. Кроме этого токсина идентифицированы саритоксин, майтотоксин и др.

В разнообразной климатической картине сигуатеры преобладают неврологические. гастроэнтерологические и сердечно-сосудистые симптомы. Ранние симптомы: тошнота, рвота, боли в области живота, онемение губ, покалывания языка и горла, дрожание. Позже появляется парестезия конечностей, миалгия, ухудшение зрения, атаксия, гипотензия, аритмия. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет парадоксальная чувствительность – холодные предметы кажутся горячими. Для определения «сигуаопасности» рыб используют биотест на мышах и специфический иммунологический метод «Elisa».

С целью профилактики составляют карту опасных в отношении сигуаинтоксикации районов. Рыба, выловленная в таких местах, подлежит обязательному тестированию.

Отравления ядовитой рыбой. Более 40 видов рыб могут быть продуцентами тетродотоксина (ТТ), особенно в нерестовый период. ТТ имеет нейтропаралитическое действие, летальная доза этого токсина 10 мкг/1 кг массы тела.

Пищевые микотоксикозы и их профилактика

Начиная с 60-х годов прошлого века внимание гигиенистов было приковано к профилактике таких микотоксикозов как:

1. Эрготизм (клавицепстоксикоз).

2. Отравление «пьяным хлебом» злаков, пораженных Fusarium graminearum.

3. Алиментарно токсическая алейкия – результат потребления в пищу злаков, пораженных Fusarium sporotrichioides.

Во второй половине ХХ столетия присоединился еще один:

- афлатоксикоз. Проблема афлатоксикоза есть очень актуальной для тропических стран, так как оказалось, что токсины, кроме общетоксического эффекта обладают еще и канцерогенными действиями. Ученые уже давно обратили внимание на значительное распространение первичного рака печени в некоторых странах Африки и Юго-Восточной Азии. Эпидемиологические исследования доказали что риск заболеваемости первичным раком печени возрастает по мере роста афлатоксина в суточном рационе.

В последние годы разработано ряд методов деконтаминации и детоксикации продуктов: электроколориметрическая сортировка, экстракция афлатоксинов из арахисовой муки разными растворителями, обработка щелочами в условиях высокой температуры и повышенного давления.

Согласно рекомендации ФАО ныне в тропических странах проводится санитарно-микологический контроль за загрязнением пищевых продуктов микромицетами и микотоксинами.