Методична вказівка
для студентів 2 курсу медичного
факультету
(медико-профілактична справа)
ЗАНЯТТЯ № 4 (практичне – 6 годин)
Тема. Специфічні шляхи катаболізму
вуглеводів. Анаеробне окиснення глюкози. Аеробне окиснення глюкози. Альтернативні
шляхи обміну моносахаридів.
Мета: Трактувати
біохімічні закономірності внутрішньоклітинного метаболізму вуглеводів:
анаеробне та аеробне окиснення глюкози; біохімічні закономірності
альтернативних шляхів обміну моносахаридів: пентозофосфатичний шлях окиснення
глюкози, шляхи перетворення фруктози та галактози.
Професійна орієнтація студентів:
Вміст
глюкози в крові є основним показником вуглеводного обміну, визначення якого
дозволяє діагностувати такі захворювання як цукровий діабет, гострий
панкреатит, зміни гормональної активності щитовидної залози, гіпофізу,
наднирників.
Анаеробний
розпад вуглеводів (глюкози і глікогену) закінчується утворенням молочної
кислоти, яка, нагромаджуючись у м’язах під час фізичної роботи, надходить у
кров, переноситься у печінку, де окиснюється або перетворюється у глікоген.
Збільшення кількості лактату в крові відбувається при запальних процесах
верхніх дихальних шляхів, пневмонії, важкій фізичній роботі та інших видах
гіпоксій.
Методика виконання практичної роботи. - 9.00-12.00 год. Виконання
практичної роботи відбувається у відповідності з методами біохімічних
досліджень лабораторного практикуму з обов’язковим оформленням протоколу і
висновком в кінці кожної роботи.
Робота
1.
Визначити вміст молочної кислоти в сироватці крові за методом Бюхнера
(практикум, робота 62).
Робота
2.
Визначити вміст глюкози в крові глюкозооксидазним методом (практикум, робота
59).
Програма самопідготовки студентів до заняття
1.
Потреба організму у вуглеводах, їх біологічні функції.
2.
Травлення складних вуглеводів: локалізація, види, роль ферментів. Функції і
травлення клітковини.
3.
Механізм всмоктування моносахаридів.
4.
Глюкоземія: норма, причини і наслідки гіпер- і гіпоглікемії.
5. Окиснення
глюкози в анаеробних умовах – гліколіз:
а)
пускова реакція, фази гліколізу, їх особливості;
б)
послідовність реакцій, ферменти і коферменти гліколізу;
в)
енергетичний баланс гліколізу, реакції і способи утворення АТФ;
г)
особливості включення галактози і фруктози в процес гліколізу.
6.
Спиртове бродіння. Спільні і відмінні реакції гліколізу і бродіння.
7. Вміст
молочної кислоти в крові. Гіперлактемія, причини і наслідки для організму.
8. Етапи аеробного окиснення глюкози, кінцеві продукти.
9. Човникові механізми транспорту атомів водню з
цитоплазми в мітохондрії в процесі аеробного гліколізу.
10. Біоенергетика аеробного окиснення глюкози до СО2
і Н2О.
11. Ефект Пастера.
12. Альтернативні шляхи обміну моносахаридів:
а) взаємні перетворення, пряме окиснення глюкози;
б) пентозо-фосфатний цикл: схема реакцій, локалізація, зв’язок з
гліколізом, біологічне значення.
Семінарське
обговорення теоретичних питань:
12.30-14.00
год.
Крім загальної усної співбесіди, кожен студент проходить
«Біохімічний шлях
гліколізу» в комп’ютерному класі, використовуючи кафедральну віртуальну програму. Результати
оцінки, виставленої програмою, враховуються при оцінюванні семінарської частини
заняття.
Тестові
завдання та ситуаційні задачі.
1. Вміст глюкози в крові пацієнта становить 3 ммоль/л. Як називається такий стан і
які будуть наслідки для організму?
2. Людина
перебуває у стресовому стані. Які зміни вмісту глюкози в крові це спричинить?
3. Вміст
глюкози в крові пацієнта становить 8 ммоль/л. Чи відповідає це нормі? Які
причини такого стану?
4. В
крові визначили вміст цукру ензиматичним та редуктометричним методами. В якому
випадку показники будуть вищі?. Чому?
5. Хворий
знаходиться в стані шоку. Вміст молочної кислоти в крові становить 10 ммоль/л.
Оцініть показник. До яких наслідків це може призвести?
6. У
спортсмена після змагань підвищився вміст молочної кислоти в крові. Чи можна
вважати це патологією?
7. Травлення
складних вуглеводів починається в:
A.
Шлунку.
B.
Ротовій порожнині.
C.
Тонкому кишківнику.
D.
Дванадцятипалій кишці.
E.
Товстому кишківнику.
Самостійна робота студентів 1415 – 1500 год.
Письмове тестування студентів,
які не склали контроль за системою «MOODLE», перегляд тематичних навчальних
таблиць, тренінг в коп’ютерному класі тестів ліцензійного іспиту «Крок -1» і
кафедральної бази тестів, поглиблене вивчення матеріалу тем, винесених на
самостійне опрацювання тощо.
Студент повинен знати:
1.
Біологічні функції, травлення і засвоєння вуглеводів.
2.
Аеробне і анаеробне окиснення глюкози: спільні і відмінні шляхи, біоенергетика.
3. Альтернативні шляхи обміну моносахаридів:
пентозо-фосфатний цикл, включення галактози і фруктози в метаболічні шляхи.
Студент
повинен вміти:
1. Визначати
вміст глюкози в крові і давати клінічне трактування змін даного показника.
2. Визначати молочну
кислоту в сироватці крові та оцінювати стан
організму за умов активації анаеробного окиснення
вуглеводів і збільшення лактату.
Еталони відповідей на тести і ситуаційні задачі:
1. Гіпоглікемія.
Це позначиться у першу чергу на енергозабезпе-ченні мозку, можлива короткочасна
втрата свідомості – запаморочення.
2. Стрес
супроводжується мобілізацією в організмі багатих енергією речовин. Виділений
адреналін прискорює розщеплення глікогену, що викличе гіперглікемію.
3. Спостерігається
гіперглікемія. Причини: цукровий діабет, переїдання вуглеводів, стрес,
гіперфункція гіпофізу, щитоподібної залози
та ін.
4. Вищими
будуть показники при визначенні цукру редукційним методом, оскільки при цьому
буде визначатись не тільки глюкоза, а й інші редукуючі речовини.
5. Спостерігається
значна лактемія. Підвищення вмісту молочної кислоти свідчить про гіпоксію. Це
може спричинити зміщення рН крові в кислу сторону, тобто ацидоз і порушення
функціонування ферментів.
6. Ні.
У здорової тренованої людини надлишок лактату швидко використовується у
відновному періоді при достатньому поступленні кисню.
7. В.
Джерела інформації
Основні:
1. Гонський Я. І., Максимчук Т. П., Калинський М. І.
Біохімія людини – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002 – С. 287-292, 300-311, 319-321, 331-338.
2.
Губський Ю. І. Біологічна хімія. – Київ–Вінниця:
Нова книга, 2011. – С. 187-188, 190-211.
3.
Губський Ю. І. Біологічна хімія. – Київ–Тернопіль:
Укрмедкнига, 2000. – С. 143-165, 387-389, 395-396.
4.
Біологічна хімія:
Лабораторний практикум / За ред. Я. І. Гонського. –
Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С.129-135, 139-141.
5.
Конспекти лекцій.
6.
Веб-сторінка університету > Інтранет > На допомогу
студентам > Матеріали
для підготовки до практичних занять
7.
Веб-сторінка університету > Інтранет > На допомогу
студентам > Презентації
лекцій
Додаткові:
1.
Клінічна біохімія / За ред. О. Я. Склярова – К.: Медицина, 2006. – 432 с.
2. Николаев А. Я. Биологическая
химия. – М.: Медицинское информационное агентство. – 2004. – 566 с.
Методичну вказівку склала ст. викл. Г.Г. Шершун
Обговорено і затверджено на засіданні кафедри
11 червня 2013 р. протокол № 13
Переглянуто і затверджено на засіданні кафедри
29 серпня 2013 р. протокол № 1