ГВНЗ «ТЕРНОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. И.Я. ГОРБАЧЕВСКОГО»
«УТВЕРЖДАЮ»
Первый
проректор
д.м.н.
проф. И.Р. Мисула
«_____»__________2013
г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ
Структурированный
(расширенный) учебный план с дисциплины
|
Структура
учебной дисциплины |
Количество
часов, из них |
Курс,
год, обучения |
Семестр |
Вид
контроля |
|||||
|
Всего
час./кре диов |
Аудиторных |
Самостоятельная
работа студента |
|||||||
|
Названиемодулей |
Название
содержательных модулей |
Лекции |
Практические
занятия |
Семинарские
занятия |
|||||
|
Анестезиология и интенсивная терапия |
1.
Общие вопросы анестезиологии и интенсивной терпии 2.
Интенсивная
терапия острой сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточности |
54/1 36/1 |
6 4 |
36 24 |
- - |
12 8 |
5 5 |
9-10 10 |
Итоговый тестовый
контроль в конце семестра |
Примітка: Модуль практичних навичок становить 60% від
кількості годин, наданих на самостійну роботу.
Программу составили: проф.
Олийнык О.В., ас. Чепиль И.В.
Программа обсуждена на заседании
кафедры:
12 июня
Заведующий кафедры проф. Олийнык О.В.
Программа принята на заседании
цикловой методической комиссии
по хирургическим дисциплинам
« » июня
Зам. главы цикловой
Тернополь 2013
1. ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Анестезиология та интенсивная терапия как учебная
дисциплина является неотъемлемой частью клинической медицины, поэтому изучение
основных положений этой отрасли науки - важный момент подготовки врача любой
специальности:
а) она базируется на изучении студентами – анатомии
человека; гистологии, биохимии, физиологии, патоморфологии;
патофизиологии; внутренней медицины,
педиатрии, фармакология и интегрируется
с этими дисциплинами;
б) закладывает основы изучения студентами
анестезиологии и интенсивной терапии безотлагательных состояний которые
возникают в клинике внутренней медицины, педиатрии, хирургии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, акушерства и гинекологии и другими учебными дисциплины, где
применяются методы обезболивания и интенсивной терапии, что
предусматривает интеграцию преподавания с этими дисциплинами и формирование
умений применять знание в процессе последующего обучения и профессиональной
деятельности;
в) предоставляет возможность получить практические навыки и формировать
профессиональные умения для диагностики и предоставления медицинской неотложки и интенсивной терапии
при определенных патологических состояниях и в период ухода за больными.
Организация учебного процесса осуществляется за
кредитный модульной системой соответственно требованиям Болонского процесса.
Программа дисциплины “Анестезиология та интенсивная
терапия” структурирована на один модуль,
в состав которого входят 3 смысловых модулей.
Объем учебной нагрузки студентов описан в кредитах ECTS – зачетных кредитах,
которые засчитываются студентам при успешном усвоении ими соответствующего
модулю (зачетного кредита).
Смысловые модули:
1.
Общая реаниматология и анестезиология;
2.
Общие вопросы интенсивной терапии;
3.
Интенсивная терапия неотложных состояний.
Видами учебной деятельности студентов согласно с
учебным планом является: а)
лекции, б) практические занятия, в) самостоятельная работа студентов (СРС), в
организации которой значительную роль имеют консультации преподавателей.
Тематические планы лекций, практических занятий, СРС обеспечивают реализацию в
учебном процессе всех тем, которые входят в состав смысловых модулей.
Темы лекционного курса раскрывают
проблемные вопросы соответствующих разделов дисциплины.
Практические клинические занятия предусматривают:
·
обзор
и исследование больных в
отделении интенсивной терапии с обсуждением плана и тактики их лечения;
·
обзор и исследование больных, запланированных на операцию, работа в операционном зале;
·
овладение специальными практическими навыками
на фантомах и манекенах;
·
практическое
использование методов диагностики и
интенсивного лечения;
·
решение
клинических ситуационных задач и тестов.
Текущая учебная деятельность студентов
контролируется на практических занятиях в соответствии с конкретными целями
и во время индивидуальной работы преподавателя со студентами.
Методы определения уровня подготовки
студентов:
1.
компьютерные
тесты;
2.
развязывание
клинических ситуационных задач;
3.
оценка и
трактовка клинико-лабораторных и инструментальных обследований;
4.
контроль
практических навыков
5.
устный опрос.
Итоговый контроль усвоения модулю осуществляется по его завершению на итоговом
контрольном занятии.
Оценка успеваемости студента из дисциплины является
рейтинговой и выставляется за многобалльной шкалой как средняя арифметическая
оценка усвоения модулю и имеет определение по системе ECTS и традиционной
шкалой, принятой в Украине.
Структурированный
(расширенный) учебный план с дисциплины
|
Структура
учебной дисциплины |
Количество
часов, из них |
Курс,
год, обучения |
Семестр |
Вид
контроля |
|||||
|
Всего
час./кре диов |
Аудиторных |
Самостоятельная
работа студента |
|||||||
|
Названиемодулей |
Название
содержательных модулей |
Лекции |
Практические
занятия |
Семинарские
занятия |
|||||
|
Анестезиология и интенсивная терапия |
3.
Общие вопросы анестезиологии и интенсивной терпии 4.
Интенсивная
терапия острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности |
54/1 36/1 |
6 4 |
36 24 |
- - |
12 8 |
5 5 |
9-10 10 |
Итоговый тестовый
контроль в конце семестра |
Примечание: Модуль практических навыков составляет 60 % от количества
часов, выделенных на самостоятельною роботу.
2. Цель
изучения учебной дисциплины
Цель изучения анестезиологии и интенсивной терапии –
это конечные цели учебной
дисциплины. Они устанавливаются на основе ОПП подготовки врача по
специальности соответственно блоку ее содержания модулю и являются основой для
построения содержания учебной дисциплины. Описание целей сформулировано через
умение в виде целевых заданий (действий). На основании конечных целей к каждому
содержанию модулю сформулированны конкретные цели в виде
определенных умений (действий), целевых задач, что обеспечивают достижение
конечной цели изучения дисциплины. Конечные цели расположенны в начале
программы и предшествуют ее содержанию,
конкретные цели предшествуют содержанию соответствующего содержания модуля.
Конечные
целые дисциплины:
·
Демонстрировать
владение методами диагностики и предоставления помощи при основных синдромах
нарушений жизненно важных функций;
·
Трактировать основные клинические проявления и лабораторные
показатели нарушений жизненно важных функций;
·
Планировать обследование и лечение больных с нарушениями жизненно
важных функций;
·
Диагностировать признаки клинической смерти и терминальных
состояний, проводить сердечно-легочную и церебральную реанимацию;
·
Применить общие принципы и методы анестезиологического обеспечения
различных оперативных вмешательств;
·
Использовать основные принципы организации неотложки пострадавшим
при техногенных и природных катастрофах;
·
Применять основные алгоритмы интенсивной терапии неотложных
состояний.
Смысловой модуль 1. Общая
реаниматология и анестезиология.
Конкретные цели:
·
Усвоить
этапы проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации
·
Демонстрировать
технику поддержки проходности дыхательных путей, искусственной вентиляции легких и закрытого
массажа сердца, электрической дефибриляции.
·
Избрать и
демонстрировать разные методы интенсивной терапии больных в посляреанимацийнном состоянии
·
Классифицировать
современные методы анестезиологического
обеспечения.
·
Сравнить
преимущества и недостатки разных методов анестезиологического обеспечения
·
Дифференцировать клинические проявления разных стадий наркоза
·
Усвоить
основные этапы анестезиологического обеспечения
·
Обосновать
выбор методов анестезиологического
обеспечения при разных оперативных вмешательствах
·
Спланировать
тактику подготовки к операции и
послеоперационной интенсивной терапии
больных разного хирургического
профиля
·
Определять
осложнения анестезии, анализировать
причины их возникновение и принять решение о методах их устранения.
Тема 1.
Сердечно-легочная и церебральная реанимация (СЛЦР).
Развитие реаниматологии и интенсивной терапии в
Украине и мире. Организация
реанимационной помощи и интенсивной терапии в Украине.
Терминальные состояния. Причины первичной остановки сердца.
Этапы сердечно-легочной и церебральной
реанимации.
Немедленный этап СЛЦР. Признаки клинической смерти. Причины
обтурации дыхательных путей и методы возобновления их проходимости.
Искусственная вентиляция легких. Непрямой
массаж сердца. Оценка эффективности реанимационных мероприятий.
Специализированный этап СЛЦР. Виды
остановки кровообращения. Объем и обоснование медикаментозной терапии во время
реанимации, пути и методы введения препаратов. Экг-диагностика типа остановки
кровообращения. Определение показаний к дефибриляции и открытому массажу
сердца. Техника дефибриляции и правила безопасности при выполнении
дефибриляции.
III этап СЛЦР. Методы и средства оценки состояния и
определения возможностей спасения больного. Мероприятия по возобновлению
функций мозга. Патогенез, клиническое течение послереанимацийнной болезни.
Понятие о декортикации, децеребрации и смерти мозга. Клинические признаки,
биохимические и инструментальные методы определения смерти мозга. Понятие о
эутаназии. Проблема жизни и смерти. Особенности взаимоотношений
врача-реаниматолога с родственниками пострадавшего и специалистами смежных
специальностей. Вопрос деонтологии. Этические и социально-правовые проблемы.
Интенсивная терапия послереанимационной
болезни: возобновление перфузии тканей, лечение синдрома "малого
выброса", улучшение реологии крови; возобновление газообмена; коррекция
метаболических нарушений. Интенсивная терапия отека головного мозга. Улучшение
метаболизма мозга и устранения реперфузионных осложнений. Возобновление
интегративной функции головного мозга.
Особенности проведения реанимации у детей
разных возрастных групп (новорожденных, младенцев, детей от в 1 году и старше)
и людей преклонных лет.
Тема 2. Общие вопросы
анестезиологии
Определение анестезиологии
как самостоятельной научно-практической медицинской дисциплины об
обезболивании и управлении жизненно важными функциями организма, ее роль и место в современной системе
медицинских специальностей. Развитие анестезиологии в Украине и мире.
Организация анестезиологического обеспечения
в Украине.
Наркоз, его виды. Теории наркоза. Классификация современных
методов анестезиологического
обеспечения. Компоненты и методы анестезии, основные задания: обезболивания,
торможения или исключения сознания, расслабления мышц, поддержки адекватной
вентиляции и газообмена, кровообращения, метаболических процессов.
Ингаляционный наркоз. Аппаратура и
инструментарий для ингаляционного
наркоза. Ингаляционные анестетики: эфир, фторотан, диазоту оксид. Компоненты общей анестезии.
Этапы анестезиологического обеспечения. Стадии и клиника наркоза. Масочный метод
общей анестезии.
Неингаляционный наркоз. Препараты для
неингаляционной анестезии: кетамин, тиопентал натрия, оксибутират натрия,
пропофол. Преимущества и недостатки. Стадии и клиника наркоза.
Регионарная анестезия. Виды и методы
регионарной анестезии. Техника и способы спинальной пункции и катетеризации
епидурального пространства.
Особенности общей анестезии в амбулаторных и ургентных условиях.
Выбор метода обезболивания в ургентной хирургии.
Особенности подготовки больных к операции и наркозу. Осложнения общей и
регионарной анестезии.
Профессиональные
вредности в анестезиологии.
Конкретные цели:
·
Дифференцировать разные виды нарушений водно-электролитного
обмена и кислотно-основного состояния
·
Сформулировать
основные принципы коррекции и
интенсивной терапии разных видов нарушений водно-электролитного обмена и
кислотно-основного состояния
·
Составлять
схемы проведения инфузионной терапии при разных нарушениях гомеостаза
·
Выделить
основные синдромы, что характерные для печеночной и почечной недостаточности.
·
Объяснить
выбор разных методов искусственного
органопротезування.
·
Дифференцировать клинические проявления коматозных состояний
разного генезис.
·
Сформулировать
основные принципы интенсивной терапии
коматозных состояний различного происхождения
·
Тактировать
закономерность возникновения
нарушений жизненно важных функций
организма при остром отравлении
·
Классифицировать
разные виды острого отравления
·
Обосновать
выбор методов интенсивной терапии разных видов острого отравления
Тема 3. Методы диагностики и коррекция
нарушений водно-электролитного обмена и
кислотно-щелочного состояния (КОС)
Физиологические механизмы поддержки внутренней среды
организма, методы его контроля. Патофизиология водно-электролитного обмена и
кислотно-основного состояния. Понятие о гомеостатической функциональной
системе, молярности, осмолярности. Виды нарушений обмена воды, их причины и
методы диагностики и коррекции. Обмен основных электролитов - натрия, калия, хлора,
кальция - причины возможных нарушений, методы коррекции.
Физиологические и буферные системы регуляции КОС. Виды
нарушений кислотно-основного состояния, методы лабораторной диагностики и
интенсивной терапии метаболического ацидоза, метаболического алкалоза,
респираторного ацидоза и респираторного алкалоза.
Особенности регуляции активной реакции
организма у детей и людей преклонных лет.
Методы определения дефицита ОЦК.
Характеристика препаратов - геммокорректоров, показания и противопоказания к их
применению. Пути введения инфузийиих средств, правила проведения инфузионной
терапии. Особенности инфузионной терапии у детей и людей преклонных лет.
Осложнение инфузионной терапии.
Основы парентерального питания.
Характеристика препаратов, правила проведения парентерального питания и
контроль за его эффективностью.
Особенности парентерального питания у детей и людей преклонных лет.
Тема 4. Острая почечная
(ГПН) и печеночная
недостаточность и острые
отравления
Анатомия и физиология мочевыделительной системы. ГПН, формы ГПН, патофизиология,
клинический ход, физиологическии и биохимические нарушения. Методы диагностики.
Алгоритмы интенсивной терапии (ИТ) на разных стадиях ГПН. Методы экстракорпоральной очистки (гемодиализ,
гемофильтрация, ультрафильтрация, перитонеальный диализ).
Этиологические факторы, патофизиология развития,
клинический ход острой печеночной недостаточности. Методы ИТ острой печеночной
недостаточности.
Понятие об острых отравлениях. Классификация отравлений.
Общие принципы интенсивной терапии при
остром отравлены. Интенсивная терапия острого отравления транквилизаторами, барбитуратами, опиатами,
фосфорорганическими веществами, этиловым
и метиловыми спиртами, чадным газом, кислотами и щелочами, ядовитыми грибами.
Применение методов экстракорпоральной детоксикации.
Особенности неотложки при укусах насекомых и животных.
Тема 5. Коматозные
состояния.
Методы дифференциальной диагностики
коматозных состояний. Определение глубины комы. Интенсивная терапия при комах
разной этиологии (гипо-, гипергликемическая, гиперосмолярная, печеночная,
уремия). Интенсивная терапия отека мозга, судорожного и гипертермического
синдромов у детей.
Конкретные
цели:
·
Идентифицировать
клинические проявления острой дыхательной недостаточности
·
Выделить
разные виды острой дыхательной недостаточности
·
Сформулировать
основные принципы интенсивной терапии разных видов острой дыхательной
недостаточности
·
Спланировать
тактику интенсивной терапии острых расстройств дыхания при разных видах
безотлагательных состояний (астматическом состоянии, отеке легких, утоплении,
тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, аспирационном синдроме,
респираторном дистрес-синдроме взрослых).
·
Идентифицировать
клинические проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности
·
Классифицировать
и дифференцировать разные виды шоковых
состояний
·
Усвоить
предоставление медицинской неотложки при разных видах шока
·
Определять
особенности хода и интенсивной терапии
при тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, синдроме длительного
сдавливания, электротравме.
Тема 6. Острая дыхательная недостаточность (ГДН)
Физиология и патофизиология дыхания. Нереспираторные
функции легких. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей и
лиц преклонных лет.
Этиология и патогенез ГДН, классификация, клинический ход.
Алгоритмы диагностики. Гипоксия, ее виды, клинические признаки, диагностика.
Гиперкапния, клинические признаки.
Методы интенсивной терапии ГДН.
Средства обеспечения свободной проходимости дыхательных путей и улучшения
дренажной функции легких. Борьба с гипоксемией. Методы оксигенотерапии.
Показания к применению спонтанного дыхания под постоянно позитивным давлением
(СДППД) и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), противопоказания и возможные
осложнения. Применение гипербарической оксигенации.
Особенности интенсивной терапии у детей
с острой дыхательной недостаточностью.
Тема 7. Заболевание и поражение дыхательной системы
Интенсивная терапия острой дыхательной
недостаточности при отдельных
патологических состояниях: в пооперационном периоде, при астматическом состоянии, отеке легких,
утоплении, тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, аспирацийному синдроме, остром
респираторном дистрес синдроме.
Классификация, этиология и патогенез, диагностика и лечение пневмонии.
Тема 8. Острые
нарушения кровообращения.
Физиология и патофизиология кровообращения. Системный
транспорт кислорода, как показатель адекватности функции сердечно-сосудистой
системы.
Механизмы развития острой циркуляторной недостаточности.
Определение видов критических расстройств гемодинамики - сердечная и сосудистая
недостаточность, гиповолемия. Критерии расстройства микроциркуляции.
Причины возникновение, клинические
проявления и диагностика острой сердечной недостаточности, нарушений сердечного
ритма. Основные направления интенсивной терапии. Вековые особенности
сердечно-сосудистой системы и механизмов развития критических расстройств
гемодинамики и их лечения.
Патофизиология, диагностика,
особенности течения и интенсивная терапия при головокружении и коллапсе.
Тема 9.
Шоковые состояния и травматические повреждения.
Шок, виды шока. Патофизиология, диагностика, особенности
течения, интенсивная терапия при разных видах
шока (геморрагическому, травматическому, ожоговому, анафилактическому,
септическому). Особенности инфузийно-трансфузийной терапии разных видов шока,
характеристика инфузионных сред.
Патофизиология, диагностика,
особенности течения, интенсивная терапия и мероприятия предотвращения
осложнений при тяжелой черепно-мозговой травме (ЧМТ), политравме, синдроме
длительного сдавления, электротравме.
|
Тема |
Количество
часов |
Индивидуальная
работа |
||
|
Лекции |
Практи-ческие
занятия |
СРС |
||
|
Смысловой
модуль 1. Общая реаниматология и
анестезиология |
||||
|
1. Сердечно-легочная и
церебральная реанимация. |
- |
6 |
1 |
В
течение модулю обзор научной литературы
за темами на выбор: “Смерть мозга. Клинические и
деонтологични проблемы” |
|
2.
Общие вопросы анестезиологии |
- |
6 |
2 |
|
|
3. Клиническая
анестезиология |
- |
6 |
2 |
“История
развития методов обезболивания” “Современные методы еферентнои терапии” |
|
4. Методы
диагностики та коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния (КОС) |
- |
6 |
2 |
“Внутришньочепное давление, как критерий
адекватнисти интенсивной терапии коматозных состояний” “Современные методы еферентнои терапии” |
|
5. Острая
почечная (ГНН) и печеночная недостаточность и острые отравления |
2 |
6 |
2 |
|
|
6. Коматозные
состояния. |
2 |
6 |
1 |
|
|
Смысловой
модуль 2. Общие вопросы интенсивной терапии |
||||
|
7. Острая
дыхательная недостаточность (ГДН) |
2 |
6 |
1 |
“Острый респираторный дистрес-синдром
новорожденных” “Тактика инфузионной терапии при шоковых
состояниях” |
|
8. Заболевание и
поражение дыхательной системы |
|
6 |
2 |
|
|
9. Острые
нарушения кровообращения. |
- |
6 |
2 |
|
|
10. Шоковые
состояния и травматические повреждения. |
2 |
6 |
2 |
|
Итоговый модульный
контроль
|
|
2 |
3 |
|
|
ВСЕГО ЧАСОВ - 90 |
10 |
60 |
20 |
|
|
Кредитов ETCS – 2,0 |
|
|
|
|
Аудиторная работа
- 77,7%, СРС – 23,3%
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БАЛЛОВ, ПРИСВАИВАЕМЫХ
СТУДЕНТАМ по модуллях.
|
№ |
Модуль (текущая учебная деятельность) |
Максимальное количество баллов |
|
|
Смысловой модуль 1 |
|
||
|
1. |
Тема 1 |
12 |
|
|
2. |
Тема 2 |
12 |
|
|
3. |
Тема 3 |
12 |
|
|
4. |
Тема 4 |
12 |
|
|
5. |
Тема 5 |
12 |
|
|
6. |
Тема 6 |
12 |
|
|
Смысловой модуль 2 |
|
||
|
7. |
Тема 7 |
12 |
|
|
8. |
Тема 8 |
12 |
|
|
9. |
Тема 9 |
12 |
|
|
10. |
Тема 10 |
12 |
|
|
|
Вместе смысловые модули |
120 |
|
|
Итоговый модульный контроль, в том числе: |
80 |
|
|
|
контроль практической подготовки |
зачтено |
|
|
|
Контроль теоретической подготовки |
|
|
|
|
ВМЕСТЕ сумма баллов |
200 |
|
|
Примечание: При усвоении темы за
традиционной системой студенту присваиваются баллы: “
Максимальное количество баллов
за текущую
учебную деятельность студента - 120
Студент допускается к
итоговому модульному контролю при условии выполнении требований учебной
программы и в случаи, если за текущую учебную деятельность он набрал не менее
60 баллов (10 х 6 = 60). Он имеет право отрабатывать пропущенные темы или
перескладывать их на позитивную оценку не больше 3-х раз во время изучения
модуля
Итоговый модульный контроль
засчитывается студенту, если он набрал не менее 50 баллов с 80 баллов.
4.
Тематический план лекций С дисциплины.
|
№ |
Тема |
Количество часов |
|
|
Модуль “Анестезиология та
интенсивная терапия”
|
|
|
1 |
Общие
принципы анестезиологического
обеспечения оперативных вмешательств |
2 |
|
2 |
Интенсивная
терапия острой дыхательной недостаточности |
2 |
|
3 |
Общие
принципы интенсивной терапии
острых отравлений |
2 |
|
4 |
Шок.
Патогенез, классификация, клинические проявления та интенсивная терапия
разных видов шока. |
2 |
|
5 |
Интенсивная
терапия при острой почечной и печеночной недостаточности |
2 |
|
|
Вместе |
10 |
5. Тематический план практических занятий из дисциплины
|
№ |
Тема |
Кильк. часов |
|
Модуль “Анестезиология та интенсивная терапия” |
||
|
Смысловой модуль 1. Общая реаниматология и анестезиология |
||
|
1 |
Сердечно-легочная и церебральная
реанимация. |
6 |
|
2 |
Общие вопросы анестезиологии. |
6 |
|
3 |
Клиническая анестезиология |
6 |
|
4 |
Методы диагностики
та коррекция нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния (КОС) |
6 |
|
5 |
Острая
почечная (ГНН) и печеночная недостаточность и острые отравления |
6 |
|
6 |
Коматозные
состояния. |
6 |
Смысловой модуль 2. Общие вопросы
интенсивной терапии
|
||
|
7 |
Острая
дыхательная недостаточность (ГДН) |
6 |
|
8 |
Заболевание
и поражение дыхательной системы |
6 |
|
9 |
Острые
нарушения кровообращения |
6 |
|
10 |
Шоковые
состояния и травматические повреждения |
6 |
|
|
Вместе
|
60 |
6. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН самостоятельной работы
студентов (СРС) и ее контроль из дисциплины.
|
№ |
ТЕМА |
Киль часов |
Вид контроля |
|
|
1. |
Подготовка
к практическим занятиям – теоретическая подготовка и проработка практических навыков |
10 |
Текущий контроль на практических
занятиях |
|
|
2. |
Самостоятельная проработка
тем, которые не входят к плану аудиторных занятий:
|
|
|
|
|
2.1 |
Интенсивная
терапия травматических повреждений:
политравма, синдром длительного сжимания, электротравма |
2 |
Итоговый модульный контроль |
|
|
2.2 |
Клинические
проявления и диагностика острой сердечной недостаточности, нарушений
сердечного ритма. Основные направления интенсивной терапии. |
2 |
Итоговый модульный контроль |
|
|
2.3 |
Интенсивная терапия судорожного и гипертермического
синдромов. |
2 |
Итоговый модульный контроль |
|
|
3. |
Индивидуальная
самостоятельная работа студентов за одной из тем за выбором: Обзор научной литературы за выбором: -
“Смерть мозга. Клинические и
деонтологические проблемы” -
“Острый респираторный дистрес-синдром
новорожденных” -
“История развития методов обезболивания” -
“Тактика инфузионной терапии при шоковых состояниях” -
“Внутришньочепний давление, как критерий адэкватности
интенсивной терапии коматозных состояний” -
“Современные методы эфферентной терапии |
1 |
Текущий контроль на практических
занятиях |
|
|
3. |
Подготовка к
итоговому модульному контролю
|
3 |
Итоговый модульный контроль |
|
|
|
ВМЕСТЕ
|
20 |
|
|
|
Модуль “Анестезиология та интенсивная терапия” |
Непрямой массаж сердца у новорожденных и детей
раннего возраста.
8. Перечень вопросов для итогового контроля ПО ДИСЦИПЛИНе.
1.
Модуль “Анестезиология и интенсивная терапия”Смысловой модуль 1. Общая
реаниматология и анестезиология1. Клиническая смерть, определение, диагностика
.
2. Немедленный этап СЛЦР.
3. Признаки эффективности реанимации,
показание к прекращению реанимации.
4. Специализированный этап СЛЦР.
5. Виды остановки кровообращения та
их диагностика.
6. Лекарственные средства, что
используются на специализированном этапе сердечно-легочной и церебральной
реанимации, их дозы.
7. Пути введения медикаментов во
время реанимации и их обоснования.
8. Техника электрической
дефибриляции.
9. Показания к прямому массажу
сердца.
10.
Осложнения реанимации.
11.
Послереанимацийний период.
12.
Понятие о декортикации, децеребрации, смерть мозга.
13.
Основные направления лечения в после реанимационном периоде.
14.
Интенсивная терапия отека мозга.
15.
Классификация видов анестезии.
16.
Основные узлы наркозного аппарата.
17.
Мероприятия предотвращения загоранию и взрывам в операционной.
18.
Дыхательные контуры, преимущества, недостатки.
19.
Ингаляционные анестетики: фармакокинетика, клинический ход .
20.
Компоненты общей анестезии.
21.
Этапы анестезиологического обеспечения.
22.
Премедикация, ее виды.
23.
Подготовка больных к операции и наркозу.
24.
Клиника наркоза эфиром.
25.
Масковий метод общей анестезии.
26.
Ендотрахеальний наркоз. Показание, методика проведения.
27.
Фармакология мышечных релаксантов
28.
Осложнения при общей
анестезии.
29.
Неингаляционные анестетики: фармакокинетика, клинический ход.
30.
Виды и методы регионарной анестезии.
31.
Особенности общей анестезии в амбулаторных и ургентных условиях.
32.
Особенности подготовки больных к операции и наркозу.
33.
Физиологические и патофизиологические особенности проведения общей
анестезии у детей и больных пожилого
возроста. Смысловой модуль 2.
Общие вопросы интенсивной терапии1. Роль
воды и электролитов в организме.
34.
Понятие об
осмолярнисти, ее коррекция.
35.
Клинические
признаки дегидратации и гипергидратации.
36.
Гипертоническая
дегидратация. Причины возникновения,
клинические признаки, методы коррекции.
37.
Изотоническая
дегидратация. Причины возникновения, клинические признаки, методы коррекции.
38.
Гипотоническая
дегидратация. Причины возникновения, клинические признаки, методы коррекции.
39.
Гипертоническая
гипергидратация. Причины возникновения, клинические признаки, методы коррекции.
40.
Изотоническая
гипергидратация. Причины возникновения, клинические признаки, методы коррекции.
41.
Гипотоническая
гипергидратация. Причины возникновения, клинические признаки, методы коррекции.
42.
Причины и
признаки гипо- и гипернатрийэмии, методы лечения.
43.
Патофизиологические
нарушения при гипо- и гиперкалиемии, клиника, диагностика, коррекция.
44.
Нарушение
обмена хлору.
45.
Буферные
системы организма.
46.
Понятие об
ацидозе, диагностика, коррекция.
47.
Понятие об
алкалозе, диагностика, коррекция.
48.
Характеристика
растворов для инфузионной терапии.
49.
Показание к
парентеральному питанию.
50.
Особенности
инфузионной терапии и коррекции
нарушений ВЕО и КОС при сахарном диабете.
51.
Особенности
инфузионной терапии и коррекции
нарушений ВЕО и КОС в
пооперационном периоде.
52.
Особенности
инфузионной терапии и коррекции
нарушений ВЕО и КОС при стенозе вратаря.
53.
Особенности
инфузионной терапии и коррекции
нарушений ВЕО и КОС при кишечной непроходимости.
54.
Особенности
инфузионной терапии и коррекции
нарушений ВЕО и КОС при
перитоните.
55.
Особенности инфузионной
терапии и коррекции нарушений ВЕО и КОС
при панкреонекрозе.
56.
Причины
возникновение и патогенез острой почечной недостаточности (ГПН).
57.
Дифференциальная
диагностика преренальной, ренальной и постренальной олигоурии, анурии. Лабораторная диагностика ГПН.
58.
Стадии
клинического течения ГПН.
59.
Основные
принципы лечения ГПН.
60.
Уремическая
кома, принципы интенсивной терапии.
61.
Показание к
гемодиализу.
62.
Расчет
суточной потребности в жидкости больных
с ГПН.
63.
Причины
возникновение острой печеночной недостаточности.
64.
Клинические
проявления острой печеночной недостаточности. Лабораторная диагностика.
65.
Основные
принципы лечения поражения печенки.
66.
Печеночная
кома, принципы интенсивной терапии
67.
Основные
принципы ИТ острого отравления.
68.
Основные
принципы форсированного диуреза.
69.
Екстракорпоральни
методы детоксикации, показания и противопоказания, технические средства,
техника исполнения.
70.
Принципы
антидотной терапии.
71.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении метиловым спиртом.
72.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении этиловым спиртом и его суррогатами.
73.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении опиатами и
барбитуратами.
74.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлениях фосфоорганическими веществами.
75.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении кислотами и щелочами.
76.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении чадным газом.
77.
Патогенез,
клиника и ИТ при отравлении ядовитыми грибами.
78.
Особенности
неотложки при укусах насекомых и животных.
79.
Виды
нарушений сознания, оценка глубины нарушений сознания.
80.
Принципы ИТ
при коматозных состояниях различного происхождения.
81.
Патогенез,
клиника и ИТ гипогликемической комы.
82.
Патогенез,
клиника и ИТ гипергликемической комы.
83.
Патогенез,
клиника и ИТ гиперосмолярной комы.
84.
Патогенез,
клиника, ИТ гипертермического синдрома у детей.
85.
Гиперкапния,
клиника.
86.
Гипокапния,
клиника.
87.
Классификация
ОДН.
88.
Основные
принципы интенсивной терапии ОДН.
89.
Оксигенотерапия:
методы, показания, токсичное действие кислорода.
90.
ИВЛ,
показания, методы, критерии
эффективности.
91.
Методы
возобновления проходимости дыхательных путей и улучшения дренажной функции
легких.
92.
Санация
трахеобронхиального дерева и ротоглотки.
93.
Принципы
дифференцированной терапии астматического состояния.
94.
Неотложка при
разных типах отека легких.
95.
Аспирационный
синдром, патогенез, клинические проявления, интенсивная терапия.
96.
Интенсивная
терапия послеоперационной ОДН.
97.
Реанимация та
интенсивная терапия при разных видах утопления.
98.
Респираторный
дистрес-синдром взрослых, этиология, патогенез, клинические признаки, интенсивная терапия.
99.
Реанимация та
интенсивная терапия тробоэмболии легочной артерии и ее ветвей.
100.
Виды острых
расстройств кровообращения.
101.
Патогенез,
клинические проявления и ИТ острой сердечной недостаточности
102.
Патогенез,
клинические проявления и ИТ острых нарушений
сердечного ритма.
103.
Патофизиология,
диагностика, особенности хода та интенсивная терапия при головокружении и
коллапсе.
104.
Патогенез,
клиническое течение и ИТ травматического шока.
105.
Патогенез,
клиническое течение и ИТ
геморрагического шока.
106.
Патогенез,
клиническое течение и ИТ ожогового шока
107.
Патогенез,
клиническое течение и ИТ анафилактического шока.
108.
Патогенез,
клиническое течение и ИТ токсико-инфекционного шока.
109.
Реанимация и
ИТ при электротравме.
110.
Реанимация та
интенсивная терапия при синдроме длительного сдавления.
111.
Реанимация и ИТ при политравме.
9. Формы контроля
Формы контроля и система оценивания осуществляются
соответственно требованиям программы дисциплины и Инструкции о системе
оценивания учебной деятельности студентов при кредитно-модульной системе
организации учебного процесса, утвержденной МОЗ Украины (2005)
Оценка за модуль определяется как
сумма оценок текущей учебной деятельности (в баллах) и оценки итогового
модульного контроля (в баллах), которая выставляется при оценивании
теоретических знаний и практических навыков соответственно перечням,
определенным программой дисциплины.
Максимальное количество баллов, что присваивается
студентам при усвоении каждого модулю
(зачетного кредита) – 188, в том числе за текущую учебную деятельность – 120
баллов (60%), за результатами модульного итогового контроля – 80 баллов (40%).
10.
Оценивание текущей учебной
деятельности:
Оценивание текущей учебной деятельности
должно осуществляться в 3 этапа:
2) основной (выполнение практических
работ, умение анализировать и интерпритировать, делать обоснованные
выводы, решение ситуационных задач, работа возле кровати больного). Вес оценки
– 50% от общей оценки текущей деятельности;
3) конечный (контроль умений, решения
комплексных ситуационных задач, постановка предыдущего диагноза, назначение
лечения). Вес оценки – 30% от общей оценки текущей деятельности.
Вес каждой темы в пределах
одного модуля должен быть одинаковым, но может быть разной для разных модулей
одной дисциплины и определяется количеством тем в модуле. Оценивание текущей
учебной деятельности студентов описывается в рабочей учебной программе из
дисциплины
Календарное расписание занятий.
|
|
группа |
тема |
преподаватель |
|
14.01.2013 |
29 |
4 |
Чепиль |
|
|
|
|
|
|
15.01.2013 |
29 |
5 |
Чепиль |
|
|
35 |
4 |
Сорока |
|
16.01.2013 |
29 |
6 |
Чепиль |
|
|
35 |
5 |
Сорока |
|
17.01.2013 |
16 |
4 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
18.01.2013 |
16 |
5 |
Гнатив |
|
|
29 |
7 |
Чепиль |
|
21.01.2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22.01.2013 |
15 |
4 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
23.01.2013 |
15 |
5 |
Костив |
|
|
29 |
8 |
Чепиль |
|
24.01.2013 |
10 |
4 |
Гнатив |
|
|
15 |
6 |
Костив |
|
25.01.2013 |
10 |
5 |
Гнатив |
|
|
15 |
7 |
Костив |
|
28.01.2013 |
10 |
6 |
Гнатив |
|
|
35 |
6 |
Олийнык |
|
29.01.2013 |
15 |
8 |
Костив |
|
|
35 |
7 |
Олийнык |
|
|
16 |
6 |
Гнатив |
|
30.01.2013 |
10 |
7 |
Сорока |
|
|
15 |
9 |
Костив |
|
|
35 |
8 |
Олийнык |
|
|
16 |
7 |
Гнатив |
|
31.01.2013 |
10 |
8 |
Сорока |
|
|
16 |
8 |
Гнатив |
|
|
35 |
9 |
Олийнык |
|
01.02.2013 |
10 |
9 |
Сорока |
|
|
16 |
9 |
Гнатив |
|
04.02.2013 |
23 |
4 |
Олийнык |
|
|
2 |
4 |
Гнатив |
|
05.02.2013 |
23 |
5 |
Олийнык |
|
|
36 |
4 |
Чепиль |
|
|
18 |
4 |
Костив |
|
06.02.2013 |
23 |
6 |
Олийнык |
|
|
2 |
5 |
Гнатив |
|
|
36 |
5 |
Чепиль |
|
|
18 |
5 |
Костив |
|
07.02.2013 |
2 |
6 |
Гнатив |
|
|
36 |
6 |
Чепиль |
|
|
18 |
6 |
Костив |
|
08.02.2013 |
23 |
7 |
Олийнык |
|
|
2 |
7 |
Гнатив |
|
|
18 |
7 |
Костив |
|
11.02.2013 |
23 |
8 |
Олийнык |
|
|
2 |
8 |
Гнатив |
|
|
36 |
7 |
Чепиль |
|
12.02.2013 |
27 |
4 |
Олийнык |
|
|
|
|
|
|
13.02.2013 |
23 |
9 |
Олийнык |
|
|
2 |
9 |
Гнатив |
|
14.02.2013 |
1 |
4 |
Сорока |
|
|
17 |
4 |
Гнатив |
|
15.02.2013 |
1 |
5 |
Сорока |
|
|
17 |
5 |
Гнатив |
|
18.02.2013 |
1 |
6 |
Сорока |
|
|
|
|
|
|
19.02.2013 |
17 |
6 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
20.02.2013 |
1 |
7 |
Сорока |
|
|
36 |
8 |
Чепиль |
|
|
17 |
7 |
Гнатив |
|
21.02.2013 |
1 |
8 |
Сорока |
|
|
18 |
8 |
Костив |
|
|
17 |
8 |
Гнатив |
|
22.02.2013 |
1 |
9 |
Сорока |
|
|
18 |
9 |
Костив |
|
|
17 |
9 |
Гнатив |
|
25.02.2013 |
24 |
4 |
Чепиль |
|
|
4 |
4 |
Костив |
|
26.02.2013 |
24 |
5 |
Чепиль |
|
|
37 |
4 |
Олийнык |
|
|
19 |
4 |
Гнатив |
|
|
20 |
4 |
Сорока |
|
27.02.2013 |
24 |
6 |
Чепиль |
|
|
4 |
5 |
Костив |
|
|
19 |
5 |
Гнатив |
|
|
20 |
5 |
Сорока |
|
28.02.2013 |
4 |
6 |
Костив |
|
|
19 |
6 |
Гнатив |
|
|
37 |
5 |
Олийнык |
|
01.03.2013 |
24 |
7 |
Чепиль |
|
|
4 |
7 |
Костив |
|
|
19 |
7 |
Гнатив |
|
04.03.2013 |
24 |
8 |
Чепиль |
|
|
4 |
8 |
Костив |
|
05.03.2013 |
19 |
8 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
06.03.2013 |
24 |
9 |
Чепиль |
|
|
4 |
9 |
Костив |
|
|
19 |
9 |
Гнатив |
|
07.03.2013 |
3 |
4 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
08.03.2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11.03.2013 |
3 |
5 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
12.03.2013 |
37 |
6 |
Олийнык |
|
|
|
|
|
|
13.03.2013 |
3 |
6 |
Костив |
|
|
20 |
6 |
Сорока |
|
|
37 |
7 |
Олийнык |
|
14.03.2013 |
3 |
7 |
Костив |
|
|
20 |
7 |
Сорока |
|
|
37 |
8 |
Олийнык |
|
15.03.2013 |
3 |
8 |
Костив |
|
|
20 |
8 |
Сорока |
|
18.03.2013 |
3 |
9 |
Костив |
|
|
37 |
9 |
Олийнык |
|
19.03.2013 |
25 |
4 |
Чепиль |
|
|
20 |
9 |
Сорока |
|
20.03.2013 |
6 |
4 |
Гнатив |
|
|
30 |
4 |
Олийнык |
|
21.03.2013 |
6 |
5 |
Гнатив |
|
|
30 |
5 |
Олийнык |
|
22.03.2013 |
25 |
5 |
Чепиль |
|
|
6 |
6 |
Гнатив |
|
|
11 |
4 |
Костив |
|
25.03.2013 |
25 |
6 |
Чепиль |
|
|
6 |
7 |
Гнатив |
|
|
11 |
5 |
Костив |
|
26.03.2013 |
25 |
7 |
Чепиль |
|
|
6 |
8 |
Гнатив |
|
27.03.2013 |
25 |
8 |
Чепиль |
|
|
6 |
9 |
Гнатив |
|
28.03.2013 |
25 |
9 |
Чепиль |
|
|
5 |
4 |
Гнатив |
|
29.03.2013 |
5 |
5 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
01.04.2013 |
5 |
6 |
Гнатив |
|
|
30 |
6 |
Олийнык |
|
|
11 |
6 |
Костив |
|
02.04.2013 |
5 |
7 |
Гнатив |
|
|
30 |
7 |
Олийнык |
|
03.04.2013 |
5 |
8 |
Гнатив |
|
|
30 |
8 |
Олийнык |
|
04.04.2013 |
5 |
9 |
Гнатив |
|
|
30 |
9 |
Олийнык |
|
|
22 |
4 |
Чепиль |
|
05.04.2013 |
31 |
4 |
Олийнык |
|
|
26 |
4 |
Сорока |
|
|
22 |
5 |
Чепиль |
|
08.04.2013 |
31 |
5 |
Олийнык |
|
|
26 |
5 |
Сорока |
|
|
22 |
6 |
Чепиль |
|
09.04.2013 |
12 |
4 |
Гнатив |
|
|
26 |
6 |
Сорока |
|
|
22 |
7 |
Чепиль |
|
10.04.2013 |
12 |
5 |
Гнатив |
|
|
26 |
7 |
Сорока |
|
|
22 |
8 |
Чепиль |
|
11.04.2013 |
26 |
8 |
Сорока |
|
|
22 |
9 |
Чепиль |
|
12.04.2013 |
26 |
9 |
Сорока |
|
|
|
|
|
|
15.04.2013 |
7 |
4 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
16.04.2013 |
7 |
5 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
17.04.2013 |
7 |
6 |
Костив |
|
|
31 |
6 |
|
|
|
12 |
6 |
Гнатив |
|
18.04.2013 |
7 |
7 |
Костив |
|
|
31 |
7 |
Олийнык |
|
|
12 |
7 |
Гнатив |
|
19.04.2013 |
7 |
8 |
Костив |
|
|
31 |
8 |
Олийнык |
|
|
12 |
8 |
Гнатив |
|
22.04.2013 |
7 |
9 |
Костив |
|
|
31 |
9 |
Олийнык |
|
|
12 |
9 |
Гнатив |
|
23.04.2013 |
32 |
4 |
Чепиль |
|
|
27 |
5 |
Олийнык |
|
24.04.2013 |
32 |
5 |
Чепиль |
|
|
27 |
6 |
Олийнык |
|
25.04.2013 |
13 |
4 |
Костив |
|
|
27 |
7 |
Олийнык |
|
26.04.2013 |
13 |
5 |
Костив |
|
|
27 |
8 |
Олийнык |
|
27.04.2013 |
14 |
4 |
Гнатив |
|
|
27 |
9 |
Олийнык |
|
29.04.2013 |
8 |
4 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
30.04.2013 |
33 |
4 |
Олийнык |
|
|
27 |
лекції |
|
|
13.05.2013 |
8 |
5 |
Гнатив |
|
|
32 |
6 |
Чепиль |
|
|
13 |
6 |
Костив |
|
14.05.2013 |
8 |
6 |
Гнатив |
|
|
|
|
|
|
15.05.2013 |
8 |
7 |
Гнатив |
|
|
32 |
7 |
Чепиль |
|
|
13 |
7 |
Костив |
|
16.05.2013 |
8 |
8 |
Гнатив |
|
|
32 |
8 |
Чепиль |
|
|
13 |
8 |
Костив |
|
17.05.2013 |
8 |
9 |
Гнатив |
|
|
32 |
9 |
Чепиль |
|
|
13 |
9 |
Костив |
|
18.05.2013 |
14 |
5 |
Гнатив |
|
|
28 |
4 |
Чепиль |
|
20.05.2013 |
33 |
5 |
Олийнык |
|
|
28 |
5 |
Чепиль |
|
21.05.2013 |
33 |
6 |
Олийнык |
|
|
|
|
|
|
22.05.2013 |
14 |
6 |
Гнатив |
|
|
28 |
6 |
Чепиль |
|
23.05.2013 |
34 |
4 |
Олийнык |
|
|
28 |
7 |
Чепиль |
|
24.05.2013 |
34 |
5 |
Олийнык |
|
|
28 |
8 |
Чепиль |
|
27.05.2013 |
9 |
4 |
Костив |
|
|
34 |
6 |
Олийнык |
|
28.05.2013 |
9 |
5 |
Костив |
|
|
34 |
7 |
Олийнык |
|
29.05.2013 |
9 |
6 |
Костив |
|
|
34 |
8 |
Чепиль |
|
|
14 |
7 |
Гнатив |
|
|
33 |
7 |
Олийнык |
|
30.05.2013 |
9 |
7 |
Костив |
|
|
34 |
9 |
Чепиль |
|
|
14 |
8 |
Гнатив |
|
|
33 |
8 |
Олийнык |
|
31.05.2013 |
9 |
8 |
Костив |
|
|
33 |
9 |
Олийнык |
|
|
14 |
9 |
Гнатив |
|
03.06.2013 |
9 |
9 |
Сорока |
|
|
11 |
7 |
Костив |
|
04.06.2013 |
11 |
8 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
05.06.2013 |
11 |
9 |
Костив |
|
|
|
|
|
|
06.06.2013 |
29 |
9 |
Чепиль |
|
|
36 |
9 |
Олийнык |
|
07.06.2013 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08.06.2013 |
28 |
9 |
Чепиль |