З А Н Я Т И Е №  3 (6 часов)

 КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 

СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Цель: научиться находить, называть и показывать на скелете и отдельных препаратах кости пояса верхней конечности (лопатку, ключицу) и их анатомические образования, а также кости свободной верхней конечности (плечевую кость, кости предплечья и кисти), уметь отличать правые и левые лопатку, ключицу, плечевые, лучевые и локтевые кости. На основание знаний (препарирование и изучение строения, функции) морфологии ключицы и ее соединения с грудиной, а также соединение костей плечевого пояса, показать специфику  данных соединений. Выучить строение плечевого и локтевого суставов, показать особенности соединений костей предплечья и кисти. Выучить строение тазовой кости, костей бедра, голени и стопы, надколенник. Находить, называть и показывать на отдельных препаратах элементы строения костей, ориентировать их в пространстве, отличать правые и левые. Ознакомиться с половыми и вековыми отличиями тазовых костей.

 

Профессиональная ориентация студентов. Подвижность пояса верхней конечности и его значения для органа труда. Локализация самых частых переломов плечевой кости, дистальных концов лучевых и локтевых костей. Влияние физических упражнений и иммобилизации на консолидацию переломов. Большая функциональная значимость руки как органа труда. Влияние физических нагрузок и гиподинамии на консолидацию переломов. Особенности соединений костей пояса верхней конечности, а также соединения ее, с туловищем предопределяют характер травм, специфику иммобилизации и оперативных доступов. Высокая функциональная значимость руки как органа труда требует углубленного изучения ее анатомо-биомеханических особенностей, которые предопределяют определенные трудности в диагностике и лечении ее повреждений и заболеваний. Зависимость развития скелета в целом и таза в частности от трудовой деятельности человека. Места, где чаще всего бывают переломы тазовых и бедренных костей. Клиническое и анатомо-биомеханическое значение шейки бедренного угла бедренной кости. Внутрикостное введение лекарственных препаратов и обезболивающих веществ. Клиника переломов костей голени в зависимости от их механической нагрузки и особенностей размещения. Локализация и механизм самых частых переломов костей голени. Функциональное значение костей стопы для прямо хождения.

 

БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ.

1. Латинская терминология.

 

І. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА – 9.00 - 12.00 (4часа)

1) Иллюстративный материал

1. Скелет.

2. Отдельные препараты: лопатка, ключица, плечевая кость, кости предплечья и кисти.

3. Влажные препараты суставов костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

4. Отдельные препараты тазовых костей, бедренной кости, наколенника.

5. Отдельные препараты костей голени и стопы.

6. Рентгенограммы костей таза и свободной нижней конечности.

  7.  Учебная видиосистема

  8. Набор учебных рентгенограм , КТ- та МРТ снимок

 

2) Методика выполнения практической работы.

Работа 1. Самостоятельное изучение анатомии костей плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти

Самостоятельно, при активной консультации преподавателя, пользуясь учебниками и атласами, выучить анатомию лопатки, ключицы, плечевой кости, костей предплечья и кисти на отдельных препаратах и на скелете.

Работа 2. Самостоятельное изучение соединений костей пояса верхней конечности

Используя отдельные кости и влажные препараты, необходимо продемонстрировать соединение костей пояса верхней конечности. Показать грудинно-ключичный сустав (он шаровидный за формой). Необходимо объяснить значение внутрисуставного диска. При рассмотрении плоского по форме акромиально-ключичного сустава наблюдается незначительная амплитуда движений в нем и роль в этом ограничении клювовидно-ключичной связки.

Работа 3. Самостоятельное изучение соединений костей свободной верхней конечности

Самостоятельно, при активной консультации преподавателя, пользуясь учебниками, атласами и препаратами, выучить тему за таким планом:

1. Плечевой сустав: суставные поверхности, форма, функция, капсула плечевого сустава, ее прикрепления, особенности строения сустава (суставная губа, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, “свода” плечевого сустава).

2. Продемонстрировать на человеке оси и объем движений в плечевом суставе.

3. Локтевой сустав: суставные поверхности, форма, функция и связки, которые укрепляют этот сустав.

4. Виды соединения костей предплечья: проксимальный и дистальный лучезапястный суставы.

5. Лучезапястный сустав: суставные поверхности, суставной диск, капсула, связочный аппарат.

6. Суставы: межзапястные, среднезапястные, гороховидной кости, запястно-пястные, запястно-пястные большого пальца, межпястные, межфаланговые, запястно-фаланговые.

Работа 4. Самостоятельное изучение анатомии тазовых костей, бедренной кости и наколенника

Самостоятельно, при активной консультации преподавателя, пользуясь учебниками и атласами, выучить анатомию тазовых костей, бедренной кости и наколенника на отдельных препаратах и на скелете.

Работа 5. Самостоятельное изучение анатомии костей голени и стопы

Самостоятельно, при активной консультации преподавателя, пользуясь учебниками и атласами, выучить анатомию костей голени и стопы на отдельных препаратах и на скелете.

 

3) Практические навыки и умения студентов, а также показать на препаратах отмеченные анатомические образования.

1.       Скелет верхней конечности: кости плечевого пояса и свободной верхней конечности.

2.       Лопатка: верхний, медиальный и латеральный края, верхний, нижний и латеральный углы, ость, акромион, клювовидный отросток, над- и подостные ямки, суставная впадина.

3.       Ключица: тело, грудина и акромиальный концы, поверхности, анатомические образования на нижней поверхности.

4.       Плечевая кость: анатомические образования на проксимальном, дистальном эпифизах и теле.

5.       Образования на проксимальном конце локтевых и лучевых костей.

6.       Образования на дистальном конце лучевых и локтевых костей.

7.       Отделы костей кисти.

8.       Ряды костей запястья.

9.       Грудинно-ключичный сустав (суставной диск, связки и движения в нем); акромиально-ключичный сустав.

10.   Суставы верхней конечности: плечевой (его особенности), локтевой (его особенности), лучезапястный (его особенности), суставы кисти.

11.   Тазовая кость: ее части, границы между ними, крыло, его ости, тазовая и дорсальная поверхность, тело, ветви лобковых костей, седалищный бугор, большая и малая седалищные вырезки, седалищная ость,  вертлюжная впадина и ее образования.

12.   Бедренная кость: головка, шейка, вертелы (малый и большой), поверхности и края тела кости, мыщелок и надмыщелок.

13.   Наколенник: поверхности, верхушка, основа.

14.   Большеберцовая кость: отростки, поля ,мыщелки, бугристость, медиальная косточка, края и поверхности на теле кости.

15.   Малоберцовая кость: головка, латеральная косточка, суставные поверхности, края и поверхности на теле кости.

16.   Скелет стопы: отделы, кости, что к ним принадлежат. Пятная, надпяточная, кубовидная, ладьевидная, клинообразные кости

 

ІІ. СЕМИНАРСКОЕ ОБСУЖДЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

12.00-14.00 (2 часа)

Перечень вопросов:

1.       1.Какие отделы различают в скелете верхней конечности?

2.       2.Какие кости относятся к плечевому поясу?

3.       Какую форму имеет ключица?

4.       Какие изгибы и поверхности различают в ключице, с какими костями они соединяются?

5.       Как отличить правую ключицу от левой?

6.       Какую форму имеет лопатка?

7.       Какие края, поверхности, углы различают в лопатке?

8.       Что такое лопаточная ость, какие ямки она разделяет, в какое анатомическое образование она продолжается?

9.       Какие образования есть на латеральном угле лопатки?

10.   К какому отделу верхней конечности принадлежит плечевая кость?

11.   С какими костями соединяются концы плечевой кости?

12.   Как отличить правую плечевую кость от левой?

13.   Какие структуры есть на проксимальном и дистальном эпифизах плечевой кости?

14.   Какая борозда находится в участке тела плечевой кости?

15.   Сколько костей есть в участке предплечья? Назовите их?

16.   Какое положение занимают лучевые и локтевые кости (медиальное, латеральное)?

17.   Какие части различают в каждой из костей предплечья?

18.   Как отличить правые кости от левых?

19.   Какие структуры различают в участке проксимального и дистального эпифизов лучевой кости?

20.   Какие структуры различают в участке проксимального и дистального эпифизов локтевой кости?

21.   Сколько костей входит в состав кисти?

22.   Какие отделы имеет кисть, и какое количество костей образует их?

23.   Как размещаются кости запястья?

24.   Какое строение имеют пястные кости?

25.   Сколько костей, и которые являются фалангами пальцев?

26.   Имеют ли все пальцы одинаковое количество фаланг?

27.   Какие виды соединений костей есть в пределах пояса верхней конечности?

28.   Какие особенности соединения костей верхней конечности со скелетом туловища?

29.   В образовании, каких суставов принимают участие кости плечевого пояса?

30.   Какие особенности строения грудинно-ключичного сустава?

31.   Какие движения возможны в данном суставе?

32.   Какие особенности строения акромиально-ключичного сустава?

33.   Какие движения возможны в  акромиально-ключичном суставе?

34.   Какие кости принимают участие в образовании плечевого сустава?

35.   Какие особенности строения суставных поверхностей плечевого сустава?

36.   Какие особенности строения капсулы плечевого сустава?

37.   Какая структура находится в полости этого сустава?

38.   Какие связки укрепляют этот сустав?

39.   Вокруг каких осей возможны движения в плечевом суставе?

40.   Чем предопределен объем движений в этом суставе?

41.   Назвать и показать суставные поверхности локтевого сустава.

42.   Охарактеризовать строение и функцию локтевого сустава.

43.   Какие связки укрепляют капсулу локтевого сустава?

44.   Какие различают виды соединений между костями предплечья?

45.   Как соединяются кости предплечья по своей длине?

46.   Какое строение проксимального и дистального акромиально-ключичного суставов, форма, функция?

47.   Какие кости образуют лучезапястный сустав, его характеристика?

48.   Назовите суставы кисти.

49.   К какому отделу нижней конечности принадлежит тазовая кость?

50.   Из каких костей образуется тазовая кость?

51.   Как отличить левую тазовую кость от правой?

52.   Из каких частей состоит каждая тазовая кость?

53.   Какие части костей образуют вертлужную впадину?

54.   Чем ограничено запирательное отверстие?

55.   Какие поверхности различают на крыле подвздошной кости?

56.   Какие структуры различают на крыле подвздошной кости?

57.   Где размещен седалищный бугор?

58.   Какие структуры размещены на верхней ветви лобковой кости?

59.   К какому отделу нижней конечности принадлежит бедренная кость?

60.   Как отличить левую бедренную кость от правой?

61.   Какие структуры различают на проксимальном и дистальном эпифизах бедренной кости?

62.   Что такое шершавая линия. Где она размещена?

63.   К каким костям принадлежит наколенник? Его анатомические образования.

64.   Из каких костей состоит скелет голени?

65.   Какое положение в участке голени занимает каждая кость?

66.   Какие части, края, поверхности выделяют на каждой кости? Их анатомические образования.

67.   Как отличить правые кости от левых?

68.   Какие отделы имеет стопа. Сколько костей входит в каждое из них?

69.   Какие поверхности и края различают на стопе?

70.   Как размещаются кости предплюсны относительно костей голени и между собой?

71.   Какие структуры различают на каждой из костей предплюсны?

72.   Сколько есть плюсневых костей?

73.   Сколько фаланг имеют пальцы стопы. Назовите их?

74.   Чем отличается скелет верхней конечности от нижней? Чем предопределена эта разница?

 

ІІІ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ – 14.15- 15.00

 

 

Источники информации

 Основная: 1.Свиридов О.И. Анатомия человека. – Киев: Высшая школа. – 2000. – 399 с.

2. Михайлов С.С. Анатомия человека. Г., 1973.

3. Анатомия человека в 2-х томах под ред. М.Р.Сапина. – Москва: Медицина, 1997. – 560 с.

4. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека в 4-х томах. – Москва: Медицина, 1983.

5.Конспект лекции

6.Материалы для подготовки студентов к лекции        

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=anatomy/lectures_stud/ru/stomat/ptn/1/

7. Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям

http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/index.php?&path=anatomy/classes_stud/ru/stomat/ptn/1/

 

Дополнительная1.Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Ленинград, 1985.

2. Международная анатомическая номенклатура. Украинский стандарт. – Под ред. И.И.Бобрика. – Киев: Здоровье, 2001.

3. Кравчук С.Ю. Анатомия человека: в 2-х томах. – Черновцы, 2001. – 320 с.

4. Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальная анатомия. – Львов “Призыв совести”, 1997. – 269 с.

5. Черкашин С.И. Основы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – Тернополь, “Укрмедкнига”. – 2003. - 306 с.

6. Ханц Фениш. Карманный атлас анатомии человека. – Минск, 1996. –464 с.

7. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека. – Москва, 2000. –193 с.

8. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. – Москва, 2002. – 366 с.

 

Методические разработки подготовили:

доц. И.И. Боймиструк, доц. М.В. Ющак

 

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

"12" 06. 2013г. протокол № 11