МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА
МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
З А Н Я Т И Е № 9 (6 часов)
Тема 25: Область груди. Мышцы грудной клетки. Диафрагма.
Тема 26: Мышцы шеи и головы.
Тема 27: Топография и фасции шеи и головы.
Цель: Научиться находить, называть и показывать диафрагму, ее части, ножки и отверстия, отдельные мышцы, фасции, топографические образования груди. Знать их форму, места начала и прикрепления, функцию и значение при дыхании.
Уметь находить, называть и показывать на планшете группы и отдельные мышцы шеи и головы. Знать их форму, начало, прикрепление и функцию. Знать функциональные особенности мимических и жевательных мышц.
Знать особенности расположения фасций шеи и ее топографических образований - треугольников, их практическое значение для медицины. Уметь найти, назвать и показать эти образования и их границы на планшете.
Профессиональная ориентация студентов. Изучение топографо-анатомических особенностей мышц груди необходимое при использовании в мануальной терапии, лечебного массажа, проведении оперативных вмешательств на молочной железе, грудной стенке и органах грудной полости. Знание функции отдельных мышц поможет в точной топической диагностике при повреждениях нервных стволов, разрывах сухожилий. Слабые места диафрагмы - самая частая локализация диафрагмальных грыж.
Мышцы лица и шеи благодаря своему особенному строению обеспечивают выражение эмоций через мимику, а также принимают участие в акте еды, дыхании, речи и тому подобное, поэтому знание их необходимо в косметологии и пластической хирургии, неврологии и нейрохирургии, отоларингологии, стоматологии. Нарушение функции мышц этой области вызывает разнообразные уродства, что неблагоприятно отображаются на эмоциональной сфере человека. Поэтому очень ответственная задача стоит перед врачами различных специальностей - максимально сохранить или восстановить анатомическую и функциональную целостность мышц шеи и лица, а это практически невозможно без глубоких знаний их анатомии.
С практической целью различают области шеи, границы которых проходят по наружным ориентирам и помогают в определении проекции сосудисто-нервных пучков и внутренних органов на внаружные покровы. Важными анатомическими образованиями на шее являются фасциальные щели, которые соединяются и этим способствуют распространению гематом и воспалительных процессов.
Базовый уровень знаний и умений
1. Латинская терминология.
Программа самоподготовки студентов
І. Прочитайте и выучите материал на стр. 183-189, стр. 196-203 – 206-214 в учебнике “Анатомия человека” под ред. Г. Г. Сапина. - 1986. - т. 1, за лекцией.
ІІ. Ответить на вопросы, поданные в перечне.
Перечень вопросов:
1. Назовите группы мышц груди.
2. Назовите мышцы груди, которая принадлежит к верхней конечности: их начало, прикрепление, форма, функция.
3. Назовите аутохтонные мышцы груди: их начало, прикрепление, форма, функция.
4. Назовите мышцу, при сокращении которой поднятая рука опускается, приводится к туловищу и одновременно поворачивается внутрь.
5. Какая мышца сокращается при наклонах лопатки вперед?
6. Какая мышца укрепляет грудино-ключичный сустав?
7. Какая мышца сокращается при движениях нижнего угла лопатки вперед и латерально?
8. Назовите мышцы, которые опускают ребра.
9. Назовите мышцы, которые поднимают ребра.
10. Какие части имеет диафрагма?
11. Какие органы, сосуды, нервы проходят через диафрагму?
12. Опишите строение поясничного отдела диафрагмы.
13. Опишите слабые места диафрагмы.
14. Что такое сухожильный центр диафрагмы?
15. Какая функция диафрагмы?
16. Опишите фасцию груди, ее листки.
17. Назовите треугольники груди, их стенки.
18. Классификация мышц по происхождению и топографией.
19. Поверхностные мышцы шеи, их начало, прикрепление, функция.
20. Средние мышцы шеи – супрагиоидная группа: начало, прикрепление, функция.
21. Средние мышцы шеи – инфрагиоидная группа: начало, прикрепление, функция.
22. Глубокие мышцы шеи - лестничные мышцы: начало, прикрепление, функция.
23. Глубокие мышцы шеи – предпозвоночные: начало, прикрепление, функция.
24. Жевательные мышцы: их начало, прикрепление, функция.
25. Особенности мимических мышц.
26. Мимические мышцы свода черепа, их функция.
27. Мимические мышцы, которые окружают глазничную щель, их функция.
28. Мимические мышцы, которые окружают ротовую щель, их функция.
29. Мимические мышцы, которые окружают носовые отверстия, их функция.
30. Области шеи, их границы.
31. Треугольники передней области шеи, их стороны, какие органы в них проходят.
32. Межмышечные пространства шеи и что в них проходит.
33. Треугольники боковой области шеи, их стороны.
34. Классификация фасций шеи по В. Г. Шевкуненко.
35. Классификация фасций шеи по международной анатомической номенклатуре.
36. I фасцию шеи, ход, прикрепление, особенности.
37. II фасция шеи, ход, прикрепление, особенности.
38. III фасция шеи, ход, прикрепление, особенности.
39. IV фасции шеи, ход, прикрепление, особенности.
40. V фасция шеи, ход, прикрепление, особенности.
41. Межфасциальные пространства шеи, их границы, значения для практической медицины.
42. Фасции головы, их ход, прикрепление, значение для практической медицины.
ІІІ. Показать на препаратах отмеченные анатомические образования.
1. Скелет: места начала и прикрепления мышц груди и частей диафрагмы.
2. Муляж туловища: части диафрагмы, ножки, щели, органы, сосуды и нервы, которые проходят у них, треугольники диафрагмы.
3. Скелет: начало и прикрепление мышц головы и шеи.
4. Планшеты с мышцами головы и шеи: поверхностная и глубокая группы мышц шеи, мимические и жевательные мышцы.
5. Планшеты с мышцами и фасциями шеи: области шеи, треугольники, межлестничное и предлестничное пространства, фасции шеи, межфасциальные пространства.
7. Скелет: места прикрепления отдельных фасций шеи.
Иллюстративный материал.
1. Скелет.
2. Демонстрационный труп с отпрепарированными мышцами.
3. Планшеты мышц и фасций.
4. Муляж туловища.
5. Учебные видеосистемы.
6. Набор учебных рентгенограмм, КТ- и МРТ снимков.
Методика выполнения практической работы
Работа 1. Изучение мышц груди.
При помощи музейных препаратов, планшетов изучают повехностные мышцы груди, их начало, прикрепление и функцию. После этого приступают к изучению собственных мышц грудной клетки, обращают внимание на их функцию.
Работа 2. Изучение мимических мышц.
При помощи преподавателя на музейных препаратах и планшетах изучить особенности строения мимических мышц их размещение вокруг природных отверствий. Обращают внимание на функцию мимических мышц.
Работа 3. Изучение жевательных мышц.
При помощи планшетов и муляжей изучают строение, начало и прикрепление жевательных мышц. Особое внимание обращают на функцию этих мышц.
Работа 4. Изучение мышц и фасций шеи.
Сначала изучают поверхностные мышцы шеи, обращают особое внимание на мышцы, которые прикрепляются к подъязычной кости. Разбирают их начало, прикрепление и функцию. Следующим этапом изучают глубокие мышцы шеи и их функцию.
Источники информации:
1. Анатомия человека/ под ред. Г. Г. Сапина. - 1986, т. 1, - С. 183-189, С. 196-203 – 206-214.
2. Синельников Г. Д. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. - Г.: Медицина, 1991.
3. Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям.
4. Конспект лекции.
Методическую разработку составили – проф. И.Е. Герасимюк, проф. Я.И.Федонюк, доц. И.И.Боймиструк
Обговорено и утверждено на заседании кафедры
“ 12 ”июня 2013г. протокол № 11
Пересмотренно и утверждено на заседании кафедры
“___”____________ 20__р. протокол № __