МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ 1 КУРСА
МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
З А Н Я Т И Е № 2 (6 часов)
Тема 4: Строение ребер и грудины. Грудная клетка в целом. Формирование и становление грудной клетки. Строение ключицы и лопатки.
Тема 5: Общие данные о черепе. Затылочная, теменные и лобная кости.
Тема 6: Клиновидная и решетчатая кости.
Цель: научиться находить, называть и показывать на скелете и отдельных препаратах ребра, грудину, лопатку, ключицу, плечевую кость и их части, уметь отличать I, II, ХІ, ХІІ ребра, а также правые и левые ребра, лопатку, ключицу и плечевую кость.
Научиться умению называть, находить и показывать на черепе и отдельных препаратах лобную, теменную и затылочную кости, их части, уметь описать их строение. Изучить положения, составные части, особенности строения клиновидной и решетчатой костей и понимать их участие в строении структур черепа.
Профессиональная ориентация студентов. Изменение формы грудной клетки обусловливает изменение положения органов как грудной, так и брюшной полостей. Это приводит к расстройству их функции и является благоприятным фоном для заболеваний. Движения пояса верхней конечности и его значения как органа труда. Особенности строения грудины, которые обусловливают возможность внутрикостного введения лекарственных веществ и забор красного костного мозга.
Особенности строения костей свода черепа определяют характер и локализацию переломов, а также распространения субпериостальных гематом, абсцессов. Травмы костей свода черепа принадлежат к очень тяжелым повреждениям, поскольку нередко сопровождаются поражением оболочек и вещества головного мозга, внутричерепным кровоизлиянием.
Клиновидная и решетчатая кости принимают участие в образовании костных полостей, также являются местом сосредоточения большого количества отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы. Их повреждение сопровождается поражением черепных нервов, а также кровотечением из носа, глотки, кровоизлиянием в орбиту. Клиническое и функциональное значение воздухоносных пазух.
Базовый уровень знаний и умений
1. Латинская терминология.
Программа самоподготовки студентов
І. Прочитайте и выучите материал на стр. 40-42, 46-54, 86-90 в учебнике “Анатомия человека” под ред. Г. Г. Сапина, 1986, т. 1, за лекцией.
ІІ. Ответить на вопросы, поданные в перечне.
Перечень вопросов:
1. Сколько пар ребер есть у человека?
2. Какие ребра являются настоящими и ложными, колеблющимися и сколько их?
3. Какое строение ребра?
4. Как отличить левое ребро от правого?
5. С какими частями позвонков соединяются ребра?
6. Посредством чего соединяются ребра с грудиной?
7. Какими признаками отличаются I, Х, XI, XII ребра?
8. Какие части различают у грудины?
9. Какие образования различают на грудине?
10. Что такое угол грудины?
11. Какие вырезки есть на теле грудины, с чем они соединяются?
12. Какие отделы различают в скелете верхней конечности?
13. Какие кости относятся к плечевому поясу?
14. Какую форму имеет ключица?
15. Какие изгибы и поверхности различают в ключице, с какими костями они соединяются?
16. Как отличить правую ключицу от левой?
17. Какую форму имеет лопатка?
18. Какие края, поверхности, углы различают в лопатке?
19. Что такое лопаточная ость, какие ямки она разделяет, в какое анатомическое образование она продолжается?
20. Какие образования есть на латеральном углу лопатки?
21. Назвать и показать отделы черепа.
22. Показать на препарате границу между сводом и основанием черепа.
23. Назвать и показать части лобной кости.
24. Описать топографию лобной пазухи, ее практическое значение.
25. Уметь правильно ориентировать в пространстве лобную кость.
26. Описать топографию теменной кости.
27. Назвать и показать анатомические образования на теменной кости.
28. Научиться отличать правую теменную кость от левой.
29. Где находится затылочная кость?
30. Какие части имеет затылочная кость?
31. Чем ограниченно большое затылочное отверстие?
32. Опишите чешую затылочной кости.
33. Какие морфологические структуры находятся на латеральных частях затылочной кости?
34. Какие структуры находятся на базилярной части затылочной кости?
35. К какому отделу черепа принадлежит клиновидная кость?
36. С какими костями и полостями граничит клиновидная кость?
37. Как построено тело клиновидной кости и какие структуры различают на нем?
38. Описать строение малых крыльев клиновидной кости.
39. Какие анатомические образования находятся на больших крыльях клиновидной кости? Их практическое значение.
40. В состав каких анатомических образований входят большие крылья?
41. С чем граничат и как построены крыловидные отростки?
42. Как построена решетчатая кость и к какому отделу черепа она относится?
43. Как построен решетчатый лабиринт и куда открываются его ячейки?
44. В образовании каких костных структур принимает участие решетчатая кость?
ІІІ. Показать на препаратах отмеченные анатомические образования
1. Ребра: поверхности, края, концы, особенности отдельных ребер, как отличить левые ребра от правых.
2. Грудина: ее части и значения в образовании грудной клетки.
3. Скелет верхней конечности: кости плечевого пояса и свободной верхней конечности.
4. Лопатка: верхний, медиальный и латеральный края, верхний, нижний и латеральный углы, ость, акромион, клювовидный отросток, над- и подостные ямки, суставная впадина.
5. Ключица: тело, грудинный и акромиальный концы, поверхности, анатомические образования на нижней поверхности.
1. Череп: кости мозгового и лицевого черепа, границы между сводом и основанием черепа.
2. Лобная кость: чешуя: наружная, внутренняя, височная поверхности. Лобный бугор, надбровная дуга, надглазничный край, височная линия, скуловой отросток, лобный гребень, борозда верхнего сагиттального синуса, слепое отверстие. Носовая часть: носовой край и ость. Глазная часть: внутренняя поверхность, боковой шип, ямка слезной железы, решетчатая вырезка, лобная пазуха.
3. Теменная кость: внутренняя и наружная поверхности, затылочный, чешуйчатый, лобный и сагиттальный края, лобный, затылочный, клиновидный и сосковидный углы. Верхняя и нижняя височные линии, борозда сигмовидного синуса, теменной бугор.
4. Затылочная кость: большое затылочное отверстие, чешуя, основная часть. Борозды нижнего каменистого и поперечного синусов. Мыщелковый и подъязычный каналы. Глоточный и яремный бугорки.
1. Препараты черепа: топография клиновидной и решетчатой костей, их отношение к смежным костям черепа.
2. Клиновидная кость: тело, борозда перекреста, турецкое седло, гипофизарная ямка, спинка седла, сонная борозда, клиновидный гребень, клюв, клиновидная пазуха, ее перегородка, апертура клиновидной пазухи. Малое крыло: зрительный канал, верхняя глазничная щель. Большое крыло: мозговая, височная, глазные поверхности: скуловые, лобные, теменные, чешуйчатые края; круглое, овальное, остистое отверстия; подвисочный гребень, ость клиновидной кости. Крыловидный отросток: латеральная и медиальная пластинки, крыловидные вырезки, ладьевидная ямка, крыловидный крючок, канал.
3. Решетчатая кость: решетчатая пластинка, петушиный гребень, крылья петушиного гребня. Перпендикулярная пластинка. Решетчатый лабиринт: ячейки решетчатой кости, глазничная пластинка, верхние и средние носовые раковины и ходы, крючковидный отросток.
Иллюстративный материал
1. Скелет.
2. Отдельные препараты: ребра, грудина, лопатка, ключица.
3. Череп.
4. Отдельные препараты лобной, теменной и затылочных, решетчатых и клинообразных костей
5. Рентгенограммы черепа.
6. Учебные видеосистемы.
7. Набор учебных рентгенограмм, КТ- и МРТ снимков.
Методика выполнения практической работы
Работа 1. Самостоятельное изучение анатомии костей грудной клетки и плечевого пояса.
Самостоятельно, при активной консультации преподавателя, пользуясь учебниками и атласами, изучить анатомию ребер, грудины, лопатки, ключицы и плечевой кости на отдельных препаратах и на скелете; изучить анатомию лобной, теменных и затылочной костей на отдельных препаратах и на черепе; анатомию решетчатой и клиновидной костей на отдельных препаратах и на черепе.
Источники информации:
1. Анатомия человека / под ред. Г. Г. Сапина. - 1986. - т. 1, - С. 40-42, 86-90. С. 46-54.
2. Синельников Г. Д. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. - Г.: Медицина, 1991.
3. Материалы для подготовки студентов к практическим занятиям.
4. Конспект лекции.
Методическую разработку составили – проф. И.Е. Герасимюк, проф. Я.И.Федонюк, доц. И.И.Боймиструк
Обговорено и утверждено на заседании кафедры
“ 12 ”июня 2013г. протокол № 11
Пересмотренно и утверждено на заседании кафедры
“___”____________ 20__р. протокол № __