МЫШЦЫ, ФАСЦИИ И ТОПОГРАФИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ

Мышцы, фасции и топография головы и шеи . Мимические мышцы. Жевательные мышцы, их классификация, индивидуальные отличия, практическое значение. Костно-фасциальние и мышечные пространства головы. Топографическая анатомия шеи. Фасции шеи (по Шевкуненко  и за  Международной классификацией).

 

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ (musculi capitis)

Они разделяются на:

- жевательные мышцы (musculi masticatorii);

- мышцы лица (musculi faciei), или мимические мышцы.

 

жевательные мышцы (musculi masticatorii)

1. Жевательная мышца (musculus masseter) имеет поверхностную часть (pars superficialis) и глубокую часть (pars profunda).

Поверхностная часть жевательной мышцы (pars superficialis musculi masseteris).

Начало: от передних двух третьих скуловой дуги (arcus zygomaticus).

Прикрепление: к жевательной бугристости нижней челюсти (tuberositas mandibulae).

Функция: поднимает нижнюю челюсть (mandibula) и тянет ее вперед.

Глубокая часть жевательной мышцы (pars profunda musculi masseteris).

Начало: от задних двух третьих скуловой дуги (arcus zygomaticus).

Прикрепление: к жевательной бугристости нижней челюсти (tuberositas mandibulae).

Функция: поднимает нижнюю челюсть (mandibula).

Функция жевательной мышцы (musculus masseter):

- поднимает нижнюю челюсть (mandibula), преимущественно угол нижней челюсти (angulus mandibulae), притискивая нижние коренные зубы (dentes premolares et molares inferiores) к верхним коренным зубам (dentes premolares et molares superiores), развивая большую силу ;

- выдвигает нижнюю челюсть (mandibula) вперед.

 

2. Височная мышца (musculus temporalis).

Начало: от височной поверхности теменной кости (facies temporalis ossis parietalis), чешуйной части височной кости (pars squamosa ossis temporalis) и внутренней поверхности височной фасции (facies interna fasciae temporalis).

Прикрепление: к венечному отростку нижней челюсти (processus coronoideus mandibulae).

Функция: поднимает нижнюю челюсть (mandibula), действуя в основном на передние зубы (”кусающая мышцу”) и тянет до заду выдвинутую вперед челюсть.

 

 

3. Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis).

Начало: от стенок крыловидной ямки клиновидной кости (fossa pterygoidea ossis sphenoidalis), иногда и от горба верхней челюсти (tuber maxillae).

Прикрепление: к крыловидной бугристости нижней челюсти (tuberositas pterygoidea mandibulae) на ее внутренней поверхности угла нижней челюсти (facies interna anguli mandibulae).

Функция: поднимает нижнюю челюсть (mandibula), тянет ее в противоположную сокращению сторону|бок| и выдвигает вперед нижнюю челюсть (mandibula).

4. Боковая крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis) имеет верхнюю головку (caput superius) и нижнюю головку (caput inferius).

Верхняя головка боковой крыловидной мышцы (caput superius musculi pterygoidei lateralis).

Начало: от подвисочного гребня и подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости (crista infratemporalis et facies infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis).

Прикрепление: к суставной капсуле и суставного диску височно–нижнечелюстного сустава (capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis).

Нижняя головка боковой крыловидной мышцы (caput inferius musculi pterygoidei lateralis).

Начало: от наружной поверхности боковой пластинки крыловидного отростка клиновидной кости (facies externa laminae lateralis processus pterygoidei ossis sphenoidalis).

Прикрепление: к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти (fovea pterygoidea processus condylaris mandibulae).

 

Функция боковой крыловидной мышцы (musculus pterygoideus lateralis): при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть (mandibula) в противоположную сторону, а при двустороннем – выдвигает челюсть (mandibula) вперед.

Боковая крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis) также оттягивает вперед суставную капсулу и суставной диск высочно–нижнечелюсного сустава (capsula articularis et discus articularis articulationis temporomandibularis), предотвращает ущемление капсулы, а диск смещает вместе с мыщелковым отростком нижней челюсти (processus condylaris mandibulae).

 

Мышцы лица (musculi faciei)

Мышцы лица имеют такие особенности:

- начинаются на костях лицевого черепа и вплетаются в кожу;

- не опрокидываются через суставы;

- не имеют собственных фасций (кроме щечной мышцы);

- располагаются вокруг естественных отверстий головы.

К мышцам лица, или мимическим (musculi faciei) принадлежат:

 

1. Надчерепная мышца (musculus epicranius), которая состоит из:

- апоневротичного шлема; надчерепного апоневроза (galea aponeurotica; aponeurosis epicranialis), который есть апоневрозом надчерепной мышцы (aponeurosis musculi epicranii). Он плотно сросшийся с кожей волосяной части головы, а с надкостницей костей свода черепа – рыхло. Благодаря чему при сокращении надчерепной мышцы (musculus epicranius) он двигается вместе с волосистой частью кожи головы.

- затылочно–лобная мышца (musculus occipitofrontalis), которая имеет:

- лобовое брюшко (venter frontalis);

Начало: от апоневротичного шлема (galea aponeurotica) на грани волосистой части головы (capiti), спереди от венечного шва (sutura coronalis).

Прикрепление: к коже бровей (cutis superciliorum).

Функция: поднимает брови, образовывая на лобовом участке (regio frontalis) горизонтальные складки кожи и тянет вперед апоневротичний шлем (galea aponeurotica) вместе с кожей волосистой части головы (capiti);

- затылочное брюшко (venter occipitalis);

Начало: от наивысшей выйной линии (linea nuchalis suprema) и от задней поверхности основания сосцевидного отростка каменистой части височной кости (facies posterior basis processus mastoidei partis petrosae ossis temporalis)

Прикрепление: к апоневротичного шлему (galea aponeurotica).

Функция: тянет апоневротичний шлем (скальп) назад.

 

- височно-теменной мышцы (musculus temporoparietalis).

Начало: от внутренней стороны ушной раковины (auricula).

Прикрепление: к боковому краю апоневротичного шлема (margo lateralis galeae aponeuroticae).

Функция: тянет ушную раковину (auricula) вверх и вперед, а апоневротичний шлем (galea aponeurotica) – в сторону.

 

2. Мышца гордецов (musculus procerus).

Начало: от носовой кости (os nasale).

Прикрепление: к коже лба выше корня носа (radix nasi), часть мышечных волокон вплетается в волокна лобового брюшка затылочно–лобной мышцы (venter frontalis musculi occipitofrontalis).

Функция: опускает кожу лба (cutis sincipitis), образовывая горизонтальные складки кожи в участке надпереносицы (glabella).

3. Круговая мышца глаза (musculus orbicularis oculi),что имеет такие части:

- вековая часть (pars palpebralis);

Начало: от медиальной вековой связки (lig. palpebrale mediale) и надкостницы (periosteum) соседних участков медиальной стенки глазницы (paries medialis orbitae).

Прикрепление: к боковой вековой связке (lig. palpebrale laterale) и надкостнице (periosteum) соседних участков боковой стенки глазницы (paries lateralis orbitae).

Функция: смыкает веки (palpebrae).

 

- глубокую часть (pars profunda), раньше ее называли слезной частью (pars lacrimalis), она расширяет слезный мешок (saccus lacrimalis);

Глубокая часть круговой мышцы глаза (pars profunda musculi orbicularis oculi) является углубленной частицей вековой части (pars palpebralis).

Начало: от заднего слезного гребня (crista lacrimalis posterior) проходит сзади слезного мешка (saccus lacrimalis) и переходит в вековую часть коловой мышцы глаза (pars palpebralis musculi orbicularis oculi).

Прикрепление: к вековой части коловой мышцы глаза (pars palpebralis musculi orbicularis oculi).

Функция: расширяет слезный мешок (saccus lacrimalis), регулируя отток слезы по носо–слезному протоку (ductus nasolacrimalis).

- глазничную часть (pars orbitalis).

Начало: от медиальной вековой связки и соседних костей.

Прикрепление: верхние и нижние пучки мышечных волокон окружают глазницу (orbita) сверху и снизу и переплетаются между собой возле бокового угла глаза (angulus oculi lateralis).

Функция: закрывает глаз (oculus), при этом тянет бровь (supercilium) вниз и одновременно кожу щеки (cutis buccae) вверх.

 

4. Носовая мышца (musculus nasalis), которая имеет:

- поперечную часть (pars transversa);

Начало: от передней поверхности верхней челюсти (facies anterior maxillae) сбоку и чуть  выше от верхних резцов (над клыком).

Прикрепление: мышечные пучки идут вверх и переходят в апоневроз, который переходит черезхрящевую часть спинки носа и продолжается в апоневроз одноименной мышцы.

Функция: суживает ноздри (nares), притискивая их к носовой перегородке (septum nasi), опускает крылья носа (alae nasi);

- крыльную часть (pars alaris).

Начало: от верхней челюсти (maxilla) над боковым резцом (dens incisivus lateralis), чуть ниже и медиально от поперечной части носовой мышцы (pars transversa musculi nasalis).

Прикрепление: к коже и заднему краю крилових хрящей носа (cutis et margo posterior cartilaginum alarium nasi).

Функция: расширяет ноздри (nares), при этом оттягивает крыло носа (ala nasi) вниз и в сторону.

 

5. Коловая мышца рта (musculus orbicularis oris), которая залегает в толще губ рта (labia oris). Эта мышца образована циркулярно ориентированными мышечными пучками, а также волокнами, которые к ротовой щели (rima oris) от соседних мышц лица (musculi faciei), а именно: щечной мышцы (m. buccinator), мышцыто поднимает верхнюю губу (m. levator labii superioris), мышцы,что поднимают угол рта (m. levator anguli oris), мышцы-опускача нижней губы (m. depressor labii inferioris), мышцы,что опускают угол рта (m. depressor anguli oris) и тому подобное.

Мышечные пучки коловой мышцы рта (m. orbicularis oris) радиально расположенных мышц лица (musculi faciei) вплетаются также в кожу и слизистую оболочку верхней и нижней губы (labium superius et inferius). Часть мышечных пучков этой мышцы переходит из одной губы в другую.

В зависимости от расположения мышечных пучков в коловой мышце рта (m. orbicularis oris), выделяют две части:

- краевую часть (pars marginalis), которая расположена в периферических отделах мышцы и имеет циркулярно ориентированные мышечные пучки и пучки, которые идут от близко размещенных мышц лица особенно возле углов рта;

Функция: сжимает губы (labia), вытягивая их вперед.

- губную часть (pars labialis), которая является основной частью коловой мышцы рта (m. orbicularis oris) и формирует толщу губ, мышечные пучки размещены циркулярно вокруг ротовой щели (rima oris).

Начало: от одного угла рта (angulus oris).

Прикрепление: ко второму углу рта (angulus oris), проникая в кожу и слизистую оболочку верхней и нижней губ (labia superius et inferius).

Функция: закрывает ротовую щель (rima oris), прижимая губы рта (labia oris) к зубам (dentes).

 

Коловая мышца рта (m. orbicularis oris) в целом выполняет|исполнять| такую функцию: закрывает ротовую щель, принимает участие в актах сосания и жевания.

6. Мышца–поднимач верхней губы (musculus levator labii superioris).

Начало: от подглазничного края верхней челюсти (margo infraorbitalis maxillae) и медиального  края глазницы (margo medialis orbitae).

Прикрепление: проходит вместе с мышцей,поднемающей угол рта (m. levator anguli oris) в коловой мышцей рта (m. orbicularis oris) и в кожу крыла носа (cutis alae nasi).

Функция: поднимает верхнюю губу (labium superius), принимает участие в образовании носо–губной борозды (sulcus nasolabialis) и тянет крыло носа (ala nasi) вверх.

 

7. Мышца,поднимающая угол рта (musculus levator anguli oris).

Начало: от передней поверхности верхней челюсти (facies anterior maxillae), в участке клыковой ямки (regio fossae caninae).

Прикрепление: к коже угла рта (cutis anguli oris)  мышечными волокнами вплетается в коловую мышцу рта (m. orbicularis oris).

Функция: тянет угол верхней губы (angulus labii superioris) вверх и в сторону.

8. Большая скуловая мышца (musculus zygomaticus major).

Начало: от скуловой кости (os zygomaticum).

Прикрепление: к коже угла рта (cutis anguli oris)  мышечными |мышечный| волокнами вплетается в мышцу,поднимающую верхнюю губу (musculus levator labii superioris).

 

Функция: оттягивает угол рта (angulus oris) в сторону и вверх – является основной мышцей смеха.

 

9. Малая скуловая мышца (musculus zygomaticus minor).

Начало: от скуловой кости (os zygomaticum) возле бокового края мышцы, поднимающей верхнюю губу (musculus levator labii superioris).

Прикрепление: к коже угла рта (cutis anguli oris)  мышечными волокнами вплетается в мышцу,поднимающую верхнюю губу (musculus levator labii superioris).

Функция: поднимает угол рта (angulus oris).

10. Мышца смеха (musculus risorius), она является непостоянной.

Начало: от жевательной и околоушной фасций (fascia masseterica et parotidea).

Прикрепление: к коже угла рта (cutis anguli oris) мышечными волокнами вплетается в коловую мышцу рта (m. orbicularis oris).

Функция: оттягивает угол рта (angulus oris) в сторону, образовывая луночку (fossula) на щеке (bucca) при улыбке.

 

11. Щечная мышца (musculus buccinator), которая образует мышечное  основание щеки (bucca).

Начало: от косой линии нижней челюсти (linea obliqua mandibulae), наружной поверхности альвеолярной дуги верхней челюсти над большими коренными зубами (dentes molares) и от крило–нижнечелюстного шва глотки (raphe pterygomandibularis pharyngis), который соединяет нижнюю челюсть (mandibula) с крыловидным крючком клиновидной кости (hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis).

Прикрепление: к углу рта (angulus oris) и переходит в коловую мышцу рта (m. orbicularis oris).

Функция: оттягивает угол рта (angulus oris) назад и притискивает щеку (bucca) к зубам (dentes).

На уровне верхнего второго большого коренного зуба (dens molaris secundus superior) сквозь эту мышцу проходит проток околоушной железы (glandula parotidea).

 

12. Мышца,опускающая угол  рта (musculus depressor anguli oris).

Начало: от нижнего края передней трети тела нижней челюсти (margo inferior corporis mandibulae).

Прикрепление: к коже угла рта (cutis anguli oris)  мышечными  волокнами вплетается в коловую мышцу рта (m. orbicularis oris).

Функция: тянет угол рта (angulus oris) книзу и чуть в сторону.

 

13. Мышца,опускающая нижнюю губу (musculus depressor labii inferioris)

Начало: от нижнего края передней части нижней челюсти (margo inferior partis anterioris mandibulae), ниже подбородочного отверстия нижней челюсти (foramen mentale mandibulae).

Прикрепление: к коже и слизистой оболочке нижней губы (cutis et tunica mucosa labii inferioris), а также вплетается в коловую мышцу рта (m. orbicularis oris).

Боковая часть мышцы,опускающей нижнюю губу (musculus depressor anguli oris) покрыта пучками мышцы,опускающей угол рта (m. depressor anguli oris).

Функция: тянет нижнюю губу (labium inferius) вниз и чуть в сторону. При двустороннем сокращении выворачивает нижнюю губу (labium inferius), предоставляет лицу (facies) выражения иронии, тривоги, отвращения.

 

14. Подбородочная мышца (musculus mentalis).

Начало: от альвеолярных выпячиваний нижних резцов (juga alveolaria dentium incisivorum).

Прикрепление: к коже подбородка (cutis mentalis).

Функция: тянет кожу подбородочного участка (cutis regionis mentalis) вверх и в сторону, благодаря этому образуется подбородочная ямка (fossa mentalis), а также способствует выпячиванию нижней губы (labium inferius) вперед.

 

15. Ушные мышцы (musculi auriculares), они у человека развитые слабо и практически не сокращаются произвольно. Достаточно редко случаются люди, которые могут двигать ушной раковиной (auricula) при одновременном сокращении затылочно–лобовой мышцы (m. occipitofrontalis). Есть такие ушные мышцы (musculi auriculares):

- передняя ушнаямышца (musculus auricularis anterior), иногда отсутствующая;

Начало: от височной фасции (fascia temporalis).

Прикрепление: к ушному хрящу (cartilago auriculae) и к хрящу наружного слухового хода (meatus acusticus externus cartilagineus).

Функция: оттягивает ушную раковину (auricula) вперед.

- верхняя ушная мышца (musculus auricularis superior), которая является наибольшей мышцей из ушных мышц (mm. auriculares) и расположенная над ушной раковиной (auricula);

Начало: от бокового края апоневротичного шлема (galea aponeurotica).

Прикрепление: к внутренней поверхности ушного хряща (facies interna cartilaginis auriculae).

Функция: тянет ушную раковину (auricula) вверх.

- задняя ушная мышца (musculus auricularis posterior), которая расположена в сосцевидном участке (regio mastoidea).

Начало: от сосцевидного отростка височной кости (processus mastoideus ossis temporalis).

Прикрепление: к коже задней поверхности ушной раковины (cutis faciei posterioris auriculae).

Функция: тянет ушную раковину (auricula) назад.

 

16. Мышцамощивающая бровь (musculus corrugator supercilii) залегает в толщину брови (supercilium).

Начало: от медиальной части надбровной дуги (pars medialis arcus superciliaris).

Прикрепление: к коже брови (cutis supercilii). Часть пучков этой мышцы переплетается с пучками коловой мышцы глаза (m. orbicularis oculi).

Функция: сближает брови (supercilia), в результате чего образуются вертикальные складки в участке надпереносицы (regio glabellae).

 

17. Мышцапускающая перегородку носа (musculus depressor septi nasi). Эта мышца принадлежит к крильной части носовой мышцы (pars alaris musculi nasalis).

Начало: от верхней челюсти (maxilla) над медиальным резцом (dens incisivus medialis).

Прикрепление: к нижнему краю хрящевой части носовой перегородки (margo inferior partis cartilagineae septi nasi).

Функция: опускает и тянет носовую перегородку (septum nasi) вниз, опуская кончик носа (apex nasi).

 

18. Мышца,опускающая бровь (musculus depressor supercilii).

Начало: от носовой части лобовой кости (pars nasalis ossis frontalis).

Прикрепление: к коже медиальной части брови (cutis partis medialis supercilii).

Функция: опускает бровь (supercilia).

 

19. Поперечная мышца подбородка (musculus transversus menti) является непостоянной и размещается под подбородком (mentum), соединяя волокна мышцыпускающей угол рта (fibrae musculi depressoris anguli oris).

20. Мышца,поднимающая верхнюю губу и крылья носа (musculus levator labii superioris alaeque nasi).

Начало: от основания лобового отростка верхней челюсти (basis processus frontalis maxillae).

Прикрепление: к коже верхней губы и крыльев носа (cutis labii superioris alaeque nasi).

Функция: поднимает верхнюю губу (labium superius) и крыло носа (ala nasi).

В участке головы (caput) находятся:

- околоушная фасция (fascia parotidea);

- жевательная фасция (fascia masseterica);

- щочно–глотковая фасция (fascia buccopharyngea);

- височная фасция (fascia temporalis), которая|какой| имеет:

- поверхностную пластинку (lamina superficialis);

- глубокую пластинку (lamina profunda).

 

 

 

ТЕМА 3

МЫШЦЫ ШЕИ (musculi colli; musculi cervicis)

Мышцы шеи разделяются на

- поверхностные мышцы шеи (musculi superficiales colli);

- глубокие мышцы шеи (musculi profundi colli).

 

Поверхностные мышцы шеи (musculi superficiales colli; musculi superficiales cervicis)

1. Подкожная мышца шеи (platysma), ее рассматривают как мимическую мышцу  лица (musculus faciei). Она размещается непосредственно под кожей переднебоковой поверхности шеи между подкожным основанием (tela subcutanea) и поверхностной фасцией шеи (fascia cutanea superficialis).

Начало: от подкожной клетчатки на уровне I–II ребер (costae) и поверхностной пластинки грудной фасции (lamina superficialis fasciae thoracicae) ниже ключицы (clavicula).

Прикрепление: к краю нижней челюсти (margo mandibulae) выше тела нижней челюсти (corpus mandibulae), где вплетается в жевательную фасцию  (fascia masseterica).

Функция: тянет угол рта (angulus oris) вниз, оттягивает кожу шеи (cutis colli), препятствуя сжатию поверхностных вен шеи (venae cervicales superficiales).

 

2. Грудинно–ключично–сосцевидная мышца (musculus sternocleidomastoideus).

Начало: от передней поверхности ручки грудини (facies anterior manubrii sterni) – медиальная или грудная ножка (crus mediale seu thoracicum) и от грудинного конца ключицы (extremitas sternalis claviculae) – боковая или ключичная ножка (crus laterale seu claviculare).

Прикрепление: к сосцевидному отростку височной кости (processus mastoideus ossis temporalis) и к боковой части верхней выйной линии (pars lateralis lineae nuchalis superioris).

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет голову (caput) в свою сторону и поворачивает лицо (facies) в противоположную сторону, при двустороннем сокращении закидывает голову (caput) назад. При фиксированной голове обе мышцы тянут кверху грудную клетку (thorax), способствуя вдоху (вспомогательная дыхательная мышца).

 

3. Надподязычные мышцы (musculi suprahyoidei):

- двобрюшная мышца (musculus digastricus), которая имеет заднее брюшко (venter posterior) и переднее брюшко (venter anterior), которые соединены одно с другим промежуточным сухожилием (tendo intermedius):

- заднее брюшко (venter posterior);

Начало: от сосцевидной вырезки височной кости (incisura mastoidea ossis temporalis). Заднее брюшко (venter posterior) кпереди переходит в коловое промежуточное сухожилие (tendo intermedius).

Прикрепление: к большому рогу и телу подъязычной кости (cornu majus et corpus ossis hyoidei).

- переднее брюшко (venter anterior) является продолжением промежуточного сухожилия заднего брюшка (tendo intermedius ventris posterioris).

Начало: промежуточным сухожилием (tendo intermedius) от большого рога и тела подъязычной кости (cornu majus et corpus ossis hyoidei).

Прикрепление: к двобрюшной ямке нижней челюсти (fossa digastrica mandibulae).

Функция: при закрепленной нижней челюсти (mandibula) заднее брюшко (venter posterior) тянет подъязычную кость (os hyoideum) вверх, назад и в свою сторону.

При двустороннем сокращении заднее брюшко правой и левой мышц (venter posterior musculorum dextri et sinistri) тянет подъязычную кость (os hyoideum) назад и вверх.

При фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) во время сокращения двобрюшных мышц (musculi digastrici) нижняя челюсть (mandibula) опускается.

 

- шило–подьязычная мышца (musculus stylohyoideus);

Начало: от шиловидного отростка височной кости (processus styloideus ossis temporalis).

Прикрепление: к заднему концу подъязычной кости (extremitas posterior ossis hyoidei) в основании ее большого рога (basis cornus majoris).

Функция: тянет подъязычную кость (os hyoideum) вверх, назад и в свою сторону. При сокращении правого и левого шило–подьязычных мышц подъязычная кость (os hyoideum) двигается назад и вверх.

 

- челюстно–подязычная мышца (musculus mylohyoideus), которая формирует дно ротовой полости (fundus cavitatis oris);

Начало: от челюстно–подьязычной линии нижней челюсти (linea mylohyoidea mandibulae).

Прикрепление: задние мышечные пучки прикрепляются к телу подъязычной кости (corpus ossis hyoidei), а передние и средние мышечные пучки срастаются с волокнами противоположной мышцы и образуют по передней срединной линии (linea mediana anterior) сухожыльный шов (raphe tendinea).

Функция: при верхней опоре (когда челюсти сомкнуты) эта мышца поднимает подъязычную кость (os hyoideum) вместе с гортанью (larynx). При фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) она опускает нижнюю челюсть (mandibula). Такие движения происходят во время жевания, глотания, разговора.

 

- подбородно–подьязычная мышца (musculus geniohyoideus), которая также принимает участие в формировании диафрагмы рта (diaphragma oris).

Начало: от подбородной ости нижней челюсти (spina mentalis).

Прикрепление: к телу подъязычной кости (corpus ossis hyoidei).

Функция: при фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) опускает нижнюю челюсть (mandibula). При сомкнутых челюстях (mandibula et maxilla) поднимает подъязычную кость (os hyoideum) вместе с гортанью (larynx) – движения во время жевания, глотания, разговора.

Надподьязычные мышцы (musculi suprahyoidei) поднимают подъязычную кость (os hyoideum), а при фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) опускают нижнюю челюсть (mandibula), принимая участие в глотании, жевании и разговоре.

 

4. Подподьязычные мышцы (musculi infrahyoidei):

- грудинно–подьязычная мышца (musculus sternohyoideus);

Начало: от задней поверхности ручки грудини (facies posterior manubrii sterni), задней грудинно–ключичной связки (lig. sternoclaviculare posterius) и от грудинного конца ключицы (extremitas sternalis claviculae).

Прикрепление: к нижнему краю тела подъязычной кости (margo inferior corporis ossis hyoidei).

Функция: тянет подъязычную кость (os hyoideum) книзу, принимает участие в образовании, вместе с предтрахейной пластинкой шейной фасции (lamina pretrachealis fasciae cervicalis), белой линии шеи (linea alba cervicalis).

- грудинно–щитовидная мышца (musculus sternothyreoideus);

Начало: от задней поверхности ручки грудини и II  реберного хряща (facies posterior manubrii sterni et cartilaginis costalis primae [I]).

Прикрепление: к косой линии щитовидного хряща гортани (linea obliqua cartilaginis thyroideae laryngis).

Функция: опускает гортань (larynx).

- щито–подьязычная мышца (musculus thyrohyoideus);

Начало: от косой линии щитовидного хряща гортани (linea obliqua cartilaginis thyroideae laryngis).

Прикрепление: к боковой части тела подъязычной кости (pars lateralis corporis ossis hyoidei) возле основания ее большого рога (basis cornus majoris).

Функция: при фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) поднимает гортань (larynx), приближает подъязычную кость (os hyoideum) к гортани (larynx).

- мышца–поднимающая щитовидную  железу (musculus levator glandulae thyroideae), которая является непостоянной и ответвляется от щито–подьязычной мышцы (musculus thyrohyoideus), ее волокна тянутся к щитовидной железе (glandula thyroidea);

- лопаточно–подьязычная мышца (musculus omohyoideus), которая согнута под углом, открытым доверху, и разделена промежуточным сухожилием на два брюшка:

- нижнее брюшко (venter inferior);

Начало: от верхнего края лопатки (margo superior scapulae) медиально от вырезки лопатки (incisura scapulae) и от верхней поперечной связки лопатки (lig. transversum scapulae superius).

Прикрепление: переходит через промежуточное сухожилие в верхнее брюшко (venter superior).

- верхнее брюшко (venter superior).

Начало: от промежуточного сухожилия нижнего брюшка (venter inferior).

Прикрепление: к нижнему краю тела подъязычной кости (margo inferior corporis ossis hyoidei).

Функция: опускает подъязычную кость (os hyoideum); при фиксированной лопатке (scapula) эти мышцы тянут подъязычную кость (os hyoideum) вниз и до заду; при фиксированной подъязычной кости (os hyoideum) обе мышцы натягивают предтрахейную пластинку шейной фасции (lamina pretrachealis fasciae cervicalis), оттягивая наружную стенку влагалища сосудисто–нервного пучка шеи, которая предотвращает сжимание глубоких вен шеи, при этом расширяется просвет внутренней яремной вены (vena jugularis interna), которая улучшает отток крови от головы (caput).

Подподязычные мышцы (musculi infrahyoidei) тянут подъязычную кость (os hyoideum) вниз и фиксируют ее.

Глубокие мышцы шеи

(musculi profundi colli; musculi profundi cervicis)

Глубокие мышцы шеи разделяются на:

- боковые глубокие мышцы шеи;

- медиальные глубокие мышцы шеи;

- задние глубокие мышцы шеи (подзатылочные мышцы).

 

К боковой группе глубоких мышц шеи принадлежат:

- передняя лестничная мышца (musculus scalenus anterior);

Начало: от передних бугорков поперечных отростков IIVI шейных позвонков (tubercula anteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium secundaesextae [IIVI]).

Прикрепление: к бугорку передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris) на верхней поверхности первого ребра (facies superior costae primae [І]).

Функция: сгибает шейный отдел позвоночного столба (pars cervicalis columnae vertebralis); при одностороннем сокращении наклоняет его в свою сторону; при неподвижной шее (collum) поднимает первое ребро (costa prima).

- средняя лестничная мышца (musculus scalenus medius);

Начало: от задних бугорков поперечных отростков II–VII шейных позвонков (tubercula posteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium secundae–septimae [II–VII]).

Прикрепление: к верхней поверхности первого ребра (facies superior costae primae [I]) позади борозды подключичной артерии (sulcus venae subclaviae).

Функция: поднимает первое ребро (costa prima); наклоняет шею (collum) вперед и в сторону.

- задняя лестничная мышца (musculus scalenus posterior);

Начало: от задних бугорков поперечных отростков IV–VI шейных позвонков (tubercula posteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium quartae–sextae [IV–VI]).

Прикрепление: к бугристости передней зубчатой мышцы (tuberositas musculi serrati anterioris) на наружной поверхности второго ребра (facies externa costae secundae).

Функция: поднимает второе ребро (costa secunda), поднимает купол плевры (cupula pleurae) и наклоняет шею вперед и в сторону.

- наименьшая лестничная мышца (musculus scalenus minimus), которая является непостоянной.

Начало: от поперечного отростка VI или VII шейного позвонка (processus transversus vertebrae cervicalis sextae seu septimae [VI,VII]).

Прикрепление: к внутреннему краю II ребра (margo internus costae primae) перед бугорком передней лестничной мышцы (tuberculum musculi scaleni anterioris) и к соединительнотканной перегородке над куполом плевры (cupula pleurae) – фасции Сибсона.

Функция: поднимает первое ребро (costa prima) и поднимает купол плевры (cupula pleurae).

Функции лестничных мышц:

- при двустороннем сокращении – сгибают заранее шею (collum).

- при одностороннем сокращении эти мышцы сгибают и наклоняют шейную часть позвоночника в свою сторону.

- при фиксированных І–ІІ ребрах и двустороннем сокращении лестничные мышцы сгибают шейную часть позвоночника.

- при фиксированной шее лестничные мышцы (musculi scaleni) поднимают І–ІІ ребра (costae prima et secunda [I–II]), принимая участие в акте вдоха.

К медиальной группе, или предпозвоночным мышцам (musculi prevertebrales) принадлежат:

1. Длинная мышца шеи (musculus longus colli; musculus longus cervicis), которая прилегает к переднебоковой поверхности позвоночного столба (facies anteriolateralis columnae vertebralis).

Эта мышца имеет три части: верхнюю, среднюю и нижнюю.

Верхняя часть длинной мышцы шеи (pars superior musculi longi colli).

Начало: от передних бугорков поперечных отростков III–V шейных позвонков (tubercula anteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium tertiae–quintae [III–V]).

Прикрепление: к переднему бугорку Атланта (tuberculum anterius atlantis).

Функция: возвращает голову (caput) в свою сторону.

Средняя часть длинной мышцы шеи (pars media musculi longi colli).

Начало: от тела V шейного позвонка (corpus vertebrae cervicalis quintae [V]) и тела III грудного позвонка (corpus vertebrae thoracicae tertiae [III]).

Прикрепление: к телам II–III шейных позвонков (corpora vertebrarum cervicalium secundae–tertiae [II–III]).

 

Нижняя часть длинной мышцы шеи (pars inferior musculi longi colli).

Начало: от тел трех верхних грудных позвонков (corpora vertebrarum thoracicarum primae–tertiae [I–III]).

Прикрепление: к поперечным отросткам III–IV шейных позвонков (processus transversi vertebrarum cervicalium tertiae–quartae [III–IV]).

Функция: поварачивает голаву (caput) в противоположную сторону.

Функция длинной мышцы шеи (musculus longus colli): при двустороннем сокращении сгибает шейную часть позвоночного столба вперед (pars cervicalis columnae vertebralis); при одностороннем сокращении наклоняет шею (collum) в свою сторону.

2. Длинная мышца головы (musculus longus capitis).

Начало: от передних бугорков поперечных отростков III–IV шейных позвонков (tubercula anteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium tertiae–quartae [III–IV]).

Прикрепление: к основной части затылочной кости (pars basilaris ossis occipitalis) возле глоточного бугорка (tuberculum pharyngeum).

Функция: наклоняет голову (caput) и шейную часть позвоночника (pars cervicalis columnae vertebralis) вперед.