Проводящие пути головного и спинного мозга
Классификация проводящих путей
Все проводящие пути центральной нервной системы по природе принято делить на три группы: проекционные, Комиссуральные и ассоциативные.
В зависимости от направлення проведение нервных импульсов проекционные проводящие пути делятся на афферентные (центростремительние) и эфферентные (центробежние).
Афферентные пути проводят нервные импульсы в восходящем направлении (от рецепторов к центрам головного мозга), эфферентные пути - в нисходящем направлении (от центров головного и спинного мозга в рабочие органы).
Комиссуральные пути соединяют между собой участки коры правого и ливи полушарий большого мозга, осуществляя Межполушарные взаимосвязи.
В процессе установки проводящей системы в онтогенезе очередь формируются проекционни пути, затем Комиссуральные, а самыми последними - ассоциативные пути.
Проекционные проводящие пути
Афферентные и эфферентные проекционные пути являются частью сложной рефлекторной дуги. Контакт между этими частями устанавливается в коре полушарий большого мозга, в ассоциативных корковых полях. Поэтому они представляют в функциональном отношении единое целое, замкнутую цепь последовательно контактирующих нейронов.
Афферентные проводящие пути
Афферентные проводящие пути являются чувствительными путями, благодаря которым осуществляется проекция поверхности тела, внутренних орагнов, а также сухожилия, суставов в чувственные и двигательные центры коры. Характерным для всех чувственных путей является то, что первые (рецепторные) нейроны вынесены за пределы головного и спинного мозга на перефирии, или в соответствующие спинно-мозговые узлы, или в чувственные узлы черепных нервов.
Первые нейроны чувствительных путей представлены псевдоуниполярнимы клетками. Их дендриты в составе спинно-мозговых нервов направляются на перефирию и заканчиваются специальными приборами - рецепторами. В связи с этим первый нейрон получил название рецепторный. Рецепторы получают возбуждения с внешней и внутренней среды, преобразуя энергию возбуждения в нервный импульс. Последний по дендритах всегда направляется к телу нервной клетки, а затем от тела к ее аксону.
Аксоны направляясь к спинному мозгу, проходят в составе его задних корешков и, углубляясь в вещество мозга, сразу же разграничиваются на пучки в зависимости от вида чувственности ними проходит. Далее аксоны достигают соответствующих переключающих ядер спинного или продолговатого мозга, где переключаются на II нейроны.
Афферентные волокна идут в восходящем направлении в задних или боковых канатиках спинного мозга, занимая строго определенное место. В области моста и среднего мозга аксоны II нейронов поднимаются в составе медиальной петли, созданной ими, к ядрам таламуса, где заканчиваются в III нейронах. В мозговом стволе месторасположение чувственных путей более дорсальное.
Аксоны III нейронов, тела которых расположены в таламусе, проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и направляются в соответствующие ядерные центры коры (интергационные центры), создавая по пути в белом веществе полушарий большого мозга вместе с волокнами двигательного пути лучистий венец.
Проводящие пути проприоцептивной чувствительности Tractus ganglio-bulbo-thalamo-corticalis
При выпадении глубокой (проприорецепторный) чувственности нарушается представление о положении тела в пространстве, воспроизведение положения, ощущение активных и пассивных движений. Больной с закрытыми глазами не может определить направление движения в суставах, положение, в котором находит конечность или отдельные ее части: нарушается координация движений (атаксия). Походка становится неуверенной, движения не осознаваемые. Теряется ловкость и узгоджуванисть движений.
Путь сознательных проприоцептивных импульсов является восходящим, трехнейронным. Первые нейроны представлены рецепторами (псевдоуниполярнимы) нервными клетками, тела которых расположены в спинномозговых узлах. Единственный отросток, отходящий от тела такой клетки, позже делится на две ветви - дендрит и нейрит (аксон). Дендриты направляются на периферию в составе спинно-мозговых нервов и заканчиваются специальными воспринимающими приборами - проприорецепторов в мягкой мышцах, сухожилиях, и капсуле суставов, костях и надкостнице.
Центральные отростки-аксоны псевдоунитарних клеток в составе задних корешков вступают посегментно в спинной мозг в области задней латеральной борозды и не входя в серое вещество, идут в восходящем направлении в составе задних канатиков спинного мозга, образуя медиально расположен тонкий пучок Голля и латерально-клиновидный пучок Бурдаха .
Пучок Голля проводит глубокие мягкие мышечно-суставные ощущения от нижних конечностей и нижней половины тела соответствующей стороны, включая волокна 19 нижних спинно-мозговых узелков (8 нижних грудных, 5 спинных, 5 крестообразных и 1 копчикового), а пучок Бурдаха - от верхней части тела, шеи и верхних конечностей, отвечающих 12 верхним спинно-мозговым узлам (8 шейным и 4 верхним грудным). В задних канатиках спинного мозга волокна пучков Голля и Бурдаха, происходящих из отдельных узлов, размещаются послойно, причем наиболее медиально, примыкая к задней срединной перегородки, направляются волокна крестцовых спинномозговых узлов. По мере движения в краниальном направлении каждый спинномозговой корешок образует новый, расположен более поверхностно, слой. При этом длина волокон уменьшается соответственно уровню размещения спинно-мозговых узлов.
Аксоны ІІ нейронов, тела которых находятся в тонком и клиновидном ядрах продолговатого мозга, идут на противоположную сторону, образуя внутренние дугообразные волокна, и, пересекая срединную плоскость, перекрещиваются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя в продолговатом мозге между оливами перекрест медиальной петли, или верхний (чувствительный) перекрест. Круто изгибаясь в вентральном направлении, эти волокна поворачивают вверх и вперед и в виде медиальной петли проходят в продолговатом мозге дорсальнее пирамид между оливами. Затем через заднюю (дорсальную) часть моста и палатку среднего мозга они достигают вентро латеральных ядер таламуса, где переключаются на III нейроны. В моста с медиальной петли присоединяется спинномозговая петля (пути кожной чувствительности шеи, туловища и конечностей) и тройчатые петля образована волокнами тройничного нерва, проводящие кожаную и проприоцептивной чувствительности от лица. Весь путь вторых нейронов от тонкого и клиновидного ядер до таламуса называется tractus bulbothalamicus.
Часть волокон ІІ нейронов (задние внешние дугообразные волокна) от клеток тонкого и клиновидного ядер направляется через нижнюю мозжечковой ножки к коре полушарий мозжечка той же стороны, вторая часть (передние внешние дугообразные волокна) направляется к коре полушарий мозжечка противоположной стороны, при этом волокна огибают с вентральной стороны пирамиду и масло и вступают в нижнюю мозжечковой ножки противоположной стороны. Благодаря этим связкам, мозжечок участвует в механизме координации движений, получая последовательные проприоцептивные импульсы разными путями.
Аксоны III нейронов, тела которых находятся в вентро-латеральных ядрах таламуса, направляются в составе tractus thalamocorticalis к пред-центральной извилины полушарий большого мозга, где заканчиваются синапсами на клетках коры (слой IV). При этом, в первую собираясь в виде компактного пучка, волокна проходят через средний отдел задней ножки внутренней капсулы, а затем веерообразно рассыпаясь, они продолжают свой путь в составе лучевого края.
От нижней конечности и одноименной половины туловища сознательные проприоцептивные импульсы поступают в верхнюю треть пред-центральной извилины, от верхней конечности - в среднем и головы - в нижнюю треть извилины. В участок продолговатого мозга волокна сознательных проприоцептивных импульсов перекрещиваются (перекрест медиальной петли), поэтому правой половине тела отвечает перед центральная извилина левого полушария большого мозга, а левой - права.
Проводящие пути кожного анализатора.
Проводящие пути болевой и температурной чувствительности Tractus ganglio - spino - thalamo – corticalis
Путь болевой и температурной чувствительности восходящий, трьохнейронний. Последовательно размещены нейроны группируются в три тракты: tractus gangliospinalis, tractus spinothalamicus lateralis, tractus thalamocorticalis.
Первыми нейронами имеются рецепторные (псевдоуниполяни) клетки, тела которых размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их периферические отростки - дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, которые заканчиваются экстерорецепторы в коже, при этом свободные нервные окончания воспринимают боль, тельца Руфина - тепло, тельца Краузе - холод.
Центральные отростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и делятся каждый Т-образно на восходящую и нисходящую ветви, от которых отходят много коллатералей. Конечные разветвления и коллатерали направляются к заднему рогу и заканчиваются в нем синапсами на телах и дендритах клеток собственного ядра являются вторыми нейронами. В целом, первые нейроны этого пути образуют tractus gangliospinalis.
Аксоны II нейронов образуют перекрест, постепенно переходя на протяжении всего спинного мозга на противоположную сторону через белую спайку. При этом они идут не горизонтально на уровне соответствующего им сегмента, а косо в восходящем направлении, поднимаясь на 2 - 3 сегмента выше уровня размещения тел нервных клеток, которые посылают эти волокна, что необходимо учитывать при определении очага поражения. Далее волокна, группируясь, образуют латеральный спинно-таламических путь, который, постепенно усиливаясь за счет волокон вышележащих сегментов, направляется в составе бокового канатика спинного мозга в головной мозг, размещаясь внутри от пучка Говерса.
В спинно-таламических пучке длинные волокна, проводящие импульсы от кожи нижних конечностей, занимают внешне задние отделы пучка. По мере движения латерального спинно-таламических пути в краниальном направлении, волокна, присоединяются к нему, занимают все более медиальное положение смещаясь при этом несколько кпереди. В области продолговатого мозга латеральный спинно-таламических путь размещается дорсальнее ядра оливы. Его волокна образуют спинномозговую петлю, которая тесно размещается с волокнами медиальной петли и движется с ней через заднюю часть (палатка) моста, палатка среднего мозга к латерального ядра таламуса, где волокна переключаются на III нейроны.
Латеральный спинно-таламических пучок на уровне спинного мозга делятся на переднюю и заднюю части. В передней части проходят волокна, проводящие болевую чувствительность, а в задней - термическую.
Аксоны III нейронов вместе с другими афферентными волокнами, которые проводят общую чувствительность, в составе таламо-кортикального ручка направляются в пост центральной извилины полушарий большого мозга (пробковое окончания кожаной анализатора), где заканчиваются на клетках коры (IV слой). При этом они проходят через среднюю часть задней ножки внутренней капсулы, а затем веерообразно рассыпаясь во фронтальной плоскости, продолжают свой путь в составе лучевого края.
При односторонней локализации патологического процесса в области спинномозговых узлов, или в области собственного ядра заднего рога спинного мозга расстройства болевой и температурной чувствительности отмечаются с той же стороны, при поражении бокового канатика чувствительность нарушается на противоположной стороне тела.
Нервные импульсы болевой и температурной чувствительности от кожи лица и частично головы проходят по волокнам тройничного нерва.
Путь - трьохнейронний. Первые нейроны - псевдо униполярные клетки, расположенные в тройничного (полулунной, Гассерова) узла, направляют периферические отростки-дендриты в составе каждой из трех ветвей тройничного нерва к коже, где они заканчиваются экстерорецепторы. Так, в составе глазного нерва проходят нервные волокна к коже лица, внутреннего угла глаза, корня носа, верхнего века,; верхнечелюстного нерва - к коже верхней губы, нижнего века, носа, щеки, частично лба и виска; нижнечелюстного нерва - к коже нижней губы, щеки, подбородок, виски, частично ушной раковины.
Центральные отростки-аксоны I нейронов в составе чувствительного корешка вступают в мост, а затем в виде нисходящего пучка тонких волокон направляются к ядру (нижнего) спинномозгового пути тройничного нерва и переключаются в нем на II нейроны.
Аксоны II нейронов переходят на противоположную сторону и направляются к вентро латерального ядра таламуса в составе tractus nucleothalamicus (известного от имени тройничный петли), где переключаются на III нейроны.
Аксоны III нейронов составе tractus thalamocorticalis проходя через среднюю треть задней ножки внутренней капсулы направляются в нижней трети пост центральной извилины.
Тройничный нерв кроме кожи лица проводят импульсы болевой и температурной чувствительности от многих тканей и органов головы (верхняя и нижняя челюсти, губы, десны, зубы, стенки полости рта, глазного яблока, слезного мешка, слизистой оболочки носа, у носовых пазух).
Проводящие пути тактильной чувствительности (осязание, давления) Tractus ganglio - spino - thalamo – corticalis
Первые нейроны (рецепторные) заложены в спинномозговых узлах и представлены псевдо униполярными клетками. Их периферические отростки-дендриты проходят в составе спинно-мозговых нервов, которые заканчиваются экстра рецепторами в коже. Тактильные раздражения воспринимаются сложными рецепторами - осязательными тельцами (чувствительные тельца Мейсснера) и осязательный менисками (диски Меркеля). Пластинчатые тельца в толще кожи (только Фатера - Пачини) воспринимают давление.
Центральные отростки центральных нейронов - аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и делятся каждый Т-образно на восходящую и нисходящую ветви, от которых отходит много коллатералей. Конечные разветвления и коллатерали большей частью волокон заканчиваются на верхушке заднего рога спинного мозга у клеток студенистого вещества, которые являются II нейронами. Путь от спинномозговых узлов к клеткам студенистой вещества называется tractus ganglio spinalis.
Меньшая часть волокон рецепторных клеток, производящих тактильную чувствительность, в составе заднего корешка через заднюю латеральную борозду углубляется в корешковых зону спинного мозга и, не заходя в серое вещество, поднимается в составе задних канатиков спинного мозга к клеткам тонкого и клиновидного ядер, расположенных в дорсальных отделах продолговатого мозга. Путь от спинномозговых узлов до тонкого и клиновидного ядер продолговатого мозга называется tractus gangliobulbaris.Аксоны вторых нейронов, тела которых находятся в студенистое вещество, образуют перекрест, когда проходят через белую спайку спинного мозга на противоположную сторону. Затем они направляются в головной мозг в составе боковых канатиков, образуя передний спинно-таламических тракт.
Передний спинно-таламических трак занимает передне-внешний отдел боковых канатиков. В связи с тем, что перекрест волокон спинно-таламических пучка происходит не на уровне вступленя в спинной мозг заднего корешка, а на 2-3 сегмента выше, то при одностороннем поражении спинного мозга расстройства кожной чувствительности будут наблюдаться на противоположной стороне на соответствующее количество сегментов ниже.
Передний спинно-таламических тракт проходят через продолговатый мозг, затем через палатку моста, где идет вместе с волокнами медиальной петли, и, наконец, через палатку среднего мозга, и заканчивается в латеральном ядре таламуса. Сюда же направляются аксоны II нейронов, тела которых находятся в тонком и клиновидном ядрах в составе tractus bulbothalamicus. Последний в области продолговатого мозга образует перекрест медиальной петли, направляясь на противоположную сторону. Далее в составе медиальной петли петли волокна проходят в продолговатом мозге, размещаясь дорсальнее пирамид между оливами, затем через дорсальную часть моста и палатку среднего мозга следуют к латерального ядра таламуса.
Аксоны III нейронов, тела которых расположены в латеральном ядре таламуса, проходят в составе таламо-кортикального тракта через заднюю ножку внутренней капсулы и заканчиваются в пост центральной извилине и в верхней височной дольке, которые являются пробковым окончанием кожаной анализатора.
В белом веществе спинного мозга, проводя тактильную чувствительность от соответствующей половины тела, проходят в задней канатиках своей стороны и в боковых канатиках противоположной стороны; поэтому одностороннее поражение спинного мозга может не сопровождаться расстройствами тактильной чувствительности.
Проводящие пути пространственной кожной чувствительности - стереогноза (узнавание предметов на ощупь)
Стереогнозия - личный вид общей чувствительности. Поражение пути ее проведения ведет к тому, что больной с закрытыми глазами теряет способность узнавать знакомые до того предметы на ощупь. Он не может создать единое представление о предмете в целом, хотя правильно отмечает все качества предмета: форма, вес, плотность, температура, размеры.
Этот путь трьохнейронний. Будучи в филогенетическом отношении молодым от достигает наивысшего развития у человека.
Первые (рецепторные) нейроны располагаются в видпорному спинномозговом узле. Их периферические отростки-дендриты проходят в составе спинномозговых нервов, заканчиваясь рецепторами (экстерорецепторы) в коже.
Центральные отростки первых нейронов - аксоны, в составе задних корешков вступают в спинной мозг и, не заходя в серое вещество идут в восходящем направлении в задних канатиках, заканчиваясь у клеток тонкого и клиновидного ядер продолговатого мозга, где размещаются тела II нейронов. Этот путь получил название tractus gangliobulbaris.
Аксоны II нейронов переходят на противоположную сторону, образуя в продолговатом мозге верхней перекрест медиальных петель. Далее в составе медиальной петли волокна проходят в продолговатом мозге дорсальнее пирамид между оливами, затем идут через дорсальную часть моста, палатка среднего мозга и достигают латерального ядра таламуса, где переключаются на III нейроны. Эти волокна проходят в составе пучка tractus bulbothalamicus.
Аксоны III нейронов направляются через заднюю ножку внутренней капсулы к верхней височной дольки полушария большого мозга которая является ядром кожаной анализатора. Вместе с аксонами III нейронов других путей общей чувствительности они образуют tractus thalamocorticalis.
Таким образом, правое полушарие большого мозга соответствует левой руке, левой ноге и левой половине туловища, левая - правой руке, правой ноге и правой половине туловища.
Передний спинно-мозжечкового пути (Говерса) Tractus spinocerebellaris anterior
Тела первых (рецепторных) нейронов размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их периферические видпосткы-дендриты направляются на периферию в составе спинномозговых нервов и заканчиваются проприорецепторов в надкостнице, н * связях, суставной капсуле, сухожилиях, мягкой мышцах.
Центральные отростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг и идут к промежуточной зоны, где часть волокон дает коллатерали, вместе с которыми они заканчиваются на нейронах промежуточного медиального ядра, где лежат вторые нейроны. Совокупность II нейронов образует передний спинномозочковий путь.
Часть волокон этого пути образует перекрест, посегментно переходя через белую спайку на противоположную сторону спинного мозга, и в составе бокового канатика идут в восходящем направлении размещаясь при этом в передних отделах канатика по его периферии.
Вторая часть не совершает перекрест и проходят в составе боковых канатиков своей стороны, также занимая передне-наружные отделы боковых канатиков.
По мере восхождения в краниальном направлении передней спинномозочковий пучок усиливается за счет волокон, присоединяются с вышележащих сегментов. Затем волокна проходят вдоль продолговатого мозга, размещаясь между нижним масляных ядром и нижней мозжечковой ножкой, далее следуют в палатке моста, приближаясь к его задней (дорсальной) поверхности, и на границе со средним мозгом круто поворачивают дорсально в область верхнего мозгового паруса, где часть волокон снова переходит на противоположную сторону. Через верхние мозжечковые ножки волокна спинномозочкового пути достигают коры червя мозжечка.
В связи с тем, что нервные волокна, которые составляют путь Говерса, дважды образуют перекрест (в белой спайке спинного мозга и в верхнем мозговом парусе), импульсы без сознательной проприоцептивной чувствительности передаются Красного мозжечке преимущественно с той же стороны тела.
Задний спинно-мозжечкового пути (Флексига) Tractus spinocerebellaris posterior
Тела первых (рецепторных) нейронов размещаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их периферические отростки-дендриты направляются на периферию в составе спинномозговых нервов заканчиваются проприорецепторов в надкостнице, н * связях, суставной капсуле, сухожилиях, мягкой мышцах.
Центральные отростки-аксоны в составе задних корешков вступают в спинной мозг, где часть волокон дает коллатерали, вместе с которыми они заканчиваются на нейронах грудного ядра (грудного столба). Эти волокна составляют tractus gangliospinalis. Нервные клетки грудного ядра являются вторыми нейронами.
Совокупность аксонов II нейронов образует задний спинно-мозжечкового пути. При этом аксоны II нейронов идут в латеральном направлении, достигая заднего отдела бокового канатика своей стороны и, изгибаясь от прямым углом, идут в восходящем направлении, занимая периферическую часть заднего отдела бокового канатике, позади переднего спинно-мозжечкового пути.
Далее волокна поднимают в продолговатый мозг, размещаясь между нижним масляных ядром и волокнами спинномозгового пути тройничного нерва. Затем через нижний мозжечковые ножки они идут к коре червя мозжечка, причем большая часть волокон в коре червя перекрещивается.
В связи с тем, что волокна заднего спинно-мозжечкового пути в области спинного и продолговатого мозга не перекрещиваются, этот путь называются еще прямым или не перекрещены мозжечкового пути.
Эфферентные проводящие пути
Эфферентные пути проводят нервные импульсы от различных центров головного мозга к двигательному и секреторного аппаратов.
Все эфферентные пути делят на пирамидные, которые начинаются пирамидными клетками в коре полушарий большого мозга, и экстра пирамидные (вне пирамидные или пара пирамидные), которые проводят эфферентные импульсы от базальных ядер.
В двигательных нейронах передних рогов спинного мозга заканчиваются нисходящие волокна следующих путей:
1. переднего корково-спинномозгового (пирамидного) пути,
2. латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути,
3. красноноядерно-спинномозгового пути,
4. палаточных-спинномозгового пути,
5. ретикуло-спинномозгового пути,
Эфферентные импульсы от коры мозжечка к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга передаются при помощи промежуточных ядер мозгового ствола: красно ядра, ретикулярной формации, нижнего масляного ядра, латерального вестибулярного ядра.
Пирамидные пути
Пирамидная система
Пирамидные пути служат для сознательного (волевого) управления скелетными мягкой мышцами, выполнение не только высоко дифференцированных движений, но и сложных их сочетаний.
Название «пирамидные» пути получили от пирамид, расположенных на вентральной поверхности продолговатого мозга и образованных волокнами пирамидного пути.
Пирамидные пути делятся на передней и латеральный корково-спинномозговой и корково-ядерный пути.
Корково-спинномозговой путь tractus corticospinalis
Корвоко-спинномозговой (пирамидный) путь проводит нервные импульсы от пирамидных клеток V слоя коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер передних рогов спинного мозга.
Первые нейроны представлены гигантские пирамидные клетки Беца и большими пирамидными клетками, причем под счет волокон пирамидного пути показал, что больших пирамидных клеток в 10 раз больше чем пирамидных клеток Беца.
Аксоны первых нейронов пирамидного пути входят в состав лучевого краев и идут в нисходящем направлении, перекрещиваясь по ходу с волокнами мозолистого тела, а затем виде компактного пучка направляются во внутреннюю капсулу между таламусом и Чечевицеобразное ядром; причем корково-ядерные волокна, размещаясь медиально, занимаютколено, а корково-спинномозговые волокна - передние две трети задней ножки внутренней капсулы.
Далее волокна корково-спинномозгового пути проходят через середину основы вентрального отдела ножки мозга. Из основания ножки мозга пирамидный путь опускается в вентральную часть мозга. Внутри моста волокна пирамидного пути теряют компактность, разделяясь на мелкие пучки волокнами мостомозочкового слоя и многочисленными собственными ядрами моста.
В продолговатом мозге волокна пирамидного пути снова приближаются и образуют пирамиды, которые выступают на его вентральной поверхности в виде 2-х продольных валиков, разделенных передней срединной щелью.
В нижней части продолговатого мозга на границе со спинным мозгом пирамидный путь разделяется на два пучка; большая часть, 80% волокон (корково-спинномозговой путь), переходят на противоположную сторону и размещается после перекрестка пирамид и бокового канатика спинного мозга, образуя латеральный корково-спинномозговой путь; меньшая часть, 20% волокон, которая не принимает участия в образованные перекрест пирамид, остается на своей стороне и следует в передних канатиков спинного мозга. Это передний (прямой) корково-спинномозговой путь. Последний в передних канатиках покрыт тонким слоем волокон палаточных-спинномозгового пути, кий отделяет его от передней срединной щели спинного мозга.
Латеральный корково-спинномозговой путь занимает внутренне задний отдел бокового канатика спинного мозга, постепенно утончается в каудальном направлении.
Волокна переднего корково-спинномозквого пути, идя в передней канатиках спинного мозга, по сегментно переходят через белую спайку на противоположную сторону и заканчиваются так у двигательных нейронов передних рогов спинного мозга.
Таким образом, все волокна прямого и латерального корково-спинномозгового путей являются перекрещенными. Установлено, что лишь 20% этих волокон заканчиваются синапсами непосредственно на двигательных нейронах передних рогов спинного мозга, большая часть волокон (80%) вступает в связь с двигательными нейронами через вставочные нейроны. Аксоны II нейронов (мотонейроны) оставляют спинной мозг в составе передних корешков, затем в составе канатиков и спинномозговых нервов направляются в скелетных мышц туловища, шеи и конечностей.
Корково-ядерный путь Tractus corticonuclearis
Корова-ядерный путь - двонейронний, нисходящий, двигательный. Он является составной частью пирамидной системы, и служит для сознательного управления поперечно-разделенными мягкой мышцами головы и частично шеи, иннервируется черепными мягкой мышцами (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII пары). Движения, выполняемые с помощью этого пути, отличаются исключительной точностью и строгой дифференцированность.
Экстрапирамидная система
Экстра пирамидная система представлена старыми в филогенетическом отношении подкорковыми образованиями, выполняющими моторно-тоническую функцию.
К экстрапирамидной системы относятся: хвостатое и Чечевицеобразное ядра, ограждение, таламус, черное вещество, люисове тело, красное ядро, ядра ретикулярной формации мозгового ствола, нижнее маслины ядро продолговатого мозга, мозжечок и волокна белого вещества, которые осуществляют между этими ядрами многочисленные связи * связки.
Находясь под контролем коры полушарий большого мозга, экстрапирамидная система осуществляет высшие безусловные рефлексы, основанные на опыте вида, без участия сознания регулируют работу мышц, обеспечивает не самовольные автоматические движения, поддерживает тонус мышц и перераспределяет его о движениях, осуществляет подготовку двигательного аппарата к выполнению новых высоко дифференцированных движений.