Общая анатомия эндокринной системы.

План.

1. Вступление.

2. Классификация эндокринных желез.

3. БРАНХИОГЕННАЯ ГРУППА (щитовидная, у щитовидной и зобная железа).

4. Неврогенная ГРУППА (гипофиз, эпифиз).

5. ГРУППА АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ (надпочечники)

6. Эндокринная часть половых желез.

7. Эндокринная часть поджелудочной железы.

8. Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система)

         Активные химические вещества, вырабатываясь в процессе обмена под влиянием нервной системы, одновременно становятся возбудителями последней - медиаторами, т.е. передатчиками нервного возбуждения (например симпатин, ацетилхолин, гистамин и проч.). На ранних стадиях филогенеза процесс передачи медиаторов происходит от клетки к клетке и протекает медленно - это местные активаторы. На последующих стадиях филогенеза возникают дистантные активаторы, которые действуют на расстоянии от места их образования и распространяются быстро по кровеносной и лимфатической системах. Эти дистантные активаторы производятся в специальных органах - железах внутренней секреции или эндокринных железах. Эндокринными железами (endo - до середины, crino - выделяю), или железами внутренней секреции, называются такие железы, которые не имеют выводного протока и свой секрет выделяют непосредственно в сосудистую систему, в отличие от желез внешней секреции, секрет или экскрета которых изливается на поверхность кожи (потовые, сальные железы) или слизистых оболочек (слюнные железы, печень и проч.).

         Общие анатомо-физиологические свойства. Несмотря на различие в форме, величине и положении отдельных эндокринных желез, они имеют некоторые общие анатомо-физиологические свойства. Прежде всего они не имеют выводных протоков. Так как выделение секрета осуществляется в кровеносную систему, то в эндокринных желез широко развитая сеть кровеносных сосудов. Эти кровонсные сосуды пронизывают железу в разных направлениях и играют роль, которая аналогична канальцев желез внешней секреции. Вокруг сосудов размещаются железистые клетки, выделяющие свой секрет в кровь.

         Помимо богатой сетки кровносних сосудов (щитовидная железа имеет 4, иногда 5 артерий, а каждый надпочечник поставляется 3 артериальными стволами, отдающие в вещество железы до 20 ветвей), можно отметить также особенности со стороны капиллярной сетки. Капиллярная сетка желез внутренней секреции может состоять из очень расширенных неравномерных капилляров, так называемых синусоидов, эндотелиальная выстилки которых непосредственно без промежуточной соединительной ткани прилегает к эпителиальных клеток железы. Кроме этого мест стенка синусоидов даже прерывается и эпителиальные клетки выпячиваются прямо в просвет сосуда. В относительно широких синусоидах протекание крови замедленное, чем обеспечивается более длительный и тесный контакт клеток данной железы с кровью, текущей по ее сосудах. Эндокринные железы по сравнению с их значением для организма имеют сравнительно небольшие размеры. Так, крупнейшая из них, щитовидная железа, весит в среднем около 35 г, околощитовидные железы, экстирпация которых ведет за собой тетенични судороги и даже смерть, имеют в длину всего около 6 мм.

         Продукты секреции эндокринных желез имеют общее название инкретов или гормонов (hormao - возбуждаю). Вещество, секретируется может иметь специфическое действие на какой-то орган или ткань. Например секрет щитовидной железы имеет прямое влияние на обмен, исчезновение его из организма вызывает расстройства питания. Другие вещества, выделяемых эндокринными железами, оказывают влияние на рост и развитие организма. Несмотря на то, что гормоны поступают в кровь в небольших количествах, они отличаются сильным физиологическим воздействием.

         Связь желез с нервной системой. Связь эндокринных желез с нервной системой имеет двоякий характер. Во-первых, железы получают богатую иннервацию со стороны вегетативной нервной системы: ткань таких желез как щитовидная, надпочечники, яички, пронизана большим количеством нервных волокон. Во-вторых, секрет желез в свою очередь действует через кровь на нервные центры. Тесная связь желез внутренней секреции и нервной системы выражается и в том, что многие из них развиваются в связи с нервной системой. Так, задняя часть гипофиза и эпифиз является выростами мозга, мозговое вещество надпочечников развивается в связи с симпатичными узлами, чем обусловлена действие ее гормонов на симпатическую нервную систему, а последняя тесно связана с хромафинными органами.

         Развитие. Эмбриологической эндокринные железы бывают различного происхождения, в этом отношении могут отличаться даже отдельные части одной и той же железы, например корковое и мозговое вещество надпочечников. С эктодермы розвивается гипофиз, эпифиз. С энтодермы развивается щитовидная, околощитовидная, зобная железы и инсулярный аппарат поджелудочной железы. Из мезодермы развивается корковое вещество надпочечников и эндокринные органы половых желез.

         Поэтому по месту их развития перечисленные железы можно разбить на 5 групп:

1. Энтодермальные железы, происходящих из глотки и жаберных карманов зародыша, - бранхиогенна группа (щитовидная, паращитовидных, вилочковая железы).

2. Энтодермальные железы кишечной трубки (островки Лангерганса в поджелудочной железе).

3. Мезодермальные железы (корковое вещество надпочечников - интерренальна систтема и половые железы).

4. Эктодермальные железы, происходящие из промежуточного мозга, - неврогенная группа (эпифиз и гипофиз).

5. Эктодермальные железы, происходящие из симпатичных элементов - группа адреналовой системы (мозговое вещество надпочечников и хромафинные тела).

БРАНХИОГЕННА ГРУППА

(Щитовидная, околощитовидная и зобная железа)

Щитовидная железа

Впервые описал железу Везалий в 1543 г., но ее гормон (тироксин) был получен только в 1915 г Кэнделла, а трийодтиронин в 1952 г. Питом Риверсом. Щитовидная железа, glandula thyreoidea, самая большая по размерам железа внутренней секреции у взрослого человека, размещается на шее кпереди от трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая частично к щитовидному хрящу, откуда и получила свое название. Состоит из двух боковых долек и перешейка, лежит поперечно и соединяет частицы между собой. От перешейка нередко (около 75% случаев) отходит вверх конической формы отросток который называется пирамидальной долькой и который может достигать подъязычной кости, фиксируясь связкой к ней. Верхними отделами боковые дольки заходят на наружную поверхность щитовидного хряща, снизу они доходят до 5-6 хряща трахеи; перешеек прилегает Джо 2-3 колец трахеи. Кзади боковые дольки касаются со стенками глотки и пищевода. Слева благодаря смещению в эту сторону пищевода доля примыкает к нему непосредственно спереди. Латерально боковые доли заходят несколько на передние поверхности стволов общих сонных артерий. Спереди железа покрыта кожей и I-IV фасций шеи, причем четвёртая фасция образует ее внешнюю капсулу. Кроме этого железа еще имеет собственную фиброзную оболочку. Впереди железу также покрывают мышцы инфрагиоиднои группы. За счет утолщения наружной капсулы образуется связочный аппарат, соединяющий железу из трахееею и гортанью, так что железа движется вместе с этими органами.

Вес железы при рождении составляет примерно 1 г. До 1-го года ребенка вес увеличивается уже примерно вдвое, а через 25 лет почти в 25 раз. Особенно бурный рост железы имеет место в возрасте 12-15 лет. Именно в этот период в ней усиливается кровообращение за счет значительного развития сосудов.

Поперечный размер железы - 5-6 см, толщина - до 2 см, вертикальный - около 5 см. Вес колеблется от 30 до 40 г. У женщин она несколько больше, особенно в период месячных.

Развитие и вариации. Щитовидная железа развивается из среднего выроста вентральной стенки первичной глотки кзади от непарного зачатка языка, так что эмбриологической она представляет собой часть пищеварительного канала. Слепой отверстие языка указывает на место вырасту щитовидной железы. Произрастающий оттуда эпителиальный тяж в свои верхней части от деления на две чвасткы получает просвет (duktus thyreoideus), который в конце 4-й недели обычно атрофируется и исчезает, оставляя за собой лишь слепой отверстие на языке. Упомянутый duktus thyreoideus является основой пирамидального отростка. В общем основой развития щитовидной железы является эпителий, выстилают кишку между 1 и 2-й висцеральными дугами.

Кровоснабжения железы осуществляется ветвями 4-х артерий - двух верхних щитовидных, берущих свое начало от наружных сонных артерий и двух нижних щитовидных, берущих свое начало от щитошейного ствола (система подключичнои артерии).

В 5-10% случаев к перешейка подходит непарная щитовидная артерия a. ima Neubaueri (система плечеголовного ствола или от дуги аорты). Артериальные стволы ветвятся на поверхности железы и в ее капсуле, анастомозируют друг с другом как внутрисистемного, так и межсистемного. Щитовидная железа по интенсивности кровоснабжения занимает первое место, что свидетельствует о важности ее функции в организме. На 10 г массы за одну минуту железа получает 50 мл крови, в то время, как на такую же количество почечной ткани - 15 мл, а для мышц в покое - 1,2 мл. Вены образуют сплетения, расположенные во внешней капсуле. От сплетения на каждой стороне начинаются три щитовидной вены: верхняя, боковая и нижняя. Две верхних впадают во внутреннюю яремную вену, а нижняя - в левую плечеголовую.

Иннервация осуществляется от tr. sympaticus (главным образом среднего шейного узла, а также частично от верхнего и нижнего) и от n. vagus (nn. laryngei superior - дает чувствительную иннервацию в верхних 2/3 слизистой и инервуе перстне-щитовидная мышца; et inferior - инервуе все остальные мышцы и нижнюю 1/3 слизистой оболочки). Важно в хирургической практике помнить, что нижний гортанный нерв (продолжение возвратного гортанного нерва) проходит по заднее-медиальной поверхности частиц щитовидной железы, чтобы не повредить его при оперативных вмешательствах, ибо это ведет за собой нарушение фонации при одностороннем поражении, а при двостороннем поражении грозит отеком гортани.

Функция. Значение железы для организма большое. В физиологических условиях гормоны щитовидной железы (дийодтиронин, трийодтиронин, тироксин, тиреокальциотонин) оказывают влияние на все виды обмена: билклвий, жировой, углеводный, минеральный и основной. Они повышают синтез белков, активирующих рост тканей. Врожденный недоразвитие железы и недостаточность гормонов ведет за собой микседему и кретинизм. При гиперсекреции щитовидной железы развивается симптомокомплекс, который называется базедовой болезнью. Увеличение размеров железы называется зобом, который может быть как со снижением функции, так и с ее повышением, а также и при сохранении нормального уровня.

Околощитовидные железы

Околощитовидные железы (эпителиальные тельца), количеством 4 (два верхних и два нижних) представляют собой небольшие тельца овальной формы, расположенные на задней поверхности боковых долек щитовидной железы. Размеры их в среднем 6х4х2 мм. Невооруженным глазом по цвету их иногда можно спутать с жировыми дольками. Развиваются из третьей и четвертой жаберной карманы, то есть как и щитовидная железа они связаны с пищеварительным каналом.

Строение. Каждая железа окружена своей собственной фиброзной капсулой и состоит из больших светлых эпителиальных клеток, расположенных в виде анастомозируют перекладин с богатой сосудами соединительной тканью в промежутках между ними. Между артериями и венами вставлены широкие синусоидальные капилляры.

Кровоснабжается и иннервируется как и щитовидная железа.

Функцфия. Выделяют паратгормон, регулирующий обмен кальция в организме. При их удалении возникают тетанические судороги, может привести и к смерти.

Вилочковая железа.

Вилочковая или зобная железа, thymus, размещена в верхнепередний части грудной полости позади рукояти и части тела грудины. Состоит из двух частей - правой и левой, нередко не одинаковых по величине и зьеднаниз между собой рыхлой соединительной тканью. Верхние полюса железы несколько выходят за пределы грудной полости и иногда достигают нижних полюсов долей щитовидной железы. Расширяясь книзу, вилочковая железа ложится кпереди от крупных сосудов сердца и части перикарда. Величина железы меняется с возрастом. У новорожденного она весит примерно 12 г и продолжает расти после рождения до наступления половой зрелости, когда ее вес достигает 30-40 г, после чего наступает процесс инволюции, вследствие которого ее вес около 25-летнего возраста снова снижается до 25 грамм, до 60 лет вес менее 15 г, до 70 - около 6 г. Процесс инволюции, т.е. обратного развития заключается в замещении железистой ткани жировой с сохранением общих контуров железы.

Строение. Тонкая соединительнотканная капсула, отдавая в середину железы перегородки, разделяет ее на дольки, состоящие из пробковой (более темной) и мозгового вещества. Оба вещества состоят из аденоидной ткани; в петлях ее сетки залегают лимфоидные элементы. В корковом веществе они образуют скопления, подобные фолликулов лимфатических узлов, а в мозговом веществе разбросаны гнезда клеток концентрической строения, называемые тельцами Гассаля.

Кровоснабжение от внутренней грудной артерии, плечоголового ствола и подключичной артерии. Иннервация от симпатического ствола и блуждающего нерва.

Функция. Фунукционируя в качестве органа образование лимфоцитов, вилочковая железа, очевидно, выделяет также гормон, который влияет на рост костей и откладывании в них кальция. Инволюция железы при наступлении половой зрелости указывает на й тесную связь с функцией половых желез. При ранней кастрации вилочковая железа не подвергается тем изменениям, которые бывают у взрослых. Отсюда можно сделать вывод, что гормоны половых желез ведут к инволюции вилочковой железы. Иногда же она сохраняется и в зрелом возрасте при одновременном увеличении лимфатического аппарата, гипоплазии половых органов и уменьшенной телесной и психической устойчивости (status thymicolymphaticus), что может быть причиной внезапной смерти при наркозе.

Неврогенная ГРУППА (гипофиз, эпифиз)

Придаток мозга, hypophysis cerebri, явле собой небольшое овальной формы тело красноватой окраски, лежащий в углублении турецкого седла и связано с основанием мозга через infundibulum (воронку) и tuber cinereum. Придаток мозга охвачен со всех сторон твердой мозговой оболочкой, продолжается в углубление турецкого седла, за исключением небольшого участка сверху на месте соединения придатка с лейкой. В гипофизе различают две части различного происхождения, разделенные узкой щелью: передняя - железистая и задняя - нервная. Задняя часть состоит собственно из двух отделов: передний, меньший, имеет вид каймы, образованной эпителиальными клетками, и прилегает непосредственно к упомянутой щели между частицами - это так называемая промежуточная часть и задний больше отдел или задняя часть. Наибольшим диаметром придатка мозга есть поперечный, он достигает 12-15 мм, переднее-задней - около 8 мм, вертикальный - около 6 мм. Вес 0,35-0,45 г.

Кровоснабжение. Передняя и задняя части получают кровь из разных веточек, но между ними существуют анастомозы в промежуточной части. Передняя доля получает около 20 веточек, идущих от сосудов Вилизиевого круга, они быстро распадаются нв синусоидальные капилляры. Задяня доля получает кровоснабжение непосредственно от внутренней сонной артерии.

Развитие. Как было отмечено, передняя и задняя доли гипофиза не одинаковы по своему происхождению. Передняя доля и промежуточная часть развиваются из эктодермы ротовой бухты зародыша путем выпячивания (карман Ратке). На месте происхождения этой доли гипофиза (гипофизарный ход) иногда у взрослых сохраняется канал, который идет от дна турецкого седла на нижнюю поверхность тела клиновидной кости. В этом канале могут встречаться дополнительные гипофизы. Горбкова часть гипофиза закладывается позже, чем передняя, путем выпячивания с вентральной стороны переднего мозга. Из верхней части этого выпячивания, остается пустой, происходит серый бугор и воронка, а нижняя превращается в нервную долю.

Функция. Гипофиз при помощи нервных волокон (путей) и кровонсных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гипофиз и гипоталамус вместе с их эндокринными, сосудистыми связями принято рассматривать как гипоталамо-гипофзарную систему.

Согласно различия в строении передняя и задняя доли гипофиза имеют неодинаковые функции. Передняя доля влияет на рост и общее развитие организма. Акромегалия, что характеризуется гипертрофией некоторых частей скелета и соединительной ткани (увеличение пальцев, носа, губ), сопряжена с опухолями гипофиза при гиперплазии его передней части (соматотропный гормон). Пердняя доля выделяет также гонадотропные гормоны, осуществляющие стимулирующее влияние на половую систему.

АКТГ - стимулирует секрецию стероидных гормонов надпочечниками.

Тиреотропного - стимулирует функцию и развитие щитовидной железы.

Гонадотропные гормоны фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин.

Промежуточная доля - продуцирует меланоцитостимулирующий гормон.

Гипоталамус вырабатывает вазопрессин (сосудосуживающие и Антидиуретическое действие, за что и получил название АДГ) и окситоцин которые по гпоталамо-гипофизарном тракта транспортируются к задней доли гипофиза, откуда они поступают в кровь.

 Шишковидное тело, эпифиз относится к эпиталамус промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде между верхними бугорками крыши среднего мозга (т.е. четирьохбугристости). От переднего конца шишковидного тела до медиальных поверхностей правого и левого таламуса натянутые поводья (habenulae). Форма железы чаще овоидные, масса - 0,2 г размеры 10х 8х 5 мм. В основе железы, возвращенной в сторону полости III желудочка есть небольшая шишковидная углубление.

Внешне шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, отдающей в середину железы перегородки.

Эндокринная роль железы заключается в том, что ее клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента полового созревания, а также участвует в тонком регулировании почти всех видов обмена веществ.

Развивается шишковидное тело с крыши будущего III желудочка головного мозга.

Кровоснабжение осуществляется задними мозговыми и верхними мозжечковыми артериями.

ГРУППА АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ (надпочечников)

Надпочечников - парный орган находится в забрюшинном пространстве непосредственно над верхними полюсами соответствующей почки. Имеет форму неправильного сплющенного конуса. У каждого надпочечника различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Размещаются надпочечники на уровне XI-XII грудных хребцив.Правий надпочечник касаясь диафрагмы сзади, с печенью и 12-палоюкишкою спереди, с почкой снизу, с нижней полой веной граничит медиально. Левый надпочечник медиально соприкасается с аорты, спереди к хвосту пидшлуноковои железы и кардиальной части желудка, сзади - до диафрагмы и снизу - в почки. Оба надпочечники покрыты частями жировой и фасциальные капсул почки.

Масса одного надпочечника - 12-13 г. Размеры 50 х25 х6 мм. Правый несколько меньше чем левый.

На передней поверхности есть ворота через которые из органа выходит центральная вена. Внешне железа покрыта фиборозною оболочкой. Под оболочкой находится мозговое вещество, в которой выделяют три зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая.

Голрмоны коркового вещества имеют общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы:

-Минералокортикоиды (альдостерон) - выделяется в клубочковой зоне, регулирующие электролитный и водный обмен;

-Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон) - образуются в пучковой зоне, регулируют обмен белков, глюкозы и гликогена;

-Половые гормоны (эстрогены и прогестерон - подобные андрогенов) - производятся в сетчатой зоне.

В центре надпочечников размещена мозговое вещество продуцирует адреналин и норадреналин. Адреналин розщепюе гликоген, увеличивает содержание углеводов в крови, усиливает \ и почащуе сокращения сердечной мышцы, сужает просвет сосудов, повышая при этом артериальное давление. Влияние норадреналина подобный, но иногда бывает противоположный, в частности он уменьшает частоту сердечных сокращений.

Развитие надпочечников. Корковое и мозговое вещество разные по происхождению. Корковое вещество дифференцируется из мезодермы между корнем дорсальной брыжейки первичной кишки и мочеполовой складкой, т.е. вблизи мочеполовой системы. Этим объясняется близость химической структуры гормонов коры надпочечников к гормонам половых желез.

Мозговое вещество развивается из эмбриональных нервных клеток - с и м п а т о б л а с т и в, выселяются из закладки узлов симпатического ствола. Этим объясняется сходство структуры гормонов мозгового вещества к медиаторам нервной системы.

Сосуды и нервы надпочечников. Каждый надпочечник получает до 25-30 артерий. Самыми крупными из них являются верхние надпочечники артерии (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надиркова (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии). Через 1 грамм железы за минуту протекает около 6 мл крови, что свидетельствует о интенсивное кровоснабжение железы. Одни из артериальных ветвей питающих только корковое вещество, а другие пронизывают корковое вещество и ветвятся только в мозговой. С синусоидальных капилляров мозгового вещества формируются притоки единой центральной вены, которая с правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену, а слева - в левую ников вену. Стенка центральной надпочечниковой вены состоят из продольных и круговых эластических и мышечных волокон, что делает ее похожей на артерии, в результате чего она при раненых не спадаеться, а остается открытой, что необходимо учитывать при оперативных вмешательствах и надежно ее перевязывать. Благодаря такому строению центральная вена принимает активное участие в регуляции литье гормонов надпочечников при стрессовых ситуациях.

Пробковый слой имеет свою обособленную венозную систему по которой гормоны коркового вещества поступают преимущественно в нижнюю дифрагмальну вену, почечные вены и нижнюю полую вену.

Эндокринная часть половых желез

Яичко у мужчин (расположено в мошонке и окружен рядом оболочек) и яичник у женщин (расположен в малом тазу в так называемой fossa ovaria, которая в творимая бифуркацией общей подвздошной артерии), кроме половых клеток вырабатывают и выделяют в кровь половые гормоны, под влиянием которых формируются вторичные половые признаки.

Эндокринную функцией в яичке имеет интерстиций, который складааеться из железистых клеток - интерстициальные ендокриноцитив яичка (клетки Лейдига). Эти клетки расположены в рыхлой соединительной ткани между звививстимы семенных канальцев, рядом с кровоноснмы и лимфатическими капиллярами. Интерстициальные ендокриноциты яичка выделяют мужской половой гормон - тестостерон (андроген), который влияет на развитие половых органов, половое созревание, сперматогенез, формирование вторичных половых признаков, половое поведение.

В яичнике вырабатываются половые гормоны эстрогены (фоликулин) и прогестерон и небольшое количество андрогенов.

Эстрогены, выделяемые зернистым слоем фолликулов, влияют на развитие половых органов и тела по женскому типу, на половое поведение, стимулируют пролиферацию слизистой оболочки матки во время менструального цикла.

Прогестерон синтезируется клетками желтого тела, подготавливает слизистую оболочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки, влияет на развитие плаценты, молочных желез, а также задерживает рост новых фолликулов.

Эндокринная часть поджелудочной железы

Сама поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, имеет головку, тело и хвост и состоит из экзокринной и эндокринной частей. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена группами эпителиальных клеток, образующих своеобразные панкреатические островки (островки Лангерганса), отделены от экзокринной части железы тонкими соединительнотканными прослойками. Панкреатические островки имеющиеся во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в области хвоста. Величина островков колеблется от 0,1 до 0,3 мм, а общая масса не превышает 1/100 массы поджелудочной железы. Общее количество островков от 1 до 2 млн. Островки состоят из эндокринных клеток, которых различают 5 основных видов. Основную массу (60-80%) составляют так называемые β-клетки, которые секретируют инсулин. Другие выделяют глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид.

И н с у л и н способствует превращению глюкозы в гликоген, усиливает обмен углеводов в мышцах. Г л ю к а г о н усиливает образование триглицеридов из жирных кислот, стимулирует их окисление в гепатоцитах. При повышении концентрации глюкозы в крови, протекающей через поджелудочную железу, секреция инсулина увеличивается и уровень глюкозы в крови соответственно снижается.

Панкреатические островки развиваются из того же эпителиального зачатка первичной кишки, и экзокринной части поджелудочной железы. Они хорошо кровоснабжаются из широких капилляров между клетками.

Диффузная нейроэндокринная система (APUD-система)

В организме человека есть многочисленные гормонопродукуючи клетки, происходящие от нейробластов нервного гребешка, экто-и энтодермы. Эти клетки продуцируют гормонально активные вещества, имеющие выраженное биологическое действие.

Эндокринные клетки распределены в виде клеточных групп или отдельных ендокриноцитив, они объединены в APUD-систему (в переводе эта аббревиатура расшифровывается как «поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов»). APUD-система дополняет и объединяет нервную и эндокринную системы, осуществляет контроль гомеостаза. К APUD-системы относят парафолликулярными клетками щитовидной железы, клетки мозгового вещества надпочечников, нейросекреторные клетки гипоталамуса, пинеалоцитив шишковидной железы, главные паратиреоциты паращитовидных желез, ендокриноциты аденогипофиза, плаценты, поджелудочной железы, респираторного дерева, желудочно-кишечного тракта.