1.x, xi ,xii ,пары черепных нервов.Шейное сплетение.Орган вкуса.

2. Орган вкуса.

3. препарирование головного мозга та ЧМН.

Занятие 23

Головная|| и шейная части X пар| | черепных нервов| |.

Блуждающий нерв [ X ] (nervus vagus [ X ])

Блуждающий нерв является нервом|нерв| IV глоточной дуги. Имеет три ядра в дорзальной части продолговатого|продолговатый| мозга: двойное ядро (спеси|тщеславие|, ambiguus), двигательное, объединенное с ядром языкоглоточного нерва|нерв|; заднее (спеси|тщеславие|. dorsalis n. vagi), парасимпатическое, и ядро одиночного пути (спеси|тщеславие|. tr. solitarius), чувствительное||. Блуждающий нерв — самый длинный среди черепных нервов|нерв|. Сфера его иннервации протягивается от твердой оболочки головного мозга к|до| сигмовидной ободочной кишке.

Этот нерв смешаный, состоит из чувствительных||, двигательных и парасимпатических волокон, имеет такие ядра в продолговатом|продолговатый| мозге (medulla oblongata):

- двигательное двойное ядро (nucleus ambiguus);

- чувствительное|| ядро одиночного пути (nucleus tractus solitarii);

- парасимпатическое заднее ядро блуждающего нерва|нерв| (nucleus posterior nervi vagi), которое|| проектируется в треугольнике|трехугольник| блуждающего нерва|нерв| ромбовидной ямки (trigonum nervi vagi fossae rhomboideae).

Блуждающий нерв (nervus vagus) выходит|исходить|:

- на основе мозга сзади|позади| девятой пары|пара| из задннлатеральной борозды продолговатого|продолговатый| мозга (sulcus posterolateralis myelencephali);

- из черепа (cranium) – через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare).

В яремном отверстии|отверстие| (foramen jugulare) и сразу после выхода из|с| него нерв образует два утолщения – чувствительные|| узлы:

- верхний узел (ganglion superius);

- нижний узел (ganglion inferius).

В этих узлах лежат тела чувствительных|| псевдоуниполярных|униполярный| нейронов|нейрон| блуждающего нерва|нерв| (nervus vagus).

Выйдя из яремного отверстия|отверстие| (foramen jugulare), блуждающий нерв (nervus vagus) следует|направляться| книзу, где идет в составе судинно–нервового пучка шеи между:

- внутренней яремной веной (vena jugularis interna);

- общей сонной артерией (arteria carotis communis);

- внутренней сонной артерией (arteria carotis interna).

Через|из-за| верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) блуждающий нерв (nervus vagus) проходит в полость грудной клетки (cavitas thoracis).

Здесь правый и левый блуждающие нервы|нерв| (nervi vagi dexter et sinister) идут|уходить| сначала сзади|позади| корня легких (radix pulmonis), а затем|а потом| правый блуждающий нерв (nervus vagus dexter) переходит на заднюю, а левый – на переднюю|| поверхность пищевода (facies anterior oesophagi).

В участке пищевода (oesophagus) ветви|| обоих блуждающих нервов|нерв| образуют:

- пищеводное сплетение (plexus oesophageus).

Из последнего формируются|формующий|:

- блуждающий ствол (truncus vagalis anterior);

- задний блуждающий ствол (truncus vagalis posterior).

Они вместе с пищеводом (oesophagus) проходят через|из-за| пищеводное отверствие диафрагмы (hiatus oesophageus diaphragmatis) в брюшную полость (cavitas abdominis), где на передней|| и задней стенках желудка (parietes anterior et posterior gastris) разветвляются на:

- передние|| желудочные ветви|| (rr. gastrici anteriores), это ветви|| левого блуждающего нерва|нерв| (nervus vagus sinister), а именно переднего|| блуждающего ствола (truncus vagalis anterior);

- задние желудочные ветви|| (rr. gastrici posteriores), это ветви|| правого блуждающего нерва|нерв| (nervus vagus dexter), а именно заднего блуждающего ствола (truncus vagalis posterior).

Топографически блуждающий нерв (nervus vagus) имеет:

- черепную часть (pars cranialis);

- шейную часть (pars cervicalis);

- грудную часть (pars thoracica);

- брюшную часть (pars abdominalis).

От черепной части блуждающего нерва|нерв| (pars cranialis nervi vagi) отходят такие чувствительные|| ветви||:

- оболочная ветвь|| (r. meningeus), которая|| отходит от верхнего узла (ganglion superius) и идет|уходить| к|до| черепной твердой оболочке задней

черепной ямки (dura mater cranialis fossae cranii posterioris);

- ушная|ушной| ветвь|| (r. auricularis), которая|| начинается от верхнего узла (ganglion superius), проходит через сосцевидный каналец височной кости (canaliculus mastoideus ossis temporalis) и иннервирует кожу:

- наружной|| поверхности ушной раковины (auricula);

- задней стенки наружного|| слухового прохода (paries posterior meatus acustici externi).

От шейной части блуждающего нерва|нерв| (pars cervicalis nervi vagi) отходят:

- глоточная ветвь|| (r. pharyngeus), которая|| вместе с ветвями|| языкоглоточного нерва|нерв| (rami nervi glossopharyngei) и заузловыми симпатического ствола (truncus sympathicus) образует глоточное сплетение (plexus pharyngeus). В частности|в том числе|, по симпатичным ветвям|| передается команда на уменшение выделения секрета железами слизистой оболочки глотки. Глоточная ветвь||, которая состоит из двигательных волокон, иннервирует:

- верхний и средний мышцы-констрикторы глотки (mm. constrictores pharyngis superior et medius);

- мышцы мягкого неба|небо| (mm. palati mollis), за исключением мышцы напрягающей небную занавеску (m. tensor veli palatini);

- верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior), который отходит от блуждающего нерва|нерв| (nervus vagus) ниже нижнего узла (ganglion inferius), – наружная|| ветвь|| (r. externus), которая имеет двигательные нервные|нервный| волокна; но|да| от самого нижнего узла – внутренняя ветвь|| (ramus internus), которая несет|несущий| чувствительные|| нервные|нервный| волокна.

Двигательные волокна верхнего гортанного нерва|нерв| (n. laryngeus superior) иннервируют:

- перстне–щитопвидную мышцу (m. cricothyroideus);

- нижнюю мышцу–констриктор глотки (m. constrictor pharyngis inferior).

Чувствительные|| волокна верхнего гортанного нерва|нерв| (n. laryngeus superior) иннервируют:

- слизистую оболочку гортани над голосовой складкой (tunica mucosa laryngis supra plicam vocalem);

- слизистую оболочку корня языка|язык| и надгортанника (tunica mucosa radicis linguae et epiglottidis);

- верхние шейные сердечные ветви|| (rr. cardiaci cervicales superiores), которые являются парасимпатическими, они опускаются вдоль общей сонной артерии (а. carotis communis) и вместе с чувствительными|| нервными|нервный| волокнами и заузловыми нервными|нервный| волокнами симпатического ствола (truncus sympathicus) входят в состав сердечного сплетения (plexus cardiacus).

По парасимпатическим нервным|нервный| волокнам верхних шейных сердечных ветвей|| передается команда на уменьшение|сбавка| частоты и силы сердечных сокращений и сужения|сужение| сосудов сердца; по чувствительным|| нервным|нервный| волокнам идет|уходить| информация о давлении крови в сердечных камерах и дуге аорты.

В составе ветвей|| грудной и брюшной частей блуждающего нерва|нерв| проходят только парасимпатические предузловые и чувствительные|| нервные|нервный| волокна.

От грудной части (pars thoracica) блуждающего нерва|нерв| отходят:

- поворотный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) – слева огибает снизу дугу аорты, а дело огибает снизу правую подключичную|подключичный| артерию, возвращается|поворачиваться| на шею через|из-за| верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) и своей конечной|концевой| ветвью|| – нижним гортанным нервом|нерв| (n. laryngeus inferior) – иннервирует слизистую оболочку гортани под голосовой щелью|скважина,щель| (tunica mucosa laryngis sub rima glottidis).

Его двигательные волокна иннервируют все мышцы гортани (larynx), за исключением перстне–щитощитовидной мышцы (m. cricothyroideus).

От поворотного гортанного нерва|нерв| (n. laryngeus recurrens) отходят:

- трахейные ветви|| (rr. tracheales), чувствительные|| и парасимпатические предузловые нервные|нервный| волокна (neurofibrae preganglionicae);

- пищеводные ветви|| (rr. oesophagei), чувствительные|| и парасимпатические предузловые нервные|нервный| волокна (neurofibrae preganglionicae);

- нижние сердечные ветви|| (rr. cardiaci inferiores), парасимпатические, что идут|уходить| к|до| сердечному сплетению (plexus cardiacus);

- грудные сердечные ветви|| (rr. cardiaci thoracici) – парасимпатические, идут|уходить| к|до| сердечному сплетению (plexus cardiacus). По этим ветвям|| передается команда на уменьшение|сбавка| частоты и силы сердечных сокращений и сужения|сужение| сосудов сердца;

- трахейные и бронху ветви|| (rr. tracheales et bronchiales), которые соединяются с заузловыми волокнами от симпатического ствола (truncus sympathicus) и образуют легочное сплетение (plexus pulmonalis). Последнее окружает|окружающий| бронхи (bronchi) и вместе с ними входит в легкие (pulmones);

- пищеводные ветви|| (rr. oesophagei), которые образуют пищеводное сплетение (plexus oesophageus).

От брюшной части блуждающего нерва|нерв| (pars abdominalis nervi vagi) отходят блуждающий ствол (truncus vagalis anterior) и задний блуждающий ствол (truncus vagalis posterior).

Эти стволы, выйдя|исходив|, соответственно, на переднюю|| и заднюю стенки желудка, образуют вместе с заузловыми симпатическими волокнами, соответственно, переднее|| и заднее желудочные сплетения (plexus gastrici anterior et posterior).

От этих сплетений отходят ветви|| к|до|:

- желудку (gaster);

- печени (hepar);

- селезенке (splen);

- поджелудочной железе (pancreas);

- почкам (renes);

- тонкой кишке (intestinum tenue);

- толстой кишке (intestinum crassum) вплоть до входа в малый таз .

Следовательно|итак|, ветви|| переднего|| блуждающего ствола (rami trunci vagalis anterioris) иннервируют:

- желудочно-кишечную трубку к|до| нисходящей ободочной кишке (colon descendens), а

- ветви|| заднего ствола (rami trunci vagalis posterioris) заходят в брюшное сплетение (plexus coeliacus) и вместе с его волокнами иннервируют:

- органы брюшной полости (organa cavitatis abdominis).

По парасимпатическим нервным|нервный| волокнам, которые переключаются на вторые нейроны|нейрон| в интрамуральных узлах, передается команда на усиление перистальтики|перистальтика|, расслабления мышц-сжимателей и выделения секрета железами.

По чувствительным|| нервным|нервный| волокнам передается чувствительная|| информация от органов брюшной полости к|до| уровню входа в малый таз.

Сосуды желудка и кишки иннервируются только симпатическими нервными|нервный| волокнами.

Добавочный нерв [ XI ] (nervus accessorius [XI])

Это двигательный нерв, который|| имеет:

- ядро добавочногоного нерва|нерв| (nucleus nervi accessorii) – это

спинномозговое ядро (nucleus spinalis), которое размещено в переднем|| столбе|| (columna anterior) верхних шести сегментов спинного мозга;

- двойное ядро (nucleus ambiguus) – это черепное ядро, которое размещено в продолговатом|продолговатый| мозге.

Волокна, которые|| отходят от этих ядер, формируют|формующий|:

- черепной корешок; блуждающую часть (radix cranialis; pars vagalis);

- спинномозговой корешок; спинномозговую часть (radix spinalis; pars spinalis).

Корешки от ядра добавочного нерва|нерв| (nucleus nervi accessorii) поднимаются вверх, проходят через большое|| отверстие затылочной кости (foramen magnum ossis occipitalis) в полость черепа (cavitas cranii) и соединяются с черепными корешками (radices craniales), которые отходят из продолговатого|продолговатый| мозга (sulcus posterolateralis myelencephali).

Ствол добавочного нерва|нерв| (truncus nervi accessorii), который образовался при соединении этих двух корешков, выходит|исходить| из|с| черепа через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare) и разветвляется на:

- внутреннюю ветвь|| (ramus internus);

- наружную|| ветвь|| (ramus externus).

Внутренняя ветвь|| ствола дополнительного нерва|нерв| (ramus internus trunci nervi accessorii) присоединяется к|до| блуждающему нерву|нерв| (nervus vagus), а наружная|| ветвь|| (ramus externus) иннервирует груднинно–ключично–сосцевидную мышцу и частично|отчасти| трапециевидную мышцу (m. sternocleidomastoideus et m. Trapezius)

Подъязычный нерв [ XII ] (nervus hypoglossus [XII ])

Подъязычный нерв (п. hypoglossus) - двигательный; развивается в связи с затылочными миотомами. Это двигательный нерв, который|| имеет в продолговатом|продолговатый| мозге собственно двигательное ядро:

- ядро подъязычного нерва|нерв| (nucleus nervi hypoglossi), который проектируется в треугольнике|трехугольник| подъязычного нерва|нерв| ромбовидной ямки (trigonum nervi hypoglossi fossae rhomboideae).

Из мозга подъязычный нерв (nervus hypoglossus) выходит|исходить| многочисленными|несчетный| корешками из|с| переднелатеральной борозды (sulcus anterolateralis), которая|| размещена между пирамидой и оливой|олива| продолговатого|продолговатый| мозга (pyramis et oliva myelencephali).

Из черепа (cranium) подъязычный нерв (nervus hypoglossus) выходит|исходить| через|из-за| канал подъязычного нерва|нерв| (canalis nervi hypoglossi).

Дальше нерв (nervus hypoglossus) заходит в поднижзнечелюстной треугольник|трехугольник| (trigonum submandibulare) и, образовав дугу, входит в толщу языка|язык| (lingua), где разветвляется на язычные ветви|| (rr. linguales), которые иннервируют все собственные мышцы языка|язык| (musculi linguae ).

В составе подъязычного нерва|нерв| (nervus hypoglossus) проходят также двигательные волокна первого|первый| и частично|отчасти| второго шейного спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales).

От подъязычного нерва|нерв| (nervus hypoglossus) отходит верхний корешок (radix superior), или нисходящая ветвь|| (ramus descendens).

Верхний корешок (radix superior) соединяется с нижним корешком (radix inferior), или восходящей ветвью|| (ramus ascendens), от шейного сплетения (plexus cervicalis), в результате чего образуется шейная петля (ansa cervicalis).

От шейной петли (ansa cervicalis) отходят ветви, которые иннервируют следующие мышцы шеи:

- m. sternohyoideus;

- m. sternothyreoideus;

- m. omohyoideus;

- m. thyrohyoideus.

Двенадцать пар черепных нервов (nn. craniales) начинаются или заканчиваются в различных отделах головного мозга, зависит от эмбрионального развития:

Чувствительные, двигательные, симпатические и парасимпатические волокна черепных нервов имеют специфические функции, несмотря на анатомическое объединение в смешанные черепные нервы. Каждый черепной нерв имеет особенности филогенетического происхождения зависит от эмбрионального развития.

СТРОЕНИЕ черепных нервов

I пара - обонятельный нерв

Обонятельный нерв (n. olfactorius) является проводником от рецепторов электрохимических импульсов, возникающих под действием пахучих веществ. Первые нейроны располагаются в слизистой оболочке верхнего носового хода и перегородки носа. Обонятельный нерв не имеет нервного узла.

С обонятельной луковицы раздражение через tractus olfactorius, trigonum olfactorium, substantia perforata anterior, septum pellucidum следует по путям, которые огибают мозолистое тело; волокна обонятельного пути достигают uncus (корковый конец обонятельного анализатора). Часть волокон, ответвляются от обонятельного пути, связывают эту систему с подкорковыми образованиями, корой и экстрапирамидной системой.

Интересно, что такие, чрезвычайно действующие вещества, как нашатырный спирт и хлороформ, влияют и через другой, рядом расположен тройничный нерв; принимают участие также симпатические и парасимпатические волокна.

II ПАРА - зрительный нерв

Зрительный нерв (n. opticus) - проводник зрительного анализатора, передает электрохимические импульсы после раздражения рецепторов световыми волнами. Нерв формируется из центральных отростков ганглионарных клеток, образуя на заднем полюсе глазного яблока сосок зрительного нерва.

Зрительный нерв проходит через отверстия в заднем полюсе глазного яблока и располагается в глазнице на протяжении 5 см, затем проникает через канал зрительного нерва в полость черепа. Впереди турецкого седла 25% волокон медиальной стороны правого и левого нервов перекрещиваются (chiasma opticum). После перекрестка волокна образуют зрительный тракт (tr. opticus), что, огибает с боковой стороны ножки мозга, раздваивается на боковой и медиальных пучки.

Итак, собственно зрительный нерв начинается от сетчатки и заканчивается на перекрестке волокон зрительного нерва. В основе термина сетчатка лежит «сеть»; название обусловлено богатством капилляров и сосудов, образуют густую сеть.

Зрительное перекрестка (chiasma opticum) является неполным. Перекрещиваются только те волокна, идущие от узловых нейронов при средней (медиальной) половины сетчатки. Другие волокна - от боковой (латеральной) половины сетчатки, они проходят через боковые отделы зрительного перекрестка неперехрещенимы.

Следовательно, прав зрительный путь образован аксонами тех узловых нейронов, расположенных в правых половинах сетчатки обоих глазных яблок и воспринимают световые раздражения слева, а левый зрительный путь образован аксонами тех узловых нейронов, расположенных в левой половине сетчатки обоих глазных яблок и воспринимают световые раздражения дело . Верхньонижня ориентация волокон в перекрестке не меняется.

Нервные волокна, которые начинаются после перекреста зрительных тракта следуют в разных направлениях. Основная их масса (до 80%) достигает клеток бокового коленчатого тела, частично - верхних холмиков пластинки кровли среднего мозга (чотиригорбковои пластинки) и подушки зрительных бугров. Все указанные образования являются подкорковыми центрами зрения.

Волокна, отходящие от них, через заднюю ножку внутренней капсулы достигают корковых центров зрения, расположенных по берегам шпорной борозд в затылочных долях.

Необходимо отметить, что импульсы от волокон, достигающих верхних холмиков чотиригорбковои пластинки, переключаются из них также на вегетативные (парасимпатические) ядра n. oculomotorius. Эти ядра расположены в покрова среднего мозга (ядра Якубовича, или Вестфаль-Эдингера). Импульсы от последних идут вместе с n. oculomotorius в глазницу и заканчиваются в ganglion ciliare. Постганглионарные волокна nn. ciliares breves достигают гладких мышц радужки, обеспечивая сужение зрачка.

Расширение зрачка происходит за счет передачи нервных импульсов с симпатических волокон, начинающихся в спинном мозге, в centrum ciliospinale (на уровне С8-Т1). Как сужение, так и расширение зрачка - пупилярний рефлекс который является обычно непроизвольным.

III ПАРА - глазодвигательного нерва.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) состоит из двигательных и парасимпатических волокон. К ядрам глазодвигательного нерва относятся: ядро глазодвигательного нерва (двигательное ядро), расположенном под вентральной стенкой водопровода на уровне верхних холмиков покрова среднего мозга и дополнительные ядра глазодвигательного нерва, от которых отходят парасимпатические преганглионарные волокна.

Из ядер выходят 10-17 корешков нерва, пронизывающие рядом лежащее красное ядро и выходят из участка основания мозга между его ножками и мостом. На медиальной поверхности ножки мозга является отражение от вдавливания глазодвигательного нерва. Из ядра глазодвигательного нерва начинаются односторонние неперехрещени аксоны для иннервации мышцы - подъемника верхнего века и верхнего прямой мышцы. С этого же ядра начинаются и перекрещенные волокна для иннервации медиального, нижнего прямых и нижнего косого наружных мышц глазного яблока.

После выхода глазодвигательного нерва на основание мозга он проникает через верхнюю стенку пещеристого пазухи и верхнюю глазничной щель в полость глазницы. Перед входом в орбиту или в ее полости он разветвляется на верхнюю и нижнюю ветви: верхняя ветвь иннервирует мышцу-подъемник верхнего века и верхняя прямая мышца глазного яблока, нижняя ветвь более массивная и иннервирует медиальных прямой и нижней косой мышцы глазного яблоки.

IV ПАРА - блокового нерва

Блоковый нерв (n. trochlearis) двигательный, волокна его начинаются от ядра, находящегося в сером веществе вентральнише водопровода мозга на уровне нижних холмиков среднего мозга. Тонкий нервный ствол направляется на дорсальную сторону среднего мозга; в зоне между нижними холмиками среднего мозга и началом уздечки переднего мозгового паруса правый и левый нервы пересекаются. Сначала на основании мозга блоковый нерв с латеральной стороны огибает ножку мозга, будучи прикрыт височной долей. Достигнув основания черепа, она располагается в боковой стенке пещеристого пазухи. Через верхнюю глазничной щель блоковый нерв проникает в глазницу, где лежит выше начала мышцы-подъемника верхнего века, и вступает в верхней косая мышца глаза. В орбите до этого нерва подключаются афферентные проприоцептивные волокна от носовийчастого нерва и симпатические волокна от вегетативного сплетения глазной артерии.

V ПАРА - тройничный нерв

Тройничный нерв (n. trigeminus) смешанный, содержит чувствительные и двигательные волокна и во второй раз присоединяется к некоторым его ветвей парасимпатические волокна. Строение тройничного нерва аналогична строения спинномозгового нерва. Чувствительная часть тройничного нерва имеет крупный узел - тройничный узел (gangl. trigeminale) длиной 15-30 мм и шириной 8-12 мм. Он располагается в средней части черепной ямки в cavum trigeminale между листками твердой мозговой оболочки. Узел имеет дендриты, образующих три крупных нервы: очный, верхнечелюстной и нижнечелюстной, а также аксоны, формирующие чувствительный корешок. Этот корешок проникает через среднюю ножку мозжечка, переключаясь на трех ядрах: верхний чувствительный (nucl. sensorius superior) и спинномозгового (nucl. tr. Spinalis) пути - в мосту, представляющих вставочные нейроны общей чувствительности; средньомозковий путь (nucl. tr. Mesencephalici ) - в среднем мозге, содержит проприоцептивные соматические афферентные нейроны. Двигательная часть начинается от nucl. motorius n. trigemini, лежащий у моста. Аксоны образуют двигательный корешок, который присоединяется к нижнечелюстного нерва.

Строение чувствительной части следующая. Она имеет три нервы: очный, верхнечелюстной и нижнечелюстной (смешанный), образующиеся из соединения многих ветвей, которые начинаются от рецепторов.

1. Ветви глазного нерва (n. ophthalmicus)

Поворотная Оболонью ветвь (r. Meningeus recurrens) сын. палаточная ветвь (r. tentorius). Это тонкая ветвь. Которая начинается от рецепторов, расположенных в латеральной и верхней стенках пещеристого синуса. входит в глазной нерв при выходе его из глазницы.

Лобовой нерв (n. frontalis). Он образован соединением надглазничного, надблоковых нервов и лобной ветви: 1) надглазничный нерв (n. supraorbitalis) начинается от рецепторов кожи и клетчатки лобной области, проходит в глазницу через вырезку или отверстие в надглазничного края лобной кости и имеет боковую и медиальных ветви , 2) надблоковых нерв (n. supratrochlearis) контактирует с рецепторами верхнего века, медиального угла глаза и надперенисся. Проникает в орбиту возле блока верхнего косой мышцы, т.е. в медиальном углу глаза, 3) лобная ветвь (г. frontalis) тонкая, имеет рецепторы в коже по средней линии лица.

Носовийковий нерв (n. nasociliaris) формируется из ряда ветвей: а) долгое корешок (radix longa) - его волокна контактируют с рецепторами глазного яблока и направляются к ресничного узла б) длинные ресничные нервы (nn. ciliares) начинаются от рецепторов глазного яблока числом 2-3, выходят через задний полюс глазного яблока выше выхода зрительного нерва в) задний решетчатый нерв (n. ethmoidalis posterior) имеет рецепторы в слизистой оболочке клиновидной пазухи, задних ячеек решетчатой кости. г) пидблоковий нерв (n. infratrochlearis) начинается от рецепторов кожи верхнего века, медиального угла глаза и носа. Проникает в глазницу под блоком верхнего косой мышцы.

Глазной нерв (n. ophtlalmicus) чувствительный, диаметром 2-3 мм, утворююеться путем слияния слезных, лобового и носовийкового нервов латеральнее блочного и отводящего нервов, перед верхней глазничной щели. В полости черепа глазной нерв располагается в латеральной стенке пещеристого синуса вместе с n. trochlearis и n. abducens. Далее он входит в полюс gangl. n. trigemini.

Итак, глазной нерв иннервирует:

- Твердую мозговую оболочку передней черепной ямки, серп большого мозга, намет мозжечка.

2. Ветви верхнечелюстного нерва (n. maxillaris). Этот нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие в крылонебную ямку. До этого отверстия в полости черепа верхнечелюстной нерв отдает Оболонью ветвь (r. meningeus) Эта ветвь начинается от рецепторов твердой мозговой оболони средней черепной ямки и присоединяется к верхнечелюстной нерва у круглого отверстия клиновидной кости.

В крылонебной ямке верхнечелюстной нерв разветвляется на следующие ветви: 1. Подглазничная нерв (n. infraorbitalis) 2. Скуловой нерв (n. zygomaticus) и 3. Узловые ветви к крылонебной узла (rr. ganglionares ad ganglion pterygopalatinum).

1. Подглазничная нерв (n. infraorbitalis).

От подглазничная нерва отходят:

- Верхние ячеистые ветви.

- Передние верхние ячеистые ветви.

- Средняя верхняя ячеистая ветви.

- Задние верхние ячеистые ветви.

2. Скуловой нерв (n. zygomaticus) отходит от верхнечелюстного нерва в крылонебной ямке где проходит через глазничной щель в орбиту, направляясь к скуловой-глазничной отверстия скуловой кости

3. Узловые ветви к крылонебной узла (rr. ganglionares ad ganglion pterygopalatinum), они соединяют верхнечелюстной нерв с крылонебной узлом, формируя чувствительный корешок крылонебной узла (чувствительные волокна идут от слизистой оболочки полости носа, неба, глотки, надкостницы глазницы и проходят через узел транзитом).

Очноямкови ветви (rr. orbitales) имеют рецепторы в слизистой оболочке задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи. Их волокна через отверстия в sutura sphenoethmoidalis проникают в заднюю часть глазницы, через нижнюю глазничной щель в крылонебной узел и далее в крылонебной нервы (пn. pterygopalatini), входящих в верхнечелюстной нерв в пределах крылонебной ямки. В очноямкови ветви входят парасимпатические волокна от крылонебной узла и симпатические волокна от n. petrosus profundus, прошедших через крылонебной узел.

2) малые небные нервы (nn. palatini minores) контактируют с рецепторами слизистой оболочки мягкого неба, небных миндалин. В их составе имеются двигательные волокна от n. facialis, проникающих в m. levator veli palatini в составе n. petrosus major. Волокна малого небного нерва входят через малые небные отверстия в canalis palatinus minor и достигают верхнечелюстного нерва;

3) нижние задние боковые носовые ветви (rr. nasales posteriores inferiores laterales) содержат чувствительные волокна, начинающиеся от рецепторов в слизистой оболочке стенок нижнего и среднего носовых ходов, верхнечелюстной пазухи. Через мелкие отверстия между небной костью и крыловидными отростками проникают в canalis palatinus major, достигают крылонебной ямки и при посредничестве nn. pterygopalatini доходят до верхнечелюстного нерва;

4) крылонебной нервы (пn. pterygopalatini) чувствительны волокнами глазничных ветвей, задних верхних носовых ветвей и небных нервов, соединяются выше крылонебной узла в крылонебной нервы, вступающих в верхнечелюстной нерв.

Скуловой нерв (n. zygomaticus) формируется из двух нервов:

Ветви подглазничная нерва (n. infraorbitalis) разделяются на две группы: первая имеет рецепторы в мягких тканях верхней челюсти, вторая - в зубах и десен верхней челюсти.

Ветви первой группы: а) верхние губные ветви (rr. labiales superiores) имеют свои рецепторы в коже и слизистой оболочке верхней губы.

Ветви второй группы: а) передние верхние ячеистые ветви (rr. alveolares superiores anteriores) начинаются от рецепторов, расположенных в пульпе верхних резцов и клыков, десен, периодонте и слизистой оболочке переднего отдела носовой полости.

3. Ветви нижнечелюстного нерва (n. mandibularis) в большинстве смешанные, состоящие из чувствительных и двигательных волокон (рис. 12). В некоторых ветвей вторично присоединяются парасимпатические волокна. Двигательные волокна начинаются от двигательного ядра (n. mоtоrиus), выходят из моста, присоединяясь к входя аксонов чувствительного корешка. Двигательные волокна располагаются рядом с трийчастимм узлом, затем выходят в подвисочную ямку.

Ветви верхнечелюстного нерва.

Оболонью ветвь (r. meningeus). Ее рецепторы находятся в черепной твердой оболони средней черепной ямки и слизистой ячеек сосцевидного отростка. Волокна выходят из черепа через for. spinosum в подвисочную ямку и вступают в нерв у for. ovale.

Войной-височный нерв (n. auriculotemporalis) образуется из следующих ветвей:

- Поверхностные височные ветви (rr. temporales superficiales) имеют рецепторы в коже височной области. Волокна спускаются к височно-нижнечелюстного сустава, проходя защелепну ямку между внешним слуховым ходом и височно-нижнечелюстного сустава;

- Передние ушные нервы (nn. auriculares anteriores) начинаются от рецепторов кожи ушной раковины и височной области, входят в ушной-височный нерв спереди наружного слухового прохода;

- Нерв наружного слухового прохода (n. meatus acustici externi) идет от рецепторов барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода;

- Ветви околоушной слюнной железы (rr. parotidei) имеют рецепторы в капсуле и паренхиме железы. Их волокна идут вверх, входя в ушной-височный нерв.

Языковой нерв (n. lingualis) формируется из трех чувствительных нервов:

а) языковые ветви (rr. linguales) имеют рецепторы общей чувствительности в слизистой оболочке и мышцах языка и специализированные вкусовые чувствительные рецепторы языка к linea terminalis. Ветви сопровождают а. и vv. profundae linguae к корню языка, между m. hyoglossus и m. genioglossus вступают в языковой нерв. Вкусовые чувствительные волокна оставляют n. lingualis у верхнего края медиального крыловидного мышцы, вступая в chorda tympani. Волокна chorda tympani достигают nucl. tr. solitarii;

б) подъязычный нерв (n. sublingualis) контактирует с рецепторами в слизистой оболочке дна полости рта, десен и подъязычной слюнной железы. Этот нерв соединяется с n. lingualis у заднего края подчелюстной железы;

в) ветви перешейка зева (rr. isthmi faucium) начинаются от рецепторов слизистой оболочки зева и дна полости рта. В составе всех трех ветвей является парасимпатические волокна, присоединившиеся от chorda tympani для иннервации слизистых желез.

VI ПАРА - отводящего нерва

Видводний нерв (n. abducens) является двигательным. Его ядро располагается в дорсальной части моста на линии его перехода в продолговатый мозг. Проецируется на дно ромбовидной ямки в области лицевого бугорка. Волокна отводящего нерва в толще моста огибают двигательное ядро лицевого нерва и выходят на вентральную поверхность основания мозга между задним краем моста и пирамидой продолговатого мозга. Отводящий нерв проходит в боковой стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничной щель проникает в глазницу. В глазнице он располагается выше глазодвигательного нерва, а затем отклоняется латерально и иннервирует боковой прямую мышцу глаза. В черепе к нему присоединяются симпатичные ветки от сплетения вокруг внутренней сонной артерии, а также чувствительные проприоцептивные волокна от n. ophthalmicus.

VII ПАРЫ - лицевой нерв

Лицевой нерв (n. facialis) смешанный, имеет двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Двигательная часть лицевого нерва начинается от ядра, расположенного в дорсальной части моста, окруженного ретикулярной формацией, на границе с продолговатым мозгом сзади и наружу от верхней масла. Внутримозговая часть корешка поднимается вверх и огибает ядро отводящего нерва. Этот изгиб представляет внутримозговых колено лицевого нерва. Лицевой нерв выходит на вентральную поверхность мозга между задним краем моста и маслом продолговатого мозга и вступает во внутренний слуховой ход (porus acusticus internus), а затем в канал лицевого нерва пирамиды височной кости. Сначала нерв лежит горизонтально, достигая большого каменистого отверстия (hiatus canalis n. Petrosi majoris), у которого нерв делает поворот назад и латерально под углом 90 °. Этот первый изгиб нерва назван коленцем (geniculum n. Facialis). Пройдя 6-8 мм над барабанной полостью, лицевой нерв образуют второй изгиб и меняет горизонтальное положение на вертикальное.

Вертикальная часть нерва проходит за барабанной полостью и через шилососкоподибний отверстие (for. stylomastoideum) выходит в позащелепний пространство, в котором лежит околоушная слюнная железа. В толще ее лицевой нерв разделяется на 5-10 ветвей, радиально расходятся к мимических мышц. Ветви нерва формируют мелкие, а иногда и крупные петли околоушного нервного сплетения.

От двигательных волокон лицевого нерва отходит ряд ветвей.

1. Стреминцевий нерв (n. stapedius).

2. для иннервации мышцы-подъемника небной занавески, которая уходит в нижний канале.

3. Соединительная ветвь с языком-глоточной нервом (ramus communicans cum n. Glossopharyngeo) отделяется от нерва у шилососкоподибного отверстия и по m. stylopharyngeus достигает стенки глотки, соединяясь с ветвями язык-глоточного нерва.

4. Задний ушной нерв (n. auricularis posterior).

5. Двочеревцева ветвь (r. digastricus) тонкая, отходит ниже предыдущего нерва, иннервирует заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus.

6. Височные ветви (rr. temporales).

7. Скуловые ветви (rr. zygomatici).

8. Щечные ветви (rr. buccales).

9. Краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalis mandibulae).

10. Шейная ветвь (r. colli).

Крыловидная нерв выходит в крылонебную ямку, где парасимпатические волокна переключаются на II нейрон и образуют крылонебной узел (gangl. pterygopalatinum).

К узлу подходят следующие волокна: парасимпатические - через n. petrosus major, имеющих в узле контакты с последующим нейроном; симпатичные - через n. petrosus profundus, которые проходят узел и в составе его ветвей достигают сосудов и слизистой оболочки носовой полости и носоглотки чувствительные волокна образуют такие ветви: rr. orbitales, nasales posteriores superiores, palatini. С крылонебной узла также начинаются парасимпатические постганглионарные волокна, проходящие в составе nn. pterygopalatine maxillaris, zygomaticus. В глазнице оставляют скуловой нерв, образуя анастомоз с n. lacrimalis. В его составе они достигают слезной железы.

VIII ПАРА - присинковых-улиткового нерва

Присинковых-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) образован двумя самостоятельными анатомически и функционально различными чувствительными нервами. В нем различают систему волокон присинкового (n. vestibularis) и улиткового (n. cochlearis) нервов.

1. Присинковых нерв проводит импульсы, которые осуществляют контроль за положением головы и тела. Вместе с другими органами чувств участвует в ориентированных реакциях. Рецепторы присинкового нерва находятся в отолитовой приборах внутреннего уха: ампулах трех полукружных каналов, перепончатые мешочке (sacculus) и пестика (utriculus) преддверия. Рецепторы связаны с дендритами присинкового узла лежит в глубине внутреннего слухового прохода височной кости и образуют ряд таких нервов:

- Маточный нерв (n. utricularis).

- ампульный нерв (n. ampullaris anterior).

- Боковой ампульный нерв (n. ampullaris lateralis).

- Мишечковий нерв (n. saccularis).

- Задний ампульный нерв (n. ampullaris posterior).

2. Улитковый нерв проводит звуковые раздражения, воспринимаемые рецепторами кортиева органа завитки. Дендриты, выходя через каналы спиральной пластинки улитки, достигают клеток спирального узла (gangl. spirale), расположенного в канале стержня завитки.

IX ПАРА - язык-глоточной НЕРВ

Язык-глоточный нерв (n. glossopharyngeus) смешанный (двигательный, чувствительный и парасимпатический), по общей схеме строения напоминает лицевой нерв.

1. Корешки двигательных волокон язык-глоточного нерва начинаются от двойного ядра, находящегося в ретикулярной формации продолговатого мозга. Выходит из мозга в задней боковой борозде продолговатого мозга (сзади VIII пары). Из черепа выходит через яремный отверстие (for. jugulare) и проникает между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Иннервирует единую шило-глоточный мышца (m. stylopharyngeus).

2. Чувствительная часть IX пары содержит рецепторы для восприятия вкусовых раздражений и раздражений общей чувствительности. Ушной узел имеет форму пластинки, величиной 3-4 мм, которая расположится у овального отверстия с медиальной стороны от нижнечелюстного нерва (V пара). Затем секреторные волокна узла присоединяются к n. auriculotemporalis (ветвь n.mandibularis, V пары) и в его составе доходят до околоушной слюнной железы, обеспечивая ее секреторной иннервацией.

X ПАРА - блуждающий нерв

Блуждающий нерв (n.vagus) смешанный, имеет в своем составе пять типов волокон:

- Общие соматические чувствительные (афферентные);

- Общие висцеральные чувствительные;

- Вкусовые чувствительные;

- Двигательные (эфферентные);

- Парасимпатические.

Кроме того, в блуждающего нерва присоединяются симпатические волокна к шейной части, в грудной и брюшной частей.

1. Чувствительная часть блуждающего нерва связана с верхним узлом, расположенным в яремную отверстии и является скоплением общих чувствительных клеток. Нижний узел расположен ниже яремной отверстия, содержит общие висцеральные и вкусовые чувствительные клетки.

2. Двигательная часть блуждающего нерва начинается от двойного ядра (nucl. ambiguus), иннервируя поперечно-разделенными мышцы мягкого неба, гортани и глотки. Эти двигательные нервы также идут в органы вместе с чувствительными и парасимпатическими волокнами.

3. Парасимпатическая часть блуждающего нерва начинается от вегетативного дорсального ядра (nucl. dorsalis), заканчиваясь в многочисленных мелких узлах, находящихся в толще его ствола и ветвей, в стенках внутренних органов, где формируются внутришньостинкови нервные сплетения. Второй нейрон (постганглионарные) заканчивается в слизистой оболочке, железах, гладких мышцах стенок сосудов, бронхов, сердца и внутренних органов брюшной полости.

Ветви шейного отдела блуждающего нерва

Оболонью ветвь (r. meningeus) чувствительна, короткая.

Глоточные ветви (rr. pharyngei) имеют чувствительные и двигательные волокна.

Верхний гортанный нерв (т. рhаrуngеus superior) смешанный, чувствительные волокна начинаются от рецепторов слизистой оболочки гортани выше голосовой щели.

Верхние сердечные ветви (rr. сагdиаси superiores) смешанные, содержащие чувствительные и парасимпатические волокна.

Нижние сердечные ветви (гг. сагdiaci inferiores) также содержат чувствительные и парасимпатические волокна.

Ветви грудного отдела блуждающего нерва

Возвратный гортанный нерв (n. laryngeus recurrens) состоит из чувствительных, двигательных и парасимпатических волокон. Формируется из следующих ветвей:

1) нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior).

2) Ветви к трахее (rr. tracheales).

3) пищеводные ветви (rr. esophagei) имеют рецепторы в стенке пищевода;

4) щитовидной ветви (rr. thyroidei) начинаются от чувствительных рецепторов щитовидной и паращитовидных желез.

5) декабре сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici) контактируют с рецепторами сердца и аорты. Волокна проходят через шейно-грудное сплетения, а потом входят в левый поворотный и правый блуждающий нервы. В составе указанных ветвей к сердцу проходят парасимпатические волокна, которые образуют сплетения за аортой.

Бронхах ветви (rr. bronchiales).

Пищеводные ветви (rr. esophagei) состоят из чувствительных, парасимпатических и симпатических волокон, которые участвуют в образовании екстраорганних и интраорганних сплетений.

Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) имеют рецепторы в задней части перикарда. Их чувствительные волокна входят в заднем средостинни непосредственно в блуждающий нерв.

Ветви блуждающих стволов в брюшной полости

1. Передние желудочные ветви (rr. gastrici anteriores) состоят из чувствительных, парасимпатических и симпатических волокон.

2. Задние желудочные ветви (rr. gastrici posteriores) состоят из чувствительных, парасимпатических и симпатических волокон. Рецепторы чувствительных волокон находятся во всех слоях желудка и входят в задней блуждающий ствол. Парасимпатические и симпатические волокна образуют интраорганних послойные сплетения.

Чревного ветви (rr. celiaci) отходят от заднего блуждающего ствола.

XI ПАРА - ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

Добавочный нерв (n.accessorius) двигательный, имеющая ядра в продолговатом и спинном мозге. Спинномозговое ядро простирается латеральнее передних столбов от масла в Сv. В связи с этим нерв имеет две части: черепномозковую и спинномозговую.

Черепно-мозговая часть нерва выходит из боковой задней борозды продолговатого мозга ниже корешка X пары и направляется к яремной отверстия.

Спинномозговая часть нерва, числом 5-7 корешков, выходит из спинного мозга между передним и задним спинномозговыми корешками, т.е. через боковой канатик, и, пройдя через большое затылочное отверстие в череп, соединяется с черепно-мозговой частью нерва в общий ствол, выходит из черепа через яремный отверстие.

Ветви добавочного нерва:

1. Внутренняя ветвь (r. internus).

2. Внешняя ветвь выходит через яремный отверстие черепа на шею.

XII ПАРА - подъязычного нерва

Подъязычный нерв (n.hypoglossus) двигательный, начинается от двигательного ядра, расположенного у срединной борозды, на дне ромбовидной ямки продолговатого мозга в области trigonum n. hypoglossi. Волокна выходят из продолговатого мозга 10-15 корешками через переднюю боковую борозду, расположенную между маслом и пирамидой. Затем корешки соединяются в ствол, выходящий через одноименный канал в затылочной кости, на внешний основании черепа, где проходит между блуждающим нервом и яремной веной. На шее нерв находится латеральнее наружной сонной артерии, образуя выпуклость, обращенную вниз, затем проходит по шилопидьязиковим мышцей и задним брюшком двочеревцевого мышцы. В подчелюстной ямке он проникает в язык выше заднего края m.mylohyoideus

Тема 2. Орган вкуса|смак| (organum gustatorium; organum gustus)

Орган вкуса (вкусовой анализатор)

Вкусовой анализатор воспринимает разного рода раздражения химического характера, т. е. раздражения различных веществ, попадающих в рот с пищей. Рецепторы вкуса представляют собой небольшие нейроэпителиальные образования, внутри которых находятся разветвления вкусового нерва. Они носят названия вкусовых луковиц или почек (рис. 329 и 330), главным местом расположения которых являются окруженные валиками сосочки языка у его корня.

Рис. 329. Вкусовые сосочки в языке человека. А - верхняя поверхность языка; Б - участок верхней поверхности языка в увеличенном виде; В - сосочек, окруженный валиком, в увеличенном виде. 1 - нитевидные сосочки; 2 - грибовидные сосочки; 3 - сосочек, окруженный валиком

Рис. 330. Схема строения вкусового сосочка. 1 - вкусовые луковицы; 2 - отходящие от них нервные волокна; 3 - слизистые железы

Вкусовые луковицы размещены рядами в желобоватых листовидных сосочках, отчасти грибовидных сосочках языка и на задней стенке глотки; в каждом сосочке в среднем около 250 луковиц. Они разбросаны и по краям, и в спинке языка, а также в слизистой оболочке мягкого неба, надгортанника и миндалин. Вкусовые луковицы имеют вид микроскопических телец эллипсоидной формы, заложенных в толще многослойного эпителия сосочков языка. Каждая вкусовая луковица состоит из вытянутых эпителиальных клеток, прилежащих друг к другу наподобие долек мандарина. На вершине вкусовой почки имеется небольшая ямка, на дне которой открывается так называемая вкусовая пора. Из ганглиев вкусовых нервов отростки нервных клеток подходят к вкусовым почкам, проходят внутрь и заканчиваются в клетках, которые играют роль рецепторного аппарата, воспринимающего вкусовые раздражения.

Пища, разжеванная и смоченная слюной, вызывает раздражение вкусовых почек. Проводником вкусовых раздражений служит языкоглоточный нерв и отчасти барабанная струна. Вкусовое раздражение передается в кору височной доли головного мозга, где предполагается расположение вкусового центра и где происходит анализ вкусовых ощущений. Наиболее интенсивное вкусовое ощущение испытывается, когда комок пищи прижимается к твердому небу корнем языка, где и расположены окруженные валиком сосочки.

При помощи органов вкуса мы устанавливаем различия в веществах, зависящие от их химического состава и свойств. Самые разнообразные вещества при действии их на органы вкуса дают всего четыре основных вида вкусовых ощущений: горькое, сладкое, кислое и соленое; из различных сочетаний этих ощущений и складывается все разнообразие наших вкусовых ощущений.

Рецепторы, воспринимающие разные виды вкусовых раздражений, расположены в различных местах: для горьких веществ - у корня языка, для сладких и отчасти соленых - на кончике языка (грибовидные сосочки), а для соленых и кислых веществ - главным образом по краям языка. Такое распределение хорошо подтверждается тем наблюдением, что, например, раствор сахара, нанесенный на корень языка, приобретает горьковатый вкус. Наиболее тонко и резко воспринимаются: горькие вещества; например, хинин ясно ощущается уже в разведении 1:100000. Меньше развита чувствительность к кислым и соленым веществам и еще слабее к сладким.

Вкусовой анализатор, рецепторная часть которого располагается в самом начале пищеварительного тракта, контролирует качество пищи и защищает организм от попадания ядовитых веществ. Кроме того, вкусовой анализатор играет большую роль в выработке условных пищевых рефлексов. В случае попадания в рот доброкачественной и хорошо, вкусно приготовленной пищи раздражение вкусовых рецепторов рефлекторно способствует отделению пищеварительных соков в желудке и кишечнике. Если же пища недоброкачественна, то неприятные вкусовые ощущения сигнализируют нам об этом, вызывают рефлекс отвращения.

Необходимо еще отметить, что вкусовой анализатор теснейшим образом связан с обонятельным. Приятный аромат от пищевых продуктов усиливает вкусовые ощущения; всякая пища, лишенная приятного для вкуса аромата, кажется нам как бы пресной, безвкусной.

Интересно отметить, что в мире позвоночных вкусовые органы достигают наибольшего распространения у некоторых костистых рыб (карп, колюшка и др.), у которых вкусовые луковицы не ограничиваются ротовой полостью, а размещены даже на поверхности головы и туловища, очевидно, для определения химического состава воды, в которой плавает рыба. Наибольшей специализации органы вкуса достигают у млекопитающих, разжевывающих пищу. Во рту у человека насчитывается до 2000 вкусовых луковиц. У жвачных животных, а также у лошадей количество их достигает нескольких десятков тысяч.

Орган вкуса|смак| имеет:

- вкусовые|смак| почки; вкусовые|смак| чаши (gemmae gustatoriae; caliculi gustatorii), которые образуют периферийный отдел вкусового|смак| анализатора;

- вкусовую|смак| пору; вкусовое|смак| отверстие (porus gustatorius), которое|| есть на верхушке|макушка| каждой вкусовой|смак| почки и открывается на поверхности слизевой оболочки.

У человека есть около|порядка| 2000 вкусовых|смак| чаш; вкусовых|смак| почек (caliculi gustatorii; gemmae gustatoriae), которые|| воспринимают ощущение|чувство| вкуса|смак|.

Они размещены в слизевой оболочке (tunica mucosa):

- языка|язык| (lingua);

- мягкого неба|небо| (palatum mole);

- надгортанника (epiglottis).

Больше всего их есть в желобуватых сосках и листовидных сосках языка|язык| (papillae vallatae et papillae foliatae linquae), а также грибовидных|грибообразный| сосках (papillae fungiformes):

Рецепторным элементом вкусовых|смак| почек являются сенсорно–епителиальные клетки|клетка|.

Каждая вкусовая|смак| почка (caliculus gustatorius; gemma gustatoria) имеет около|порядка| 50 нервных|нервный| окончаний периферийных|периферийный| отростков первых|первый| чувствительных|| псевдоуниполярных|униполярный| нейронов|нейрон| VII, IX и Х черепных нервов|нерв|.

Эти окончания образуют синапсы с рецепторными клетками|клетка|, по которых|| передается информация об ощущении|чувство| вкуса|смак| к|до| центральным ланкам вкусового|смак| анализатора.

В участке передних|| двух третей языка|язык| (lingua) ощущения|чувство| вкуса|смак| воспринимается чувствительными|| волокнами барабанной струны (chorda tympani) – ветви|| промежуточного нерва|нерв| (n. intermedius), который является составной частью лицевого нерва|нерв| (n. facialis).

В участке задней трети языка|язык| (lingua) ощущения|чувство| вкуса|смак| воспринимается чувствительными|| волокнами языко–глоточного нерва|нерв| (n. glossopharyngeus).

В участке корня языка|язык| (radix linguae) и надгортанника (epiglottis) ощущения|чувство| вкуса|смак| воспринимается чувствительными|| волокнами блуждающего нерва|нерв| (n. vagus).

Эти чувствительные|| волокна, которые воспринимают вкусовую|смак| информацию, являются периферийными|периферийный| отростками чувствительных|| псевдоуниполярных|униполярный| нейронов|нейрон|, которые размещены в чувствительных|| узлах VII, IX и X черепных нервов|нерв|.

Центральные отростки первых|первый| нейронов|нейрон|, которые идут|уходить| в составе ветвей|| VII, IX, X пар|пара| черепных нервов|нерв| (nervi craniales) доходят к|до| вкусовому|смак| ядру, которое представлено ядром одинокого пути (nuclei tractus solitarii) и размещено в длинном мозге (myelencephalon), – вторые нейроны|нейрон|.

Аксоны вторых нейронов|нейрон| следуют|направляться| к|до| таламусу (thalamus), где расположены тела третьих нейронов|нейрон|.

Аксоны третьих нейронов|нейрон| заканчиваются в крючке (uncus) – коре большого|| мозга (cortex cerebri), где локализуется корковый анализатор вкуса|смак|.

Благодаря связкам подкоркового центра вкуса|смак| – ядрам одинокого пути (nuclei tractus solitarii) и размещенным рядом двигательным ядрам длинного мозга (nuclei motorii medulae oblongatae), которые контролируют глотание и жевание, обеспечивается рефлекс рвоты на неприятную на вкус еду.

Тема 3. Шейное сплетение; шейные нервы|нерв| (plexus cervicalis; nervi spinales)

Шейное сплетение (plexus cervicalis) образовано передними|| ветвями|| четырех верхних шейных спинномозговых нервов|нерв| и залегает под груднинно–ключично–сосцевидной мышцей (m. sternocleidomastoideus). Из|с| этого сплетения отходят:

- мышечные|| нервы|нерв| (двигательные);

- кожные нервы|нерв| (чувствительные||);

- смешаный нерв.

Мышечные|| ветви|| (двигательные) шейного сплетения иннервируют все глубокие мышцы шеи, вместе с нисходящей ветвью|| подъязычного нерва|нерв| (r. descendens) принимают участие в образовании шейной петли (ansa cervicalis), которая|| состоит из:

- верхнего корешка (radix superior);

- нижнего корешка (radix inferior).

От шейной петли (ansa cervicalis) отходит:

- щито–подьязычная ветвь|| (r. thyrohyoideus) к|до| одноименной мышце (m. thyrohyoideus);

- ветви|| к|до| подподьязычным мышцам (musculi infrahyoidei);

Кожные ветви|| (чувствительные||) выходят|исходить| из-под бокового края груднинно–ключично–сосцевидной мышцы (margo lateralis musculi sternocleidomastoidei) и представленные такими нервами|нерв|:

1) шейным поперечным нервом|нерв| (n. transversus colli), который иннервирует:

- кожу переднего|| участка шеи и имеет:

- верхние ветви|| (rr. superiores);

- нижние ветви|| (rr. inferiores);

2) большим|| ушниым нервом|нерв| (n. auricularis magnus), который иннервирует:

- кожу ушной раковины (cutis auriculae);

- кожу наружного|| слухового хода (cutis meatus acustici externi) и имеет:

- заднюю ветвь|| (r. posterior);

- переднюю|| ветвь|| (r. anterior);

3) малым затылочным нервом|нерв| (n. occipitalis minor), который иннервирует кожу затылочного участка (cutis regionis occipitalis);

4) надключичными|| нервами|нерв| (nn. Supraclaviculares), которые иннервируют кожу:

- надключичного|| участка (regio supraclavicularis);

- бокового шейного участка; бокового шейного треугольника|трехугольник| (regio cervicalis lateralis; trigonum colli laterale);

- кожу над дельтовидной мышцей и состоят из:

- надключичных|| нервов|нерв| (nn. Supraclaviculares mediales);

- промежуточных надключичных|| нервов|нерв| (nn. Supraclaviculares intermedii);

- боковых надключичных|| нервов|нерв| (nn. Supraclaviculares laterales).

От шейного сплетения отходит смешаный нерв – диафрагмальный нерв (n. phrenicus), который|| заходит в грудную полость (cavitas thoracis), ложится под сердечную сумку (pericardium) и своими чувствительными|| ветвями|| иннервирует плевру (pleura) та сердечную сумку (перикардная ветвь|| – r. Pericardiacus).

Потом|затем| правый диафрагмальный нерв (n. phrenicus) проходит через диафрагму (diaphragma) и иннервирует внутренностную брюшину (peritoneum viscerale), которая|| укрывает печень (hepar) и желчный пузырь (vesica biliaris; vesica fellea).

Двигательные ветви|| диафрагмального нерва|нерв| (n. phrenicus) иннервируют:

- диафрагму – диафрагмально–брюшные ветви|| (rr. phrenicoabdominales).

Материалы подготовил ассистент Гаврищук Ю.Н.