1. проводящие пути. Классификация: ассоциативные, комиссуральные, проекционные.

2. Восходящие проекционные пути.

3. Нисходящие проекционные пути

(Заняття 19.)

 

Тема 1. Проводяшие пути головного и спинного мозга, их классификация. Асоцыативние, комиссуральные и проекционные пути. Восходящие проекционные пути.

Проводящие пути

Проводящие пути центральной нервной системы (tractus sistematis nervosi centralis) — группы нервных волокон, которые характеризуются общностью строения и функций и связывают различные отделы головного и спинного мозга.

    Все нервные волокна одного пути начинаются от однородных нейроцитов и заканчиваются на нейроцитах, выполняющих одинаковую функцию. В процессе филогенеза ц.н.с. в результате развития головного мозга простая рефлекторная дуга, лежащая в основе функций нервной системы, усложняется, и в каждой ее части вместо одного нейроцита образуются цепи нейроцитов, аксоны которых группируются в проводящие пути. Одни проводящие пути ц.н.с., объединяющие филогенетически более ранние ядра, расположенные в стволе головного мозга, обеспечивают двигательные рефлекторные ответы на внешние раздражения, поддерживают тонус мышц, равновесие тела и т.д. Другие передают импульсы в высшие отделы ц.н.с., в кору большого мозга или из нее к подкорковым ядрам и спинному мозгу.

    Различают ассоциативные (сочетательные) нервные волокна или пучки волокон, осуществляющие односторонние связи; комиссуральные (спаечные)

волокна, обеспечивающие двусторонние связи между функционально однородными отделами головного или спинного мозга, и проекционные волокна, соединяющие кору большого мозга с нижележащими отделами головного и спинного мозга. В зависимости от величины, формы и направления группы нервных волокон называют путями, пучками, волокнами, спайками, петлями и лучистостями.

 

Ассоциативными являются интракортикальные волокна, расположенные в пределах коры большого мозга, и экстракортикальные короткие волокна, соединяющие участки коры соседних извилин полушарий большого мозга и носящие название дугообразных волокон. Длинные волокна образуют пучки, соединяющие доли в пределах одного полушария. К ним относятся верхний и нижний продольные и крючковидный пучки и др. В спинном мозге ассоциативные волокна осуществляют межсегментарные связи и формируют передние, латеральные и задние собственные пучки.

Комиссуральные волокна полушарий большого мозга образуют переднюю спайку, которая соединяет части обонятельного мозга правой и левой сторон; спайку свода, соединяющую кору медиальных поверхностей обоих полушарий большого мозга и гиппокампа; мозолистое тело, волокна которого формируют лучистость мозолистого тела и соединяют части новой коры правого и левого полушарий. В пределах промежуточного и среднего мозга функционально-однородные образования правой и левой сторон соединяют эпиталамическая (задняя) спайка, спайка поводков, дорсальная и вентральная супраоптические спайки. В спинном мозге белая спайка образована волокнами, переходящими с одной стороны спинного мозга на другую (волокна спиноталамического пучка и др.).

Проекционные волокна в головном и спинном мозге образуют центростремительные (восходящие, афферентные, чувствительные) проводящие пути, передающие импульсы от рецепторов, воспринимающих информацию из внешнего мира и внутренней среды организма в головной мозг, и центробежные (нисходящие, эфферентные, двигательные) пути, передающие импульсы от структур головного мозга к клеткам двигательных ядер черепных нервов и передних рогов спинного мозга (рис.)

.

Афферентные проводящие пути в зависимости от видов чувствительности делят на пути экстеро-, проприо- и интероцептивной чувствительности (см. Вегетативная нервная система).

К проводящим путям экстероцептивной чувствительности относятся латеральный и передний спиноталамические пути, проводящие пути органов чувств. Латеральный спиноталамический путь (болевой и температурной чувствительности) начинается от ложных униполярных клеток спинномозговых узлов (первый нейрон). Их периферические отростки входят в состав спинномозговых нервов и заканчиваются рецепторами в коже и слизистых оболочках. Центральные отростки образуют задние корешки и идут в спинной мозг, оканчиваясь на клетках задних рогов (второй нейрон). Отростки вторых нейронов через белую спайку спинного мозга переходят на противоположную сторону (образуют перекрест), включаются в состав спиноталамического пучка и поднимаются в продолговатый мозг в составе бокового канатика. Там они прилежат с латеральной стоны к медиальной петле, образуя спинномозговую петлю, и идут через продолговатый мозг, покрышку моста и ножек мозга к клеткам вентролатерального ядра таламуса (третий нейрон). Отростки клеток ядра таламуса составляют таламокортикальный пучок, проходящий через заднюю ножку внутренней капсулы к коре постцентральной извилины, где находится корковый конец анализатора общей чувствительности. Передний спиноталамический путь — проводящий путь осязания и давления, рецепторы которого располагаются в коже, а первые нейроны — в спинномозговых узлах. Их центральные ростки в составе задних корешков входят в спинной мозг и оканчиваются на клетках заднего рога (второй нейрон). Отростки вторых нейронов через белую спайку спинного мозга переходят в передний канатик противоположной стороны, образуя перекрест, присоединяются к спиноталамическому пучку, в составе которого идут в продолговатый мозг. В головном мозге этот путь проходит вместе с латеральным спинномозговым трактом в составе латеральной части медиальной петли под названием спиномозговой петли. Третий нейрон этого типа — клетки вентролатерального ядра таламуса. Часть волокон, проводящих тактильную чувствительность, не образует перекреста и следует в головной мозг в заднем канатике вместе с тонким и клиновидным пучками. Передний и латеральный спиноталамические пути нередко объединяют в один спиноталамический пучок, в котором волокна, идущие от рецепторов, воспринимающих давление, проходят в переднем канатике ближе к средней линии. Латеральнее расположены волокна, проводящие чувство осязания, а затем проводящие чувство боли и температуру. К этой же группе относятся проводящие пути органов чувств.

Пути проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставного чувства) направляются к коре полушарий большого мозга и в мозжечок, регулирующий координацию движений. Проводящий путь проприоцептивной чувствительности, идущий к коре большого мозга, в разных своих частях получил разные названия. В спином мозге он проходит в заднем канатике, где образует тонкий пучок (пучок Голля). который передает импульсы от нижних конечностей и нижней половины туловища, и латерально расположенный клиновидный пучок (пучок Бурдаха), несущий импульсы от верхней половины туловища и верхних конечностей. Оба проводящих пути заканчиваются на клетках одноименных ядер в продолговатом мозге, где расположены вторые нейроны. Отростки вторых нейрнов в продолговатом мозге образуют перекрест медиальных петель, а затем в пределах ствола головного мозга формируют бульботаламический путь, получивший название медиальной петли. Часть волокон второго нейрона по выходе из тонкого и клиновидного ядер сгибается кнаружи и образует наружные дорсальные и вентральные дугообразные волокна, которые следуют через нижние мозжечковые ножки к коре червя мозжечка. Медиальная петля проходит в покрышке (задней части) моста и среднего мозга, ее волокна заканчивается в таламусе на клетках вентролатерального ядра таламуса (третий нейрон), отростки третьих нейронов (таламотеменные волокна) проходят в задней ножке внутренней капсулы и направляются в кору большого мозга в постцентральную извилину.

    Проприоцептивные проводящие пути, идущие к мозжечку, передают информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, что обеспечивает регуляцию движений и равновесия тела. Они представлены задним (неперекрещенным) и передним (дважды перекрещенным) спиномозжечковыми путями.

    Центральные отростки первых нейронов заднего спиномозжечкового пути (пучка Флексига), лежащих в спинномозговых узлах, в спинном мозге подходят к клеткам грудного ядра (столб Кларка), расположенного у основания заднего рога (второй нейрон). Аксоны вторых нейронов выходят в заднюю часть бокового канатика и поднимаются до продолговатого мозга, откуда через нижнюю мозжечковую ножку идут к клеткам коры червя мозжечка.

    Центральный отросток первого нейрона переднего спиномозжечкового пути (пучка Говерса) заканчивается на клетках центрального промежуточного вещества, прилежащего к грудному ядру (второй нейрон). Отростки вторых нейронов переходят через белую спайку в переднюю часть бокового канатика противоположной стороны и поднимаются в головной мозг до уровня перешейка ромбовидного мозга. В области верхнего мозгового паруса большая часть волокон возвращается на свою сторону и через верхнюю мозжечковую ножку идет к коре червя мозжечка.

    Ассоциативные волокна связывают кору червя и полушарий мозжечка и через зубчатое ядро — с красным ядром (одним из центров экстрапирамидной системы), и через таламус — с корой большого мозга. Из коры полушарий мозжечка импульс передается на зубчатое ядро, от клеток которого начинаются зубчато-красно-ядерные волокна, проходящие через верхнюю мозжечковую ножку к красному ядру противоположной стороны. Помимо перечисленных связей мозжечок имеет многочисленные афферентные и эфферентные проводящие пути, соединяющие его с вестибулярными ядрами, ретикулярной формацией, оливой, крышей и покрышкой среднего мозга и др. Среди них большое значение имеет афферентный путь, идущий к полушариям мозжечка от коры большого мозга — кортико-мостомозжечковый путь.

    Двигательные П. п. представлены двумя группами. В первую группу входят главный двигательный (пирамидный) путь, или пирамидная система. Он берет начало от гигантопирамидных нейроцитов (клеток Беца) коры предцентральной извилины и околоцентральной дольки и заканчивается на клетках двигательных ядер черепных нервов (корково-ядерный путь) и клетках передних рогов спинного мозга (латеральный и передний кортико-спинномозговые пути). Вторую группу составляют экстрапирамидные, рефлекторные двигательные пути, входящие в экстрапирамидную систему. К нисходящим проводящим путям, спускающимся в спинной мозг, относятся красноядерно-спинно-мозговой путь, который берет начало от клеток красного ядра; преддверно-спинномозговой путь, начинающийся от клеток вестибулярных ядер; покрышечно-бульбарный и покрышечно-спинномозговой пути, идущие от верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга. Все они заканчиваются на клетках двигательных ядер черепных нервов или клетках передних рогов спинного мозга.

    Большинство двигательных путей перекрещиваются, поэтому при поражении участка коры или двигательного центра одной стороны наблюдается нарушение двигательной функции на другой. Латеральный кортико-спинномозговой путь прослеживается до крестцовой части спинного мозга и нередко содержит и неперекрещенные волокна. Передний кортико-спинномозговой путь перекрещивается посегментно и чаще оканчивается в грудном отделе. Т.о. осуществляются связи двигательной зоны коры как с противоположной, так и той же стороны.

    Проводящие пути ц.н.с. связывают центры головного мозга между собой и со спинным мозгом в обе стороны. Так, в спинной мозг нисходят текстоспинальный, вестибулоспинальный, ретикулоспинальный, оливоспинальный и другие нисходящие пути, а из спинного мозга поднимаются в головной спинотектальный, спиновестибулярный, спиноретикулярный, спиноливарный и другие восходящие пути.

 

Проводящие пути головного и спинного мозга

Проводящими путями называют пучки нервных волокон, занимающие определенное место в белом веществе головного и спинного мозга, соединяющие различные функциональные центры в центральной нервной системе и проводящие одинаковые для каждого пучка нервные импульсы. Различают ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие пути (нервные волокна) .

Ассоциативные нервные волокна соединяют различные функциональные центры в пределах одной половины мозга. Короткие ассоциативные волокна соединяют рядом расположенные центры в головном мозге, а также ядра соседних сегментов одной половины спинного мозга.

Длинные ассоциативные волокна соединяют серое вещество различных долей одного полушария большого мозга. Ассоциативные волокна спинного мозга образуют собственные передние латеральные и задние (межсегментарные) пучки, которые расположены рядом с серым веществом спинного мозга.

Комиссуралънъте (спаечные) нервные волокна соединяют одинаковые центры правой и левой половин головного мозга, координируя их функции. Проходят комиссуральные волокна в спайках мозга (мозолистое тело, спайка свода, передняя спайка мозга).

Проекционные нервные волокна соединяют различные отделы (ядра) спинного мозга с головным мозгом, ядра мозгового ствола с базальными ядрами (полосатым телом) и корой, а также кору большого мозга, его базальные ядра с ядрами мозгового ствола и со спинным мозгом. Различают восходящие и нисходящие проекционные пути.

Восходящие проекционные пути (афферентные, чувствительные) проводят нервные импульсы из расположенных ниже центров нервной системы (спинного мозга, ствола мозга) к расположенным выше центрам (к ядрам ствола мозга, подкорковым и корковым центрам). Различаютэкстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные проекционные проводящие пути.

Экстероцептивные пути проводят импульсы, возникающие в результате воздействия внешней среды, от кожи (чувства боли, температуры, осязания и давления — тактильное чувство), от высших органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Проприоцептивные пути проводят импульсы от органов аппарата движения (мышц, связок, сухожилий, суставных капсул), несут информацию о положении тела, объеме движений. Интероцептивные пути несут импульсы от внутренних органов, сосудов, воспринимают состояние внутренней среды организма, уровень обмена веществ, химический состав тканевой жидкости и крови, давление в сосудах.

 

Латеральный и передний (вентральный) спинно-таламические пути ftractus spinothalamic lateralis et anterior) проводят импульсы болевой и температурной, и тактильной чувствительности от кожи в постцентральную извилину постцентральной извилины.

Проводящий путь чувствительной части тройничного нерва проводит импульсы про-приоцептивной чувствительности от мышц головы, тактильной, болевой и температурной чувствительности от кожи лица, слизистой оболочки полости рта и полости носа, от зубов и десен верхней и нижней челюстей, где располагаются чувствительные нервные окончания. Тела клеток (псевдоуниполярных) первого нейрона располагаются в тройничном узле и заканчиваются на клетках четвертого слоя коры нижнего отдела постцентральной извилины.

Проводящий путь проприоцептивной чувствительности коркового направления (tractus bulbothalamicus) проводит импульсы мышеч-но-суставного чувства в постцентральную извилину в постцентральную извилину. Часть волокон второго нейрона проприоцептивного пути коркового направления выходят из тонкого и клиновидного ядер и направляются в мозжечок, образуя задние и передние наружные дугообразные волокна.

К проприоцептивным проводящим путям относятся также передний и задний спинно-мозжечковые пути, которые участвуют в рефлекторной координации движений без участия коры полушарий большого мозга .

Узаднего спинно-мозжечкового пути, называемого путем Флексига (tractus spinocerebellaris dorsalis), отростки клеток второго нейрона идут в задней части бокового канатика своей половины спинного мозга и заканчиваются на клетках червя мозжечка. Из червя импульсы поступают в пробковидное ядро и в кору полушария мозжечка.

Упереднего спинно-мозжечкового пути, или пути Говерса (tractus spinocerebellaris anterior), отростки клеток второго нейрона идут в передней части бокового канатика противоположной половины спинного мозга, на уровне перешейка ромбовидного мозга возвращаются на свою половину и заканчиваются на клетках червя мозжечка, откуда импульсы поступают в круглое ядро и в кору полушария мозжечка.

Нисходящие проекционные проводящие пути (эфферентные) проводят импульсы от коры, подкорковых центров, ядер ствола мозга к двигательным ядрам ствола мозга и спинного мозга. Различают главный двигательный (пирамидный) путь и группу экстрапирамидных (непроизвольных) двигательных путей.

Главный двигательный, или пирамидный путь (tr. pyramidalis), образован нервными волокнами, по которым произвольные двигательные импульсы из предцентральной извилины направляются к двигательным ядрам черепных нервов ствола головного мозга (корко-во-ядерный путь) и к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга (латеральный и передний корково-спинномозговые пути) .

Корково-ядерный путь (tr. corticonuclea-ris) начинается от гигантских пирамидных клеток, расположенных в пятом слое коры нижнего отдела предцентральной извилины. Аксоны этих нейронов спускаются вниз через колено внутренней капсулы и, начиная с уровня среднего мозга, переходят на противоположную сторону и заканчиваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов. Волокна идут к двигательным ядрам глазодвигательного, блокового, отводящего, лицевого, языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного черепных нервов. Аксоны нейронов двигательных ядер в составе черепных нервов и их ветвей направляются к поперечно-полосатым мышцам головы, шеи и иннервируют их.

Латеральный и передний корково-спинно-мозговые пути (tr. corticospinals lateralis et anteriror) также начинаются от пирамидных клеток верхнего отдела предцентральной извилины. Аксоны этих клеток спускаются через переднюю часть задней ножки внутренней капсулы, позади корково-ядерного пути. Далее волокна этого пути проходят через основание ножки мозга, через основание моста и образуют пирамиды продолговатого мозга. В нижней части продолговатого мозга часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид. Далее эти волокна входят в боковой канатик противоположной стороны спинного мозга (латеральный корково-спинномозговой путь), спускаются вниз к двигательным нейронам его ядер.

Та часть нервных волокон корково-спин-номозгового пути, которая не участвует в образовании перекреста пирамид, проходит вниз в составе переднего канатика спинного мозга своей стороны. Это передний корко-во-спинномозговой путь, волокна которого переходят на противоположную сторону спинного мозга через переднюю белую спайку и также заканчиваются на двигательных ядрах переднего рога противоположной стороны. Аксоны клеток передних рогов спинного мозга направляются к скелетным мышцам.

К числу экстрапирамидных центров относят красные ядра и другие центры в стволе и в полушариях большого мозга. Различают красноядерно-спинномозговой, преддверно-спинно-мозговой, корково-мосто-мозжечковый и другие экстрапирамидные проводящие пути.

Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis) начинается от красного ядра, переходит на противоположную сторону, проходит в покрышке моста и боковых отделах продолговатого мозга, затем спускается в боковом канатике спинного мозга и заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов (столбов) спинного мозга.

Преддверно-спинномозговой путь (tr. vestibulo-spinalis) соединяет вестибулярные ядра, расположенные в области ромбовидной ямки, с двигательными нейронами передних рогов спинного мозга, обеспечивая реакции тела для поддержания равновесия. Аксоны вестибулярных ядер спускаются в латеральной части переднего канатика спинного мозга.

Управление функциями мозжечка осуществляется покорково-мосто-мозжечковому пути (tr. cortico-ponto-cerebellaris). Тела первого нейрона этого пути расположены в коре лобной, височной, теменной и затылочной долей. Аксоны этих клеток (корково-мостовые волокна) проходят через внутреннюю капсулу и заканчиваются на нейронах собственных ядер моста. Аксоны этих вторых нейронов образуют мосто-мозжечковый путь (tractus pontocerebellaris), волокна которого переходят на противоположную сторону и через среднюю мозжечковую ножку направляются в полушарие мозжечка.

Совокупность аксонов нервных клеток в спинном и головном мозге, которые являются проводниками однородных импульсов, носит название проводящего пути. Все проводящие пути спинного и головного мозга подразделяются на афферентные (восходящие), или центростремительные, эфферентные (нисходящие), или центробежные, и сочетательные, или ассоциативные.
Ассоциативные нервные пути осуществляют связи между нейронами в пределах спинного мозга или той или иной части головного мозга, не выходя за пределы производных каждого мозгового пузыря.
Афферентные, или центростремительные, нервные пути (рис. 947) проводят импульсы от экстеро-, проприо- и интерорецепторов к мозжечку, таламусу, оливам и крыше среднего мозга. Каждый из этих путей проводит импульсы от определенного вида рецепторов. В спинном мозге восходящие пути образованы аксонами клеток, залегающих в спинномозговых узлах, или аксонами клеток, образующих ядра задних рогов спинного мозга. Указанные аксоны в составе одних путей проходят в той половине спинного мозга, с которой связаны рецепторы этих путей, в составе других — переходят в другую половину спинного мозга, т. е. происходит перекрест. В головном мозге восходящие пути состоят из аксонов клеток чувствительных ядер черепных нервов. Эти аксоны по выходе из ядра обычно совершают перекрест — переходят на противоположную сторону.

947. Восходящие пути спинного и головного мозга; правое полушарие (полусхематично).
(Проекция волокон на поверхность полушария.)
На пути к мозжечку или ядрам области таламуса центробежные импульсы проходят два нейрона: афферентный, лежащий в периферическом ганглии, и вставочный — в спинном мозге или стволе мозга (продолговатый мозг, мост).
Достигнув области таламуса, восходящие пути заканчиваются на нервных клетках его ядер. В последних локализуются тела третьих нейронов восходящих путей, по которым центростремительные импульсы достигают коры головного мозга.
Участки коры головного мозга, к которым подходят восходящие пути (от органов зрения, вкуса, слуха, обоняния, кожи, внутренних органов), носят название корковых отделов анализаторов: зрительного, вкусового, слухового, обонятельного, кожного, внутреннего (интерорецептивного) и мышечного (двигательного).
Таким образом, в состав анализатора входят афферентные нейроны, нейроны спинного мозга и ствола мозга, а также все клетки коры, участвующие в реакции на импульсы, вызванные раздражением рецепторов.
Эфферентные, или центробежные, пути (рис. 948, 949) представляют собой следующее:

948. Нисходящие пути спинного и головного мозга (полусхематично; фронтальный разрез).
(Проекция волокон на поверхность мозга.) Обозначение волокон отсутствует в современной Nomina Anatomica.
949. Нисходящие пути спинного и головного мозга; верхнелатеральная поверхность (полусхематично).
(Проекция волокон на поверхность полушария.)
1) совокупность аксонов определенного вида клеток коры полушарий большого мозга, которые передают нервные импульсы клеткам двигательных ядер черепных нервов или клеткам ядер передних рогов (столбов) спинного мозга;
2) совокупность аксонов клеток базальных ядер полушарий большого мозга и ряда ядер ствола, передающих нервные импульсы к эфферентным нейронам спинного мозга и ствола головного мозга.
Первая группа волокон образует пирамидную систему, а вторая — экстрапирамидную систему путей.
Имеются также эфферентные пути вегетативной (автономной) нервной системы, которые из области гипоталамуса передают импульсы на эфферентные нейроны вегетативной (автономной) нервной системы.
Как пути экстрапирамидной системы, так и пути вегетативной (автономной) нервной системы находятся под влиянием коры полушарий большого мозга, которое обеспечивается наличием пучков нервных волокон, соединяющих кору полушарий с ба-зальными ядрами, гипоталамусом и другими ядрами этих систем.
Корковый отдел каждого анализатора состоит из ядра, занимающего определенный участок в коре головного мозга (рис. 950), и рассеянной части — нервных клеток, которые находятся за пределами этих участков.
Ядра двигательного анализатора локализуются в предцентральной извилине, задних отделах средней и нижней лобных извилин. В верхнем отделе предцентральной извилины и в парацентральной дольке находятся корковые отделы двигательных анализаторов мышц нижней конечности, ниже — мышц таза, брюшной стенки, туловища, верхних конечностей, шеи и, наконец, в самом нижнем отделе — головы. В заднем отделе средней лобной извилины расположен корковый отдел двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз. Здесь находится и двигательный анализатор письменной речи, имеющий отношение к произвольным движениям, связанным с написанием букв, цифр и других знаков. Задний отдел нижней лобной извилины является местом расположения ядра двигательного анализатора устной речи.
Корковый отдел обонятельного анализатора (и вкуса) находится в крючке височной доли, зрительного — занимает кору края шпорной борозды (затылочная доля), слухового — в коре средней части верхней височной извилины. В задней части верхней височной извилины расположен слуховой анализатор речевых сигналов (контроль своей и восприятие чужой речи). Зрительный анализатор письменных знаков локализуется в коре угловой извилины.
Корковый отдел анализатора общей чувствительности: температурной, болевой, осязательной, мышечно-суставной — располагается в постцентральной извилине; проекция отдельных частей тела здесь такая же, как и в двигательном анализаторе. В верхней теменной дольке имеется область коры, обеспечивающая функцию узнавания предметов на ощупь (стереогноз), а в нижней теменной дольке — двигательный анализатор, ответственный за воспроизведение усвоенных в течение жизни координированных движений (праксия, у правшей — слева).
Корковые концы анализаторов связаны с их периферическими отделами (с рецепторами) системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них нервов.

Нисходящие (см. рис. 948, 949, 951) пути головного мозга берут начало в коре полушарий большого мозга и в ядрах ствола мозга. Заканчиваются эти пути либо в ядрах ствола мозга, либо на клетках передних столбов серого вещества спинного мозга.

948. Нисходящие пути спинного и головного мозга (полусхематично; фронтальный разрез).
(Проекция волокон на поверхность мозга.)
Обозначение волокон отсутствует в современной Nomina Anatomica.
949. Нисходящие пути спинного и головного мозга; верхнелатеральная поверхность (полусхематично).
(Проекция волокон на поверхность полушария.)
951. Капсулы и ход проводящих путей через внутреннюю капсулу (полусхематично).
От клеток двигательной области коры головного мозга двигательные, проекционные волокна идут в составе лучистого венца, corona radiata, и через внутреннюю капсулу выходят за пределы полушарий.
К нисходящим (двигательным, эфферентным) путям относят следующие:
1. Корково-таламические волокна, fibrae corticothalamicae, соединяют кору большого мозга с таламусом.
2. Корково-красноядерные волокна, fibrae corticorubrales, идут от коры лобных долей полушарий большого мозга (область покрышечной части) к красному ядру.
3. Лучистость полосатого тела представляет собой систему волокон, соединяющих клетки коры (экстрапирамидные области лобной и теменной долей большого мозга) с ядрами полосатого тела, и волокон, соединяющих хвостатое и чечевицеобразное ядра с таламусом, которые образуют чечевицеобразные петлю и пучок, ansa et fasciculus lenticulares (см. рис. 948, 952).
4. Корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae (см. рис. 951), начинаются в различных отделах коры полушарий большого мозга и заканчиваются в ядрах моста, где берут начало мостомозжечковые волокна, направляющиеся в противоположное полушарие мозжечка. Корково-мостовые волокна подразделяются на лобно-мостовые и теменно-височно-мостовые волокна:
а) лобно-мостовые волокна, fibrae frontopontinae, берут начало в коре лобной доли, проходят в передней ножке внутренней капсулы, в вентральной части ножки мозга и заканчиваются в ядрах моста;
б) теменно-височно-мостовые волокна, fibrae parietotemporopontinae, начинаются в коре теменной и височной долей, проходят в задней ножке внутренней капсулы, в вентральной части ножки мозга и заканчиваются в ядрах моста.
5. Пирамидные пучки, fasciculi pyramidales (некоторые авторы называют их пирамидными путями) (см. рис. 928, 948, 949, 951), начинаются от крупных пирамидных клеток двигательной зоны коры полушарий большого мозга (предцентральная извилина), идут в составе лучистого венца, через заднюю ножку внутренней капсулы выходят из полушарий и вступают в ножку мозга. Спускаясь ниже, пирамидные пучки проходят основание ножек мозга, образуя попути пирамидные возвышения на передней части моста и пирамиды продолговатого мозга.
В составе пирамидных пучков различают корково-ядерные, корково-ретикулярные волокна и корково-спинномозговые пути:

928. Продолговатый мозг, medulla oblongata, мост, pons, и ножки мозга, pedunculi cerebri; вид спереди.
а) корково-ядерные волокна, fibrae corticonucleares, проходят в колене внутренней капсулы, следуют по базальным отделам ножки мозга, моста и продолговатого мозга и заканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов противоположной стороны;
б) корково-ретикулярные волокна, fibrae corticoreticulares, следуют от коры к ядрам ретикулярной формации;
в) корково-спинномозговые пути, tractus corticospinales, направляясь в спинной мозг, на границе между продолговатым и спинным мозгом в области перекреста пирамид образуют частичный перекрест: одна часть волокон переходит на противоположную сторону, образуя латеральный корково-спинномозговой [пирамидный] путь, tractus corticospinalis [pyramidalis] lateralis. Волокна этого пути следуют в боковые канатики белого вещества спинного мозга; другая часть волокон, не перекрещиваясь, направляется в передние канатики белого вещества спинного мозга, образуя передний корково-спинномозговой [пирамидный] путь, tractus corticospinalis [pyramidalis] ventralis [anterior]. Перекрест волокон происходит на уровне того сегмента, где они оканчиваются на клетках передних столбов.
Латеральный корково-спинномозговой путь в боковом канатике спинного мозга на всем его протяжении располагается кнутри от заднего спинно-мозжечкового пути и вступает в контакт с клетками передних столбов серого вещества спинного мозга.
Передний корково-спинномозговой путь спускается по переднему канатику белого вещества спинного мозга, занимая его медиальную часть. Часть волокон этого пути переходит посегментно в составе белой спайки спинного мозга на противоположную сторону, где вступает в контакт с клетками передних столбов серого вещества спинного мозга. Меньшая часть волокон может вступать в контакт с клетками передних столбов серого вещества спинного мозга своей стороны.
Волокна, составляющие корково-спинномозговой путь, являются отростками первых нейронов двигательного пути произвольных движений, второй нейрон этого пути — клетки передних рогов серого вещества спинного мозга, отростки которого входят в состав передних корешков спинномозговых нервов.

952. Проводящие пути внутренней капсулы и ножек мозга (полусхематично).
953. Восходящие и нисходящие пути ствола головного мозга и мозжечка (полусхематично).

6. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis (см. рис. 948, 949, 952, 953), начинается в красном ядре и направляется в спинной мозг. Нисходящие волокна, отходящие от клеток красного ядра, образуют в среднем мозге перекрест с одноименными волокнами противоположной стороны и, направляясь вниз, проходят ножки мозга, мост и продолговатый мозг.
В спинном мозге волокна красно-ядерно-спинномозгового пути проходят в боковых канатиках белого вещества, кпереди от латерального корково-спинномозгового пути, и вступают в контакт с клетками передних столбов серого вещества спинного мозга.
Красноядерно-спинномозговой путь осуществляет связи экстрапирамидной системы и мозжечка со спинным мозгом.
7. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis), состоит из нисходящих волокон клеток ядер холмиков крыши среднего мозга. Эти волокна в среднем мозге образуют перекрест с волокнами противоположной стороны и, направляясь вниз, проходят в спинном мозге в составе передних канатиков его белого вещества, вступая в контакт с клетками передних столбов серого вещества.
Часть перекрещенных волокон, следующих в составе покрышечно-спинномозгового пути, заканчивается на клетках ядер моста и двигательных ядер черепных нервов. Эти волокна образуют покрышечно-бульбарный путь, tractus tectobulbaris.
8. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis образован нисходящими волокнами латерального вестибулярного ядра. Часть волокон этого пути идет в боковых канатиках белого вещества спинного мозга, образуя боковой преддверно-спинномозговой путь, который располагается вентральнее красноядерно-спинномозгового пути. Другая часть волокон направляется в передний канатик белого вещества спинного мозга и образует передний преддверно-спинномозговой путь. Наиболее медиально расположенные волокна этого пути обозначают как пучок краевой борозды, fasciculus sulcomarginalis (см. рис. 882). Волокна обоих путей вступают в контакт с клетками передних рогов.
9. Луковично-ретикулярно-спинномозговой путь, tractus bulboreticulospinalis (см. рис. 953), состоит из аксонов крупных клеток ретикулярной формации продолговатого мозга. Волокна этого пути перекрещиваются, проходят в боковом канатике спинного мозга и контактируют со вставочными и двигательными нейронами передних столбов серого вещества.
10. Мосторетикулярно-спинномозговой путь, tractus pontoreticulospinalis (см. рис. 953), образован аксонами клеток ретикулярной формации моста. Волокна этого пути не перекрещиваются. Они спускаются в составе переднего канатика, располагаясь в его медиальной части, и контактируют со вставочными нейронами передних серых столбов. Волокна данного пути в составе передних канатиков спинного мозга обозначают также как ретику лярно-спинномозговой путь, tractus reticulospinalis.
11. Центральный покрышечный путь, tractus tegmentalis centralis (см. рис. 928, 932, 942), проходит в покрышке среднего мозга латеральнее медиального продольного пучка. Его волокна начинаются главным образом от клеток серого вещества вокруг водопровода мозга, базальных ганглиев, таламуса и красного ядра; направляясь вниз, они связывают указанные структуры с ретикулярной формацией ствола мозга и ядрами нижней оливы.

12. Оливоулитковый путь, tractus olivocochlearis, образован эфферентными волокнами улиткового нерва, иннервирующими спиральный орган. Эти волокна берут начало от верхне-оливного ядра и направляются к спиральному органу как своей, так и противоположной стороны.
13. Оливоспинномозговой путь, tractus olivospinalis (см. рис. 882, 953), соединяет ядра оливы с двигательными клетками передних столбов верхних шейных сегментов спинного мозга.

Ведущие пути головного и спинного мозга разделяются на:

- ассоциативные;

- комисуральные;

- проекционные.

Ассоциативные проводящие пути (neurofibrae associationes)

Это пути, которые соединяют|сопрягающий| функциональные участки одного полушария. Они разделяются на:

- длинные ассоциативные волокна (fibrae associationis longae);

- короткие ассоциативные волокна (fibrae associationis breves).

К|до| длинным ассоциативным проводящие путям (neurofibrae associationis longae) принадлежат:

- верхний продольный пучок; дугообразный пучок (fasciculus longitudinalis superior; fasciculus arcuatus), который соединяет|сопрягающий| лобовую, теменную и затылочную частицы|доля,часть| (lobi frontalis, parietalis et occipitalis);

- нижний продольный пучок (fasciculus longitudinalis inferior), который соединяет|сопрягающий| затылочную и височную частицы|доля,часть| (lobi occipitalis et temporalis);

- крючковатый пучок (fasciculus uncinatus), который соединяет|сопрягающий| лобовую и височную частицы|доля,часть| (lobi frontalis et temporalis);

- пояс (cingulum), который принадлежит к ассоциативным пучкам лимбической системы  поле (area subcallosa) с корой всех структур лимбичной частицы|доля,часть| к|до| крючку (uncus) включительно.

К|до| коротким ассоциативным проводящие путям (neurofibrae associationis breves) принадлежат дугообразные волокна большого|великий| мозга (fibrae arcuatae cerebri), которые|какой| соединяют|сопрягающий| соседние извилины в пределах одного полушария.

Ассоциативные проводящие пути спинного мозга (neurofibrae associationis medullae spinalis) обеспечивают возможность интра– и интерсегментальных рефлексов. Они состоят из восходящих и нисходящих волокон и соединяют соседние участки серого вещества спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis).

К|до| ним принадлежат:

- передний собственный пучок (fasciculus proprior anterior), который|какой| принадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и лежит в передних|передний| канатиках (funiculi anteriores);

- боковой собственный пучок (fasciculus proprior lateralis), который|какой| принадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и лежит в боковых канатиках (funiculi laterales);

- задний собственный пучок (fasciculus proprior posterior), который|какой| принадлежит к собственному сегментарному аппарату спинного мозга и расположенный в задних канатиках (funiculi posteriores).

Комисуральные проводящие пути (neurofibrae commissurales)

Они соединяют|сопрягающий| симметричные участки обоих полушарий большого|великий| мозга и обеих половин спинного мозга для координации их деятельности.

К|до| ним принадлежат:

- мозолистое тело (corpus callosum);

- передняя|передний| мозговая спайка (commissura cerebri anterior);

- задняя мозговая спайка (commissura cerebri posterior);

- спайка поводков (commissura habenularum);

- спайка свода (commissura fornicis);

- межталамическое слипание (adhesio interthalamica);

- передняя|передний| белая спайка (commissura alba anterior) спинного мозга;

- задняя белая спайка (commissura alba posterior) спинного мозга.

Проекционные проводящие пути (neurofibrae projectiones)

Это пути, которые|какой| соединяют|сопрягающий| головной и спинной мозг (encephalon et medulla spinalis) с рабочими органами. Они разделяются на:

- восходящие (чувствительные|чуткий|, афферентные);

- нисходящие (двигательные, эфферентные).

Чувствительные|чуткий| проекционные пути разделяются на:

1. Экстероцептивные проводящие пути проводят импульсы от рецепторов, которые|какой| реагируют на раздражители внешней|наружный| среды. Эти пути начинаются от кожи (контактные экстерорецепции) и от органов зрения (organum visus), обоняния (organum olfactorium), вкуса|смак| (organum gustatorium), слуха (organum auditus) и равновесия (дистантні экстерорецепции).

К|до| ним принадлежат:

- боковой спинномозгово–таламический путь (tractus spinothalamicus lateralis) – путь болевой и температурной чувствительности;

- передний спинномозково– таламический путь (tractus spinothalamicus anterior) – путь касательной чувствительности;

- ведущие пути от:

- органа зрению (зрительный нерв);

- органа обонянию (обонятельный нерв);

- органа вкусу|смак| (барабанная струна VII пар|пара| и языковые ветви|ветка| IX пар|пара| черепных нервов|нерв|);

- органа слуху (нерв завитка)

- органа равновесия (нерв присенка).

2. Интероцептивные проводящие пути, которые проводят нервные|нервный| импульсы от внутренних органов и воспринимают изменения|смена| в этих органах:

- тело первого|первый| нейрона|нейрон| этих путей, что размещено в чувствительном|чуткий| узле соответствующего черепного нерва|нерв| (ganglion sensorium nervi cranialis) или чувствительном|чуткий| узле спинномозгового нерва|нерв| (ganglion sensorium nervi spinalis);

- аксон первого|первый| нейрона|нейрон|, который заходит в центральную нервную|нервный| систему и передает|передавать| нервный импульс на тело второго нейрона|нейрон|, которое|какой| размещено в чувствительном|чуткий| ядре черепного нерва|нерв| (ganglion sensorium nervi cranialis) или ядре заднего рога|угол| спинного мозга (nucleus cornus posteriores medullae spinalis);

- аксон второго нейрона|нейрон| заканчивается на теле третьего нейрона|нейрон|, размещенного в ядре таламуса (nucleus thalami);

- аксон третьего нейрона|нейрон| заканчивается в коре большого|великий| мозга (cortex cerebri).

3. Проприоцептивные проводящие пути, которые проводят нервные|нервный| импульсы от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата к|до| полушариям большого|великий| мозга (hemispheria cerebri) и полушарий мозжечка|мозжечок| (hemispheria cerebelli).

Эти ведущие пути разделяются на:

- проприоцептивный путь мозгового направления, сознательный путь, к|до| которому|какой| принадлежит цибулинно–таламічний путь (tractus bulbothalamicus), который состоит из:

- тонкого пучка (fasciculus gracilis), или пучка Голя;

- клинообразного пучка (fasciculus cuneatus), или пучка Бурдаха;

- проприоцептивный путь можечкового направления, несознательный путь, к|до| которому|какой| принадлежат:

- задний спинномозгово– можечковЫй путь (tractus spinocerebellaris posterior), или путь Флексига

- передний спинномозгово– можечковЫй путь (tractus spinocerebellaris posterior), или путь Говерса.

Чувствительные|чуткий| проекционные проводящие пути

или афферентные (восходящие) ведущие пути

1. Путь болевой и температурной чувствительности – боковой спинномозково–таламічний путь (tractus spinothalamicus lateralis) имеет три нейрона|нейрон|.

Тела первых|первый| нейронов|нейрон| (псевдоуниполярные|униполярный| клетки|клетка|) размещены в чувствительном|чуткий| узле спинномозгового нерва|нерв| (ganglion sensorium nervi spinalis - SG).

Периферийные|периферийный| отростки (дендрити) нейронов|нейрон| начинаются экстерорецепциями (E) в коже.

Центральные отростки (аксоны) в составе задних корешков заходят в задние рога|угол| спинного мозга (cornua posteriora medulla spinalis), где образуют синапсы с телами вторых нейронов|нейрон|.

Тела вторых нейронов|нейрон| размещены в собственном ядре (nucleus proprius) заднего рога|угол| спинного мозга (nucleus proprius cornus posterioris medullae spinalis).

Аксоны этого нейрона|нейрон| вдоль двох–трьох сегментов делают перекресток|перекрестие| в передней|передний| серой спайке|спайка|  спинного мозга (comissura grisea anterior medullae spinalis) и идут|уходить| в боковых канатиках (funiculi laterales) противоположной стороны под названием|название| бокового спинномозгово–таламичного пути (tractus spinothalamicus lateralis).

Аксоны вторых нейронов|нейрон| в составе присредней петли доходят к|до| таламусу, где образуют синапсы с телами третьих нейронов|нейрон|.

Тела третьих нейронов|нейрон| содержатся в боковых ядрах таламуса, а его аксоны под названием|название| таламо–коркового пути (tractus  thalamocorticalis) через|из-за| заднюю ножку внутренней капсулы (crus posterior capsulae internae) доходят к|до| зацентральной извилине (gyrus postcentralis), где локализуется корковый анализатор кожной чувствительности.

2. Путь касательной чувствительности – передний спинномозгово–таламичный путь (tractus spinothalamicus anterior).

Путь касательной чувствительности, как и предыдущий|предварительный|, состоит из трех нейронов|нейрон|, но тела вторых нейронов|нейрон| размещены в топком|студенистый| веществе задних рогов|угол| (substantia gelatinosa cornuum posteriorum - GS).

Аксоны этого нейрона|нейрон| после перекрестка|перекрестие| в передней|передний| серой спайке|спайка| (commissura grisea anterior) идут в передних|передний| канатиках спинного мозга (funiculi anteriores medullae spinalis) противоположной стороны|бок| и называются передним|передний| спинномозгово–таламичным путем (tractus spinothalamicus anterior).

Часть аксонов второго нейрона|нейрон| этого пути в составе медиальной петли идет|уходить| со своей стороны вместе с волокнами тонкого пучка (fasciculus gracilis) – пучка Голля, и клинообразного пучка (fasciculus cuneatus) – пучка Бурдаха.

3. Путь проприоцептивной чувствительности коркового направления – цибулинно–таламичный путь (tractus bulbothalamicus), также имеет три нейрона|нейрон|.

Тела первых|первый| нейронов|нейрон| (псевдоуниполярные|униполярный| клетки|клетка|) этого пути лежат в чувствительном|чуткий| узле спинномозгового нерва|нерв| (ganglion sensorium SG nervi spinalis).

Периферийные|периферийный| отростки (дендрити) первых|первый| нейронов|нейрон| луковично–таламического пути (tractus bulbothalamicus) начинаются проприорецепторами P, которые|какой| содержатся в сухожилиях мышц, капсулах суставов и связках.

Центральные отростки (аксоны) первых|первый| нейронов|нейрон| луковично–таламического пути (tractus bulbothalamicus) через|из-за| задние корешки заходят в спинной мозг и, не заходя в серое вещество, образуют в белом веществе заднего канатика:

- тонкий пучок (fasciculus gracilis) – путь Голля (нижние 20 сегментов) и

- клинообразный пучок (fasciculus cuneatus) – путь Бурдаха (верхние 11 сегментов).

Отростки первого|первый| нейрона|нейрон| луковично–таламического пути (tractus bulbothalamicus) доходят к|до| вытянутому|продолговатый| мозгу, где заканчиваются синапсом со вторым нейроном|нейрон|.

Тела вторых нейронов|нейрон| расположены в тонком ядре, или клинообразном ядре, вытянутого|продолговатый| мозга (nucleus gracilis et cuneatus myelencephali).

Аксоны вторых нейронов|нейрон| образуют луковично–таламический путь (tractus bulbothalamicus), который|какой| составляет|сдавать,складывать| основу|основание,основа| медиальной   петли (lemniscus medialis), – коллектора чувствительности.

В составе медиальной петли аксоны второго нейрона|нейрон| перекрещиваются (перекресток|перекрестие| медиальной петли – decussatio lemnisci medialis) в мості и доходят к|до| таламусу, где заканчиваются синапсами с третьими нейронами|нейрон|.

Аксоны третьих нейронов|нейрон|, как и в путях болевой, температурной и касательной чувствительности, формируют|формующий| таламо–кірковий путь (tractus thalamocorticalis). Он проходит через заднюю ножку внутренней капсулы к|до| зацентральної извилине (gyrus postcentralis) – корковому чувствительному|чуткий| анализатору.

4. Проприоцептивни пути мозочкового направления – спинномозкгово–можечковые  пути (tractus spinocerebellaris) разделяются на:

А. Задней спинномозкгово–можечковый  путь (tractus spinocerebellaris posterior) – путь Флексига:

- тела первых|первый| нейронов|нейрон| (псевдоуниполярные|униполярный| клетки|клетка|) находятся в чувствительных|чуткий| узлах спинномозгового нерва|нерв| (ganglion sensorium nervi spinalis) - SG.

Периферийные|периферийный| отростки (дендриты) начинаются проприорецепторами P.

Центральные отростки (аксоны) через|из-за| задние корешки спинного мозга заходят в его серое вещество, где переключаются на вторые нейроны|нейрон|;

- тела вторых нейронов|нейрон| лежат в заднем грудном ядре (nucleus thoracicus posterior) задних рогов|угол| – столбы|столп| Кларка–Штиллинга.

Аксоны вторых нейронов|нейрон| заднего спинномозково–мозочкового пути (tractus spinocerebellaris posterior) идут|уходить| в составе боковых канатиков спинного мозга (funiculi laterales medullae spinalis) своей стороны.

Потом|затем| через|из-за| нижнюю мозочкову ножку (pedunculus cerebellaris inferior) заходят в кору червяка мозжечка|мозжечок| (cortex vermis cerebelli). Часть информации передается к|до| нейронам|нейрон| зубчатого ядра (nucleus dentatus), а оттуда к|до| красному|червонный| ядру (nucleus ruber) противоположной стороны|бок|.

Б. Передний спинномозкгово–можечковый  путь (tractus spinocerebellaris anterior) – путь Говерса.

Этот путь отличается от предыдущего|предварительный|:

- тела вторых нейронов|нейрон| расположены в медиально-промежуточном ядре спинного мозга (nucleus intermediomedialis medullae spinalis);

- аксоны вторых нейронов|нейрон|  (2-3) сегментов переходят на противоположную сторону|бок| и идут|уходить| в боковых канатиках (funiculi laterales), проходят через вытянутый|продолговатый| мозг (medulla oblongata), мост (pons), средний мозг (mesencephalon) и через|из-за| верхнюю можечковую ножку (pedunculus cerebellaris superior) доходят к|до| верхнему мозговому парусу (velum medullare superius);

- в верхнем мозговом парусе (velum medullare superius) аксоны опять|снова| перекрещиваются и доходят к|до| коре мозжечка|мозжечок| (cortex cerebelli) и ядер червяка мозжечка|мозжечок| (nuclei vermis cerebelli).

Часть информации передается к|до| нейронам|нейрон| зубчатого ядра (nucleus dentatus - DN), а оттуда к|до| красному|червонный| ядру NR противоположной стороны|бок|:

По спинномозкгово–можечковым  путям проходит несознательная чувствительная|чуткий| информация о состоянии|стан| опорно-двигательного аппарата ( чувствительность), которая|какой| необходима для рефлекторной координации движений и обеспечения равновесия тела.

 

Тема 3. Нисходящие проекционные пути|перерез|.

 

Двигательные проекционные проводящие пути, или эфферентные (нисходящие) ведущие пути

Они разделяются на:

- пирамидные пути, которые обеспечивают сознательные движения человека.

К|до| ним принадлежат:

- корковоядерный путь (tractus corticonuclearis), который проходит от коры большого|великий| мозга (cortex cerebri) нижней трети предцентральной извилины лобовой частицы|доля,часть| (gyrus precentralis lobi frontalis) к|до| двигательным ядрам черепных нервов|нерв| (nuclei nervorum cranialium), а затем|а потом| по соответствующим черепным нервам|нерв| к|до| скелетным мышцам председателя и шее;

- боковой корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis lateralis), который проводит импульсы к|до| скелетным мышцам для выполнения целеустремленных|целенаправленный| волевых движений;

- передний корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis anterior), который проводит импульсы к|до| скелетным мышцам для выполнения целеустремленных|целенаправленный| волевых движений.

- экстрапирамидные пути, которые|какой| передают|передавать| импульсы, которые поддерживают тонус мышц, обеспечивают рефлекторное равновесие тела и выполнения автоматизированных движений. Эта система дополняет пирамидную систему сознательных, волевых движений. При этом каждое произвольное движение становится|ставать| очень точно подготовленным и осуществляется плавно и ровномерно.

К|до| экстрапирамидным путям принадлежат:

- красноядерно– спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) или путь Монакова;

- боковой присеночный– спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis lateralis);

- присредне -присеночный – спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis medialis);

- ретикулярно– спинномозговые  волокна (fibrae reticulospinales);

- оливо–спинномозговые волокна (fibrae olivospinales) и др.

1. Пирамидные пути (tractus corticospinales) разделяются на:

А. Боковой корково–спинномозговой путь; (tractus corticospinalis lateralis); боковой пирамидный путь (tractus pyramidalis lateralis):

- тела первых|первый| нейронов|нейрон| – гигантские пирамидные клетки|клетка| Бецца, которые размещены в коре верхней и средней трети предцентральной извилины (cortex gyri precentralis).

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| корково–спинномозгового пути (tractus corticospinalis) проходят через переднюю|передний| треть задней ножки внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae), через|из-за| основу|основание,основа| ножки мозга (basis pedunculi), городов (pons), вытянутый|продолговатый| мозг (myelencephalon).

В вытянутом|продолговатый| мозге волокна этого пути образуют пирамиду вытянутого|продолговатый| мозга (pyramis medullae oblongatae), часть волокон переходит на противоположную сторону|бок|, образовывая перекресток|перекрестие| пирамид (decussatio pyramidum).

Перекрещены волокна первого|первый| нейрона|нейрон| формируют|формующий| боковой корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis lateralis), идут|уходить| в боковых канатиках спинного мозга (funiculi laterales medullae spinales) под названием|название| бокового корково–спинномозговой пути; пирамидного пути (tractus corticospinalis lateralis; tractus pyramidalis) и заканчиваются в передних|передний| рогах|угол| спинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis) соответствующего сегмента;

- тела вторых нейронов|нейрон| лежат в двигательных ядрах передних|передний| рогов|угол| (cornua anteriora) спинного мозга (medulla spinalis), а их аксоны в составе передних|передний| корешков (radices anteriores), а затем|а потом| спинномозговых нервов|нерв| (nn.spinales) доходят к|до| поперечнополосатые мышцам соответствующих участков туловища и конечностей|концовка|.

Б. Передний корково–спинномозговой путь; передний пирамидный путь (tractus corticospinalis anterior; tractus pyramidalis anterior).

Большая часть волокон первого|первый| нейрона|нейрон| переднего|передний| корково–спинномозговые пути (tractus corticospinalis anterior) в пирамидах вытянутого|продолговатый| мозга (pyramides medullae oblongatae) не перекрещивается, а идет|уходить| в передних|передний| канатиках спинного мозга (funiculi anteriores medullae spinalis) на своей стороне|бок| под названием|название| переднего|передний| корково–спинномозговой пути (tractus corticospinalis anterior).

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| в передней|передний| серой спайке|спайка| (commissura grisea anterior) соответствующего сегмента спинного мозга (medulla spinalis) переходят на противоположную сторону|бок| и заканчиваются в передних|передний| рогах|угол| спинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis).

Тела вторых нейронов|нейрон| лежат в двигательных ядрах передних|передний| рогов|угол| (neclei motorii cornuum anteriorum), а их аксоны  в составе передних|передний| корешков (radices anteriores), а затем|а потом| спинномозговых нервов|нерв| (nn. spinales) шейных и грудных сегментов доходят к|до| поперечнополосатым мышцам соответствующих участков туловища и конечностей|концовка|.

Пирамидные проводящие пути обеспечивают выполнение разнообразных|многообразный| движений по желанию человека – сознательные двигательные пути.

В. Корково-ядерный путь (tractus corticonuclearis)

Тела первых|первый| нейронов|нейрон| этого пути – гигантские пирамидные клетки|клетка| Беца – размещенные в коре нижней трети предцентральной извилины (gyrus precentralis).

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| Корково-ядерного пути (tractus corticonuclearis) проходят через колено внутренней капсулы (genu capsulae internae), основу|основание,основа| ножек среднего мозга (basis pedunculorum mesencephali), основу|основание,основа| моста (basis pontis) и вытянутого|продолговатый| мозга (medulla oblongata). В последних они заходят в двигательные ядра соответствующих черепных нервов|нерв| (nervi craniales, обозначенные порядковыми|построчный| номерами на схеме), предварительно перейдя на противоположную сторону|бок|, где этот нейрон заканчивается.

Этим путем осуществляется ”управление” двигательными ядрами черепных нервов|нерв| (nuclei motorii nervorum cranialium).

Тела вторых нейронов|нейрон| лежат в двигательных ядрах ромбовидной ямки (nuclei motorii fossae rhomboideae) и среднего мозга (mesencephalon) противоположной стороны, а его аксоны в составе черепных нервов|нерв| (nervi craniales) доходят к|до| поперечнополосатым мышцам председателя и поверхностным мышцам шеи.

2. Экстрапирамидные пути. По них передается команда (импульс) для обеспечения тонуса|тонус| мышц, обеспечения безусловно–рефлекторной равновесия тела человека и выполнения автоматических движений.

Эти пути разделяются на:

А. красноядерно–спинномозговой путь; путь Монакова (tractus rubrospinalis):

- тела первых|первый| нейронов|нейрон| этого нисходящего пути размещены в красных|червонный| ядрах покрова среднего мозга (nuclei rubri tegmenti mesencephali).

Их аксоны после выхода из|с| красного|червонный| ядра (nucleus ruber) переходят на противоположную сторону|бок|, образовывая покрышечный перекресток|перекрестие| (decussatio tegmentalis), идут|уходить| через|из-за| основу|основание,основа| ножек мозга, городов и вытянутый|продолговатый| мозг в спинной мозг.

В спинном мозге эти волокна проходят в боковом канатике под названием|название| красноядерно–спинномозгового пути (пути Монакова);

- тела вторых нейронов|нейрон| лежат в двигательных ядрах передних|передний| рогов|угол| спинного мозга, а их аксоны в составе передних|передний| корешков, а затем|а потом| спинномозговых нервов|нерв| достигают мышц соответствующих участков туловища и конечностей|концовка|.

Этот двонейронный путь является нисходящим звеном рефлексов несознательной координации движений, которые|какой| имеют еще и восходящее (два нейрона|нейрон| путей Флексига или Говерса) и промежуточное (от червяка мозжечка|мозжечок| к|до| зубовидному ядру мозжечка|мозжечок|, а от него к|до| красному|червонный| ядру противоположной стороны|бок|) звенья.

| кровлельно–спинномозговой путь (tractus tectospinalis) начинается от пластинки кровли среднего мозга; четырьохгорбковой пластинки (lamina tecti mesencephali; lamina quadrigemina), где залегают тела первых|первый| нейронов|нейрон|.

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| делают перекрест в кровле (перехрест Мейнерта) и через|из-за| передние|передний| отделы ствола мозга и передние|передний| канатики спинного мозга достигают ядер в передних|передний| рогах|угол| спинного мозга, где расположены тела вторых (двигательных) нейронов|нейрон|.

Аксоны вторых нейронов|нейрон| в составе передних|передний| корешков спинномозговых нервов|нерв| (radices anteriores nervorum spinalium), а затем|а потом| самих спинномозговых нервов|нерв| (nn. spinales) достигают соответствующих мышц.

К|до| пластинке кровли; четырьохгорбковой пластинки (lamina tecti; lamina quadrigemina) поступает информация от слуховых и зрительных анализаторов.

Потому|оттого| этот несознательный двигательный путь обеспечивает рефлекторную защиту организма от опасности.

В. Присеночно–спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis) – несознательный путь, с помощью|посредством| которого|какой| автоматически (рефлекторно) обеспечивается равновесие тела, координируются функции тела, в частности|в том числе|, председателя, шеи, глазных|очный| яблок. Он имеет соответствующую связь с мозжечком|мозжечок| и ядрами глазодвигательных нервов|нерв|.

Тела первых|первый| нейронов|нейрон| этого пути расположены в боковом присінковому ядре (nucleus vestibularis lateralis) – ядре Дейтерса, и нижнем вестибулярном ядре (nucleus vestibularis inferior) – ядре Ролллера.

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| проходят через вентральную часть вытянутого|продолговатый| мозга (medulla oblongata), а затем|а потом| спускаются в боковой части переднего|передний| канатика спинного мозга (funiculus anterior medullae spinalis) и заканчиваются в двигательных ядрах передних|передний| рогов|угол| (cornua anteriora) соответствующих сегментов спинного мозга (medulla spinalis).

Тела вторых нейронов|нейрон| этого пути находятся в двигательных ядрах передних|передний| рогов|угол| спинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis).

Аксоны вторых нейронов|нейрон| в составе передних|передний| корешков (radices anteriores), а затем|а потом| спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales) достигают мышц соответствующих участков туловища и конечностей|концовка|.

Ядра со своими отростками, которые образуют вестибулярно –спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis), связанные с мозжечком|мозжечок| (cerebellum) и задним продольным пучком (fasciculus longitudinalis dorsalis), которые|какой| также соединены с ядрами глазодвигательных черепных нервов|нерв|. Этим обеспечивается сохранение|сохранность| положения глазного|очный| яблока (bulbus oculi) в определенном положении (направление|устремление| зрительной оси) при повороте председателя (caput) и шее (cervix).

В образовании заднего продольного пучка (fasciculus longitudinalis dorsalis), волокна которого|какой| достигают передних|передний| рогов|угол| спинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis) в составе сеточно-спинномозгового пути (tractus reticulospinalis), принимают участие клетки|клетка| ретикулярной|ретикулярный| формации ствола головного мозга (cellulae reticulares trunci encephali). Среди них:

- промежуточное сетчатое ядро (nucleus reticularis interstitialis) – ядро Кахаля;

- ядро эпиталамичной спайки|спайка|; задней спайки|спайка| (commissura epithalamica; commissura posterior) – ядро Даркшевича.

К|до| этим ядрам подходят волокна из|с| основных|основной| ядер; базальных ядер (nuclei basales) полушарий головного мозга (hemispheria cerebri), и они принадлежат к екстапірамідної системе.

Г. Сетчато–спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) начинается от клеток|клетка| (тела первых|первый| нейронов|нейрон|) сетчатой формации головного мозга. Их аксоны (аксоны первых|первый| нейронов|нейрон|) проходят в составе переднего|передний| канатика спинного мозга и заканчиваются в телах вторых нейронов|нейрон| – ядрах передних|передний| рогов|угол| спинного мозга (nuclei cornuum anteriorum medullae spinales).

Д. Оливо– спинномозговой путь (tractus olivospinalis) начинается от олив вытянутого|продолговатый| мозга (тела первых|первый| нейронов|нейрон|) и доходит к|до| телам вторых нейронов|нейрон|, которые|какой| размещены в передних|передний| рогах|угол| спинного мозга (cornua anteriora medullae spinalis).

Е. Корково–мосто–мозочковый путь; путь корковой коррекции мозжечка|мозжечок| (tractus corticopontocerebellaris) с помощью|посредством| которого|какой| осуществляется корковая (сознательная) коррекция несознательной координации движений.

Этот двонейронний путь состоит из двух отделов:

- первый отдел – корково–мостовый путь (tractus corticopontinus), который состоит еще из двух частей:

- лобно–мостових волокон (fibrae frontopontinae);

- темино–висково–потилично–мостових волокон (fibrae parietotemporooccipitopontinae).

Тела первых|первый| нейронов|нейрон| корково–мостового пути (tractus corticopontinus) расположены в коре лобовой, височной, теменной и затылочной частиц|доля,часть| (lobi frontalis, temporalis, parietalis et occipitalis) верхнелатеральной поверхности полушарий большого|великий| мозга (facies superolateralis hemispheriorum cerebri).

Аксоны первых|первый| нейронов|нейрон| корково–мостового пути (tractus corticopotinus) формируют|формующий| две части волокон:

- лобно–мостовой путь (tractus frontopontinus), который проходит через переднюю|передний| ножку внутренней капсулы (crus anterius capsulae interna), полушария большого|великий| мозга (hemispherii cerebri), присередню часть основы|основание,основа| ножки мозга (pars medialis basis cruris cerebri) и заканчивается в собственных ядрах моста (nuclei pontis proprii) на своей стороне|бок|;

- темино–височно–затилично–мостовые  волокна, которые проходят через заднюю ножку внутренней капсулы (crus posterius capsulae internae), полушария большого|великий| мозга (hemispherium cerebri), боковую часть основы|основание,основа| ножки мозга (pars lateralis basis cruris cerebri) и заканчиваются в собственных ядрах моста (nuclei pontis proprii) на своей стороне|бок|.

- второй отдел – мостово– можечковый путь (tractus pontocerebellaris), который начинается от собственных ядер моста (nuclei pontis proprii), который является телами вторых нейронов|нейрон| корково– мостово– можечковые пути (tractus corticopontocerebellaris).

Аксоны вторых нейронов|нейрон| мостово– можечковыепути (tractus pontocerebellaris) переходят на противоположную сторону|бок| моста (pons) и в составе средней можечковой ножки (pedunculus cerebellaris medius) достигают |корь| червяка мозжечка|мозжечок| (cortex vermis cerebelli).

Отсюда информация передается на зубчатое ядро мозжечка|мозжечок| (nucleus dentatus cerebelli), а затем|а потом| на красное|червонный| ядро среднего мозга (nucleus ruber mesencephali).

                           

Материалы подготовил ассистент Гаврищук Ю.Н.