1.
Спинной мозг. Внешнее строение. Оболочки спинного мозга. Внутреннее строение.
Спинномозговые нервы. Задние ветви.
2.
Общий обзор головного мозга.
Выход
из мозга 12 пар черепных нервов.
3. Оболочки головного мозга.
Синусы твердой мозговой оболочки.
(Занятие 16.)
Тема 1. Спинной мозг. Внешнее строение. Оболочки спинного мозга. Внутреннее
строение. Спинномозговые нервы. Задние ветви.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА (systema nervosum)
Нервная
на раздражение соответствующими реакциями.
Не
менее важной функцией нервной
За анатомо-функциональною классификацией нервная
- соматическую,
или анимальну нервную систему;
- вегетативную,
или автономную нервную
За новой
Международной анатомической номенклатурой нервная
- центральной
части (pars centralis), или центральной нервной системы (systema nervosum centrale);
- периферийной части (pars peripherica), или периферийной
нервной системы
(systema nervosum periphericum).
К центральной части; центральной нервной
системы (pars centralis; systema nervosum centrale) принадлежат;
- спинной
мозг (medulla spinalis);
- головной
мозг (encephalon).
К периферийной части; периферийной
нервной системы (pars peripherica; systema nervosum periphericum) принадлежат:
- спинномозговые
нервы (nervi spinales);
- черепные
нервы (nervi craniales);
- нервы
- нервные узлы (ganglia nervorum);
- нервные сплетения (plexus nervorum);
- рецепторы
(receptores);
- нервные окончания (terminationes nervorum) – ефектори.
Автономный
отдел; автономная часть периферийной нервной системы (divisio autonomica; pars autonomica systematis nervosi peripherici) разделяется на:
- симпатичную
часть (pars sympathica);
- парасимпатическую
часть (pars parasympathica).
Раньше (PNA) автономную
нервную
- парасимпатическую
нервную систему (systema nervosum parasympathicum);
- симпатичную
нервную систему (systema nervosum sympathicum).
Структурно
функциональной единицей нервной
Можно
различать три стороны деятельности нервной
- рецепторную
функцию, то есть восприятие раздражения и распространение соответствующего
импульса по нервным
- запирательную
функцию, то есть процесс превращения
- ефекторну функцию, то есть осуществление соответствующей
реакции (двигательной или секреторной).
Нейрон
имеет такие отростки:
- нейрит
(neuritum), или аксон (axon, гр. – вот), по нему возбуждение следует
- дендрит
(dendritum, гр. dendron – дерево), по нему возбуждение следует в сторону тела нейрона (corpus neurale).
Место
контакта нейронов , где
нервный импульс передается от одного нейрона на другой является синапсом (synapsis).
Различают
такие типы нейронов
- рецепторные
(афферентные, афекторы, чувствительные|чуткий| окончанием, второй – входит в центральную
нервную систему (в
спинной мозг или в ствольную часть головного мозга);
- запирательные
(ассоциативные) нейроны
- эфекторные (эфферентные, двигательные) нейроны
Различают
такие рецепторы:
- экстерорецепции,
они находятся в органах чуств и на грани тела с окружающей средой (в
коже, слизевых оболочках) и воспринимают ощущение
- интерорецепторы, они размещаются во внутренних органах и
сигнализируют об изменениях
- проприорецепторы,
они находятся в органах аппарата движения (в мышцах, сухожилиях, фасциях,
связках и суставных капсулах) и реагируют на сигнализируют об изменении
Рефлекторная
дуга представляет собой цепь нервных клеток, которая включает афекторные (чувствительные )
и эфекторные (двигательные, или секреторные) нейроны , по которых нервный импульс двигается от места своего возбуждения (от
рецептора) к рабочему органу
(к эфектору).
Простая
рефлекторная дуга состоит из двух нейронов – афферентного и эфекторного.
Тело
первого
Обычно
это псевдоуниполярный
нейрон, тело которого
расположено в спинномозговом узле (ganglion spinale) или чувствительном узле черепных нервов (ganglion sensoriale nn. cranialii).
Периферийный
отросток псевдоуниполярного
Это
раздражение трансформируется в нервный импульс, который|какой| достигает тела нервной клетки, а затем по центральному отростку
(совокупность которых
образует задние или чувствительные
корешки спинномозговых нервов )
направляется в спинной мозг или по соответствующим черепным нервам – в головной мозг.
Как
правило, рефлекторная дуга состоит не из двух нейронов|нейрон|, а построенная сложнее. Да, между двумя
нейронами – рецепторным
(афферентным) и эфекторным (эфферентным) – есть один или
несколько вставных (запирательных) нейронов
Спинной
мозг (medulla spinalis) и головной мозг (encephalon) имеют серое вещество (substantia grisea) и
белое вещество (substantia alba) и
относится к
Серое
вещество (substantia grisea) спинного и главного
Белое
вещество – это нервные
Нервная система человека развивается
из внешнего
Рост
нервного желоба
приводит к образованию
нервной трубки (tubus neuralis), которая
Из внутреннего слоя развивается епендимальна выстелка полостей желудочков мозга и центрального канала спинного мозга.
Из
среднего (плащевого) слоя развивается серое вещество
мозга.
Внешний слой, почти не имеет нервных
клеток, превращается в белое вещество.
Передний
конец нервной трубки (черепная часть) расширяется и дает
начало развитию головного мозга. Последние отделы нервной трубки дают
начало развитию спинного мозга.
Черепная
часть (pars cranialis) нервной трубки образует три первичных
Передний
мозговой волдырь
превращается в конечный мозг (telencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon).
Из
среднего мозгового волдыря
развивается средний мозг (mesencepalon).
Задний
мозговой волдырь дает
начало заднему мозгу (metencephalon) и вытянутому
мозгу (myelencephalon).
Следовательно
Полость
волдырей и спинной части
нервной трубки превращаются в желудочки головного мозга
(ventriculi encephalon) и в центральный канал спинного мозга (canalis centralis).
Из ганглиозной пластинки развиваются нервные
Эволюционное
развитие нервной
системы. Ведущая роль нервной
Нервная
I этап
– диффузная нервная
II этап
– узловая нервная
III
этап – трубчатая
Впервые
нервная система образуется в кишечнополостных животных (гидры, медузы) – диффузная
или сетчатая нервная
В червив и членистоногих (раков, пауков, насекомых) нервные
клетки собраны в скопление – узлы (ганглии) которые
У всех
позвоночных животных
и человека нервная
система трубчатого типа, то
есть нервные клетки собраны в виде нервной трубки
На начальной
Рис. 224. Развитие центральной
нервной системы
(поперечное рассечение):
а — нервнаябы пластинка; —
нервнаяв
борозда; — нервный желобок; г – майже замкнута нервная
трубка: д -замкнута нервная
трубка;1- эктодерма; 2 — закладка спинномозговых
узлов и узлов автономной нервно й
системы;3 — спинной мозг, который
развивается.
Изъяны развития спинного мозга. К
- миелодисплазия, которая нередко совмещается из spina bifida (порок развития позвоночника – неполное
закрытие позвоночного
канала) и физиологически
выражается двусторонним
плоскостопием, снижением ахиловых и подошвенных рефлексов, ночном диурезом и нарушением половой потенции.
- диастематомиелия, это расщепление спинного мозга – не смыкание симметричных частей спинного
мозга у эмбриона.
- дипломиелия, она характеризуется удвоением
спинного мозга и часто сопровождается из spina bifida.
Изъяны развития головного мозга. К
- агенезия – отсутствие всего мозга и черепа;
- ацефалия – отсутствие полушарий большого
- гемицефалия или гемиенцефалия – частично
- цефальоцеле – мозговая кила (грижи);
- агирия – отсутствие звивин;
- микрогирия – неглубокие извилины;
- макрогирия
– широкие
- поренцефалия – лийкоподобные полости, которые
СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis)
Это длинный тяж цилиндровой формы , который
размещен в позвоночном
канале и тянется от большого
отверстия затылочной
кости к уровню I–ИI поясничных позвонков
Спинной мозг заканчивается мозговым конусом (conus medullaris), от которого|нитка|, спинномозговая часть ( к надкостнице второго копчикового позвонка тянется конечная нитьfilum terminale, pars spinalis), которая
На уровне от II шейного – II грудного позвонков
- шейное
утолщение (intumescentia cervicalis), которое
На уровне X – XII грудных позвонков
пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), которое
переходит в мозговой конус (conus medullaris), расположенную в соответствии с|соответственно| центрами иннервацию верхних и нижних
конечностей .
Внутри спинного мозга
проходит центральный канал (canalis centralis), который
продолжается наверху в IV желудочек головного мозга, а книзу заканчивается конечным желудочком (ventriculus terminalis).
Различают такие
части спинного мозга:
- шейная
часть; шейные сегменты [1–8] (pars cervicalis; segmenta cervicalia [1–8]), их есть 8;
- грудная
часть; грудные сегменты [1–12] (pars thoracica; segmenta thoracica [1–12]), их есть 12;
- поясничная
часть; поясничные сегменты [1–5] (pars lumbalis; segmenta lumbalia [1–5]), их есть 5;
- крестцовая
часть; крестцовые сегменты [1–5] (pars sacralis; segmenta sacralia [1– 5]), их есть 5;
- копчиковая
часть; копчиковые сегменты [1 – 3] (pars coccygea; segmenta coccygea [1–3]), их есть 1–3.
Отрезок спинного
мозга, который отвечает
двум парам корешков (два
передних и два задних)
называется сегментом (segmentum).
Спинной мозг,
соответственно, состоит из 31 – 33 сегментов.
Начиная с нижних четырех
шейных, сегменты располагаются выше соответствующих позвонков|оттого|, практически важно знать скелетотопию спинномозговых
сегментов.
Скелетотопия
спинномозговых сегментов:
- в нижнем шейном
(V, VI, VII, VIII) и верхнем грудном отделах (I, II, III, IV) сегменты
размещены на один позвонок выше от соответствующего им за счетом позвонка
- в среднем
грудному отделу сегменты (V, VI, VII, VIII, IX) размещены на два позвонка
- в нижнему
грудному отделу) сегменты (X, XI, XII размещенные на три позвонка
- поясничные
сегменты размещены на уровне X – XI грудных позвонков
- крестцовые и и
копчиковые сегменты – на уровне XII грудного – I поясничного позвонки
Отношение сегментов
спинного мозга к
- мышцы и кожа
верхней конечности иннервуються V–VIII и I
и, отчасти
- кожа и мышцы
туловища иннервуються II-XII грудными сегментами;
- кожа над
связкой (lig. inguinale) паховины иннервується I поясничным
сегментом;
- нижняя
конечность (membrum inferius) иннервується II–V поясничными и I–II крестцовыми сегментами;
- участок
внешних половых
органов, промежности и присередний отдел ягодичного участка иннервуються III–V крестцовыми сегментами; здесь же содержатся рефлекторные центры
мочеиспускания
Серое вещество
спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) с задними и передними корешками (radices posteriores et anteriores) и передним ,
боковым, задним собственными щепотками белого вещества (fasciculi proprii anterior, lateralis, posterior substantiae albae), которое обрамляет серое вещество (substantia grisea), образует собственный или сегментарный аппарат
спинного мозга.
То есть, это часть спинного мозга, которая
Основное
Передние и задние корешки, которые отходят от спинного мозга ниже
XII грудного сегмента, вместе с корешками, которые размещены вокруг мозгового конуса, и с конечной нитью образуют конский хвост (cauda equina) спинного мозга.
На передней поверхности спинного мозга проходит передняя срединная щель (fissura mediana anterior).
На задней
поверхности спинного мозга проходит
задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), где расположена задняя срединная перегородка
(septum medianum posterius).
По боковой
поверхности спинного мозга проходит
передньобоковая борозда (sulcus ventromedialis) – правая и левая, и задньобоковая борозда (sulcus posterolateralis) – права и левая.
Между задней срединной
бороздой и задньобичною бороздой расположена задняя промежуточная борозда (sulcus intermedius posterior).
В задньобични борозды входят чувствительные
волокна заднего корешка (radix posterior), который
имеет в своем дистальном конце утолщение – чувствительный узел спинномозгового нерва ; спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis; ganglion spinale).
В нем лежат тела
чувствительных
Из передньобичних борозд (sulci anterolaterales) выходят
двигательные волокна переднего
корешка (radix anterior).
Задний и передний
корешки (radices posterior et anterior) соединяются, образовывая мешаный ствол
спинномозгового нерва (truncus nervi spinalis).
В соответствии с количеством сегментов
спинного мозга (segmenta medullae spinalis) образуются 31 – 33 пары спинномозговых нервов (nervi spinales).
Спинномозговой нерв (nervus spinalis) проходит через межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и разветвляется на такие ветви|ветка|:
- переднюю ветвь (ramus anterior или ventralis), которая
является наибольшей ветвью
и соединяется с передними
ветвями соседних
спинномозговых нервов (nervi spinales), образовывая нервные сплетения (plexus nervosum), за исключением передних грудных нервов (nervi thoracici), которые
не образуют сплетений, а продолжаются в межреберные нервы (nn. intercostales). Эта ветвь
- заднюю
ветвь (ramus posterior или ramus dorsalis), которая
идет дозаду между поперечными отростками позвонков (processus transversi vertebrarum) и иннервирует кожу и глубокие мышцы спины (cutis et musculi dorsi profundi), мышцы шеи и подзатылочные мышцы (musculi collи et musculi suboccipitales).
Задние ветви крестцовых спинномозговых
нервов (rami posteriores nervorum spinalium sacralium) проходят через задние крестцовые отверстия (foramina sacralia posteriora). Эта ветвь
имеет двигательные и чувствительные
волокна, а задняя ветвь I
шейного спинномозгового нерва
выходит между
затылочной костью (os occipitale) и Атлантом
(atlas) и содержит тилки двигательные волокна;
- оболонну ветвь; поворотную ветвь (r. meningeus; r. recurrens), которая
содержит чувствительные
и симпатичные нервные
волокна и заходит в позвоночный
канал (canalis vertebralis) через
межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и иннервирует оболони спинного мозга (meninges spinales);
- белую
соединительную
ветвь (ramus communicans albus), которая содержит покрытые миелином предузловые нервные волокна (neurofibrae preganglionicae), которые
идут от ядра спинного
мозга к ближайшему симпатичному
узлу (ganglion sympathicum). Эта ветвь
К спинномозговым нервам подходят серые
соединительные
ветви (rami communicantes grisei), которые
содержат преимущественно завузлови нервные
волокна (neurofibrae postganglionicae), которые идут
от всех узлов симпатичного узла (ganglion sympathicum) ко
Оболочки
спинного мозга
Спинномозговая твердая оболочка (dura mater spinalis) (рис.
245), которая имеет вид
вытянутого мешка,
состоит из двух листков — внешнего ,
что является надкостницей позвонков ,
и внутреннего, или собственно твердой оболочки. Пространство , расположенное наружу от
твердой оболочки, называется надтвердооболонним (spatium epidurale). Он
заполнен клетчаткой, которая
содержит главным образом многочисленные
внутренние вены позвоночника .
Наверху твердая оболочка спинного мозга фиксируется к краю большого
(затылочного) отверстия ,
а снизу заканчивается слепо и в canalis sacralis переходит в нить
Спинномозговая
паутинная оболочка
(arachnoidea mater spinalis) —
тонкая, бесцветная и прозрачная; плотно прилегает к внутренней поверхности твердой оболочки. Спинномозговая
мягкая оболочка (риа mater spinalis) плотно укрывает
вещество спинного мозга; содержит большое количество артериальных и венозных сосудов. Между
паутинной и мягкой оболочками есть достаточно большое подпаутинное
пространство (spatium suba-rachnoideum),
заполненное цереброспиналь-ною
жидкостью (liquor
cerebrospinal) и соединенный с одноименным
пространством головного
мозга. Таким образом, спинной мозг со своими корешками будто плавает в церебро-спинальний
жидкости. Стойкого положения ему предоставляют две связки — промежуточную
шейную перегородку
Тема 2. Общий обзор головного мозга. Выход из мозга 12
пар черепных нервов.
Головной мозг (encephalon)
разделяется на:
- ромбовидный мозг – (rhombencephalon), который
- вытянутого
мозга; луковицы (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);
- заднего мозга (metencephalon), в состав которого
- мост (pons);
- мозжечок (cerebellum);
- средний мозг (mesencephalon);
- передний мозг (prosencephalon), состоит из:
- промежуточного мозга (diencephalon);
- конечного
мозга (telencephalon).
Головной мозг развивается из трех
зародышевых волдырьков (vesiculae
germinativae) нервной трубки, которые
- переднего
мозгового волдырька или переднего мозга (prosencephalon);
- среднего мозгового волдырька или среднего мозга (mesencephalon);
- ромбовидного (заднего) мозгового волдырька или заднего
(ромбовидного) мозга (rhombencephalon).
На стадии пяты зародышевых волдырьков формируются
1) из ромбовидного мозгового волдырька (rhombencephalon) формируются
- вытянутый мозг (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);
- задний мозг (metencephalon).
2) Средний мозговой волдырек (mesencephalon) не разделяется на вторичные мозговые волдыри и отделяется от ромбовидного мозга (rhombencephalon) перешейком ромбовидного мозга (isthmus rhombencephali).
3) из переднего
мозгового волдырька (prosencephalon) формируются|формующий| два вторичных мозговых волдырька:
- конечный мозг
(telencecephalon);
- промежуточный мозг (diencephalon).
Следовательно:
Из ромбовидного мозга развивается:
- вытянутый
мозг; луковица (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);
- задний мозг (metencephalon), в состав которого
- мост (pons)
- мозжечок (cerebellum).
Из среднего мозга развивается:
- пластинка кровли (крыша) среднего мозга
(lamina tecti
mesencephali; lamina
quadrigemina mesencephali);
- ножки мозга (pedunculi cerebri).
Из промежуточного мозга развивается;
- таламичний мозг (thalamencephalon);
- гипоталамус (hypothalamus);
- эпиталамус (epithalamus);
- метаталамус (metathalamus).
Конечный
мозг состоит из:
- полушария большого
мозга (hemisperia
cerebri);
- обонятельного
мозга (rhinencephalon);
- основных ядер
и структур образований (nuclei basales et structurae pertinentes) серого и
белого веществ;
- плаща полушарий (pallium) или, за новой номенклатурой, киры|великий| мозга ( большогоcortex cerebri);
- мозолистого тела (corpus callosum);
- свод (fornix).
Развитие головного мозга: а — стадия трех мозговых
волдырьков (около1 - передний мозг; 2 —
средний мозг; 3 — ромбовидный мозг; бы — стадия
пяти мозговых волдырьков (около
5.5 недели); в — стадия пяти мозговых волдырьков (около 7-8 недели); г — стадия пяти
мозговых волдырьков (около
10 недель); 1 - конечный
мозг; 2 — промежуточный мозг:
3 - средний мозг; -4 — задний
мозг; 5 — вытянутый
мозг; в — спинной мозг. 3.5
недели);
Головной мозг также можно разделить на:
- конечный
мозг; большой
мозг (telencephalon; cerebrum);
- ствол головного мозга (truncus encephali), который
- вытянутого мозга (myelencephalon; medulla oblongata);
- моста (pons);
- среднего мозга (mesencephalon);
- промежуточного мозга (dyencephalon).
Согласно с новой анатомической номенклатурой (Сан-Паулу),
конечный мозг (telencephalon) имеет основные ядра и структуры образований (nuclei basales et structurae
pertinentes), к которым относятся:
- хвостатое ядро (nucleus caudatus);
- чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis);
- полосатое тело (corpus striatum);
- внутренняя капсула (capsula interna);
- лучезарный венец (corona radiata);
- ассоциативные волокна конечного мозга (fibrae associationis telencephali).
Конечный мозг
имеет два полушария – правую и левую, на которых
- нижняя поверхность полушария большого мозга (facies inferior hemispherii cerebri);
- верхньобична
поверхность полушария большого
мозга (facies
superolateralis hemispherii cerebri);
- присередня
поверхность полушария большого
мозга (facies
medialis hemispherii cerebri).
На нижней поверхности полушарий большого мозга (facies inferior hemispheriorum
cerebri) – основы
- первая пара,
обонятельный нерв [I] (nervus olfactorius [I]) –
чувствительный ,
что выходит :
- из черепа
(cranium) через дырчатую пластинку решетчатой
кости (lamina
cribrosa ossis ethmoidalis);
- из головного
мозга (encephalon) от обонятельных луковиц (bulbи olfactorii);
- вторая пара, зрительный нерв [II] (nervus opticus [II]) – чувствительный , что выходит :
- из черепа (cranium) через зрительные каналы (canales optici);
- из головного
мозга (encephalon) от
зрительного перекрестка
(chiasma opticum);
- третья пара, глазодвигательный нерв [III] (nervus oculomotorius [III])
– мешаный, что выходит
- из головного
мозга (encephalon) из межножковой ямки (fossa interpeduncularis);
- из черепа
(cranium) через верхнюю глазничную щель (fissurа orbitalis superior);
- четвертая пара, блочный нерв [IV] (nervus trochlearis [IV]),
который выходит
- из головного
мозга (encephalon) с обеих
сторон от уздечки верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris superioris),
проходя из боковой стороны
ножек мозга (facies
lateralis pedunculorum cerebri);
- из черепа
(cranium) – через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior);
- пятая пара, тройничный нерв [V] (nervus trigeminus [V]),
который выходит
- из головного
мозга (encephalon) на
границе между мостом
(pons) и
средними мозочковими ножками
(pedunculi cerebellares
medii);
- из черепа
(cranium) выходит
- глазной нерв
[VA; V1] (nervus ophthalmicus [VA; V1]) через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior);
- верхнечелюстной нерв [ Vb; V2 ] (nervus maxillaris [Vb; V2]) через
круглое отверстие (foramen
rotundum);
- нижньощелепний нерв [Vc; V3] (nervus mandibularis [Vc; V3]) через овальное отверстие (foramen ovale);
- шестая пара, отводный нерв [VI] (nervus abducens [VI]), который
выходит
- из головного
мозга (encephalon) между
мостом (pons) и
пирамидами вытянутого
мозга (pyramides
medullae oblongatae);
- из черепа
(cranium) через верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis superior);
- седьмая пара, лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII]), который
выходит
- из головного
мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus pontocerebellaris);
- из черепа
(cranium) через шило–соскоподибний
отверстие (foramen
stylomastoideum);
- восьмая пара, присинково–завитковий нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis
[VIII]), который выходит
- из головного
мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus pontocerebellaris), сзади седьмой пары (nervus facialis [VII]);
- из черепа
(cranium) через внутреннее слуховое отверстие
(porus acusticus
internus);
- девятая пара, языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX]),
который выходит
- из головного
мозга (encephalon) из задньобичной борозды
вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae
oblongatae);
- из черепа
(cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- десятая пара, блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X]), который выходит
- из головного
мозга (encephalon) из задньобичной борозды
вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae
oblongatae) сзади
девятой пары (nervus glossopharyngeus [IX]);
- из черепа
(cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- одиннадцатая пара, дополнительный нерв [XI] (nervus accessorius [XI]),
который выходит
- из головного
мозга (encephalon) из задньобичной борозды
вытянутого мозга (sulcus posterolateralis medullae
oblongatae) и задньобичной борозды спинного мозга (sulcus posterolateralis medullae
spinalis), ниже десятой пары (nervus
vagus [X]);
- из черепа
(cranium) через яремное отверстие (foramen jugulare);
- двенадцатая пара, подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus [XII]),
который выходит
- из головного
мозга (encephalon) между
оливой и пирамидой
вытянутого мозга
(oliva et pyramis
medullae oblongatae);
- из черепа (cranium) через канал подъязычного нерва (canalis nervi hypoglossi).
На нижней поверхности полушария большого мозга (facies inferior hemispherii cerebri);
основы
- вытянутый
мозг; луковица (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);
- мост (pons);
- в стороны от моста отходят средние мозжечку|мозжечок| ножки (pedunculi cerebellares medii);
- спереди от моста
проходят ножки мозга (pedunculi cerebri), между ними содержится межножковая
ямка (fossa
interpeduncularis), на дне которой
есть заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior);
- спереди от ямки
находятся сосковые тела (corpora mamillaria);
- спереди от сосковых
тел размещен серый горб
(tuber cinereum), от
которого отходит лейка (infundibulum), на последний
расположенный гипофиз (hypophysis),
составляющими которого
является аденогипофиз; передняя
частица (adenohypophysis; lobus anterior) и
нейрогипофиз; задняя частица
(neurohypophysis; lobus posterior);
- по сторонам от серого
горба содержатся зрительные
пути (tractus
optici), которые
приближаются друг к другу и
переходят в зрительный перекресток
(chiasma opticum);
- зрительные нервы
(nervi optici);
- обонятельные
треугольники
(trigona olfactoria), на
дне которых расположено
переднее пронизанное
вещество (substantia perforata
anterior);
- обонятельные
пути (tractus
olfactorii);
- обонятельные
луковицы (bulbi
olfactorii).
На присередний
поверхности полушария большого
мозга (facies
medialis hemispherii cerebri) находятся:
- полушария большого
мозга (hemispheria
cerebri), которые
соединяются между
собой мозолистым телом (corpus callosum).
Мозолистое тело имеет спереди
колено (genu), которое
переходит книзу в клюв (rostrum). Клюв продолжается в дзьобову
пластинку (lamina
rostralis), которая ,
в свою очередь, заканчивается конечной пластинкой (lamina terminalis).
Сзади мозолистое тело заканчивается валиком (splenium);
Под мозолистым телом (corpus callosum) проходит свод (fornix), который сзади заканчивается ножками
(crura), а спереди переходит в столбы (columnae);
Между мозолистым телом (corpus callosum) и столбами свода (columnae fornicis) натянута пластинка прозрачной перегородки (lamina septi pellucidi);
Под сводом (fornix) расположен таламус; горб (thalamus);
Сзади таламуса (thalamus) размещена пластинка
кровли; чотиригорбкова
пластинка (lamina tecti; lamina quadrigemina),
которая состоит из
верхних бугорков
(colliculi superiores) и
нижних бугорков (colliculi inferiores);
Между ножками мозга (pedunculi cerebri) и кровлей среднего мозга (tectum mesencephali) проходит
водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri), или
Сильвиев водопровод, который
- сзади с четвертым желудочком (ventriculus quartus);
- спереди с
третьим желудочком (ventriculus
tertius);
Четвертый желудочек (ventriculus quartus) обмежевывает:
- наверху и снизу верхним мозговым парусом (velum medullare superius);
- снизу нижним мозговым парусом (velum medullare inferius);
Дном четвертого желудочка является ромбовидная ямка
(fossa rhomboidea),
которая занимает
дорсальную поверхность моста и вытянутого мозга (facies dorsalis pontis et medullae oblongatae);
По сторонам от
вытянутого мозга содержатся
полушария мозжечка
[HII–HX] (hemispheria cerebelli [HII–HX]), которые соединены между собой червяком
мозжечка [I–X] (vermis cerebelli[I–X]);
Полушария большого
мозга (hemispheria
cerebri) отделяются
одна от другой продольной щелью большого
мозга (fissura
longitudinalis cerebri), которая
идет к мозолистому телу (corpus callosum).
Большой мозг (cerebrum) отделяется от мозжечка (cerebellum) поперечной
щелью большого мозга (fissura transversa cerebri).
Тема 3. Оболони головного мозга. Синусы
твердой мозговой оболочки.
В головном мозге
(encephalon) различают такие же оболонки, как и в спинном мозге (medulla
spinalis):
- твердую оболонку (dura mater);
- паутинную оболонку (arachnoidea
mater);
- мягкую оболонку (pia mater).
Черепная твердая оболонка; твердая оболона головного мозга
(dura mater cranialis; dura mater
encephali)
Она является крепкой, вистиляє изнутри полость
черепа (cavitas cranii) и служит надкостницей для внутренней поверхности костей
черепа.
С костями свода черепа (calvaria) твердая оболона
(dura mater cranialis) связана пышно и легко отделяется, а в участке костей
основы
Выделяют надтвердооболоное пространство
Надтвердооболонное пространство и подтвердооболонное пространство
Паутинная оболона прикрепляется к
Появление этих полостей – это следствие травмы или
патологического процесса, который искусственно отделяет паутинную оболону от
твердой, а твердую – от черепа.
Черепная твердая оболона (dura mater cranialis)
окружает нервы, образовывая для них влагалища и срастается с краями отверстий,
через|с| полости черепа (cavitas cranii).
На внутренней основе
Черепная твердая оболона (dura mater cranialis) с
внутренней стороны разветвляется на отростки, которые
При этом образуются следующие выросты:
- серп большого мозга (falx cerebri), который
- серп мозжечка (falx cerebelli),
который
- намет
мозжечка (tentorium cerebelli), который|какой| заходит в поперечную щель большого мозга (fissura transversa
cerebri);
- диафрагма седла (diaphragma
sellae), которая
- тройничная
Отростки твердой оболонки (dura mater cranialis),
подходя к
- верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior):
- нижний сагиттальный синус (sinus
sagittalis inferior);
- прямой синус (sinus
rectus);
- затылочный синус (sinus
occipitalis);
- поперечный
синус (sinus transversus);
- пещеристый синус (sinus
cavernosus):
- сигмовидный синус (sinus sigmoideus);
- верхний каменистый синус (sinus petrosus superior);
- нижний каменистый синус (sinus petrosus inferior);
- сток синусов (confluens sinuum), которые являются непарными и размещенный на внутреннем затылочном выступлении (protuberantia occipitalis interna) в месте слияния верхней сагиттальный, прямой, затылочный и поперечный синус
Венозная кровь (sanguis venosus) из стока пазух (confluens
sinuum) поступает в поперечную пазуху (sinus transversus), а затем
Через
Черепная паутинная оболона; паутинная оболона головного мозга
(arachnoidea mater cranialis;
arachnoidea mater encephali)
Она является тонкой полупрозрачной перепонкой,
которая лишена сосудов, не проникает в щели и борозды.
Вблизи синусов черепной твердой оболонки
(arachnoidea mater cranialis) паутинная оболона (arachnoidea mater) образует
своеобразные вирости – паутине зернистости (granulationes
arachnoidae), или пахионовы грануляции.
Они выпираются
Паутине зернистости (granulationes arachnoidae)
обеспечивают отток спинномозговой жидкости из
Между паутинной и мягкой оболонами содержится подпаутинное
пространство
Подпаутинное пространство|простор| (spatium subarachnoideum) расположено
глубоко во внешнем слое мягкой мозговой оболонки и имеет паутинные
перекладки (trabeculae arachnoideae).
Он обмежевывает изнутри (с внутренней стороны)
внешним слоем сосудистой мозговой оболонки, потому|термин| полость мягкой мозговой оболонки (spatium
leptomeningeum):
Подпаутинное пространство|простор| (spatium subarachnoideum) образует такие
расширения, или подпаутинные цистерны
(cisternae subarachnoideae):
- заднюю мозжечково-мозговую цистерну; большая цистерна (cisterna
cerebellomedullaris; cisterna magna);
- боковую мозжечково-мозговую цистерну (cisterna
cerebellomedullaris lateralis);
- цистерну перекреста|перекрестие| (cisterna chiasmatica);
- межножковую цистерну (cisterna
interpeduncularis);
- цистерну боковой ямки большого
- оточну цистерну (cisterna
ambiens);
- мозжечково-мозговую цистерну (cisterna
pontocerebellaris);
- околомозолистую цистерну (cisterna
pericallosa);
- четирегорбковую цистерну; цистерна большой вены большого мозга (cisterna
quadrigeminalis; cisterna venae magnae cerebri);
- цистерну конечной|концевой| пластинки (cisterna laminae
terminalis).
Подпаутинные пространства|простор| головного и спинного мозга (spatia subarachnoidea
encephali et medullae spinalis) соединяются между собой и содержат
спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis), которая
Через
Черепная мягкая оболона; мягкая оболона головного мозга
(pia mater cranialis; pia mater encepali)
Она является внутренней оболочкой головного мозга.
Она плотно прилегает к
Эта оболона построена из
В определенных местах мягкая оболона проникает в
полости желудочков головного мозга и образует сосудистые сплетения
(plexus choroideus), которые
- сосудистое сплетение бокового желудочка
(plexus choroideus ventriculi lateralis):
- сосудистое сплетение третьего желудочка
(plexus choroideus ventriculi tertii):
- сосудистое сплетение четвертого желудочка
(plexus choroideus ventriculi quarti).
Образование и пути циркуляции спинномозговой
жидкости
Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) из
Из третьего желудочка (ventriculus tertius)
через
В четвертом желудочке (ventriculus quartus)
спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) пополняется и через
Из подпаутинного пространства
Из подпаутинного пространства
Каждый желудочек имеет сосудистое сплетение
(plexus choroideus). Наибольшим является сплетение бокового желудочка.
Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) циркулирует:
- в желудочках конечного
- в центральном канале спинного мозга
(canalis centralis medullae spinalis);
- в подпаутинном пространстве
Спинномозговая жидкость возобновляется каждых 4–7 часов и от плазмы крови отличается
Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis)
выполняет
- защитную – амортизация ударов и
сотрясений мозга;
- образование гидростатической оболочки вокруг
мозга, его корешков и сосудов, благодаря чему уменьшается натяг корешков и
сосудов;
- образование оптимальной жидкой
- выведение метаболитов, что
образуются в мозговой ткани;
- интегративную – перенесение
гормонов и других биологически активных веществ.
Спинномозговая жидкость расположена в замкнутом
пространстве
Следовательно
Через
-синуси твердой оболонки (sinus durae
matris);
- вены губчатки (vv.diploicae):