1. Спинной мозг. Внешнее строение. Оболочки спинного мозга. Внутреннее строение. Спинномозговые нервы. Задние ветви.

2. Общий обзор головного мозга.

Выход из мозга 12 пар черепных нервов.

3. Оболочки головного мозга.

Синусы твердой мозговой оболочки.

 

(Занятие 16.)

Тема 1. Спинной мозг. Внешнее строение. Оболочки спинного мозга. Внутреннее строение. Спинномозговые нервы. Задние ветви.

 

НЕРВНАЯ|нервный| СИСТЕМА (systema nervosum)

Нервная|нервный| система воспринимает раздражение окружающей среды и отвечает  на раздражение соответствующими реакциями.

Не менее важной функцией нервной|нервный| системы является установление связей между всеми органами собственного организма и обеспечения его существования как единственного|единый| целого.

За анатомо-функциональною классификацией нервная|нервный| система условно разделялась на:

- соматическую, или анимальну нервную|нервный| систему;

- вегетативную, или автономную нервную|нервный| систему.

За новой Международной анатомической номенклатурой нервная|нервный| система, согласно с топографическим принципом, состоит из:

- центральной части (pars centralis), или центральной нервной|нервный| системы (systema nervosum centrale);

- периферийной|периферийный| части (pars peripherica), или периферийной|периферийный| нервной|нервный| системы (systema nervosum periphericum).

К|до| центральной части; центральной нервной|нервный| системы (pars centralis; systema nervosum centrale) принадлежат;

- спинной мозг (medulla spinalis);

- головной мозг (encephalon).

К|до| периферийной|периферийный| части; периферийной|периферийный| нервной|нервный| системы (pars peripherica; systema nervosum periphericum) принадлежат:

- спинномозговые нервы|нерв| (nervi spinales);

- черепные нервы|нерв| (nervi craniales);

- нервы|нерв| автономного отдела (вегетативного отдела);

- нервные|нервный| узлы (ganglia nervorum);

- нервные|нервный| сплетения (plexus nervorum);

- рецепторы (receptores);

- нервные|нервный| окончания (terminationes nervorum) – ефектори.

Автономный отдел; автономная часть периферийной|периферийный| нервной|нервный| системы (divisio autonomica; pars autonomica systematis nervosi peripherici) разделяется на:

- симпатичную часть (pars sympathica);

- парасимпатическую часть (pars parasympathica).

Раньше|ранее| (PNA) автономную нервную|нервный| систему называли вегетативной нервной|нервный| системой и разделяли на:

- парасимпатическую нервную|нервный| систему (systema nervosum parasympathicum);

- симпатичную нервную|нервный| систему (systema nervosum sympathicum).

Структурно функциональной единицей нервной|нервный| системы является нейрон (нейроцит), то есть нервная клетка со всей совокупностью надлежащих|подобающий| ей отростков и конечных|концевой| аппаратов.

Можно различать три стороны деятельности нервной|нервный| системы:

- рецепторную функцию, то есть восприятие раздражения и распространение соответствующего импульса по нервным|нервный| проводникам к|до| центру;

- запирательную функцию, то есть процесс превращения|преобразование,претворение| полученного нервным|нервный| центром импульса в определенную внешнюю|наружный| реакцию;

- ефекторну функцию, то есть осуществление соответствующей реакции (двигательной или секреторной).

Нейрон имеет такие отростки:

- нейрит (neuritum), или аксон (axon, гр. – вот), по нему возбуждение следует|направляться| от тела нейрона|нейрон| к|до| рабочему органу или к|до| другому нейрону|нейрон|;

- дендрит (dendritum, гр. dendron – дерево), по нему возбуждение следует|направляться| в сторону тела нейрона|нейрон| (corpus neurale).

Место контакта нейронов|нейрон|, где нервный импульс передается от одного нейрона|нейрон| на другой является синапсом (synapsis).

Различают такие типы нейронов|нейрон|:

- рецепторные (афферентные, афекторы, чувствительные|чуткий|) нейроны|нейрон|, они лежат вне центральной нервной|нервный| системы, один отросток идет на периферию|периферия| и заканчивается чувствительным|чуткий| окончанием, второй – входит в центральную нервную|нервный| систему (в спинной мозг или в ствольную часть головного мозга);

- запирательные (ассоциативные) нейроны|нейрон|, которые|какой| лежат в пределах центральной нервной|нервный| системы;

- эфекторные (эфферентные, двигательные) нейроны|нейрон|, тела их содержатся в центральной нервной|нервный| системе (или в симпатичных узлах), а нейриты (аксоны), продолжаясь в виде осевых|осевой| цилиндров нервных|нервный| волокон, достигают рабочих органов (мышц, желез).

Различают такие рецепторы:

- экстерорецепции, они находятся в органах чуств и на грани тела с окружающей средой (в коже, слизевых оболочках) и воспринимают ощущение|чувство| боли, температуры, прикосновения и давления;

- интерорецепторы, они размещаются во внутренних органах и сигнализируют об изменениях|смена| физического и химического состояния|стан| этих органов и их содержания|содержимое|;

- проприорецепторы, они находятся в органах аппарата движения (в мышцах, сухожилиях, фасциях, связках и суставных капсулах) и реагируют на сигнализируют об изменении|смена| взаиморасположения структур в аппарате движения.

Рефлекторная дуга представляет собой цепь нервных клеток, которая|какой| включает афекторные (чувствительные|чуткий|) и эфекторные (двигательные, или секреторные) нейроны|нейрон|, по которых|какой| нервный импульс двигается от места своего возбуждения (от рецептора) к|до| рабочему органу (к|до| эфектору).

Простая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов – афферентного и эфекторного.

Тело первого|первый| нейрона|нейрон| (рецепторного, афферентного) находится вне центральной нервной|нервный| системы.

Обычно это псевдоуниполярный|униполярный| нейрон, тело которого|какой| расположено в спинномозговом узле (ganglion spinale) или чувствительном|чуткий| узле черепных нервов|нерв| (ganglion sensoriale nn. cranialii).

Периферийный отросток псевдоуниполярного|униполярный| нейрона|нейрон| идет в составе спинномозговых нервов|нерв| или чувствительных|чуткий| волокон черепных нервов|нерв| и заканчивается рецептором, который|какой| воспринимает внешнее|наружный| (из внешней|наружный| среды) или внутреннее (в органах, тканях) раздражение.

Это раздражение трансформируется в нервный импульс, который|какой| достигает тела нервной клетки, а затем|а потом| по центральному отростку (совокупность которых|какой| образует задние или чувствительные|чуткий| корешки спинномозговых нервов|нерв|) направляется в спинной мозг или по соответствующим черепным нервам|нерв| – в головной мозг.

Как правило, рефлекторная дуга состоит не из двух нейронов|нейрон|, а построенная сложнее. Да, между двумя нейронами|нейрон| – рецепторным (афферентным) и эфекторным (эфферентным) – есть один или несколько вставных (запирательных) нейронов|нейрон|.

Спинной мозг (medulla spinalis) и головной мозг (encephalon) имеют серое вещество (substantia grisea) и белое вещество (substantia alba) и относится к|до| центральной нервной|нервный| системе.

Серое вещество (substantia grisea) спинного и главного|головной| мозга – это скопление нервных клеток, которые|какой| образуют ядра или нервные|нервный| центры.

Белое вещество – это нервные|нервный| волокна, отростки нервных клеток. Нервные|нервный| волокна образуют ведущие пути спинного и главного|головной| мозга и связывают разные|различный| отделы центральной нервной|нервный| системы и разных|различный| ядер (нервных|нервный| центров) между собой

Нервная|нервный| система человека развивается из внешнего|наружный| зародышевого листка – эктодермы.

Рост нервного|нервный| желоба приводит к|до| образованию нервной трубки (tubus neuralis), которая|какой| состоит из трех слоев.

Из|с| внутреннего слоя развивается епендимальна выстелка полостей желудочков мозга и центрального канала спинного мозга.

Из среднего (плащевого) слоя развивается серое вещество мозга.

Внешний|наружный| слой, почти не имеет нервных|нервный| клеток, превращается в белое вещество.

Передний конец нервной трубки (черепная часть) расширяется и дает начало развитию головного мозга. Последние отделы нервной трубки дают начало развитию спинного мозга.

Черепная часть (pars cranialis) нервной трубки образует три первичных|первичный| мозговых волдыря|пузырь|: передний, средний и задний (ромбовидный).

Передний мозговой волдырь|пузырь| превращается в конечный|концевой| мозг (telencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon).

Из среднего мозгового волдыря|пузырь| развивается средний мозг (mesencepalon).

Задний мозговой волдырь|пузырь| дает начало заднему мозгу (metencephalon) и вытянутому|продолговатый| мозгу (myelencephalon).

Следовательно|итак|, образуется пять отделов головного мозга, их можно различить на 6-й неделе развития эмбриона.

Полость волдырей|пузырь| и спинной части нервной трубки превращаются в желудочки головного мозга (ventriculi encephalon) и в центральный канал спинного мозга (canalis centralis).

Из|с| ганглиозной пластинки развиваются нервные|нервный| узлы.

Эволюционное развитие нервной|нервный| системы. Ведущая роль нервной|нервный| системы возникла и развилась в процессе эволюции животных в связи с осложнением|усложнение,осложнение| организма в целом.

Нервная|нервный| система есть лишь|только| у многоклеточных|многоклеточный| организмов. Она прошла три такие основные|основной| этапы развития в филогенезе животных:

I этап – диффузная нервная|нервный| система

II этап – узловая нервная|нервный| система

III этап – трубчатая|трубчатый| нервная|нервный| система.

Впервые нервная|нервный| система образуется в кишечнополостных животных (гидры, медузы) – диффузная или сетчатая нервная|нервный| система.

В червив и членистоногих (раков, пауков, насекомых) нервные клетки собраны в скопление – узлы (ганглии) которые|какой| между собой соединяются. Такая нервная|нервный| система называется узловой или ганглионарной.

У всех позвоночных|хребетных| животных и человека нервная|нервный| система трубчатого|трубчатый| типа, то есть нервные клетки собраны в виде нервной трубки

На начальной|первоначальный| стадии развития позвоночных|хребетных| животных особенно|в особенности| большую|великий| роль сыграли аппарат движения и органы чувств, которые|какой| способствовали|содействовать| возникновению наиболее организованной трубчатой|трубчатый| нервной|нервный| системы.

 

 

 

Рис. 224. Развитие центральной нервной|нервный| системы (поперечное рассечение):

а — нервная|нервный| пластинка; бы|б| — нервная|нервный| борозда; в — нервный желобок; г – майже замкнута нервная трубка: д -замкнута нервная трубка;1- эктодерма; 2 — закладка спинномозговых узлов и узлов автономной нервно|нервный|й системы;3 — спинной мозг, который развивается.

Изъяны|порок| развития спинного мозга. К|до| ним принадлежат:

- миелодисплазия,  которая|какой| нередко совмещается|сочетать| из spina bifida (порок развития позвоночника|хребет,позвоночник| – неполное закрытие позвоночного|хребетного| канала) и физиологически|физиологично| выражается двусторонним|двухсторонний| плоскостопием, снижением ахиловых и подошвенных рефлексов, ночном диурезом и нарушением половой потенции.

- диастематомиелия, это расщепление спинного мозга – не смыкание симметричных частей спинного мозга у эмбриона.

- дипломиелия, она характеризуется удвоением|удваивание| спинного мозга и часто сопровождается из spina bifida.

Изъяны|порок| развития головного мозга. К|до| ним принадлежат:

- агенезия – отсутствие всего мозга и черепа;

- ацефалия – отсутствие полушарий большого|великий| мозга при наличии не развитого ствола головного мозга и спинного мозга;

- гемицефалия или гемиенцефалия – частично|отчасти| недоразвито одно полушарие большого|великий| мозга;

- цефальоцеле – мозговая кила (грижи);

- агирия – отсутствие звивин;

- микрогирия – неглубокие извилины;

- макрогирия – широкие|широкий|, крупные извилины;

- поренцефалия лийкоподобные полости, которые|какой| своей широкой|широкий| частью направленные к|до| поверхности полушарий большого|великий| мозга.

 

 

 

СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis)

Это длинный тяж цилиндровой формы|форма|, который|какой| размещен в позвоночном|хребетном| канале и тянется от большого|великий| отверстия|отверстие| затылочной кости к|до| уровню I–ИI поясничных позвонков|позвонок|.

Спинной мозг заканчивается мозговым конусом (conus medullaris), от которого|какой| к|до| надкостнице второго копчикового позвонка|позвонок| тянется конечная|концевой| нить|нитка|, спинномозговая часть (filum terminale, pars spinalis), которая|какой| фиксируется к|до| задней поверхности тела второго копчикового позвонка|позвонок|. Эта нить|нитка| является остатком редуцируемого хвостового отдела спинного мозга. Край большого|великий| отверстия|отверстие| затылочной кости считается верхней границей|черта| спинного мозга, где он переходит в вытянутый|продолговатый| мозг.

На уровне от II шейного II грудного позвонков|позвонок| спинной мозг образует:

- шейное утолщение (intumescentia cervicalis), которое|какой| наибольшего своего размера достигает на уровне VI шейного позвонка|позвонок|.

На уровне X XII грудных позвонков|позвонок| образует:

пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), которое|какой| переходит в мозговой конус (conus medullaris), расположенную в соответствии с|соответственно| центрами иннервацию верхних и нижних конечностей|концовка|.

Внутри спинного мозга проходит центральный канал (canalis centralis), который|какой| продолжается наверху в IV желудочек головного мозга, а книзу заканчивается конечным|концевой| желудочком (ventriculus terminalis).

Различают такие части спинного мозга:

- шейная часть; шейные сегменты [1–8] (pars cervicalis; segmenta cervicalia [1–8]), их есть 8;

- грудная часть; грудные сегменты [1–12] (pars thoracica; segmenta thoracica [1–12]), их есть 12;

- поясничная часть; поясничные сегменты [1–5] (pars lumbalis; segmenta lumbalia [1–5]), их есть 5;

- крестцовая часть; крестцовые сегменты [1–5] (pars sacralis; segmenta sacralia [1– 5]), их есть 5;

- копчиковая часть; копчиковые сегменты [1 – 3] (pars coccygea; segmenta coccygea [1–3]), их есть 1–3.

Отрезок спинного мозга, который|какой| отвечает двум парам|пара| корешков (два передних|передний| и два задних) называется сегментом (segmentum).

 

 

 

 

 

Спинной мозг, соответственно, состоит из 31 – 33 сегментов.

Начиная с нижних четырех шейных, сегменты располагаются выше соответствующих позвонков|позвонок| позвоночного|хребетного| столба|столп| (правило Шипо). Такое расположение объясняется тем, что длина спинного мозга значительно меньше длины позвоночного|хребетного| столба|столп|. Потому|оттого|, практически|практично| важно знать скелетотопию спинномозговых сегментов.

Скелетотопия спинномозговых сегментов:

- в нижнем шейном (V, VI, VII, VIII) и верхнем грудном отделах (I, II, III, IV) сегменты размещены на один позвонок выше от соответствующего им за счетом позвонка|позвонок|;

- в среднем грудному отделу сегменты (V, VI, VII, VIII, IX) размещены на два позвонка|позвонок| выше;

- в нижнему грудному отделу) сегменты (X, XI, XII размещенные на три позвонка|позвонок| выше;

- поясничные сегменты размещены на уровне X – XI грудных позвонков|позвонок|;

- крестцовые и и копчиковые сегменты – на уровне XII грудного – I поясничного позвонки|позвонок|.

 

Отношение сегментов спинного мозга к|до| периферийной|периферийный| двигательной и чувствительной|чуткий| иннервации такие:

- мышцы и кожа верхней конечности|концовка| иннервуються V–VIII и I и, отчасти|порой|, II грудными сегментами;

- кожа и мышцы туловища иннервуються II-XII грудными сегментами;

- кожа над связкой (lig. inguinale) паховины иннервується I поясничным сегментом;

- нижняя конечность|концовка| (membrum inferius) иннервується II–V поясничными и I–II крестцовыми сегментами;

- участок внешних|наружный| половых органов, промежности и присередний отдел ягодичного участка иннервуються III–V крестцовыми сегментами; здесь же содержатся рефлекторные центры мочеиспускания|мочеиспускание|, дефекации и эрекции.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) с задними и передними|передний| корешками (radices posteriores et anteriores) и передним|передний|, боковым, задним собственными щепотками белого вещества (fasciculi proprii anterior, lateralis, posterior substantiae albae), которое обрамляет серое вещество (substantia grisea), образует собственный или сегментарный аппарат спинного мозга.

То есть, это часть спинного мозга, которая|какой| отвечает двум парам|пара| корешков (два передних|передний| и два задних) и узкой полоски белого вещества, которое|какой| непосредственно прилегает к|до| серому веществу.

Основное|основной| назначение сегментарного аппарата спинного мозга – осуществление врожденных|урожденный| реакций (рефлексов) в ответ на раздражитель (внутренний или внешний|наружный|) – безусловные рефлексы.

Передние|передний| и задние корешки, которые|какой| отходят от спинного мозга ниже XII грудного сегмента, вместе с корешками, которые|какой| размещены вокруг мозгового конуса, и с конечной|концевой| нитью|нитка| образуют конский|лошадиный| хвост (cauda equina) спинного мозга.

На передней|передний| поверхности спинного мозга проходит передняя|передний| срединная щель|скважина| (fissura mediana anterior).

На задней поверхности спинного мозга проходит задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), где расположена задняя срединная перегородка (septum medianum posterius).

По боковой поверхности спинного мозга проходит передньобоковая борозда (sulcus ventromedialis) – правая и левая, и задньобоковая борозда (sulcus posterolateralis) – права и левая.

Между задней срединной бороздой и задньобичною бороздой расположена задняя промежуточная борозда (sulcus intermedius posterior).

В задньобични борозды входят чувствительные|чуткий| волокна заднего корешка (radix posterior), который|какой| имеет в своем дистальном конце утолщение – чувствительный|чуткий| узел спинномозгового нерва|нерв|; спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis; ganglion spinale).

В нем лежат тела чувствительных|чуткий| псевдоуниполярных|униполярный| нейронов|нейрон|.

Из передньобичних борозд (sulci anterolaterales) выходят|исходить| двигательные волокна переднего|передний| корешка (radix anterior).

Задний и передний корешки (radices posterior et anterior) соединяются, образовывая мешаный ствол спинномозгового нерва|нерв| (truncus nervi spinalis).

В соответствии с|соответственно| количеством сегментов спинного мозга (segmenta medullae spinalis) образуются 31 – 33 пары|пара| спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales).

Спинномозговой нерв (nervus spinalis) проходит через межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и разветвляется на такие ветви|ветка|:

- переднюю|передний| ветвь|ветка| (ramus anterior или ventralis), которая|какой| является наибольшей ветвью|ветка| и соединяется с передними|передний| ветвями|ветка| соседних спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales), образовывая нервные|нервный| сплетения (plexus nervosum), за исключением передних|передний| грудных нервов|нерв| (nervi thoracici), которые|какой| не образуют сплетений, а продолжаются в межреберные нервы|нерв| (nn. intercostales). Эта ветвь|ветка| имеет двигательные и чувствительные|чуткий| волокна;

- заднюю ветвь|ветка| (ramus posterior или ramus dorsalis), которая|какой| идет|уходить| дозаду между поперечными отростками позвонков|позвонок| (processus transversi vertebrarum) и иннервирует кожу и глубокие мышцы спины (cutis et musculi dorsi profundi), мышцы шеи и подзатылочные|подзатылочный| мышцы (musculi collи et musculi suboccipitales).

Задние ветви|ветка| крестцовых спинномозговых нервов|нерв| (rami posteriores nervorum spinalium sacralium) проходят через задние крестцовые отверстия|отверстие| (foramina sacralia posteriora). Эта ветвь|ветка| имеет двигательные и чувствительные|чуткий| волокна, а задняя ветвь|ветка| I шейного спинномозгового нерва|нерв| выходит|исходить| между затылочной костью (os occipitale) и Атлантом|атлант| (atlas) и содержит тилки двигательные волокна;

- оболонну ветвь|ветка|; поворотную ветвь|ветка| (r. meningeus; r. recurrens), которая|какой| содержит чувствительные|чуткий| и симпатичные нервные|нервный| волокна и заходит в позвоночный|хребетный| канал (canalis vertebralis) через|из-за| межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и иннервирует оболони спинного мозга (meninges spinales);

- белую соединительную|сочетательный| ветвь|ветка| (ramus communicans albus), которая содержит покрытые миелином предузловые нервные|нервный| волокна (neurofibrae preganglionicae), которые|какой| идут|уходить| от ядра спинного мозга к|до| ближайшему симпатичному узлу (ganglion sympathicum). Эта ветвь|ветка| отходит только от VIIИ шейного, всех грудных и верхних двух, три поясничных спинномозговых нервов|нерв|.

К|до| спинномозговым нервам|нерв| подходят серые соединительные|сочетательный| ветви|ветка| (rami communicantes grisei), которые|какой| содержат преимущественно завузлови нервные|нервный| волокна (neurofibrae postganglionicae), которые идут|уходить| от всех узлов симпатичного узла (ganglion sympathicum) ко|до| всем парам|пара| (31) спинномозговых нервов|нерв|.

Оболочки спинного мозга

Спинномозговая твердая оболочка (dura mater spinalis) (рис. 245), которая|какой| имеет вид вытянутого|продолговатый| мешка, состоит из двух листков — внешнего|наружный|, что является надкостницей позвонков|позвонок|, и внутреннего, или собственно твердой оболочки. Пространство|простор|, расположенное наружу от твердой оболочки, называется надтвердооболонним (spatium epidurale). Он заполнен клетчаткой, которая|какой| содержит главным образом многочисленные|несчетный| внутренние вены позвоночника|хребет,позвоночник|. Наверху твердая оболочка спинного мозга фиксируется к|до| краю большого|великий| (затылочного) отверстия|отверстие|, а снизу заканчивается слепо и в canalis sacralis переходит в нить|нитка| твердой оболочки, которая|какой| закрепляется на копчике. В пределах межпозвонковых отверстий|отверстие| твердая оболочка укрывает спинномозговые корешки, узлы и нервы|нерв|.

 

 

Спинномозговая паутинная оболочка

(arachnoidea mater spinalis) — тонкая, бесцветная и прозрачная; плотно прилегает к|до| внутренней поверхности твердой оболочки. Спинномозговая мягкая оболочка (риа mater spinalis) плотно укрывает вещество спинного мозга; содержит большое|великий| количество артериальных и венозных сосудов. Между паутинной и мягкой оболочками есть достаточно большое подпаутинное пространство|простор| (spatium suba-rachnoideum), заполненное цереброспиналь-ною жидкостью (liquor cerebrospinal) и соединенный с одноименным пространством|простор| головного мозга. Таким образом, спинной мозг со своими корешками будто|вроде| плавает в церебро-спинальний жидкости. Стойкого положения ему предоставляют две связки — промежуточную шейную перегородку|перегородка| и зубчатые связки, которые|какой| формируются|формующий| из|с| мягкой оболочки мозга. Промежуточная шейная перегородка, которая|какой| есть лишь|только| в шейном отделе, идет|уходить| от срединной борозды спинного мозга к|до| паутинной оболочке. Зубчатая связка начинается от боковых поверхностей спинного мозга (между передними|передний| и задними корешками) и в виде 19 — 23 зубцов фиксируется к|до| твердой оболочке.

 

 

 

 

 

 

 

 

Тема 2.  Общий обзор головного мозга. Выход из мозга 12 пар черепных нервов.

Головной мозг (encephalon) разделяется на:

- ромбовидный мозг – (rhombencephalon), который|какой| состоит из

- вытянутого|продолговатый| мозга; луковицы (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);

- заднего мозга (metencephalon), в состав которого|какой| принадлежат:

- мост (pons);

- мозжечок (cerebellum);

- средний мозг (mesencephalon);

- передний мозг (prosencephalon), состоит из:

- промежуточного мозга (diencephalon);

- конечного|концевой| мозга (telencephalon).

Головной мозг развивается из трех зародышевых волдырьков (vesiculae germinativae) нервной трубки, которые|какой| являются утолщением нервной трубки или первичных|первичный| мозговых волдырьков:

- переднего|передний| мозгового волдырька или переднего|передний| мозга (prosencephalon);

- среднего мозгового волдырька или среднего мозга (mesencephalon);

- ромбовидного (заднего) мозгового волдырька или заднего (ромбовидного) мозга (rhombencephalon).

На стадии пяты зародышевых волдырьков формируются|формующий|:

1) из ромбовидного мозгового волдырька (rhombencephalon) формируются|формующий| два вторичных мозговых волдырька:

- вытянутый|продолговатый| мозг (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);

- задний мозг (metencephalon).

2) Средний мозговой волдырек (mesencephalon) не разделяется на вторичные мозговые волдыри|пузырь| и отделяется от ромбовидного мозга (rhombencephalon) перешейком ромбовидного мозга (isthmus rhombencephali).

3) из переднего|передний| мозгового волдырька (prosencephalon) формируются|формующий| два вторичных мозговых волдырька:

- конечный|концевой| мозг (telencecephalon);

- промежуточный мозг (diencephalon).

Следовательно|итак|:

Из ромбовидного мозга развивается:

- вытянутый|продолговатый| мозг; луковица (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);

- задний мозг (metencephalon), в состав которого|какой| входят:

- мост (pons)

- мозжечок (cerebellum).

Из среднего мозга развивается:

- пластинка кровли (крыша) среднего мозга (lamina tecti mesencephali; lamina quadrigemina mesencephali);

- ножки мозга (pedunculi cerebri).

Из промежуточного мозга развивается;

- таламичний мозг (thalamencephalon);

- гипоталамус (hypothalamus);

- эпиталамус (epithalamus);

- метаталамус (metathalamus).

Конечный|концевой| мозг состоит из:

- полушария большого|великий| мозга (hemisperia cerebri);

- обонятельного|обонятельный| мозга (rhinencephalon);

- основных|основной| ядер и структур образований (nuclei basales et structurae pertinentes) серого и белого веществ;

- плаща полушарий (pallium) или, за новой номенклатурой, киры|корь| большого|великий| мозга (cortex cerebri);

- мозолистого тела (corpus callosum);

- свод (fornix).

 

 

Развитие головного мозга: а — стадия трех мозговых волдырьков (около|порядка| 3.5 недели); 1 - передний мозг; 2 — средний мозг; 3 — ромбовидный мозг; бы|б|  — стадия пяти мозговых волдырьков (около|порядка| 5.5 недели); в — стадия пяти мозговых волдырьков (около|порядка| 7-8 недели); г — стадия пяти мозговых волдырьков (около|порядка| 10 недель); 1 - конечный|концевой| мозг; 2 — промежуточный мозг: 3 - средний мозг; -4 — задний мозг; 5 — вытянутый|продолговатый| мозг; в — спинной мозг.

 

Головной мозг также можно разделить на:

- конечный|концевой| мозг; большой|великий| мозг (telencephalon; cerebrum);

- ствол головного мозга (truncus encephali), который|какой| состоит из:

- вытянутого|продолговатый| мозга (myelencephalon; medulla oblongata);

- моста (pons);

- среднего мозга (mesencephalon);

- промежуточного мозга (dyencephalon).

Согласно с новой анатомической номенклатурой (Сан-Паулу), конечный|концевой| мозг (telencephalon) имеет основные|основной| ядра и структуры образований (nuclei basales et structurae pertinentes), к|до| которым|какой| относятся:

- хвостатое ядро (nucleus caudatus);

- чечевицеобразное ядро (nucleus lentiformis);

- полосатое тело (corpus striatum);

- внутренняя капсула (capsula interna);

- лучезарный|лучистый| венец (corona radiata);

- ассоциативные волокна конечного|концевой| мозга (fibrae associationis telencephali).

Конечный|концевой| мозг имеет два полушария – правую и левую, на которых|какой| есть такие поверхности:

- нижняя поверхность полушария большого|великий| мозга (facies inferior hemispherii cerebri);

- верхньобична поверхность полушария большого|великий| мозга (facies superolateralis hemispherii cerebri);

- присередня поверхность полушария большого|великий| мозга (facies medialis hemispherii cerebri).

На нижней поверхности полушарий большого|великий| мозга (facies inferior hemispheriorum cerebri) – основы|основание,основа| головного мозга – выходят|исходят| 12 пар|пара| черепных нервов|нерв|:

- первая|первый| пара, обонятельный нерв [I] (nervus olfactorius [I]) –  чувствительный|чуткий|, что выходит|исходить|:

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| дырчатую пластинку решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis);

- из|с| головного мозга (encephalon) от  обонятельных|обонятельный| луковиц (bulbи olfactorii);

- вторая пара, зрительный нерв [II] (nervus opticus [II]) –  чувствительный|чуткий|, что выходит|исходить|:

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| зрительные каналы (canales optici);

- из|с| головного мозга (encephalon) от зрительного перекрестка|перекрестие| (chiasma opticum);

- третья пара, глазодвигательный нерв [III] (nervus oculomotorius [III]) – мешаный, что выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) из|с| межножковой ямки (fossa interpeduncularis);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| верхнюю глазничную щель|скважина| (fissurа orbitalis superior);

- четвертая пара, блочный нерв [IV] (nervus trochlearis [IV]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) с обеих сторон от уздечки верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris superioris), проходя из|с| боковой стороны ножек мозга (facies lateralis pedunculorum cerebri);

- из|с| черепа (cranium) – через|из-за| верхнюю глазничную щель|скважина| (fissura orbitalis superior);

- пятая пара, тройничный|тройчатый| нерв [V] (nervus trigeminus [V]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) на границе|черта| между мостом (pons) и средними мозочковими ножками (pedunculi cerebellares medii);

- из|с| черепа (cranium) выходит|исходить| тремя ветвями|ветка|:

- глазной|очный| нерв [VA; V1] (nervus ophthalmicus [VA; V1]) через|из-за| верхнюю глазничную щель|скважина| (fissura orbitalis superior);

- верхнечелюстной нерв [ Vb; V2 ] (nervus maxillaris [Vb; V2]) через|из-за| круглое отверстие (foramen rotundum);

- нижньощелепний нерв [Vc; V3] (nervus mandibularis [Vc; V3]) через|из-за| овальное отверстие (foramen ovale);

- шестая пара, отводный|отводной| нерв [VI] (nervus abducens [VI]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) между мостом (pons) и пирамидами вытянутого|продолговатый| мозга (pyramides medullae oblongatae);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| верхнюю глазничную щель|скважина| (fissura orbitalis superior);

- седьмая пара, лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus pontocerebellaris);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| шило–соскоподибний отверстие (foramen stylomastoideum);

- восьмая пара, присинково–завитковий нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis [VIII]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) в мосто–мозочковому кутьи (angulus pontocerebellaris), сзади|позади| седьмой пары|пара| (nervus facialis [VII]);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| внутреннее слуховое отверстие (porus acusticus internus);

- девятая пара, языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого|продолговатый| мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare);

- десятая пара, блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого|продолговатый| мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae) сзади|позади| девятой пары|пара| (nervus glossopharyngeus [IX]);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare);

- одиннадцатая пара, дополнительный нерв [XI] (nervus accessorius [XI]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) из задньобичной борозды вытянутого|продолговатый| мозга (sulcus posterolateralis medullae oblongatae) и задньобичной борозды спинного мозга (sulcus posterolateralis medullae spinalis), ниже десятой пары|пара| (nervus vagus [X]);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare);

- двенадцатая пара, подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus [XII]), который выходит|исходить|:

- из|с| головного мозга (encephalon) между оливой|олива| и пирамидой вытянутого|продолговатый| мозга (oliva et pyramis medullae oblongatae);

- из|с| черепа (cranium) через|из-за| канал подъязычного нерва|нерв| (canalis nervi hypoglossi).

На нижней поверхности полушария большого|великий| мозга (facies inferior hemispherii cerebri); основы|основание,основа| головного мозга, сзади заранее|кпереди,наперед| находятся:

- вытянутый|продолговатый| мозг; луковица (myelencephalon; medulla oblongata; bulbus);

- мост (pons);

- в стороны от моста отходят средние мозжечку|мозжечок| ножки (pedunculi cerebellares medii);

- спереди|впереди| от моста проходят ножки мозга (pedunculi cerebri), между ними содержится межножковая ямка (fossa interpeduncularis), на дне которой|какой| есть заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior);

- спереди|впереди| от ямки находятся сосковые тела (corpora mamillaria);

- спереди|впереди| от сосковых тел размещен серый горб|холм| (tuber cinereum), от которого|какой| отходит лейка (infundibulum), на последний расположенный гипофиз (hypophysis), составляющими которого|какой| является аденогипофиз; передняя|передний| частица|доля,часть| (adenohypophysis; lobus anterior) и нейрогипофиз; задняя частица|доля,часть| (neurohypophysis; lobus posterior);

- по сторонам|бок| от серого горба|холм| содержатся зрительные пути (tractus optici), которые|какой| приближаются друг к|до| другу и переходят в зрительный перекресток|перекрестие| (chiasma opticum);

- зрительные нервы|нерв| (nervi optici);

- обонятельные|обонятельный| треугольники|трехугольник| (trigona olfactoria), на дне которых|какой| расположено переднее|передний| пронизанное вещество (substantia perforata anterior);

- обонятельные|обонятельный| пути (tractus olfactorii);

- обонятельные|обонятельный| луковицы (bulbi olfactorii).

На присередний поверхности полушария большого|великий| мозга (facies medialis hemispherii cerebri) находятся:

- полушария большого|великий| мозга (hemispheria cerebri), которые|какой| соединяются|сопрягающий| между собой мозолистым телом (corpus callosum).

Мозолистое тело имеет спереди|впереди| колено (genu), которое|какой| переходит книзу в клюв (rostrum). Клюв продолжается в дзьобову пластинку (lamina rostralis), которая|какой|, в свою очередь, заканчивается конечной|концевой| пластинкой (lamina terminalis).

Сзади мозолистое тело заканчивается валиком (splenium);

Под мозолистым телом (corpus callosum) проходит свод (fornix), который|какой| сзади заканчивается ножками (crura), а спереди|впереди| переходит в столбы|столп| (columnae);

Между мозолистым телом (corpus callosum) и столбами|столп| свода (columnae fornicis) натянута|натащена| пластинка прозрачной перегородки|перегородка| (lamina septi pellucidi);

Под сводом (fornix) расположен таламус; горб|холм| (thalamus);

Сзади|позади| таламуса (thalamus) размещена пластинка кровли; чотиригорбкова пластинка (lamina tecti; lamina quadrigemina), которая|какой| состоит из верхних бугорков|холмик| (colliculi superiores) и нижних бугорков|холмик| (colliculi inferiores);

Между ножками мозга (pedunculi cerebri) и кровлей среднего мозга (tectum mesencephali) проходит водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri), или Сильвиев водопровод, который|какой| соединяется|сопрягающий|:

- сзади с четвертым желудочком (ventriculus quartus);

- спереди|впереди| с третьим желудочком (ventriculus tertius);

Четвертый желудочек (ventriculus quartus) обмежевывает:

- наверху и снизу верхним мозговым парусом (velum medullare superius);

- снизу нижним мозговым парусом (velum medullare inferius);

Дном четвертого желудочка является ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), которая|какой| занимает дорсальную поверхность моста и вытянутого|продолговатый| мозга (facies dorsalis pontis et medullae oblongatae);

По сторонам|бок| от вытянутого|продолговатый| мозга содержатся полушария мозжечка|мозжечок| [HII–HX] (hemispheria cerebelli [HII–HX]), которые|какой| соединены между собой червяком мозжечка|мозжечок| [I–X] (vermis cerebelli[I–X]);

Полушария большого|великий| мозга (hemispheria cerebri) отделяются|разъединяться| одна от другой продольной щелью|скважина,щель| большого|великий| мозга (fissura longitudinalis cerebri), которая|какой| идет|уходить| к|до| мозолистому телу (corpus callosum).

Большой|великий| мозг (cerebrum) отделяется|разъединяться| от мозжечка|мозжечок| (cerebellum) поперечной щелью|скважина,щель| большого|великий| мозга (fissura transversa cerebri).

 

 

 

 

 

 

 

 

Тема 3. Оболони головного мозга. Синусы твердой мозговой оболочки.

 

В головном мозге (encephalon) различают такие же оболонки, как и в спинном мозге (medulla spinalis):

- твердую оболонку (dura mater);

- паутинную оболонку (arachnoidea mater);

- мягкую оболонку (pia mater).

Черепная твердая оболонка; твердая оболона головного мозга

(dura mater cranialis; dura mater encephali)

Она является крепкой, вистиляє изнутри полость черепа (cavitas cranii) и служит надкостницей для внутренней поверхности костей черепа.

С костями свода черепа (calvaria) твердая оболона (dura mater cranialis) связана пышно и легко отделяется, а в участке костей основы|основание| черепа (basis cranii) она сросшаяся плотно.

Выделяют надтвердооболоное пространство|простор| (spatium epidurale), которое|какой| размещено между костями черепа и черепной твердой оболоной, и подтвердооболонное пространство|простор| (spatium subdurale), которое|какой| размещено между твердой и паутинной оболонами.

 

IMAGE567

 

Надтвердооболонное пространство|простор| и подтвердооболонное пространство|простор| (spatium epidurale et spatium subdurale) при нормальных условиях не существуют.

Паутинная оболона прикрепляется к|до| твердой оболонки, а твердая оболона прикрепляется к|до| черепу, при этом не возникает полостей.

Появление этих полостей – это следствие травмы или патологического процесса, который искусственно отделяет паутинную оболону от твердой, а твердую – от черепа.

Черепная твердая оболона (dura mater cranialis) окружает нервы, образовывая для них влагалища и срастается с краями отверстий, через|из-за| которые|какой| эти нервы выходят|исходить| из|с| полости черепа (cavitas cranii).

На внутренней основе|основание| черепа (basis cranii interna), в участке вытянутого|продолговатый| мозга (medulla oblongata) черепная твердая оболона (dura mater cranialis) срастается с краями большого|великий| отверстия затылочной кости (foramen magnum ossis occipitalis) и продолжается в спинномозговую твердую оболону (dura mater spinalis).

Черепная твердая оболона (dura mater cranialis) с внутренней стороны разветвляется на отростки, которые|какой| заходят в виде пластинок в щели между отдельными частями головного мозга, отделяя их.

При этом образуются следующие выросты:

- серп большого|великий| мозга (falx cerebri), который|какой| расположен в продольной щели большого|великий| мозга (fissura longitudinalis cerebri) и отделяет праву и левую полушарию большого|великий| мозга (hemispheria cerebri dextrum et sinistrum):

 

IMAGE568

 

 

 

- серп мозжечка (falx cerebelli), который|какой| заходит в заднюю вырезку мозжечка (incisura posterior cerebelli) и отделяет праву и левую полушарию мозжечка (hemispheria cerebelli dextrum et sinistrum);

- намет  мозжечка (tentorium cerebelli), который|какой| заходит в поперечную щель большого|великий| мозга (fissura transversa cerebri);

- диафрагма седла (diaphragma sellae), которая|какой| закрывает гипофизарну ямку (fossa hypophysialis), відмежовуючи гипофиз от промежуточного мозга. В этой диафрагме (diaphragma sellae) есть отверстие (foramen), через|из-за| которое|какой| проходит лейка (infundibulum), к|до| которой|какой| прикреплен гипофиз (hypophysis);

- тройничная|тройчатый| полость (cavum trigeminale), которая образована расщеплением черепной твердой оболонки (dura mater cranialis) в участке тройничного|тройчатый| втискивания (impressio trigeminalis) и размещается на передней поверхности каменистой части височной кости (facies anterior partis petrosae ossis temporalis) возле верхушки|макушка| каменистой части (apex partis petrosae).

Отростки твердой оболонки (dura mater cranialis), подходя к|до| бороздам на мозговой поверхности костей черепа, расщепляются и прикрепляются к|до| краям борозд, образовывая пазухи черепной твердой оболонки (sinus durae matris cranialis), по которых|какой| течет венозная кровь:

- верхний сагиттальный синус  (sinus sagittalis superior):

 

IMAGE566

- нижний сагиттальный синус  (sinus sagittalis inferior);

- прямой  синус  (sinus rectus);

- затылочный синус  (sinus occipitalis);

- поперечный  синус  (sinus transversus);

- пещеристый синус  (sinus cavernosus):

IMAGE571

 

 

 

 

 

 

 

 

- сигмовидный  синус  (sinus sigmoideus);

- верхний каменистый синус (sinus petrosus superior);

- нижний каменистый синус  (sinus petrosus inferior);

- сток синусов (confluens sinuum), которые являются непарными|нечетный| и размещенный на внутреннем затылочном выступлении|выступ| (protuberantia occipitalis interna) в месте слияния верхней  сагиттальный, прямой, затылочный  и поперечный  синус

IMAGE569

Венозная кровь (sanguis venosus) из стока пазух (confluens sinuum) поступает в поперечную пазуху (sinus transversus), а затем|а потом| в сигмовидный синус (sinus sigmoideus), а уже оттуда – через|из-за| яремное отверстие (foramen jugulare) во внутренную яремную вену (v. jugularis interna).

Через|из-за| выпускные вены (venae emissariae) и вены губчатки (venae diploicae) пазухи твердой оболонки (sinus durae matris) сообщаются с поверхностными венами председателя.

IMAGE570

 

 

Черепная паутинная оболона; паутинная оболона головного мозга

(arachnoidea mater cranialis; arachnoidea mater encephali)

Она является тонкой полупрозрачной перепонкой, которая лишена сосудов, не проникает в щели и борозды.

Вблизи синусов черепной твердой оболонки (arachnoidea mater cranialis) паутинная оболона (arachnoidea mater) образует своеобразные вирости – паутине зернистости (granulationes arachnoidae), или пахионовы грануляции.

IMAGE769

Они выпираются|выпячиваются| в венозные пазухи и на внутренней поверхности костей свода черепа (facies interna ossium calvariae) образуют втискивание – зернистые ямки (foveolae granulares), или грануляционные ямки.

Паутине зернистости (granulationes arachnoidae) обеспечивают отток спинномозговой жидкости из|с| подпаутинного пространства|простор| в венозное русло.

Между паутинной и мягкой оболонами содержится подпаутинное пространство|простор|; подмягкооболонное пространство|простор| (spatium subarachnoideum; spatium leptomeningeum), которое заполнено спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis).

Подпаутинное пространство|простор| (spatium subarachnoideum) расположено глубоко во внешнем слое мягкой мозговой оболонки и имеет паутинные перекладки (trabeculae arachnoideae).

Он обмежевывает изнутри (с внутренней стороны) внешним слоем сосудистой мозговой оболонки, потому|оттого| самым точным является срок|термин| полость мягкой мозговой оболонки (spatium leptomeningeum):

IMAGE768

 

Подпаутинное пространство|простор| (spatium subarachnoideum) образует такие расширения, или подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideae):

- заднюю мозжечково-мозговую  цистерну; большая|великий| цистерна (cisterna cerebellomedullaris; cisterna magna);

- боковую мозжечково-мозговую  цистерну (cisterna cerebellomedullaris lateralis);

- цистерну перекреста|перекрестие| (cisterna chiasmatica);

- межножковую цистерну (cisterna interpeduncularis);

- цистерну боковой ямки большого|великий| мозга (cisterna fossae lateralis cerebri);

- оточну цистерну (cisterna ambiens);

- мозжечково-мозговую  цистерну (cisterna pontocerebellaris);

- околомозолистую цистерну (cisterna pericallosa);

- четирегорбковую  цистерну; цистерна большой|великий| вены большого|великий| мозга (cisterna quadrigeminalis; cisterna venae magnae cerebri);

- цистерну конечной|концевой| пластинки (cisterna laminae terminalis).

Подпаутинные пространства|простор| головного и спинного мозга (spatia subarachnoidea encephali et medullae spinalis) соединяются между собой и содержат спинномозговую жидкость (liquor cerebrospinalis), которая|какой| попадает в эти пространства|простор| из|с| четвертого желудочка (ventriculus quartus) через|из-за| его отверстия.

Через|из-за| паутине зернистости (granulationes arachnoideae) спинномозговая жидкость попадает к|до| венозной системе и только незначительная часть ее будет оттекать из подпаутинного пространства|простор| по периневральных и периваскулярних пространствах|простор| нервов и сосудов, которые пронизывают|пронзать| это пространство|простор|.

Черепная мягкая оболона; мягкая оболона головного мозга

(pia mater cranialis; pia mater encepali)

Она является внутренней оболочкой головного мозга. Она плотно прилегает к|до| внешней поверхности мозга и заходит во все ямки, щели и борозды.

Эта оболона построена из|с| пышной соединительной|сочетательный| ткани, в толще которой|какой| расположены кровеносные сосуды, которые|какой| следуют|направляться| к|до| головному мозгу и кровоснабжает его.

В определенных местах мягкая оболона проникает в полости желудочков головного мозга и образует сосудистые сплетения (plexus choroideus), которые|какой| продуцируют спинномозговую жидкость. Есть следующие сосудистые сплетения:

- сосудистое сплетение бокового желудочка (plexus choroideus ventriculi lateralis):

IMAGE750

- сосудистое сплетение третьего желудочка (plexus choroideus ventriculi tertii):

IMAGE723

- сосудистое сплетение четвертого желудочка (plexus choroideus ventriculi quarti).

Образование и пути циркуляции спинномозговой жидкости

Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) из|с| боковых желудочков (ventriculi laterales) через|из-за| межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare) – отверстие Монро (foramen Monroi) – попадает в третий желудочек (ventriculus tertius).

Из третьего желудочка (ventriculus tertius) через|из-за| водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) она попадает в четвертый желудочек (ventriculus quartus).

В четвертом желудочке (ventriculus quartus) спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) пополняется и через|из-за| срединные (отверстие Мажанди) и боковые отверстия (отверстия Люшка) попадает в подпаутинное пространство|простор| головного и спинного мозга (spatium subarachnoideum encephali et medullae spinalis).

Из подпаутинного пространства|простор| головного мозга (spatium subarachnoideum encephali) спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) через|из-за| паутине зернистости (granulationes arachnoideae) всасывается в пазухи твердой оболонки (sinus durae matris).

Из подпаутинного пространства|простор| спинного мозга (spatium subarachnoideum medullae spinalis) спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) будет оттекать в лимфатические капилляры по междуоболонным пространствам|простор|, которые|какой| сопровождают корешки спинномозговых нервов.

Каждый желудочек имеет сосудистое сплетение (plexus choroideus). Наибольшим является сплетение бокового желудочка.

Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) циркулирует:

- в желудочках конечного|концевой| мозга (telencephalon);

- в центральном канале спинного мозга (canalis centralis medullae spinalis);

- в подпаутинном пространстве|простор| (spatium subarachnoideum).

Спинномозговая жидкость возобновляется каждых 4–7 часов и от плазмы крови отличается|разниться| низким содержанием|содержимое| белка и повышенной концентрацией натрия, калия и хлора.

IMAGE661

Спинномозговая жидкость (liquor cerebrospinalis) выполняет|исполнять| такие функции:

- защитную – амортизация ударов и сотрясений мозга;

- образование гидростатической оболочки вокруг мозга, его корешков и сосудов, благодаря чему уменьшается натяг корешков и сосудов;

- образование оптимальной жидкой|редкий| среды, которая окружает структуры центральной части нервной системы, благодаря чему поддерживается постоянный ионный баланс, который|какой| обеспечивает нормальную деятельность нейронов и глии;

- выведение метаболитов, что образуются в мозговой ткани;

- интегративную – перенесение гормонов и других биологически активных веществ.

Спинномозговая жидкость расположена в замкнутом пространстве|простор|.

Следовательно|итак|, всасывание компонентов спинномозговой жидкости в кровь происходит в участках паутинных зернистостей (granulationes arachnoideae), в незначительной мере – епендимой сосудистых сплетений.

Через|из-за| паутине зернистости спинномозговая жидкость переходит путем фильтрации из|с| подпаутинного пространства|простор| в:

-синуси твердой оболонки (sinus durae matris);

- вены губчатки (vv.diploicae):

IMAGE564