ЗАНЯТИЕ № 10

1. Мышцы стопы. Топография, фасции  нижней конечности.

2. Препарирование мышц головы.

3. Препарирование мышц шеи.

 

(Занятие 10.)

 

Тема 1. Мышцы стопы (musculi pedis)

 

К|до| ним принадлежат:

- мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis);

- мышцы подошвы (musculi plantae).

 

Мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis)

 

Мышцы тыла стопы разделяются на:

- короткий м’яз–розгинач пальцев|палец| (musculus extensor digitorum brevis);

Начало: от тыльной и боковой поверхностей (facies dorsalis et facies lateralis) передней|передний| части пятной|пятовый| кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к|до| основам|основание,основа| проксимальних фаланг II–V пальцев|палец| (bases phalangium proximalium digitorum secundi–quinti [II–V] pedis). Вместе с длинным м’язом–розгиначем пальцев|палец| (m. extensor digitorum longus) образует на тыльной поверхности средней и конечной|концевой| фаланг (facies dorsalis phalangium mediae et distalis) сухожилкове розтягнення (aponeurosis).

Функция: разгибает II–V пальцы|палец| (extensio digitorum secundi – quinti [II–V] pedis).

- короткий м’яз–розгинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus extensor hallucis brevis);

Начало: от верхней и боковой поверхностей (facies superior et lateralis) передней|передний| части пятной|пятовый| кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: к|до| тыльной поверхности (facies dorsalis) основы|основание,основа| проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы ((basis proximalis phalangis hallucis).

Функция: разгибает большой|великий| палец (extensio hallucis);

 

 

 

- тыльные междукостные|межкостный| мышцы стопы (musculi interossei dorsales pedis), их есть четыре, они размещены в промежутках между плюсневыми костями из|с| тыльной стороны стопы.

Начало: каждая мышца начинается двумя головками от обратных|обращенный| друг к|до| другу поверхностей соседних плюсневых костей I и II, II и III, III и IV, IV и V.

Прикрепление: сухожилие каждого из этих четыре мышц прикрепляется к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги II–IV пальцев|палец| стопы и к|до| соответствующему сухожилию длинного м’яза–розгинача пальцев|палец|.

Функция: первая|первый| междукостная|межкостный| мышца стопы отводит|отводить,отводящий| II палец (abductio digiti secundi) присередньо; последние три мышцы отводят|отводить,отводящий| соответственно II–IV пальцы|палец| (abductio digitorum secundi – quarti [II–IV]) в сторону (приближают к|до| мизинцу) и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев|палец| (flexio phalangium proximalium digitorum). При одновременном сокращении первой|первый| и второй мышц второй палец фиксируется.

 

Мышцы подошвы (musculi plantae)

Выделяют три группы этих мышц:

- мышцы присереднього корнаю|терзать| стопы (musculi marginis medialis pedis), или мышцы великогомилкового корнаю|терзать| стопы (musculi marginis tibialis pedis).

- мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis), или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis).

- мышцы средней группы подошвы стопы (musculi aggregationis mediae plantae pedis).

 

 

 

 

Мышцы присереднього корнаю|терзать| стопы (musculi marginis medialis pedis)

или мышцы великогомилкового корнаю|терзать| стопы (musculi marginis tibialis pedis)

К|до| мышцам присереднього корнаю|терзать| стопы принадлежат:

 

- отводная|отводной| мышца большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus abductor hallucis);

Начало: от присередньой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies medialis tuberis calcanei), пидошвовой поверхности челнообразной кости (facies plantaris ossis navicularis), держателя сухожилий м’язив–згиначив (retinaculum musculorum flexorum), пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris) и от присередньой косточки (malleolus medialis).

Прикрепление: к|до| присереднього стороне|бок| основы|основание,основа| проксимальной фаланги и к|до| присередньой сесамоподибной кости большого|великий| пальца|палец| стопы.

Функция: отводит|отводить,отводящий| большой|великий| палец стопы (abductio hallucis) в присередньому направлении, крепит|укреплять| первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

 

- короткий м’яз–згинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis);

Начало: от присередньой стороны пидошвовой поверхности челнообразной кости, длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum) и от сухожилия задней великогомилкового мышцы (tendo musculi tibialis posterioris).

В самом начале короткий м’яз–згинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis) разветвляется на присередню и боковую головки (capita mediale et laterale):

 

- присередня головка (caput mediale);

Прикрепление: вместе с отводной мышцей большого|великий| пальца|палец| (m. abductor hallucis) эта головка прикрепляется к|до| присередньой сесамоподибной косточки большого|великий| пальца|палец| стопы (os sesamoideum mediale hallucis) и к|до| пидошвовой поверхности основы|основание,основа| (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (phalanx proximalis hallucis).

 

 

 

 

 

 

 

 

- боковая головка (caput laterale).

 

Прикрепление: вместе с привидним мышцей большого|великий| пальца|палец| (m. adductor hallucis) эта головка прикрепляется к|до| боковой сесамоподибной косточке большого|великий| пальца|палец| стопы (os sesamoideum laterale hallucis) и к|до| пидошвовой поверхности основы|основание,основа| (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (phalanx proximalis hallucis).

Функция короткого м’яза–згинача большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis): сгибает большой|великий| палец стопы (flexio hallucis), крепит|укреплять| первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

 

- привидний мышца большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis) имеет:

- косую головку (caput obliquum);

Начало: от пидошвовой поверхности кубоподибной кости (facies plantaris ossis cuboidei), боковой клинообразной кости (os cuneiforme laterale), основ|основание,основа| II–IV плюсневых костей (bases ossium metatarsi secundi–quarti [II–IV]) и длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: на уровне головки ИИ плюсневой кости (caput ossis secundi metatarsi) соединяется с поперечной головкой (caput transversum), образовывая привидний мышцу большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis).

    - поперечную головку (caput transversum).

Начало: от пидошвовой поверхности суставных капсул II–V плесно–фалангових суставов и от дистальных концов II–V плюсневых костей.

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| (basis phalangis proximalis hallucis), где сухожилие поперечной головки (tendo capitis transversi) сливается с сухожилием косой головки (tendo capitis obliqui).

Функция привидного мышцы большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis): приводит большой|великий| палец стопы (adductio hallucis), сгибает большой|великий| палец стопы (flexio hallucis), крепит|укреплять| поперечный свод стопы (arcus pedis transversus).

 

 

 

 

Мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis)

или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis)

К|до| мышцам бокового края стопы принадлежат:

 

- отводная|отводной| мышца мизинца стопы (musculus abductor digiti minimi pedis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies plantaris tuberis calcanei) и бугристости пятой плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsi quinti) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает проксимальну фалангу (flexio phalangis proximalis), одновременно с сгибанием отводит|отводить,отводящий| мизинец стопы (abductio digiti minimi pedis ) в сторону.

 

- отводная|отводной| мышца пятой плюсневой кости (musculus abductor ossis metatarsi quinti), которая является частью отводной мышцы мизинца стопы (pars musculi abductoris digiti minimi pedis);

 

- короткий м’яз–згинач мизинца стопы (musculus flexor digiti minimi brevis pedis).

Начало: от присередньой части пидошвовой поверхности основы|основание,основа| V плюсневой кости и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает мизинец стопы (flexio digiti minimi pedis).

 

Мышцы средней группы подошвы стопы

 

К|до| ним принадлежат:

 

- короткий м’яз–згинач пальцев|палец| (musculus flexor digitorum brevis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies plantaris tuberis calcanei) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к|до| боковым поверхностям средних фаланг II–V пальцев|палец| (facies laterales phalangium mediarum digitorum secundi–quinti [II–V]).

Функция: сгибает II – V пальц|палец|ы (flexio digitorum secundi – guinti [II–V]), укрепляет продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

 

- квадратная мышца подошвы; дополнительный м’яз–згинач (musculus quadratus plantae; musculus flexor accessorius);

Начало: сбоку и присередньо от нижней поверхности задней части пятной|пятовый| кости (facies inferior partis posterioris ossis calcanei), от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| боковому краю сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (margo lateralis tendineus musculi flexoris digitorum longi).

Функция: сгибает II – V пальц|палец|ы стопы (flexio digitorum secundi–quinti [II–V] pedis); одновременно помогает длинному м’язу–згиначу пальце|палец|в (musculus flexor digitorum longus) сгибать эти пальц|палец|ы, изменя|меняя|я направление розтягнення (тяги) его сухожилий; крепи|укреплять|т продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

 

- червевидные|червеобразный| мышцы стопы (musculi lumbricales pedis) – четыре тонких, веретенообразных мышц. Они размещены между сухожилиями длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (tendines musculi flexoris digitorum longi);

Начало: первая|первый| червевидная|червеобразный| мышца стопы (musculus lumbricalis pedis primus [И]), которая расположена присередньо, начинается от присереднього корнаю|терзать| сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (margo medialis tendinis musculi flexoris digitorum longi) и прикрепляется ко|до| второму пальцу|палец| стопы (digitus secundus pedis).

Второй, третий и четвертый червевидные|червеобразный| мышцы стопы (musculi lumbricales pedis secundus, tertius et quartus [ИI, III et IV]) начинаются двумя головками от обратных|обращенный| друг к|до| другу краев сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев|палец| и прикрепляются к|до| присереднього корнаю|терзать| основ|основание,основа| проксимальной фаланги III–V пальцев|палец|  и вплетаются в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis) соответствующего (II–V) пальца|палец|.

Функция: сгибают проксимальни фаланги (flexio phalangium proximalium); разгибают средние и конечные|концевой| фаланги II–V пальцев|палец| стопы (extensio phalangium mediarum et distalium digitorum secundi – quinti pedis [II–V]), отводя|отводящий| их в сторону большого|великий| пальца|палец| стопы (hallux);

 

- пидошвови междукостные|межкостный| мышцы (musculi interossei plantares) – это три тонких мышц, которые|какой| расположены в междукостных|межкостный| промежутках между II и III, III и IV, IV и V плюсневыми костями.

Начало: от присередних поверхностей III–V плюсневых костей и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| присередньой поверхности основ|основание,основа| проксимальних фаланг III, IV и V пальцев|палец| стопы. Часть пучков переходит из присередньой на дорсальную поверхность проксимальних фаланг соответствующего пальца|палец| и вплетается в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis).

Функция: приводят III–V пальцы|палец| к|до| II пальцу|палец| и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев|палец| в плесно–фалангових суставах (articulationes metatarsophalangeae), разгибают эти пальцы|палец| в межфаланговых суставах (articulationes interphalangeae pedis).

Грушеобразная мышца (m.piriformis), выходя|исходив| через|из-за| большое|великий| ягодичное отверстие (foramen ischiadicum majus), не заполняет его полностью, в результате чего образуются:

 

 

- сверхгрушеобразное отверстие (foramen suprapiriforme);

- подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme).

 

Внутренний и внешний|наружный| затульни мышцы (musculi obturatorii internus et externus), закрывая затульний отверстие (foramen obturatum), образуют в участке затульной борозды (sulcus obturatorius) затульний канал (canalis obturatorius).

Под связкой (ligamentum inguinale) паховины – между ней и подвздошной|подвздошный| костью (os ilium) – образуется пространство|простор|, которое|какой| с помощью|посредством| клубово–гребинной дуги (arcus iliopectineus), которая прикрепляется к|до| клубово–гребинного повышению (eminentia iliopectinea), разделяется на два отверстия|отверстие|:

- присередньо расположена сосудистый залив (lacuna vasorum), через|из-за| который|какой| проходят бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales);

- сбоку расположен мускульный|мышечный| залив (lacuna musculorum), через|из-за| который|какой| проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв (nervus femoralis).

В участке сосудистого залива (lacuna vasorum) образуется бедренное кольцо (anulus femoralis), которое|какой| при прохождении бедренных грыж (килы) превращается в глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus).

Глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus) обмежевывает:

- сбоку бедренной веной (vena femoralis);

- присередньо затоковою связкой (ligamentum lacunare);

- спереди|впереди| связкой паховины (ligamentum inguinale);

- сзади гребенной связкой (ligamentum pectineale).

 

Бедренный канал (canalis femoralis)

 

Бедренный канал (canalis femoralis) в норме не существует, он образуется только при образовании бедренных грыж (килы).

В канале выделяют три стенки:

- боковую стенку (paries lateralis), которая образована:

- бедренной веной (vena femoralis);

- переднюю|передний| стенку (paries anterior), которая|какой| представлена:

- поверхностным листком широкой|широкий| фасции (lamina superficialis fasciae latae);

- связкой паховины (ligamentum inguinale);

- верхним рогом|угол| серпообразного края (cornu superius marginis falciformis);

- заднюю стенку (paries posterior), которая образована:

- глубоким листком широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

 

 

При образовании бедренного канала (canalis femoralis) его:

 

- глубоким кольцом (anulus femoralis profundus) является бедренное кольцо (anulus femoralis);

- поверхностным кольцом (anulus femoralis superficialis) является подкожный розтвир (hiatus saphenus).

На передней|передний| поверхности бедра (facies anterior femoris) заметный бедренный треугольник|трехугольник| (trigonum femorale), границами|черта| которого|какой| является:

- вверху|наверху| связка паховины (ligamentum inguinale);

- присередньо длинная привидний мышца (musculus adductor longus);

- сбоку и снизу портняжная мышца (musculus sartorius).

Бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales), выходя|исходив| из сосудистого залива (lacuna vasorum), ложатся в клубово–гребинну борозду (sulcus iliopectineus), которая расположена между:

- подвздошной|подвздошный| мышцей (musculus iliacus);

- гребенной мышцей (musculus pectineus).

Дальше бедренные сосуды проходят в передней|передний| бедренной борозде (sulcus femoralis anterior), которая|какой| расположена между длинной привидним мышцей (musculus adductor longus) присередньо и присередним широкой|широкий| мышцей (musculus vastus medialis), – сбоку.

 

 

Нижний угол бедренного треугольника|трехугольник| (trigonum femorale), а именно передняя|передний| бедренная борозда (sulcus femoralis anterior) переходит в привидний канал (canalis adductorius), или канал Гунтера, который|какой| расположен между:

- большой|великий| привидним мышцей (musculus adductor magnus) присередньо;

- присередним широкой|широкий| мышцей (musculus vastus medialis) сбоку;

- а спереди|впереди| переброшенной|опрокинутой| между этими мышцами широко–привидною межмышечной перегородкой|перегородка| (septum intermusculare vastoadductorium).

 

 

 

Привидний канал (canalis adductorius) снизу открывается привидним розтвором (hiatus adductorius) в подколенную ямку (fossa poplitea).

Через|из-за| его передний розтвир (hiatus anterior) проходят:

- подкожный нерв (nervus saphenus);

- нисходящие коленные артерия и вены (arteria et venae descendentes genus).

 

 

 

Подколенная ямка (fossa poplitea)

Подколенная ямка (fossa poplitea) находится в месте перехода|переход,перехождение| бедра в голень, на ее задней поверхности, и имеет форму|форма| ромба.

 

Наверху подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

- сбоку двуглавой|двухголовый| мышцей бедра (musculus biceps femoris);

- присередньо пивсухожилковим и пивперетинчастим мышцами (musculi semitendinosus et semimembranosus).

 

Внизу подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

- боковой головкой икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii);

- присередньою головкой икроножной мышцы (caput mediale musculi gastrocnemii).

 

Дном подколенной ямки (fossa poplitea) является:

- подколенная поверхность бедренной кости (facies poplitea ossis femoris);

- задняя поверхность коленного сустава (facies posterior articulationis genus).

Из подколенной ямки (fossa poplitea) между поверхностными и глубокими мышцами заднего отдела голени проходит аж книзу гомилково–пидколинний канал (canalis cruropopliteus), или канал Груббера.

 

Участки нижней конечности

|концовка|

Ягодичный участок (regio glutealis) имеет:

- ягодичную борозду (sulcus glutealis);

- видхидникову щель|скважина| (crena analis; crena ani), или межъягодичную щель|скважина| (crena interglutealis).

Кульшова участок (regio coxae).

Бедренный участок (regio femoris) имеет:

- задний бедренный участок (regio femoris posterior);

- передний бедренный участок (regio femoris anterior), в котором|какой| расположенный

- бедренный треугольник|трехугольник| (trigonum femorale).

 

 

 

Коленный участок (regio genus) имеет:

- передний коленный участок (regio genus anterior);

- задний коленный участок (regio genus posterior), в котором|какой| расположенная

- подколенная ямка (fossa poplitea).

 

Участок (regio cruris) голени имеет:

- передний участок голени (regio cruris anterior);

- задний участок (regio cruris posterior) голени, в котором|какой| выделяют

- икроножный участок (regio surae);

- передний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis anterior);

- задний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis posterior), в котором|какой| выделяют:

- боковой закисточкову участок (regio retromalleolaris lateralis);

- присередню закисточкову участок (regio retromalleolaris medialis).

 

Участок стопы (regio pedis) имеет:

- пятный|пятовый| участок (regio calcanea);

- тыл стопы (dorsum pedis), или тыльный участок стопы (regio dorsalis pedis);

- подошву (planta), или пидошвову участок (regio plantaris);

- боковой край стопы (margo lateralis pedis), или малоберцовый край стопы (margo fibularis pedis);

- присередний край стопы (margo medialis pedis), или великогомилковий край стопы (margo tibialis pedis);

- продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis), в котором|какой| различают:

- боковую часть (pars lateralis);

- присередню часть (pars medialis);

- проксимальне поперечный свод стопы (arcus pedis transversus proximalis);

- дистальный поперечный свод стопы (arcus pedis transversus distalis);

- заплеснову участок (regio tarsalis);

- плюсневой участок (regio metatarsalis);

- пальцы|палец| стопы (digiti pedis), а именно:

- большой|великий| палец стопы (hallux), или первый палец [ I ] (digitus primus [I ])

- второй палец [ II ] (digitus secundus [ II ])

- третий палец [ III ] (digitus tertius [ III ])

- четвертый палец [ IV ] (digitus quartus [ IV ])

- мизинец (digitus minimus), или пятый палец [ V ] (digitus quintus [ V ]).

Пальцы|палец| стопы имеют:

- пидошвови поверхности пальцев|палец| (facies plantares digitorum);

- тыльные поверхности пальцев|палец| (facies dorsales digitorum).

 

 

Фасции, синовиальни сумки и влагалища нижней конечности|концовка|.

Тазовая фасция (fascia pelvis; fascia pelvica)

 

Тазовая фасция является продолжением пристинковой фасции живота (fascia abdominis parietalis), она еще называется внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis).

Та часть тазовой фасции (fascia pelvis), которая|какой| покрывает подвздошный и большой|великий| поясничный мышцы (musculi iliacus et psoas major), называется попереково–клубовою фасцией (fascia iliopsoas), или подвздошной|подвздошный| фасцией (fascia iliaca).

Ягодичная фасция (fascia glutea) укрывает извне|снаружи| большую|великий| ягодичную мышцу (m. gluteus maximus). Глубокий листок этой фасции отмежевывает|отграничивать| большую|великий| ягодичную мышцу (m. gluteus maximus) от средней ягодичной мышцы (m. gluteus minimus) и от м’яза–натягувача широкой|широкий| фасции (m. tensor fasciae latae). Внизу ягодичная фасция (fascia glutea) утолщается и продолжается в широкую|широкий| фасцию (fascia lata).

 

Широкая|широкий| фасция (fascia lata)

Широкая|широкий| фасция (fascia lata) формирует|формующий| влагалища (vaginae) для мышц бедра (musculi femoris), а также:

- боковую межмышечную перегородку|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale);

- присередню межмышечную перегородку|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris mediale), которые|какой| отделяют переднюю|передний| группу мышц бедра от присередньой и задней групп.

Широкая|широкий| фасция (fascia lata) имеет:

- поверхностный листок (folium superficialis; lamina superficialis);

- глубокий листок (folium profundum; lamina profunda).

 

 

Глубокий листок широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris) покрывает все бедро (femur). Сбоку эта фасция плотнится|уплотняется| и образует сухожилие для м’яза–натягувача широкой|широкий| фасции (musculus tensor fasciae latae), который|какой| называется клубово–великогомилковим пасмом (tractus iliotibialis).

 

Поверхностный листок широкой|широкий| фасции бедра (lamina superficialis fasciae latae femoris) расположен лишь|только| в пределах бедренного треугольника|трехугольник| (trigonum femorale) и заканчивается снизу серпообразным краем (margo falciformis), который|какой| имеет:

- верхний рог|угол| (cornu superius);

- нижний рог|угол| (cornu inferius).

Верхний рог|угол| (cornu superius) срастается со связкой паховины (ligamentum inguinale).

Нижний рог|угол| (cornu inferius) срастается с глубоким листком (пластинкой) широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

Под серпообразным краем поверхностного листка широкой|широкий| фасции бедра (margo falciformis laminae superficialis fasciae latae femoris) образуется подкожный розтвир (hiatus saphenus), который|какой| покрыт дырчатой фасцией (fascia cribrosa) – самой тонкой частью широкой|широкий| фасции (fascia lata).

При прохождении бедренных грыж (килы) подкожный розтвир (hiatus saphenus) превращается во внешнее|наружный| кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis externus).

 

 

Фасция голени (fascia cruris)

Фасция голени образует влагалища для мышц голени. От фасции голени (fascia cruris) отходят:

- передняя|передний| межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius);

- задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius). Эти перегородки|перегородка| отделяют боковую группу мышц голени от ее передней|передний| и задней групп.

Сухожилкова дуга камбалоподибного мышцы (arcus tendineus musculi solei) опрокидывается|кувыркаться| над междукостной|межкостный| перепонкой между участками начала этой мышцы на костях голени.

 

 

При переходе|переход,перехождение| на стопу фасция голени (fascia cruris) утолщается и образует:

 

- верхний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum superius);

- нижний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum inferius);

- верхний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum superius);

- нижний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum inferius);

- держатель м’язив–згиначив стопы (retinaculum musculorum flexorum pedis).

От держателей мышц (retinacula musculorum) отходят волокнистые (фиброзные) щепотки, которые|какой| разделяют пространство|простор| между держателями мышц (retinacula musculorum) на кистково–волокнисти (фиброзные) каналы, образовывая влагалища сухожилий (vaginae tendinum).

Влагалище сухожилия (vagina tendinis) имеет:

- волокнистый слой (stratum fibrosum), или волокнистое влагалище (vagina fibrosa);

- синовиальний слой (stratum synoviale), или синовиальну влагалище (vagina synovialis).

Под держателем м’язив–згиначив (retinacula musculorum flexorum) проходят великогомилкови сухожилию влагалища заплесна (vaginae tendinum tarsales tibiales), к|до| которым|какой| принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для глубоких мышц задней группы голени:

- влагалище сухожилия задней великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis posterioris);

- влагалище сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (vagina tendinum musculi flexoris digitorum longi);

- влагалище сухожилия длинного м’яза–згинача большого|великий| пальца|палец| стопы (vagina tendinis musculi flexoris hallucis longi).

- волокнистый (фиброзный) канал для сосудов и нервов|нерв|.

 

Под держателями м’язив–розгиначив (retinacula musculorum extensorum) розташовании передние|передний| заплеснови сухожилию влагалища (vaginae tendinum tarsales anteriores), к|до| которым|какой| принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для мышц передней|передний| группы голени:

- влагалище сухожилия передней|передний| великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis anterioris);

- влагалище сухожилия длинного м’яза–розгинача большого|великий| пальца|палец| (vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi);

- влагалище сухожилий длинного м’яза–розгинача пальцев|палец| (vagina tendinum musculi extensoris digitorum longi);

- один фиброзный канал для сосудов и нервов|нерв|.

 

Под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius) и под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius) размещены малоберцовые заплеснови влагалища сухожилий (vaginae tendinum tarsales fibulares), к|до| которым|какой| принадлежат:

- общее влагалище сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), которое|какой| проходит под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius);

- пидошвова влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы (vagina plantaris tendinis musculi fibularis longi), которое|какой| проходит под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius), и, выйдя|исходив| из общего влагалища сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), продолжается на пидошвову поверхность пятной|пятовый| кости (facies plantaris calcanei).

 

Влагалища сухожилий пальцев|палец| стопы (vaginae tendinum digitorum pedis)

К|до| их составу|склад,слог| входят:

- волокнистые влагалища пальцев|палец| стопы (vaginae fibrosae digitorum pedis), которые|какой| имеют:

- кольцевую часть волокнистого влагалища (pars anularis vaginae fibrosae);

- крестообразную|крестовидный| часть волокнистого влагалища (pars cruciformis vaginae fibrosae);

- синовиальни влагалища пальцев|палец| стопы (vaginae synoviales digitorum pedis), которые|какой| имеют

- уздечки сухожилий (vincula tendinum).

Сухожилия мышц, проходя под держателем мышц, укрываются синовиальним слоем, который|какой| образует для них синовиальни влагалища (vaginae synoviales).

При переходе|переход,перехождение| на стопу (pes) фасция голени (fascia cruris) образует:

- тыльную фасцию стопы (fascia dorsalis pedis);

- пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris).

Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis) очень тонка.

Между поверхностной и глубокой пластинками этой фасции (laminae superficialis et profunda fasciae dorsalis pedis) расположенные:

- сухожилия длинных и коротких м’язив–розгиначив пальцев|палец| стопы (tendines musculorum extensorum digitorum longorum et brevium pedis);

- сосуды и нервы|нерв| (vasa et nervi).

Эта фасция (fascia dorsalis pedis) переходит в тыльный апоневроз пальцев|палец| стопы (aponeurosis dorsalis digitorum pedis).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris) располагается непосредственно под кожей подошвы стопы (cutis plantae pedis).

Он имеет поперечные щепотки (fasciculi transversi), которые|какой| формируют|формующий| поверхностную поперечную плюсневую связку (ligamentum metatarsale transversum superficiale).

Продольные щепотки пидошвового апоневроза (fasciculi longitudinales aponeurosis plantaris) начинаются от пятного|пятовый| горба|холм| пятной|пятовый| кости (tuber calcaneum ossis calcanei) и на уровне плюсневых костей (ossa metatarsalia) расщепляются на пять плоских пучков, которые|какой| достигают пальцев|палец| (digiti) и вплетаются в стенки их волокнистых влагалищ (vaginae fibrosae).

 

 

Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris):

- укрепляет продольные и поперечный свод стопы (arcus pedis longitudinales et transversi);

- защищает|ограждающий| мягкие ткани подошвы (planta) от повреждения.

Глубокая пластинка  подошвенного  апоневроза (lamina profunda aponeurosis plantaris), которая|какой| покрывает подошвенные межкостные|межкостный| мышцы (musculi interossei plantares), называется межкостной|межкостный| подошвенной фасцией (fascia interossea plantaris).

Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris) плотно сросшийся с нижней поверхностью короткой мышцей–сгибателем пальцев|палец| (facies inferior musculi flexoris digitorum brevis).

От верхней поверхности короткой мышцы сгибателя пальцев|палец| (facies superior musculi flexoris digitorum brevis), который прилегает к|до| мышцам подошвы (musculi plantares), отходят к|до| костям стопы в сагиттальной  плоскости следующие межмышечные перегородки|перегородка| (septa intermuscularia):

- боковая межмышечная перегородка (septum intermusculare laterale);

- медиальная межмышечная перегородка (septum intermusculare mediale).

Эти перегородки|перегородка| (septa intermuscularia laterale et mediale) отделяют среднюю группу мышц подошвы от медиальной и боковой групп.

На подошве между короткой мышцей–сгибателем пальцев|палец| стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus abductor hallucis) образуется медиальная подошвенная борозда (sulcus plantaris medialis).

На подошве между короткой мышцей–сгибателем пальцев|палец| стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей мизинца (musculus abductor digiti minimi pedis) образуется боковая подошвенная борозда (sulcus plantaris lateralis).

Через|из-за| эти борозды идут кровеносные сосуды и нервы|нерв| подошвы (vasa sanguinea et nervi plantares).

 

Сумки нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris)

Сумки нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris) располагаются между:

- кожей;

- фасциями;

- мышцами;

- сухожилиями.

Эти сумки содержат синовиальную жидкость.

К|до| сумкам нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris) принадлежат:

- вертельная подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea trochanterica);

- вертельная сумка большой|великий| ягодичной мышцы (bursa trochanterica musculi glutei maximi);

- вертлюгу сумки средней ягодичной мышцы (bursae trochantericae musculi glutei medii);

- вертлюгу сумки малой ягодичной мышцы ((bursae trochantericae musculi glutei minimi);

- сумка грушеобразной мышцы (bursa musculi piriformis);

- седалищная|седалищный| сумка внутренней запирательной мышцы (bursa ischiadica musculi obturatorii interni);

- подсухожильная сумка внутренней запирательной мышцы (bursa subtendinea musculi obturatorii interni);

- межмышечные сумки ягодичных мышц (bursae intermusculares musculorum gluteorum);

- седалищная|седалищный| сумка большой|великий| ягодичной мышцы (bursa ischiadica musculi glutei maximi);

- подвздошно–гребешковая сумка (bursa iliopectinea);

- подвздошная|подвздошный| подсухожильная сумка (bursa subtendinea iliaca);

- верхняя сумка двуглавой|двухголовый| мышцы бедра (bursa musculi bicipitis femoris superior);

- преднадколенниковая подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea prepatellaris);

- преднадколенниковая подфасциальная сумка (bursa subfascialis prepatellaris);

- преднадколенниковая подсухожильная сумка (bursa subtendinea prepatellaris);

- наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris);

- поднадколенниковая подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea infrapatellaris);

- глубокая подколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda);

- подкожная|подкожный| сумка бугристости большеберцовой кости (bursa subcutanea tuberositatis tibiae);

- подсухожильные сумки портняжной мышцы (bursae subtendineae musculi sartorii);

- гусиная сумка (bursa anserina);

- нижняя подсухожильная сумка двуглавой|двухголовый| мышцы бедра (bursa subtendinea musculi bicipitis femoris inferior);

- подподколенный закоулок (recessus subpopliteus);

- боковая подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis);

- медиальная подсухожильная сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis);

- сумка полуперепончатой мышцы (bursa musculi semimembranosi);

- подкожная|подкожный| сумка боковой косточки (bursa subcutanea malleoli lateralis);

- подкожная|подкожный| сумка медиальной косточки (bursa subcutanea malleoli medialis);

- подсухожильная  сумка передней|передний| большеберцовой  мышцы (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris);

- подкожная|подкожный| пяточная|пятовый| сумка (bursa subcutanea calcanea);

- сумка пяточного|пятовый| сухожилия (bursa tendinis calcanei).