ЗАНЯТИЕ   № 4

Тема:          1.класификация эндокринных органов. эндокринные железы.

Тема:          2. Анатомия имунной системі.

Тема:     3. Анатомия спинного мозга.

ТЕМА 1

Анатомия органов эндокринной|эндокринный| системы.

В любом|какой-нибудь| многоклеточном|многоклеточный| организме каждый орган (ткань) влияет на жизнедеятельность других органов. Однако в результате|вследствие| осложнения|усложнение,осложнение| обмена веществ в эволюции организмов возникли особенные органы — железы внутренней секреции, функция которых|какой| исключительно или преимущественно стала|стать| заключаться в продуцировании специальных веществ, — инкретов, или гормонов, которые стимулируют или, напротив, тормозят развитие и жизнедеятельность отдельных органов и организма в целом. Эти железы не имеют выводных протоков и выделяют гормоны непосредственно в кровь. В позвоночных|позвоночный| работа этих желез неразрывно связана|повязана| с функцией нервной|нервный| системы.

У человека к|до| эндокринным|эндокринный| железам принадлежат: щитовидная, паращитовидные, гипофиз, шишковидная, загруднинная (тимус) железы, надпочечники и некоторые|некий| другие образования. Железы внутренней секреции возникли в эволюции в разное|различный| время, в разных|различный| участках организма и из|с| разных|различный| источников|исток,родник|. Через|из-за| это расположение, размеры, форма, строение|стройка| и функции этих органов очень разнообразны|многообразны|.

 

Это железы, которые|какой| не имеют протоков|проток|, их секрет попадает непосредственно в кровь. Они имеют хорошее кровоснабжение, а их секрет имеет большую|великий| биологическую активность.

Продуктом деятельности эндокринных|эндокринный| желез являются гормоны (гр. hormao – возбуждаю), которые|какой| влияют на общий обмен веществ, рост, развитие, функционирование разных|различный| тканей и органов человека.

Все органы находятся под двойным контролем – со стороны нервной|нервный| системы через|из-за| периферийные|периферийный| нервы|нерв| и со стороны желез внутренней секреции через|из-за| сосудистую систему – нейро-гуморальная регуляция.

Эндокринные|эндокринный| железы классифицируют по:

- происхождению;

- химическому строению|стройка| гормонов, которые они синтезируют|синтезировать|;

- отношению к|до| центральной нервной|нервный| системе.

Эндокринные|эндокринный| железы (glandulae endocrinae) по происхождению разделяются на железы:

- энтодермального происхождения;

- мезодермального происхождения;

- эктодермального происхождения.

Железы энтодермального происхождения разделяются на:

- бранхиогенную группу:

- щитовидная железа (glandula thyroidea);

- паращитовидные железы (glandulaе parathyroideae);

- железы, которые развиваются из эпителия|эпителий| кишечной трубки:

- эндокринная|эндокринный| часть поджелудочной железы – островки|островок| поджелудочной железы (insulae pancreaticae).

К|до| железам мезодермального происхождениянтерреналовая система) принадлежат:

- интерстициальные железы (клетки|клетка|) половых желез (glandulae interstitiales genitalium);

- корковое вещество надпочечников (cortex glandularum suprarenalium).

К|до| эктодермальной группе желез внутренней секреции принадлежат:

- гипофиз (hypophysis) – неврогенная|неврогенный| группа;

- шишковидная железа (glandula pinealis – неврогенная|неврогенный| группа;

- мозговое вещество надпочечников (medulla glandularum suprarenalium);

- параганглии (paraganglia).

За химическим строением|стройка| гормонов, которое производит|выделывать,вырабатывать| железа, выделяют:

- железы, которые продуцируют стероидные гормоны (кора надпочечников и интерстициальные клетки|клетка| половых желез);

- железы, которые продуцируют нестероидные гормоны (все другие эндокринные|эндокринный| железы).

За отношением к|до| центральной нервной системе эндокринные|эндокринный| железы разделяют на:

- центральные железы, которые анатомически связаны с центральной нервной|нервный| системой (гипофиз, эпифиз, нейроэндокринные клетки|клетка| ядер гипоталамуса).

- периферийные железы.

Щитовидная железа (glandula thyroidea)

Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена в переднем|передний| участке шеи на уровне IV–VI шейных позвонков|позвонок| (vertebrae cervicales) и состоит из:

- двух частиц|доляасть| – правой и левой (lobus dexter et lobus sinister);

- перешейка щитовиднйя железы (isthmus glandulae thyroideae), который|какой| часто продолжается вверх в виде пирамидной частицы|доля,часть| (lobus pyramidalis).

Щитовидная железа (glandula thyroidea) покрыта волокнистой капсулой (capsula fibrosa) и построена из стромы (stroma) и паренхимы|паренхима| (parenchyma), которая|какой| перегородками|перегородка| разделяется на частицы|долька| (lobuli).

Внутри частиц|долька| есть многочисленные|несчетный| фолликулы, в которых|какой| производятся|выделываются,вырабатываются| гормоны щитовидноя железы:

- тироксин (thyroxin);

- трийодотиронин (triiodothyronine);

- тирокальцитонин (thyrocalcitonin).

Эти гормоны влияют на все виды обмена веществ.

Щитовидная железа развивается из эпителия|эпителий| передней|передний| кишки в виде непарного|нечетный,непарный| срединного выроста на уровне между I и II висцеральными дугами

Щитовидная железа (gl. thyroidea) в низших хордовых функционирует как железа, которая имеет проток|проток|. В позвоночных|позвоночный|, в частности|в том числе| человека, эта железа превратилась в эндокринную|эндокринный| (развивается из|с| производных жаберного аппарата).

У человека щитовидная железа - наибольшая из|с| эндокринных|эндокринный| желез; ее масса у взрослого 30-60 г. Она расположена в переднем|передний| участке шеи на переднебоковой поверхности верхних хрящей трахеи|трахея| и гортани. Состоит из правой и левой частиц|доляасть| (lоbus dexter/sinister), соединенных перешейком (isthmus gl. thyroidae). Приблизительно|примерно| в 30 % случаев от перешейка кверху отходит отросток, который|какой| называется пирамидальной частицей|доля,часть| (остаток щито-языкого протока|проток|). Спереди|впереди| железа покрыта кожей, мышцами, расположенными ниже подъязычной кости, пластинкой внутришейной  фасции, которая|какой| образует плотную волокнистую капсулу железы (capsula fibrosa), которая фиксирует железу к|до| трахее|трахея| и гортани. Каждая боковая частица|доля,часть| щитовидной железы сзади прилегает к|до| общей сонной артерии, гортанной части глотки и шейной части пищевода, где в борозде между пищеводом и трахеей|трахея| проходит возвратный гортанный нерв.

Функция. Щитовидная железа играет в организме очень важную роль, ее йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), поступая в кровь, регулируют обмен веществ, рост и развитие тканей, а также находятся|перебывать,пребывать| во взаимосвязи с функциями других желез внутренней секреции (особенно|в особенности| гипофизом и половыми железами), нервной|нервный| системой и тому подобное. Гипофункция щитовидной железы вызывает отек слизистых оболочек и признаки слабоумия, а гиперфункция приводит к|до| диффузному токсичному|токсический,токсичный| зобу (базедовой болезни).

Щитовидная железа в раннем эмбриогенезе развивается из эпителия|эпителий| щитовидного дивертикула первого|первый| глоточного кармана сзади|позади| непарного|нечетный,непарный| бугорка|холмик| языка|язык| и некоторое время сообщается с полостью рта через|из-за| щитоязычный проток|проток|. В конце четвертой недели эмбриогенеза этот пролив|проток| облитерируется и в дальнейшем железа развивается как эндокринная|эндокринный|.

Кровоснабжение: верхние и нижние щитовидные артерии: венозная кровь отходит по одноименным венам (системы верхней полой вены).

Хорошо развито лимфатическое русло. Лимфоотток происходит к|до| глубоким боковым шейным, пре- и пара-трахеальным лимфатическим узлоам (иногда в вены, мимо лимфатических узлов).

Иннервация: ветви|ветка| блуждающего нерва|нерв| и шейных узлов симпатического ствола

 

 

 

Паращитовидная железа (glandula parathyroidea)

Паращитовидная железа состоит из парных|четный,парной,парный|:

- верхней паращитовидной железы (glandula parathyroidea superior);

- нижней паращитовидной железы (glandula parathyroidea inferior).

Эти железы (glandulae parathyroideae) размещены на задней поверхности щитовидной железы (facies posterior glandulae thyroideae).

Могут быть дополнительные паращитовидные железы (glandulae parathyroideae accessoriae).

Паращитовидная железа (glandula parathyroidea) выделяет паратгормон (parathormonum), который|какой| регулирует фосфорно–кальциевый обмен.

Она развивается из эпителия|эпителий| третьего и четвертого жаберних карманов.

Верхние и нижние паращитовидные железы  в эволюции хордовые появились лишь|только| у более низких наземных позвоночных|позвоночный|. У человека они чаще всего имеют вид четырех маленьких телец (6 х 4 х  2 мм), расположенных возле концов каждой частицы|доля,часть| щитовидной железы.  Паращитовидная и щитовидная железы покрыты общей волокнистой капсулой.

Основная|основной| функция желез заключается в регуляции обмена кальция.

В раннем эмбриогенезе паращитовидные железы развиваются из|с| эпителия|эпителий| третьей и четвертой правых и левых глоточных карманов.

Кровоснабжение и иннервация  общие с щитовидной железой.

 

Надпочечник (glandula suprarenalis)

Надпочечник (glandula suprarenalis) – парная|четный,парной,парный| эндокринная|эндокринный| железа, которая|какой| лежит на верхнем конце правой и левой почек (extremitas superior renis dextri et sinistri) на уровне ХІ–ХІІ грудных позвонков|позвонок| (vertebrae thoracicae).

Каждый надпочечник (glandula suprarenalis) треугольной|трехугольный,треугольный| формы|форма| и имеет:

- переднюю|передний| поверхность (facies anterior);

- заднюю поверхность (facies posterior);

- почечную (нижнюю) поверхность (facies renalis);

- верхний край (margo superior);

- медиальный край (margo medialis);

- ворота (hilum).

Надпочечник (glandula suprarenalis) состоит из:

- коркового вещества (cortex);

- мозгового вещества (medulla).

В корковом веществе (cortex) производятся|выделываются,вырабатываются|:

- в клубочковой зоне (zona glomerulosa) минералокортикоиды;

- в пучковой зоне (zona fasciculate) глюкокортикоиды;

- в сетчатой зоне (zona reticularis) андрогены.

Мозговое вещество надпочечников (medulla glandularum suprarenalium) производит|выделывать,вырабатывать|:

- адреналин;

- норадреналин.

Корковое и мозговое вещество надпочечников имеет разное|различный| происхождение.

Корковое вещество дифференцируется из мезодермы и расположено между двумя первичными|первичный| почками под названием|название| интерреналовой ткани. Из этой ткани могут развиваться дополнительные надпочечные железы (glandulae suprarenales accessoriae) или интереналовые тела.

Мозговое вещество надпочечников развивается из|с| эмбриональных нервных клеток – симпатобластов, которые|какой| выселяются из закладок симпатического ствола и превращается в хромаффиные клетки|клетка| (хромаффинобласты) мозгового вещества, которые|какой| также являются материалом для формирования параганглиев.

 

Эндокринная|эндокринный| часть половых желез

(яичко и яичник)

В паренхиме|паренхима| яичка|яичко| (parenchyma testis) размещены интерстициальные клетки|клетка| (Лейдига), которые|какой| выделяют тестостерон.

 

Тестостерон влияет на развитие вторичных мужских половых признаков (рост полового члена (penis), яичка|яичко| (testis), придатка яичка (epididymis) и бульбо-уретральных желез (glandulae bulbourethrales) и на развитие вторичных половых признаков.

В паренхиме|паренхима| яичника|яичник| (parenchyma ovarii) размещены:

 

- желтое тело (corpus luteum), которое продуцирует прогестерон, который|какой| ”готовит” слизистую оболочку матки к|до| фиксации зародыша, задерживает развитие новых фолликулов и стимулирует развитие грудных желез (glandulae mammariae) во время беременности.

- фолликулярный эпителий (epithelium folliculare), который выделяет фолликулин, регулирует развитие таких первичных|первичный| женских половых признаков: рост яичника|яичник| (ovarium) и матки (uterus) – и развитие вторичных женских половых признаков: рост грудной железы, волос по женскому типу, менструации|менструация| и тому подобное.

Следовательно|итак|, эти гормоны влияют не только на развитие вторичных половых признаков, но и на развитие плода во время беременности.

Эндокринная|эндокринный| часть поджелудочной железы

Она представлена островками|островок| поджелудочной железы (insulae pancreaticae), которые|какой| еще называются островками|островок| Лангерганса. Они размещены по всей железе, но больше всего их содержится в хвосте поджелудочной железы (cauda pancreatis).

Они производят|выделывать,вырабатывать|:

- соматостатин, панкреатические полипептиды|полипептид| и др., которые|какой| продуцируют C, D, PP–инсулоциты;

- инсулин, который производится|выделывается,вырабатывается| В–клетками островков|островок|;

- глюкагон, который|какой| производят|выделыватьырабатывать| А– клетками островков|островок|; он является антагонистом инсулина.

При недостаточной продукции инсулина возникает заболевание – сахарный диабет.

Параганглии (paraganglia)

Параганглии являются небольшими скоплениями хромаффинных клеток|клетка|, которые не имеют четко определенной локализации. Чаще всего они размещены возле брюшной аорты (аортальные параганглии paraganglia aortica) или в толще симпатичного ствола (симпатический параузел paraganglion sympathicum).

Параганглии также располагаются в толщи узлов симпатического ствола – симпатическиее параганглии (paraganglia sympathica), в сонном клубочке (glomus caroticum) – размещенном в месте бифуркации общей сонной артерии и копчиковом клубочке (glomus coccygeum) – размещенном на конце срединной крестцовой артерии.

Параганглии выполняют|исполнять| функцию, аналогичную функции мозгового вещества надпочечника, и продуцируют гормон адреналин.

Неврогенные|неврогенный| эндокринные|эндокринный| железы (гипофиз, шишковидная железа) будут описаны в разделе “Центральная нервная|нервный| система”.

ТЕМА 2.

Анатомия органов иммунной системы.

Иммунная система (systema immune) объединяет органы и ткани, которые|какой| обеспечивают защиту организма от генетически инородных|чужеродный| клеток|клетка| или веществ, которые попадают извне|снаружи| или образуются в нем, обеспечивая постоянство|устойчивость| внутренней среды организма.

Органы иммунной системы, которые|какой| содержат лимфоидную ткань, выполняют|исполнять| функцию ”охраны|охранение| постоянства внутренней среды в течение всей жизни индивидуума”.

Иммунная система производит|выделыватьырабатывать| иммунокомпетентные клетки|клетка|, в первую очередь лимфоциты, а также плазмоциты|плазмоцит|, включают их в иммунный процесс, обеспечивают распознавание|опознание| и уничтожение проникших в организм инородных|чужеродный| веществ.

Генетический контроль в организме осуществляют|свершатьовершать| популяции Т– и В-лимфоциты, которые|какой| при участии макрофагов обеспечивают иммунный ответ в организме.

Следовательно|итак|, иммунитет (от лат. immunitas – освобождение|увольнение|) обеспечивает постоянство внутренней среды организма и защиту его от живых тел и веществ, которые|какой| имеют признаки инородной|чужеродный|. Он гуморальный и клеточный.

Иммунитет может быть:

- специфический;                                                    - врожденный|урожденный|;

- неспецифический;                                                - приобретенный;

- гуморальный;                                                    - активный;

- клеточный;                                                        - пассивный.

Гуморальный иммунитет, то есть защита с помощью|посредством| антител, которые|какой| обезвреживают|обезвреживать| антигены, обеспечивается В-лимфоцитами (бурсозалежними лимфоцитами), которые развиваются в красном|червонный| костном мозге (medulla ossium rubra).

Из|с| бурсозависимых лимфоцитов (В-лимфоциты) происходят плазмоциты|плазмоцит| и лимфоциты, которые|какой| продуцируют антитела.

Клеточный иммунитет, то есть уничтожение посторонней|сторонний| или собственной перерожденной клетки|клетка|, обеспечивается Т-лимфоцитами (тимусзависимыми лимфоцитами), которые развиваются в загрудинной железе (thymus) и макрофагами. Они частично|отчасти| формируют|формующий| и гуморальный иммунитет.

Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) разделяются на:

- Т–килеры, которые|какой| взаимодействуют при контакте из|с| клеткой-мишенью;

- Т–хелперы, которые|какой| есть клетками-помощниками, которые ускоряют иммунную реакцию;

- Т-супрессоры, которые|какой| подавляют|удручать| иммунную реакцию.

Иммунная система или лимфатическая система (systema lymphoideum) разделяется на:

- центральные органы иммунной системы или первичные|первичный| лимфатические органы (organa lymphoidea primaria), к|до| которым|какой| принадлежат:

- вилочковая железа  (thymus);

- костный мозг (medulla ossium);

- периферические|периферийный| органы иммунной системы или вторичные лимфатические органы (organa lymphoidea secundaria), к|до| которым|какой| принадлежат:

- неинкапсулированные, это:

- миндалины: лимфатическое кольцо глотки и ротовой полости (anulus lymphoideus pharyngis et cavitatis oris) – неинкапсулированый орган иммунной системы, которая состоит из шести миндалин;

- лимфоидные узелки стенки пищеварительной|травный,пищеварительный|, дыхательной и мочевой систем (noduli lymphoidei systematis digestorii, respiratorii et urinarii), в частности|в том числе| узелки червеобразного|червеобразный| отростка (nodi appendiculares);

- инкапсулированные, это:

- лимфатические узлы (nodі lymphoideі) – инкапсулированы органы иммунной системы;

- селезенка (splen), в частности|в том числе| ее белая пульпа (pulpa alba);

- лимфоциты, это:

- одиночные лимфоциты и макрофаги (lymphocyti et macrophagi), которые|какой| находятся в крови, лимфе, соединительной|сочетательный| и эпителиальной тканях.

Кроме лимфатических органов, лимфатическая система имеет замкнутую систему сосудов, которые|какой| впадают в венозную систему, то есть является частью сосудистой системы (systema vasorum) или дополнительным руслом венозной системы.

Характерным морфологическим признаком органов иммунной системы является ранняя закладка (в эмбриогенезе) и состояние|стан| зрелости их уже в новорожденных, а также значительное развитие их в период становления и дозревания организма и формирования его защитных систем.

В дальнейшем постепенно проходит возрастная инволюция органов иммунной системи, что наиболее выражено в центральных органах иммуногенеза. В них рано (в юношеском возрасте|век|) уменьшается количество лимфоидной ткани, а на ее месте разрастается соединительная|сочетательный| (жировая) ткань.

Для лимфоидной ткани органов иммунной системы свойственное наличие лимфоидных узелков как без герминативного (светлого) центра, так и с герминативным центром – центром размножения (центр деления клеток и образования новых лимфоцитов).

Общая масса органов иммунной системы в теле человека составляет|сдаватькладывать| (без костного мозга) возле 1,5- кг.

 

Первичные|первичный| лимфатические органы (organa lymphoidea primaria)

центральные органы иммунной системы

Вилочковая железа, тимус (thymus)

Вилочковая железа является первичным|первичный| лимфатическим органом (organ lymphoideum primarium) лимфатической системы (systema lymphoideum) – орган иммунной системы, в котором|какой| происходит неантигенозависимая дифференциация и пролиферация субпопуляций Т-лимфоцитов из стволовых клеток|клетка|.

 

В последующем Т-лимфоциты из|с| тимуса попадают в кровь и заселяют тимусзависимые зоны (Т– зоны).

Вилочковая железа (thymus) размещена за грудниною (sternum) в передней|передний| части верхнего средостения (mediastinum superius) в участке верхнего межплеврального|межплевральный| промежутка (spatium interpleuricum).

Спереди|впереди| от тимуса содержится грудина (sternum), а именно ее ручка (manubrium sterni) и тело грудинs (corpus sterni) к|до| уровню прикрепления хряща IV ребра.

Позади|сзади| (thymus) тимуса расположены сердце; сердечная сумка (pericardium) и начальные|первоначальный| отделы больших|великий| сосудов сердца.

Если шейная часть тимуса хорошо развита, то она поднимается через|из-за| верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) в участок предтрахеального|трахейного| пространства|простор| (spatium pretracheale), то есть позади|сзади| от грудино–щитовидной мышцы (musculus sternothyreoideus) и грудино–подъязычной мышцы (musculus sternohyoideus), приближаясь к|до| перешейку щитовидной железы (isthmus glandulae thyroideae).

Тимус (thymus) состоит из двух асимметрично удлиненных частиц|доляасть|:

- правой частицы|доляасть| (lobus dexter);

- левой частицы|доляасть| (lobus sinister);

- могут быть дополнительные частицы|долька| вилочковой железа (lobuli thymici accessorii).

Эти частицы|доляасть| срослись одна с другой в средней своей части или тесно сталкиваются на уровне середины|средина|.

Нижняя часть каждой частицы|доляасть| (lobus) расширена и размещена на уровне IV реберного хряща (cartilago costalis quarta [IV]).

Извне|снаружи| вилочковая железа (thymus) покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой|какой| отходят перекладки (trabeculae), которые разделяют доли на частицы|долька| вилочковой железы (lobuli thymi) и состоят из|с|:

- коркового вещества вилочковой железы (cortex thymi) ;

- мозгового вещества вилочковой железы (medulla thymi).

Паренхима вилочковой железы (parenchyma thymi) состоит из ретикулярных|ретикулярный| клеток|клетка|, между которыми|какой| располагаются лимфоциты под названием|название| тимоциты (thymocyti).

В корковом веществе (cortex thymi) содержатся больше лимфоцитов (расцветка паренхимы|паренхима| темнее), а в мозговом веществе – их небольшое количество (светлый центральный участок частицы|долька|).

В мозговом веществе (medulla thymi) Т-лимфоциты приобретают те свойства, которые|какой| способствуют|содействовать| защитным реакциям организма, здесь присутствуют тимические тельца (тельца Гассаля).

Под воздействием гормона тимозина (продуцируется эпителиальными клетками|клетка| стромы органа) проходит пролиферация лимфобластов и дифференциация Т-лимфоцитов (тимусозависимых лимфоцитов).

Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, поступают в вилочковую железу и заселяют тимусзависимые зоны вторичных лимфатических органов (organa lymphoidea secundaria) – селезенки (splen) и лимфатических узлов (nodi lymphoidei).

Основная|основной| функция вилочковой железы (thymus) – обеспечение вызревания и поддержка эффекторных (киллерных) и регуляторных (хелперних и супрессорных) популяций Т-лимфоцитов.

Вилочковая железа (thymus), согласно с последними исследованиями, принимает участие в регуляции нервно-мышечной|нервно-мышечный| передачи|передача|, фосфорно–кальциевого обмена, углеводного|углеводный| и белкового обмена, взаимодействует с другими эндокринными|эндокринный| железами. Именно поэтому вилочковую железу можно отнести и к|до| органам эндокринной|эндокринный| системы.

Костный мозг (medulla ossium)

Костный мозг (medulla ossium) является единственным|единый| у взрослого человека органом кроветворения|кровообразование| (organum haemopoеticum) и центральным органом иммунной системы и относится к|до| первичным|первичный| лимфатическим органам (organa lymphoidea primaria).

В костном мозге (medulla ossium) выделяют:

- красный|червонный| костный мозг (medulla ossium rubra), который|какой| у взрослого человека расположен в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, а также в эпифизах длинных костей.

- желтый костный мозг (medulla ossium flava), который|какой| содержится в костно-мозговых полостях диафизов длинных костей.

В красном|червонный| костном мозге (medulla ossium rubra) размещены стволовые клетки|клетка|, какие похожие на лимфоциты за своей морфологией. В процессе деления|разделение| они дают начало всем форменным элементам крови, в том числе и клеткам|клетка|, которые обеспечивают иммунитет, – лейкоцитам и лимфоцитам.

Строму красного|червонный| костного мозга (stroma medullae rubrae) образуют ретикулярные|ретикулярный| клетки|клетка| и волокна, где расположены гемоцитопоэтические (миелоидная ткань) и лимфоидные (лимфоидная ткань) элементы на разных|различный| стадиях развития.

Красный|червонный| костный мозг (medulla ossium rubra) расположен в виде тяжей вокруг артериол. Тяжи разграничены между собой большими|великий| кровеносными капиллярами – синусоидами|синусоида|.

В красном|червонный| костном мозге (medulla ossium rubra), как первичном|первичный| лимфатическом органе В–системи (аналог сумки Фабриция – bursa Fabrizii у птиц), происходит неантигенозависимая пролиферация и дифференциация субпопуляций бурсозависимых лимфоцитов, то есть В-лимфоцитов из стволовых клеток|клетка|.

В последующем В-лимфоциты заселяют В–зависимые зоны (В–зоны) вторичных лимфатических органов.

У здоровых людей желтый костный мозг (medulla ossium flava) не имеет кровотворной функции, но в случаях значительных кровопотерь или при заболеваниях кроветворной системы в желтом костном мозге возникают участки красного|червонный| костного мозга, где проходит кроветворение|кровообразование| (миелопоэз – myelopoiesis).

Наибольшее количество красного|червонный| костного мозга (medulla ossium rubra) расположено в эпифизах бедренной кости (femur) и большеберцовой кости (tibia).

Вилочковая железа развивается в виде парного|четный,парной,парный| органа из|с| эпителия|эпителий| главной|головной| кишки и есть у всех позвоночных|хребетных| животных.

У человека вилочковая железа закладывается в виде парного|четный,парной,парный| выпячивания эпителия|эпителий| III и IV жаберних карманов в конце первого|первый| – начала второго месяцев|луна| эмбрионального развития.

На пятом месяце|луна| внутриутробного развития эта железа имеет дольчастое строение|стройка|, где хорошо выражены корковое и мозговое вещество.

Вилочковая железа формируется|формующий| раньше|раньше| других органов иммунной системы.

После рождения в течение|на протяжении| первых|первый| трех жизнь ребенка растет наиболее интенсивно.

В период от трех до двадцати лет масса вилочковой железы стабильна (в среднем 25.7 – 29.4 г).

После 20 годов масса тимуса постепенно уменьшается в результате|вследствие| возрастной инволюции.

Вторичные лимфатические органы (organa lymphoidea secundaria)

периферические|периферийный| органы иммунной системы

К|до| ним принадлежат:

- селезенка (splen; lien), в частности|в том числе| ее белая пульпа (pulpa alba);

 

-                                              лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi);

-                        

 

Лимфатические сосуды и регионарные узлы брюшной полости (за Г. Г.|м.| Йосифовым):

1 — nodi lymph. colici dextri; 2 — nodi lymph. colici medii; 3 — nodi lymph. colici sinistri; 4-nodi lymph. lumbales sinistri (preaortic); 5 - nodi lymph. sigmoidei; 6- nodi lymph. mesenterici inferiores; 7- nodi lymph. rectales superiores; 8- nodi lymph. lumbales dcxtri (precavales); 9-nodi lymph. mesenterici.

 

Регионарные лимфатические узлы шеи и средостения (за Д. А. Ждановым):

1- nodi lymph. cervicales anteriores profundi (pretracheales et paratracheales); 2- nodi lymph. cervicales laterales profundi (jugulares laterales); 3 - nodi lymph. trachcobronciales superiores et inferiores; 4- nodi lymph. bronchopulmonales (hilares); 5 — nodi lymph. phrenici superiores; 6- nodi lymph. mediastinales posteriores; 7 — nodi lymph. axillares.

 

 

 

- миндалины (tonsillae), что в участке глотки и зева образуют лимфатическое кольцо (anulus lymphoideus);

- лимфатические узелки, которые|какой| есть в виде:

- одиноких лимфатических узелков (noduli lymphoidei solitarii), это скопление лимфоидной ткани в стенках органов пищеварительной|травный,пищеварительный| и дыхательной систем (systemata digestorium et respiratorium), а также мочевыводящих путей;

- групповых лимфатических узелков (noduli lymphoidei aggregati), которые|какой| называют бляшками Пейера. Таких бляшек много|богато| в стенке подвздошной|подвздошный| кишки (paries ilei);

- червеобразный|червеобразный| отросток (appendix vermiformis), в слизистойоболочке (tunica mucosa) и подслизистой прослойке|прослоек| (tela submucosa), на которой|какой| расположены до 500 одиноких лимфатических узелков.

Лимфатические узелки желудочно-кишечного тракта

Лимфатические узелки (фолликулы) желудочно-кишечного тракта являются скоплением лимфоидной ткани в: слизистой оболочке и подслизистой основе|основаниеснова|:

- желудка (gaster), к|до| ним относятся желудочные лимфатические узелки (folliculi lymphatici gastrici);

- тонкой кишки (intestinum tenue),среди них:

- одинокие лимфатические узелки (folliculi lymphatici solitarii);

- групповые лимфатические узелки (folliculi lymphatici aggregati) или пейерові бляшки;

- толстой кишки (intestinum crassum),среди них:

- одинокие лимфатические узелки (folliculi lymphatici solitarii);

- групповые лимфатические узелки червеобразного|червеобразный| отростка (folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis).

Больше всего пейерових бляшек расположено в дистальном отделе подвздошной|подвздошный| кишки (ileum). Из лимфатических узелков Т-лимфоциты свободно мигрируют, инфильтрируя эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и могут выходить|исходить| в просвет кишки.

Червеобразный|червеобразный| отросток (appendix vermiformis) также принадлежит к вторичным лимфатическим органам (organa lymphoidea secundaria).

В слизистой оболочке и подслизистой прослойке|прослоек| (tunica mucosa et tela submucosa) расположены многочисленные групповые лимфатические узелки червеобразного|червеобразный| отростка (noduli lymphoidei aggregati appendicis vermiformis), их больше всего есть у детей и подростков|подросток|.

СЕЛЕЗЕНКА (splen; lien)

Селезенка принадлежит к вторичным лимфатическим органам (organa lymphoidea secundaria) и описана в разделе пищеварительной|травный,пищеварительный| системы как орган брюшной полости (cavitas abdominis).

Селезенка (lien, splen) — непарный|нечетный| паренхиматозный орган, расположенный в левом верхнем этаже брюшной полости между куполом диафрагмы и желудком. В филогенезе появляется только в позвоночных|позвоночный|. Закладывается в конце первого|первый| месяца|луна| эмбриогенеза.

Селезенка человека имеет удлиненную, сверху выпуклую форму|форма|, до 12 см длиной, в ширину около|порядка| 8 см, толщиной приблизительно|примерно| 3 — 4 см; масса ее в среднем составляет 150 — 200 г.

В селезенке различают диафрагмальную и висцеральную поверхности (facies diaphragmatica et facies visceralis), верхний и нижний края (margo superior et mar go inferior), передний и задний концы (extremitas anterior et extremitas posterior). Висцеральную поверхность можно разделить на почечную, желудочную и ободочную. На висцеральной поверхности расположены ворота селезенки (hilum lienale), где проходят сосуды и нервы|нерв|. Нижний край селезенки не выходит|исходит| за пределы левой половины реберной дуги.

Внешне|снаружи| селезенка со всех сторон (за исключением ворот) покрыта брюшиной, которая|какой| крепко срослась с расположенной под ней волокнистой оболочкой (tun. fibrosa), от которой|какой| внутрь органа отходят плотные перегородки (trabeculae splenicae). Между ними содержится пульпа селезенки (pulpa lienalis). Различают красную|червонный| (главная|головной| составная часть паренхимы|паренхима| селезенки) и белую пульпу, которая имеет вид островков|островок|, вкрапленных в красную|червонный| пульпу. Основная|основной| масса красной|червонный| пульпы образована венозными пазухами, петлями сетчатых волокон, заполненными клетками|клетка| крови (главным образом эритроцитами|эритроцит|). Островки|островок| белой пульпы состоят из лимфоидной ткани, источника|истокодник| лимфоцитов. Паренхима селезенки очень легко разрывается во время нанесения механических|механичный| травм.

Топографическая анатомия. Продольная ось селезенки отвечает наклону|наклонение,предрасположение,наклон| IX — XI ребер. Она проектируется между подмышечной и лопаточной линиями. Селезенка верхней выпуклой поверхностью прилегает |до|к диафрагме, сперед|впереди|и касаетс|прикасаться|я передне|передний|й поверхности дна желудка, а снизу граничи|межевать|т с левой почкой и левым изгибо|сгиб|м ободочной кишки. В норме селезенка не выходи|исходить|т за пределы реберной дуги, но во время вдоха часто удаетс|прибегать|я пропальпировать ее верхний край в левом подреберном участке.

В фиксации селезенки кроме ее больших|великий| сосудов принимают участие связки. Желудочно-селезеночная связка тянется от ворот селезенки к|до| большой|великий| кривизне и дну желудка. Непосредственным|непосредственный| продолжением этой связки есть селезеночно-ободочнокишечная и диафрагмально-селезеночная связки. Селезенку в известной мере|в определенной степени| поддерживает диафрагмально-ободочнокишечная связка, которая идет|уходить| от левого изгиба|сгиб| ободочной кишки к|до| нижней поверхности диафрагмы.

Кровоснабжение: селезеночные артерия и вена.

Иннервация: ветви|ветка| брюшного сплетения.

Ф у н к ц и я. В первой|первый| половине эмбриогенеза селезенка наравне с кроветворными элементами печени выполняет|исполнять| функцию основного|основной| кроветворного органа. Во второй половине и в течение|на протяжении| всей последующей жизни селезенка выполняет|исполнять| лишь|только| функцию лимфопоэза. Что же касается эритропоэза, то доказано, что в селезенке происходит только разрушение и фильтрация эритроцитов|эритроцит|.

 

 

 

Лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi) являются самыми многочисленными вторичными лимфатическими органами (organa lymphoidea secundaria), что расположены на путях оттока лимфы от органов и тканей организма к|до| лимфатическим стволам и протокам (trunci et ductus lymphatici).

Лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi) являются биологическими фильтрами|фильтр|, в которых|какой| обезвреживаются|обезвреживать| антигены и формируется|формующий| конкретный иммунный ответ на их действие.

Миндалины (tonsillae) – это вторичные лимфатические органы, которые расположены в:

- участке зева (fauces) – небная миндалина (tonsilla palatina);

- корне языка|язык| (radix linguae) – языковая миндалина (tonsilla lingualis);

- носовой части глотки (pars nasalis pharyngis) – глоточная миндалина (tonsilla pharyngea) и трубная миндалина (tonsilla tubaria).

Следовательно|итак|, они размещены вокруг начальных|первоначальный| отделов дыхательной системы (systema respiratorium) и пищеварительной|травный,пищеварительный| системы (systema digestorium).

Эти миндалины образуют лимфатическое кольцо Пирогова–Вальдеера (anulus lymphoideus)

Миндалики имеют:

- миндаликовые крипты (cryptae tonsillares);

- миндаликовые луночки (fossulae tonsillares);

- лимфатические узелки (noduli lymphoidei).

Лимфатические узелки (noduli lymphoidei) являются структурно–функциональной единицей миндалин. За строением|стройка| и функцией лимфатические узелки подобны узелкам лимфатического узла.

Лимфатическое кольцо глотки (anulus lymphoideus pharyngis)

Лимфатическое кольцо глотки принадлежит к вторичным лимфатическим органам и состоит из:

- языковой миндалины (tonsilla lingualis), которая|какой| расположена в слизистой оболочке корня языка|язык| (tunica mucosa radiсis linguae);

- парной|четный,парной,парный| небной миндалины (tonsilla palatina), которая|какой| расположена в миндаликовой ямке мягкого неба|небо| (fossa tonsillaris palati mollis), которая ограничена небно-язычной|небно-язычный| (arcus palatoglossus) и небно-глоточной дужками|скобка| (arcus palatopharyngeus);

- глоточной миндалины (tonsilla pharyngea), или аденоида, который расположен в подслизистой прослойке|прослоек| в стенке носовой части глотки (tela submucosa partis nasalis pharyngis) в участке перехода|переход,перехождение| задней стенки носовой части глотки в свод глотки (fornix pharyngis);

- парной|четный,парной,парный| трубной|трубный| миндалины (tonsilla tubaria), который|какой| расположен возле глоточного отверстия|отверстие| слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae) в подслизистой прослойке|прослоек| носовой части глотки (tela submucosa partis nasalis pharyngis).

 

 

Тема 3. Практические|практичный| задания|задача| по препарированию органов дыхания, мочевой, половой и эндокринной|эндокринный| систем.

Ориентировочный перечень|перечисление,перечет| вопросов к|до| контролю материала содержательного|содержательный| модуля 9.

Анатомия органов иммунной и эндокринной|эндокринный| систем

1. Первичные|первичный| лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): общие закономерности строения|стройка|, функции.

2.  Первичные|первичный| лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): костный мозг, развитие, топография, строение|стройка|, функции, возрастные|возрастной|  особенности|особенность|.

3. Виды костного мозга: возрастные|возрастной| особенности|особенность|, топография, функции.

4. Первичные|первичный| лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): вилочковая железа (тимус),  развитие, топография, строение|стройка|, функции, возрастные|возрастной|  особенности|особенность|.

5. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы):  общие закономерности строения|стройка|, функции.

6. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): селезенка, развитие, топография, внешнее|наружный| строение|стройка|, внутреннее строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.

7. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): миндалины топография,  строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.

8. Лимфатическое (лимфоидное)  кольцо глотки: миндалины, что его образуют, их топография,  строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.

9. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): лимфатические (лимфоидные) узлы, классификация,  топография,  строение|стройка|, функции.

10. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): одиночные лимфатические (лимфоидные) узелки, топография,  строение|стройка|, функции.

11. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): групповые лимфатические (лимфоидные) узелки, топография,  строение|стройка|, функции.

12. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические|периферийный| органы иммунной системы): червеобразный|червеобразный| отросток: топография, строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.

13. Общие закономерности строения|стройка| эндокринных|эндокринный| желез.

14. Эндокринные|эндокринный| железы: эмбриологическая классификация.

15. Источники|истокодник| и механизмы развития щитовидной железы. Пороки развития.

16. Развитие паращитовидных желез в эмбриогенезе. Пороки развития.

17. Источники|истокодник| и механизмы развития надпочечников. Пороки развития.

18. Источники|истокодник| и механизмы развития гипофиза (аденогипофиза и нейрогипофиза). Пороки развития.

19. Развитие шишковидной железы в эмбриогенезе.

20. Щитовидная железа: топография (голотопия, скелетотопия, синтопия), части, строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препарате.

21. Паращитовидные железы: топография, строение|стройка|, функции.

22. Надпочечник: топография  правого и левого надпочечников (голотопия, скелетотопия, синтопия), строение|стройка|, функции; описать и продемонстрировать на препарате.

23. Хромафинные|хромафинный| тела (параганглии): топография, строение|стройка|, функции, развитие.

24. Гипофиз: топография, части, функции.

25. Шишковидная железа: топография, функции; описать и продемонстрировать на препарате.

26. Эндокринная|эндокринный| часть поджелудочной железы: строение|стройка|, функции.

27. В какой части поджелудочной железы преимущественно находятся островки|островок|, клетки|клетка| которых|какой| выполняют|исполнять| эндокринные|эндокринный| функции?

 

Ориентировочный перечень|перечисление,перечет| практических|практичный| заданий|задача| к|до| содержательному|содержательный| модулю 9. Анатомия органов иммунной и эндокринной|эндокринный| систем

Щитовидная железа

- Частица|доляасть| щитовидной железы

- Перешеек щитовидной железы

Надпочечник (правый, левый)

Гипофиз

Шишковидная железа

Костный мозг

Вилочковая железа ( тимус)

Селезенка

- Ворота селезенки

Небные миндалины

Червеобразный|червеобразный| отросток

 

ТЕМА 3

НЕРВНАЯ СИСТЕМА (systema nervosum)

Нервная система воспринимает раздражение окружающей среды и отвечает  на раздражение соответствующими реакциями.

Не менее важной функцией нервной системы является установление связей между всеми органами собственного организма и обеспечения его существования как единственного целого.

За анатомо–функциональною классификацией нервная система условно разделялась на:

- соматическую, или анимальну нервную систему;

- вегетативную, или автономную нервную систему.

За новой Международной анатомической номенклатурой нервная|нервный| система, согласно с топографическим принципом, состоит из:

- центральной части (pars centralis), или центральной нервной|нервный| системы (systema nervosum centrale);

- периферийной|периферийный| части (pars peripherica), или периферийной|периферийный| нервной|нервный| системы (systema nervosum periphericum).

К|до| центральной части; центральной нервной|нервный| системы (pars centralis; systema nervosum centrale) принадлежат;

- спинной мозг (medulla spinalis);

- головной мозг (encephalon).

К периферийной части; периферийной нервной системы (pars peripherica; systema nervosum periphericum) принадлежат:

- спинномозговые нервы|нерв| (nervi spinales);

- черепные нервы|нерв| (nervi craniales);

- нервы|нерв| автономного отдела (вегетативного отдела);

- нервные|нервный| узлы (ganglia nervorum);

- нервные|нервный| сплетения (plexus nervorum);

- рецепторы (receptores);

- нервные|нервный| окончания (terminationes nervorum) – ефектори.

Автономный отдел; автономная часть периферийной|периферийный| нервной|нервный| системы (divisio autonomica; pars autonomica systematis nervosi peripherici) разделяется на:

- симпатичную часть (pars sympathica);

- парасимпатическую часть (pars parasympathica).

Раньше|ранее| (PNA) автономную нервную|нервный| систему называли вегетативной нервной|нервный| системой и разделяли на:

- парасимпатическую нервную|нервный| систему (systema nervosum parasympathicum);

- симпатичную нервную|нервный| систему (systema nervosum sympathicum).

Структурно функциональной единицей нервной|нервный| системы является нейрон (нейроцит), то есть нервная клетка со всей совокупностью надлежащих|подобающий| ей отростков и конечных|концевой| аппаратов.

Можно различать три стороны деятельности нервной|нервный| системы:

- рецепторную функцию, то есть восприятие раздражения и распространение соответствующего импульса по нервным|нервный| проводникам к|до| центру;

- запирательную функцию, то есть процесс превращения|преобразование,претворение| полученного нервным|нервный| центром импульса в определенную внешнюю|наружный| реакцию;

- ефекторну функцию, то есть осуществление соответствующей реакции (двигательной или секреторной).

Нейрон имеет такие отростки:

- нейрит (neuritum), или аксон (axon, гр.. – вот), по нему возбуждение следует|направляться| от тела нейрона|нейрон| к|до| рабочему органу или к|до| другому нейрону|нейрон|;

- дендрит (dendritum, гр. dendron – дерево), по нему возбуждение следует|направляться| в сторону тела нейрона|нейрон| (corpus neurale).

Место контакта нейронов|нейрон|, где нервный импульс передается от одного нейрона|нейрон| на другой является синапсом (synapsis).

Различают такие типы нейронов|нейрон|:

- рецепторные (афферентные, афекторни, чувствительные|чуткий|) нейроны|нейрон|, они лежат вне центральной нервной|нервный| системы, один отросток идет на периферию|периферия| и заканчивается чувствительным|чуткий| окончанием, второй – входит в центральную нервную|нервный| систему (в спинной мозг или в ствольную часть головного мозга);

- запирательные (ассоциативные) нейроны|нейрон|, которые|какой| лежат в пределах центральной нервной|нервный| системы;

- ефекторни (эфферентные, двигательные) нейроны|нейрон|, тела их содержатся в центральной нервной|нервный| системе (или в симпатичных узлах), а нейриты (аксоны), продолжаясь в виде осевых|осевой| цилиндров нервных|нервный| волокон, достигают рабочих органов (мышц, желез).

Различают такие рецепторы:

- экстерорецепции, они находятся в органах чуттив и на грани тела с окружающей средой (в коже, слизевых оболочках) и воспринимают ощущение|чувство| боли, температуры, прикосновения и давления;

- интерорецептори, они размещаются во внутренних органах и сигнализируют об изменениях|смена| физического и химического состояния|стан| этих органов и их содержания|содержимое|;

- проприорецепторы, они находятся в органах аппарата движения (в мышцах, сухожилиях, фасциях, связках и суставных капсулах) и реагируют на сигнализируют об изменении|смена| взаиморасположения структур в аппарате движения.

Рефлекторная дуга представляет собой цепь нервных клеток, которая|какой| включает афекторни (чувствительные|чуткий|) и ефекторни (двигательные, или секреторные) нейроны|нейрон|, по которых|какой| нервный импульс двигается от места своего возбуждения (от рецептора) к|до| рабочему органу (к|до| ефектора).

Простая рефлекторная дуга состоит из двух неронив – афферентного и ефекторного.

Тело первого|первый| нейрона|нейрон| (рецепторного, афферентного) находится вне центральной нервной|нервный| системы.

Обычно это псевдоуниполярный|униполярный| нейрон, тело которого|какой| расположено в спинномозговом узле (ganglion spinale) или чувствительном|чуткий| узле черепных нервов|нерв| (ganglion sensoriale nn. cranialii).

Периферийный отросток псевдоуниполярного|униполярный| нейрона|нейрон| идет в составе спинномозговых нервов|нерв| или чувствительных|чуткий| волокон черепных нервов|нерв| и заканчивается рецептором, который|какой| воспринимает внешнее|наружный| (из внешней|наружный| среды) или внутреннее (в органах, тканях) раздражение.

Это раздражение трансформируется в нервный импульс, который|какой| достигает тела нервной клетки, а затем|а потом| по центральному отростку (совокупность которых|какой| образует задние или чувствительные|чуткий| корешки спинномозговых нервов|нерв|) направляется в спинной мозг или по соответствующим черепным нервам|нерв| – в головной мозг.

Как правило, рефлекторная дуга состоит не из двух нейронов|нейрон|, а построенная сложнее. Да, между двумя нейронами|нейрон| – рецепторным (афферентным) и ефекторним (эфферентным) – есть один или несколько вставных (запирательных) нейронов|нейрон|.

Спинной мозг (medulla spinalis) и головной мозг (encephalon) имеют серое вещество (substantia grisea) и белое вещество (substantia alba) и относится к|до| центральной нервной|нервный| системе.

Серое вещество (substantia grisea) спинного и главного|головной| мозга – это скопление нервных клеток, которые|какой| образуют ядра или нервные|нервный| центры.

Белое вещество – это нервные|нервный| волокна, отростки нервных клеток. Нервные|нервный| волокна образуют ведущие пути спинного и главного|головной| мозга и связывают разные|различный| отделы центральной нервной|нервный| системы и разных|различный| ядер (нервных|нервный| центров) между собой

Нервная|нервный| система человека развивается из внешнего|наружный| зародышевого листка – эктодермы.

Рост нервного|нервный| желоба приводит к|до| образованию нервной трубки (tubus neuralis), которая|какой| состоит из трех рдел.

Из|с| внутреннего слоя развивается епендимальна вистилка полостей желудочков мозга и центрального канала спинного мозга.

Из среднего (плащевого) слоя развивается серое вещество мозга.

Внешний|наружный| слой, почти не есть нервных|нервный| клити, превращается в белое вещество.

Передний конец нервной трубки (черепная частей) расширяется и дает начало развитию головного мозга. Последние отделы нервной трубки дают начало развитию спинного мозга.

Черпна часть (pars cranialis) нервной трубки образует три первичных|первичный| мозговых волдыря|пузырь|: передний, средний и задний (ромбовидный).

Передний мозговой волдырь|пузырь| превращается в конечный|концевой| мозг (telencephalon) и промежуточный мозг (diencephalon).

Из среднего мозгового волдыря|пузырь| развивается средний мозг (mesencepalon).

Задний мозговой пузырь|пузырь| дает начало заднему мозгу (metencephalon) и вытянутому|продолговатый| мозгу (myelencephalon).

Следовательно|итак|, образуется пять отделов головного мозга, их можно различить на 6-й неделе развития эмбриона.

Полость волдырей|пузырь| и спинной части нервной трубки превращаются в желудочки головного мозга (ventriculi encephalon) и в центральный канал спинного мозга (canalis centralis).

Из|с| ганглиозной пластинки развиваются нервные|нервный| узлы.

Эволюционное развитие нервной|нервный| системы. Ведущая роль нервной|нервный| системы возникла и развилась в процессе эволюции животных в связи с осложнением|усложнениесложнение| организма в целом.

Нервная|нервный| система есть лишь|только| у многоклеточных|многоклеточный| организмов. Она прошла три такие основные|основной| этапы развития в филогенезе животных:

I этап – диффузная нервная|нервный| система

II этап – узловая нервная|нервный| система

III этап – трубчатая|трубчатый| нервная|нервный| система.

Впервые нервная|нервный| система образуется в кишечнополостных животных (гидры, медузы) – диффузная или сетчатая нервная|нервный| система.

В червив и членистоногих (раков, пауков, насекомых) нервные клетки собраны в скопление – узлы (ганглии) которые|какой| между собой соединяются. Такая нервная|нервный| система называется узловой или ганглионарной.

У всех позвоночных|хребетных| животных и человека нервная|нервный| система трубчатого|трубчатый| типа, то есть нервные клетки собраны в виде нервной трубки

На начальной|первоначальный| стадии развития позвоночных|хребетных| животных особенно|в особенности| большую|великий| роль сыграли аппарат движения и органы чувств, которые|какой| способствовали|содействовать| возникновению наиболее организованной трубчатой|трубчатый| нервной|нервный| системы.

 

Рис. 224. Развитие центральной нервной|нервный| системы (поперечное рассечение):

а — нервная|нервный| пластинка; бы|б| — нервная|нервный| борозда; в — нервный желобок; г – майже замкнута нервная трубка: д амкнута нервная трубка;1- эктодерма; 2 — закладка спинномозговых узлов и узлов автономной нервно|нервный|й системы;3 — спинной мозг, который развивается.

Изъяны|порок| развития спинного мозга. К|до| ним принадлежат:

- миелодисплазия, которая|какой| нередко совмещается|сочетать| из spina bifida (порок развития позвоночника|хребет,позвоночник| – неполное закрытие позвоночного|хребетного| канала) и физиологически|физиологично| выражается двусторонним|двухсторонний| плоскостопиєм, снижением ахилових и подошвових рефлексов, ночним диурезом и нарушением половой потенции.

- диастематомиелия, это расщепление спинного мозга – не смыкание симметричных частей спинного мозга у эмбриона.

- дипломиелия, она характеризуется удвоением|удваивание| спинного мозга и часто сопровождается из spina bifida.

Изъяны|порок| развития головного мозга. К|до| ним принадлежат:

- агенезия – отсутствие всего мозга и черепа;

- ацефалия – отсутствие полушарий большого|великий| мозга при наличии не развитого ствола головного мозга и спинного мозга;

- гемицефалия или гемиенцефалия – частично|отчасти| недоразвито одно полушарие большого|великий| мозга;

- цефальоцеле – мозговая кила (грижи);

- агирия – отсутствие звивин;

- микрогирия – неглубокие извилины;

- макрогирия – широкие|широкий|, крупные извилины;

- поренцефалия – лийкоподибни полости, которые|какой| своей широкой|широкий| частью направленные к|до| поверхности полушарий большого|великий| мозга.

СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis)

Это длинный тяж цилиндровой формы|форма|, который|какой| размещен в позвоночном|хребетном| канале и тянется от большого|великий| отверстия|отверстие| затылочной кости к|до| уровню I–ИI поясничных позвонков|позвонок|.

Спинной мозг заканчивается мозговым конусом (conus medullaris), от которого|какой| к|до| надкостнице второго копчикового позвонка|позвонок| тянется конечная|концевой| нить|нитка|, спинномозговая часть (filum terminale, pars spinalis), которая|какой| фиксируется к|до| задней поверхности тела второго копчикового позвонка|позвонок|. Эта нить|нитка| является остатком редуцируемого хвостового отдела спинного мозга. Край большого|великий| отверстия|отверстие| затылочной кости считается верхней границей|черта| спинного мозга, где он переходит в продолговатый|продолговатый| мозг.

 

На уровне от II шейного II грудного позвонков|позвонок| спинной мозг образует:

- шейное утолщение (intumescentia cervicalis), которое|какой| наибольшего своего размера достигает на уровне VI шейного позвонка|позвонок|.

На уровне X XII грудных позвонков|позвонок| образует:

пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis), которое|какой| переходит в мозговой конус (conus medullaris), расположенную в соответствии с|соответственно| центрами иннервацию верхних и нижних конечностей|концовка|.

Внутри спинного мозга проходит центральный канал (canalis centralis), который|какой| продолжается наверху в IV желудочек головного мозга, а книзу заканчивается конечным|концевой| желудочком (ventriculus terminalis).

Различают такие части спинного мозга:

- шейная часть; шейные сегменты [1–8] (pars cervicalis; segmenta cervicalia [1–8]), их есть 8;

- грудная часть; грудные сегменты [1–12] (pars thoracica; segmenta thoracica [1–12]), их есть 12;

- поясничная часть; поясничные сегменты [1–5] (pars lumbalis; segmenta lumbalia [1–5]), их есть 5;

- крестцовая часть; крестцовые сегменты [1–5] (pars sacralis; segmenta sacralia [1– 5]), их есть 5;

- копчиковая часть; копчиковые сегменты [1 – 3] (pars coccygea; segmenta coccygea [1–3]), их есть 1–3.

Отрезок спинного мозга, который|какой| отвечает двум парам|пара| корешков (два передних|передний| и два задних) называется сегментом (segmentum).

Спинной мозг, соответственно, состоит из 31 – 33 сегментов.

Начиная с нижних четырех шейных, сегменты располагаются выше соответствующих позвонков|позвонок| позвоночного|хребетного| столба|столп| (правило Шипо). Такое расположение объясняется тем, что длина спинного мозга значительно меньше длины позвоночного|хребетного| столба|столп|. Потому|оттого|, практически|практично| важно знать скелетотопию спинномозговых сегментов.

Скелетотопия спинномозговых сегментов:

- в нижнем шейном (V, VI, VII, VIII) и верхнем грудном отделах (I, II, III, IV) сегменты размещены на один позвонок выше от соответствующего им за счетом позвонка|позвонок|;

- в среднем грудному отделу сегменты (V, VI, VII, VIII, IX) размещены на два позвонка|позвонок| выше;

- в нижнему грудному отделу) сегменты (X, XI, XII размещенные на три позвонка|позвонок| выше;

- поясничные сегменты размещены на уровне X – XI грудных позвонков|позвонок|;

- крестцовые и и копчиковые сегменты – на уровне XII грудного – I поясничного позвонки|позвонок|.

Отношение сегментов спинного мозга к|до| периферийной|периферийный| двигательной и чувствительной|чуткий| иннервации такие:

- мышцы и кожа верхней конечности|концовка| иннервуються V–VIII и I и, отчасти|порой|, II грудными сегментами;

- кожа и мышцы туловища иннервуються II-XII грудными сегментами;

- кожа над связкой (lig. inguinale) паховины иннервується I поясничным сегментом;

- нижняя конечность|концовка| (membrum inferius) иннервується II–V поясничными и I–II крестцовыми сегментами;

- участок внешних|наружный| половых органов, промежности и присередний отдел ягодичного участка иннервуються III–V крестцовыми сегментами; здесь же содержатся рефлекторные центры мочеиспускания|мочеиспускание|, дефекации и эрекции.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) с задними и передними|передний| корешками (radices posteriores et anteriores) и передним|передний|, боковым, задним собственными щепотками белого вещества (fasciculi proprii anterior, lateralis, posterior substantiae albae), которое обрамляет серое вещество (substantia grisea), образует собственный или сегментарный аппарат спинного мозга.

То есть, это часть спинного мозга, которая|какой| отвечает двум парам|пара| корешков (два передних|передний| и два задних) и узкой полоски белого вещества, которое|какой| непосредственно прилегает к|до| серому веществу.

Основное|основной| назначение сегментарного аппарата спинного мозга – осуществление врожденных|урожденный| реакций (рефлексов) в ответ на раздражитель (внутренний или внешний|наружный|) – безусловные рефлексы.

Передние|передний| и задние корешки, которые|какой| отходят от спинного мозга ниже XII грудного сегмента, вместе с корешками, которые|какой| размещены вокруг мозгового конуса, и с конечной|концевой| нитью|нитка| образуют конский|лошадиный| хвост (cauda equina) спинного мозга.

На передней|передний| поверхности спинного мозга проходит передняя|передний| срединная щель|скважина| (fissura mediana anterior).

На задней поверхности спинного мозга проходит задняя срединная борозда (sulcus medianus posterior), где расположена задняя срединная перегородка (septum medianum posterius).

По боковой поверхности спинного мозга проходит передньобична борозда (sulcus ventromedialis) – правая и левая, и задньобична борозда (sulcus posterolateralis) – права и левая.

Между задней срединной бороздой и задньобичною бороздой расположена задняя промежуточная борозда (sulcus intermedius posterior).

В задньобични борозды входят чувствительные|чуткий| волокна заднего корешка (radix posterior), который|какой| имеет в своем дистальном конце утолщение – чувствительный|чуткий| узел спинномозгового нерва|нерв|; спинномозговой узел (ganglion sensorium nervi spinalis; ganglion spinale).

В нем лежат тела чувствительных|чуткий| псевдоуниполярных|униполярный| нейронов|нейрон|.

Из передньобичних борозд (sulci anterolaterales) выходят|исходить| двигательные волокна переднего|передний| корешка (radix anterior).

Задний и передний корешки (radices posterior et anterior) соединяются, образовывая мешаный ствол спинномозгового нерва|нерв| (truncus nervi spinalis).

В соответствии с|соответственно| количеством сегментов спинного мозга (segmenta medullae spinalis) образуются 31 – 33 пары|пара| спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales).

Спинномозговой нерв (nervus spinalis) проходит через межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и разветвляется на такие ветви|ветка|:

- переднюю|передний| ветвь|ветка| (ramus anterior или ventralis), которая|какой| является наибольшей ветвью|ветка| и соединяется с передними|передний| ветвями|ветка| соседних спинномозговых нервов|нерв| (nervi spinales), образовывая нервные|нервный| сплетения (plexus nervosum), за исключением передних|передний| грудных нервов|нерв| (nervi thoracici), которые|какой| не образуют сплетений, а продолжаются в межреберные нервы|нерв| (nn. intercostales). Эта ветвь|ветка| имеет двигательные и чувствительные|чуткий| волокна;

- заднюю ветвь|ветка| (ramus posterior или ramus dorsalis), которая|какой| идет|уходить| дозаду между поперечными отростками позвонков|позвонок| (processus transversi vertebrarum) и иннервирует кожу и глубокие мышцы спины (cutis et musculi dorsi profundi), мышцы шеи и подзатылочные|подзатылочный| мышцы (musculi collи et musculi suboccipitales).

Задние ветви|ветка| крестцовых спинномозговых нервов|нерв| (rami posteriores nervorum spinalium sacralium) проходят через задние крестцовые отверстия|отверстие| (foramina sacralia posteriora). Эта ветвь|ветка| имеет двигательные и чувствительные|чуткий| волокна, а задняя ветвь|ветка| I шейного спинномозгового нерва|нерв| выходит|исходить| между затылочной костью (os occipitale) и Атлантом|атлант| (atlas) и содержит тилки двигательные волокна;

- оболонну ветвь|ветка|; поворотную ветвь|ветка| (r. meningeus; r. recurrens), которая|какой| содержит чувствительные|чуткий| и симпатичные нервные|нервный| волокна и заходит в позвоночный|хребетный| канал (canalis vertebralis) через|из-за| межпозвонковое отверстие (foramen intervertebrale) и иннервирует оболони спинного мозга (meninges spinales);

- белую соединительную|сочетательный| ветвь|ветка| (ramus communicans albus), которая содержит покрытые миелином предузловые нервные|нервный| волокна (neurofibrae preganglionicae), которые|какой| идут|уходить| от ядра спинного мозга к|до| ближайшему симпатичному узлу (ganglion sympathicum). Эта ветвь|ветка| отходит только от VIIИ шейного, всех грудных и верхних двух, три поясничных спинномозговых нервов|нерв|.

К|до| спинномозговым нервам|нерв| подходят серые соединительные|сочетательный| ветви|ветка| (rami communicantes grisei), которые|какой| содержат преимущественно завузлови нервные|нервный| волокна (neurofibrae postganglionicae), которые идут|уходить| от всех узлов симпатичного узла (ganglion sympathicum) ко|до| всем парам|пара| (31) спинномозговых нервов|нерв|.

Оболочки спинного мозга

Спинномозговая твердая оболочка (dura mater spinalis) (рис. 245), которая|какой| имеет вид вытянутого|продолговатый| мешка, состоит из двух листков — внешнего|наружный|, что является надкостницей позвонков|позвонок|, и внутреннего, или собственно твердой оболочки. Пространство|простор|, расположенное наружу от твердой оболочки, называется надтвердооболонним (spatium epidurale). Он заполнен клетчаткой, которая|какой| содержит главным образом многочисленные|несчетный| внутренние вены позвоночника|хребет,позвоночник|. Наверху твердая оболочка спинного мозга фиксируется к|до| краю большого|великий| (затылочного) отверстия|отверстие|, а снизу заканчивается слепо и в canalis sacralis переходит в нить|нитка| твердой оболочки, которая|какой| закрепляется на копчике. В пределах межпозвонковых отверстий|отверстие| твердая оболочка укрывает спинномозговые корешки, узлы и нервы|нерв|.

Спинномозговая паутинная оболочка

(arachnoidea mater spinalis) тонкая, бесцветная и прозрачная; плотно прилегает к|до| внутренней поверхности твердой оболочки. Спинномозговая мягкая оболочка (риа mater spinalis) плотно укрывает вещество спинного мозга; содержит большое|великий| количество артериальных и венозных сосудов. Между паутинной и мягкой оболочками есть достаточно большое подпаутинное пространство|простор| (spatium suba-rachnoideum), заполненное цереброспиналь-ною жидкостью (liquor cerebrospinal) и соединенный с одноименным пространством|простор| головного мозга. Таким образом, спинной мозг со своими корешками будто|вроде| плавает в церебро-спинальний жидкости. Стойкого положения ему предоставляют две связки — промежуточную шейную перегородку|перегородка| и зубчатые связки, которые|какой| формируются|формующий| из|с| мягкой оболочки мозга. Промежуточная шейная перегородка, которая|какой| есть лишь|только| в шейном отделе, идет|уходить| от срединной борозды спинного мозга к|до| паутинной оболочке. Зубчатая связка начинается от боковых поверхностей спинного мозга (между передними|передний| и задними корешками) и в виде 19 — 23 зубцов фиксируется к|до| твердой оболочке.