1. Поясничные спинномозговые нервы Поясничное сплетение: состав, топография, деление ветвей.

2. Крестцовые и копчиковые спинномозговые нервы. Крестцовое и копчиковое сплетение.

3.  Вопросы для Практических заданий по препарированию сосудов и нервов конечностей|.

Занятие 35

Тема 1. Поясничные спинномозговые нервы. Поясничное сплетение: состав, топография, деление ветвей.

ПОЯСНИЧНЫЕ НЕРВЫ [LI – L5]

(nervi lumbales [LI – L5])

Поясничные нервы (nervi lumbales [LI – L5]), как и все спинномозговые нервы, разветвляются на:

- соединительные ветви (rr. communicantes);

- оболонные ветви (rr. meningei);

- передние ветви (rr. anteriores);

- задние ветви (rr. posteriores).

Задние ветви|; дорсальные ветви (rami posteriores; rami dorsales) поясничных нервов, проходя дозаду, разделяются на:

- медиальные ветви (rr. mediales), которые иннервируют глубокие мышцы спины;

- боковые ветви (rr. laterales), которые иннервируют кожу верхней части ягодичного участка (regio glutealis) – верхние нервы ягодицы (nn. clunium superiores);

- задние кожные ветви (rr. cutanei posteriores), которые иннервируют кожу ягодичного участка (cutis regionis glutealis).

Передние ветви; вентральные ветви (rami anteriores; rami ventrales) формируют:

- поясничное сплетение (plexus lumbalis);

- крестцовое сплетение (plexus sacralis), которые объединяются в пояснично-крестцовое сплетение (plexus lumbosacralis).

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE822

 

Поясничное сплетение

(plexus lumbalis)

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано:

- передними ветвями четырех верхних поясничных спинномозговых нервов;

- частью ХІІ грудного спинномозгового нерва.

мышечные ветви поясничного сплетения иннервируют:

- подвздошная мышца (m. iliacus);

- большая поясничная мышца (m. psoas major);

- квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum).

Из-под бокового края большой поясничной мышцы отходят такие нервы:

 

1) подвздовшно-чревный нерв;                                    

  подвздошно-лобковый нерв (n. iliohypogastricus; n.iliopubicus), который располагается параллельно до ХІІ ребру и иннервирует:

- боковую группу мышц живота;

- прямая мышца живота (m. rectus abdominis);

- кожу над связкой паховой (lig. inguinale).

2) клубовопахвинный нерв (n. ilioinguinalis), который располагается ниже и параллельно к клубовоподчеревному нерву (n. iliohypogastricus) и иннервирует:

- боковую группу мышц живота; заходит в паховый канал (canalis inguinalis) , ложится спереду семенного канатика (funiculus spermaticus) и иннервирует:

- кожу под  паховой связкой, разветвляясь на:

- в женщин передние губные нервы (nn. labiales anteriores);

- в мужчин передние мошоночные нервы| (nn. scrotales anteriores);

3) боковой кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis), которое пронизывает широкую фасцию бедра (fascia lata femoris) в участке верхней передней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior) и иннервирует:

- кожу боковой поверхности бедра (cutis faciei lateralis femoris);

4) бедренный нерв (n. femoralis) – наибольший нерв поясничного сплетения (plexus lumbalis), который выходит на бедро (femur) через мышечнуй протоку (lacuna musculorum). На бедре он иннервирует:

- все мышцы передней группы бедра и кожу над ними.

От бедренного нерва отходит подкожный нерв (n. saphenus), который проходит в приводному канале (canalis adductorius) и выходит через его медиальную стенку, ложится на медиальную поверхность голени (facies medialis cruris), доходя к основе большого пальца стопы (basis hallucis).

Он иннервирует:

- кожу медиальной поверхности голени и стопы (cutis faciei medialis cruris et pedis).

5) запирательный нерв (n. obturatorius), который выходит из-под медиального края большой поясничной мышцы (margo medialis musculi psoatis majoris), которая через (canalis obturatorius) выходит на бедро (femur). Он иннервирует:

- наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus);

- капсулу тазобедренного сустава (capsula articulationis coxae);

- всю медиальную группу мышц бедра и кожу над ним;

6) (n. genitofemoralis), который выходит из толщи большой поясничной мышцы и разветвляется на:

- бедренную ветвь|ветка| (r. femoralis), которая иннервирует:

- кожу в участке подкожной щели (hiatus saphenus);

- половую ветвь (r. genitalis), которая иннервирует:

- мышцу поднимающую яичка (m. cremaster) у мужчин;

- круглую маточную связку (lig. teres uteri) у женщин.

 

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE827

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE830

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE824

 

Тема3.. Крестцовые и копчиковые спинномозговые нервы. Крестцовое и копчиковое сплетение. Вопросы для овладения практическими навыками с анатомии сосудов и нервов конечностей.

КРЕСТЦОВЫЕ НЕРВЫ и КОПЧИКОВЫЙ НЕРВ [SI – S5, CO]

(nervi sacrales et nervus coccygeus) [SI – S5, CO]

Они начинаются от крестцовых сегментов спинного мозга и разветвляются на:

- оболоночные ветви (rr. meningei);

- задние ветви (rr. posteriores);

- передние ветви (rr. anteriores).

Задние ветви|; дорсальные ветви (rami posteriores; rami dorsales), за функцией – мешаные и разветвляются на:

- медиальную ветвь (r. medialis), которая иннервирует:

- кожу над крестцовой костью (os sacrum);

- многораздельные мышцы поясницы (mm. multifidi lumborum);

- боковую ветвь (r. lateralis), которая является чувствительной и отходит от трех верхних задних ветвей| крестцовых нервов, их называют средними нервами ягодицы (nn.clunium medii), которые иннервируют:

- кожу ягодичного участка верхне медиального квадранта;

- заднюю кожную ветвь (r. cutaneus posterior).

Передние ветви; вентральные ветви (rami anteriores; rami ventrales) формируют:

- крестцовое сплетение (plexus coccygeus);

- копчиковое сплетение (plexus sacralis).

Крестцовое сплетение

(plexus sacralis)

Оно размещено на передней поверхности грушеобразной мышцы и образовано:

- передними ветвями V поясничного спинномозгового нерва;

- передними ветвями всех крестцовых спинномозговых нервов;

- копчикового спинномозгового нерва.

Передняя| ветвь| V поясничного нерва та часть передней ветви IV поясничного нерва формируют| пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis), который по передней поверхности грушеобразной мышцы (m. piriformis) присоединяется к передним ветвям I, II, III и IV крестцовых спинномозговых нервов крестцового сплетения (plexus sacralis).

От крестцового сплетения отходят:

- короткие ветви (rr. breves);

- длинные ветви (rr. longi).

 

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE829

 

 

К коротким ветвям крестцового сплетения принадлежат:

- верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior), который выходит через foramen suprapiriforme и иннервирует:

- средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius);

- малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus);

- мышца–натягивающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae);

- нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior), который выходит через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme) и иннервирует:

- большую ягодичную мышцу (m. gluteus maximus);

 

- (n. pudendus), который выходит через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme), огибает седалищную ость (spina ischiadica) и через малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus) опять попадает в тазовую полость (cavitas pelvis). Он иннервирует:

 

- (anus) – через нижние  нервы; нижние прямокишечные нервы| (nnanales inferiores; nn. rectales inferiores)

 

- все мышцы промежности (mm. perinei) – через мышечные ветви промежносных нервов| (rrmusculares nervorum perinealium);

 

- половой член или клитор – через дорсальные нервы полового члена или клитора (nndorsales penis et clitoridis);

 

- кожу мошонки (cutis scroti) или половых губ (cutis labiorum pudendi) – через задних губных и мошоночных нервов (nn. scrotales et labiales posteriores);

 

- мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют;

- внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus);

 

- грушеобразная мышца (m. piriformis);

 

- верхний и нижний близнецовые мышцы (mm. gemelli superior et inferior);

 

- квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).

 

 

 

К длинным ветвям крестцового сплетения принадлежат:

- задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior), которое выходит через подгрушеобразное отверстие и иннервирует:

- кожу задней поверхности бедра;

- частично кожу мошонки или больших половых губ – промежностные ветви (rr.perineales); от него отходят нижние нервы ягодицы (nn. clunium inferiores) к коже нижней поверхности ягодиц;

- ягодичный нерв(n. ischiadicus) – наибольший нерв человека, который выходит из тазовой полости (cavitas pelvis) через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme) на заднюю поверхность бедра (facies posterior femoris), где проходит между двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris) из боковой стороны и (mm. semimembranosus et semitendinosus) – из медиальной стороны (facies medialis).

На бедре он иннервирует названные выше мышцы, кроме короткой головки двуглавой мышцы бедра (caput breve musculi bicipitis femoris).

Выше подколенной ямки (fossa poplitea) ягодичный нерв (n. ischiadicus) разделяется на две конечных ветви:

- большеберцовый нерв (n. tibialis);

- общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis).

 

 

большеберцовый нерв (n. tibialis) является продолжением ягодичного нерва (n. ischiadicus) за толщиной и направлением, идет посредине подколенной ямки позади и поверхностно от артерии и вены и заходит в бедренно-подколенном канале (canalis cruropopliteus).

Перед каналом от этого нерва отходит:

- медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis), который, иннервируя кожу медиальной поверхности икры, в нижней трети голени соединяется с боковым кожным нервом икры (n. cutaneus surae lateralis) и образует икроножный нерв (n. suralis), который иннервирует:

- кожу задней поверхности нижней трети голени и, огибая боковую косточку (malleolus lateralis), выходит на тыл стопы (dorsum pedis) под названием боковой тыльный кожный нерв (nervus cutaneus dorsalis lateralis), он иннервирует:

- кожу боковой поверхности тыла стопы;

- боковую поверхность тыла мизинца.

Большеберцовый нерв (n. tibialis) на голени иннервирует все мышцы задней группы и, огибая медиальную косточку (malleolus medialis) в фиброзном канале под держателем мышцы–згибателей (retinaculum musculorum flexorum), вместе с сосудами выходит на подошву (planta), где разветвляется на:

- боковой подошвенный нерв (n. plantaris lateralis);

- медиальный подошвенный нерв (n. plantaris madialis).

Боковой подошвенный нерв (n. plantaris lateralis) проходит в одноименной борозде и иннервирует:

- все мышцы бокового края стопы; подошвы (margo lateralis pedis; plantae);

- все междукостные мышцы (mm. interossei);

- ІІІ и ІV червеобразные мышцы (mm. lumbricales tertius et quartus [ІІІ и ІV]);

- квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae);

- проводящая мышца большого пальца стопы (m. adductor hallucis).

Кроме того, боковой подошвенный нерв (n. plantaris lateralis) иннервирует:

- кожу медиальной части подошвы (cutis partis medialis plantae);

- подошвенный участок; поверхность V пальца (regio plantaris; facies digiti quinti [V]);

- боковую часть ІV пальца(pars lateralis digiti quarti [ІV]).

Медиальный подошвенный нерв (n. plantaris medialis) проходит в одноименной борозде и иннервирует:

- короткую мышцу–згибающую большой палец (m. flexor hallucis brevis);

- отводная мышца большого пальца (m. abductor hallucis);

- короткая мышца–згибающая палец стопы (m. flexor digitorum brevis);

- И и ІІ |червеобразные| мышцы (mm. lumbricales primus et secunduset ІІ]).

Кроме того, медиальный подошвенный нерв (n. plantaris medialis) иннервирует кожу:

- боковой части подошвы (pars lateralis plantae);

- средней части подошвы (pars media plantae);

- подошвенные поверхности І–ІІІ пальцев (facies plantaris digitorum primitertii [І–ІІІ]);

- медиальной части ІV пальца (pars medialis digiti quarti [ІV]).

 

 

 

Общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis; n. peroneus communis) отходит от седалищного нерва (n. ischiadicus) в боковом направлении, иннервирует:

- короткую головку двуглавой мышцы бедра (caput breve musculi bicipitis femoris).

От общего малоберцового нерва (n. fibularis communis; n. peroneus communis) отходит боковой кожный нерв икры (n. cutaneus surae lateralis), который иннервирует:

- верхнебоковая поверхность заднего участка голени (facies superolateralis regionis cruris posterioris).

В участке головки малоберцовой кости (caput fibulae) общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis; n. peroneus communis) разветвляется на:

- поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis; n. peroneus superficialis);

- глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus; n. peroneus profundus).

Поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis; n. peroneus superficialis) проходит в верхнем мышечно-голенном канале (canalis musculoperoneus superior), где от него отходят мышечной ветви (rr. usculsres), которые иннервируют:

- длинная малоберцовая мышца (m. fibularis longus; m. peroneus longus);

- короткая малоберцовая мышца (m. fibularis brevis; m. peroneus brevis);

- третья малоберцовая мышца (m. fibularis tertius; m. peroneus tertius).

Поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis; n. peroneus superficialis) выходит на тыл стопы двумя ветвями:

- медиальным дорсальным кожным нервом (n. cutaneus dorsalis medialis);

- промежуточным дорсальным кожным нервом (n. cutaneus dorsalis intermedius), которые иннервируют:

- кожу тыла стопы и пальцев (cutis dorsi pedis et digitorum), за исключением обратных друг к другу поверхностей І–ІІ пальцев.

Глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus; n. peroneus profundus) проходит в глубине между передними мышцами голени, иннервируя их, и выходит на тыл стопы (dorsum pedis), где иннервирует:

- мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis);

- кожу обратных друг к другу тыльных поверхностей І–ІІ пальцев (facies dorsalis digitorum primisecundi [І–ІІ]).

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE835

 

 

 

Копчиковое сплетение

(plexus coccygeus)

 

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) формируется:

- копчиковым нервом (n. coccygeus);

- передними ветвями IV и V крестцовых нервов (rami anteriores nervorum coccygeorum quarti et quinti).

Копчиковый нерв (n. coccygeus) выходит из крестцового канала (canalis sacralis) в тазовую полость (cavitas pelvis), где он соединяется с передними ветвями IV и V крестцовых спинномозговых нервов (rami anteriores nervorum sacralium quarti et quinti [IV, V]), образовывая копчиковое сплетение (plexus coccygeus).

Копчиковое сплетение (plexus coccygeus) расположено на передней поверхности копчиковой мышцы (facies anterior musculi coccygei) и крижовоостьової связки (lig. sacrospinale).

От него отходит:

- (n.anococcygeus), который иннервирует:

- кожу в участке копчика и ануса (cutis regionis coccygis et ani);

- мышечные ветви (rr. musculares), которые иннервируют:

- копчиковый и крестцово-копчиковые мышцы (mm. sacrococcygei et m. coccygeus).

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE849

 

ПОЯСНИЧНЫЕ НЕРВЫ [LI – L5]

(nervi lumbales [LI – L5])

Поясничные нервы (nervi lumbales [LI – L5]), как и все спинномозговые нервы, разветвляются на:

- соединительные ветви (rr. communicantes);

- оболонные ветви (rr. meningei);

- передние ветви (rr. anteriores);

- задние ветви (rr. posteriores).

Задние ветви|; дорсальные ветви (rami posteriores; rami dorsales) поясничных нервов, проходя дозаду, разделяются на:

- медиальные ветви (rr. mediales), которые иннервируют глубокие мышцы спины;

- боковые ветви (rr. laterales), которые иннервируют кожу верхней части ягодичного участка (regio glutealis) – верхние нервы ягодицы (nn. clunium superiores);

- задние кожные ветви (rr. cutanei posteriores), которые иннервируют кожу ягодичного участка (cutis regionis glutealis).

Передние ветви; вентральные ветви (rami anteriores; rami ventrales) формируют:

- поясничное сплетение (plexus lumbalis);

- крестцовое сплетение (plexus sacralis), которые объединяются в пояснично-крестцовое сплетение (plexus lumbosacralis).

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE822

 

Поясничное сплетение

(plexus lumbalis)

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образовано:

- передними ветвями четырех верхних поясничных спинномозговых нервов;

- частью ХІІ грудного спинномозгового нерва.

мышечные ветви поясничного сплетения иннервируют:

- подвздошная мышца (m. iliacus);

- большая поясничная мышца (m. psoas major);

- квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum).

Из-под бокового края большой поясничной мышцы отходят такие нервы:

 

1) подвздовшно-чревный нерв;                                    

  подвздошно-лобковый нерв (n. iliohypogastricus; n.iliopubicus), который располагается параллельно до ХІІ ребру и иннервирует:

- боковую группу мышц живота;

- прямая мышца живота (m. rectus abdominis);

- кожу над связкой паховой (lig. inguinale).

2) клубовопахвинный нерв (n. ilioinguinalis), который располагается ниже и параллельно к клубовоподчеревному нерву (n. iliohypogastricus) и иннервирует:

- боковую группу мышц живота; заходит в паховый канал (canalis inguinalis) , ложится спереду семенного канатика (funiculus spermaticus) и иннервирует:

- кожу под  паховой связкой, разветвляясь на:

- в женщин передние губные нервы (nn. labiales anteriores);

- в мужчин передние мошоночные нервы| (nn. scrotales anteriores);

3) боковой кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis), которое пронизывает широкую фасцию бедра (fascia lata femoris) в участке верхней передней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior) и иннервирует:

- кожу боковой поверхности бедра (cutis faciei lateralis femoris);

4) бедренный нерв (n. femoralis) – наибольший нерв поясничного сплетения (plexus lumbalis), который выходит на бедро (femur) через мышечнуй протоку (lacuna musculorum). На бедре он иннервирует:

- все мышцы передней группы бедра и кожу над ними.

От бедренного нерва отходит подкожный нерв (n. saphenus), который проходит в приводному канале (canalis adductorius) и выходит через его медиальную стенку, ложится на медиальную поверхность голени (facies medialis cruris), доходя к основе большого пальца стопы (basis hallucis).

Он иннервирует:

- кожу медиальной поверхности голени и стопы (cutis faciei medialis cruris et pedis).

5) запирательный нерв (n. obturatorius), который выходит из-под медиального края большой поясничной мышцы (margo medialis musculi psoatis majoris), которая через (canalis obturatorius) выходит на бедро (femur). Он иннервирует:

- наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus);

- капсулу тазобедренного сустава (capsula articulationis coxae);

- всю медиальную группу мышц бедра и кожу над ним;

6) (n. genitofemoralis), который выходит из толщи большой поясничной мышцы и разветвляется на:

- бедренную ветвь|ветка| (r. femoralis), которая иннервирует:

- кожу в участке подкожной щели (hiatus saphenus);

- половую ветвь (r. genitalis), которая иннервирует:

- мышцу поднимающую яичка (m. cremaster) у мужчин;

- круглую маточную связку (lig. teres uteri) у женщин.

 

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE827

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE830

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE824

 

КРЕСТЦОВЫЕ НЕРВЫ и КОПЧИКОВЫЙ НЕРВ [SI – S5, CO]

(nervi sacrales et nervus coccygeus) [SI – S5, CO]

Они начинаются от крестцовых сегментов спинного мозга и разветвляются на:

- оболоночные ветви (rr. meningei);

- задние ветви (rr. posteriores);

- передние ветви (rr. anteriores).

Задние ветви|; дорсальные ветви (rami posteriores; rami dorsales), за функцией – мешаные и разветвляются на:

- медиальную ветвь (r. medialis), которая иннервирует:

- кожу над крестцовой костью (os sacrum);

- многораздельные мышцы поясницы (mm. multifidi lumborum);

- боковую ветвь (r. lateralis), которая является чувствительной и отходит от трех верхних задних ветвей| крестцовых нервов, их называют средними нервами ягодицы (nn.clunium medii), которые иннервируют:

- кожу ягодичного участка верхне медиального квадранта;

- заднюю кожную ветвь (r. cutaneus posterior).

Передние ветви; вентральные ветви (rami anteriores; rami ventrales) формируют:

- крестцовое сплетение (plexus coccygeus);

- копчиковое сплетение (plexus sacralis).

Крестцовое сплетение

(plexus sacralis)

Оно размещено на передней поверхности грушеобразной мышцы и образовано:

- передними ветвями V поясничного спинномозгового нерва;

- передними ветвями всех крестцовых спинномозговых нервов;

- копчикового спинномозгового нерва.

Передняя| ветвь| V поясничного нерва та часть передней ветви IV поясничного нерва формируют| пояснично-крестцовый ствол (truncus lumbosacralis), который по передней поверхности грушеобразной мышцы (m. piriformis) присоединяется к передним ветвям I, II, III и IV крестцовых спинномозговых нервов крестцового сплетения (plexus sacralis).

От крестцового сплетения отходят:

- короткие ветви (rr. breves);

- длинные ветви (rr. longi).

 

Описание: Описание: Описание: Описание: Описание: IMAGE829

 

 

К коротким ветвям крестцового сплетения принадлежат:

- верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior), который выходит через foramen suprapiriforme и иннервирует:

- средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius);

- малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus);

- мышца–натягивающая широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae);

- нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior), который выходит через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme) и иннервирует:

- большую ягодичную мышцу (m. gluteus maximus);

 

- (n. pudendus), который выходит через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme), огибает седалищную ость (spina ischiadica) и через малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus) опять попадает в тазовую полость (cavitas pelvis). Он иннервирует:

 

- (anus) – через нижние  нервы; нижние прямокишечные нервы| (nnanales inferiores; nn. rectales inferiores)

 

- все мышцы промежности (mm. perinei) – через мышечные ветви промежносных нервов| (rrmusculares nervorum perinealium);

 

- половой член или клитор – через дорсальные нервы полового члена или клитора (nndorsales penis et clitoridis);

 

- кожу мошонки (cutis scroti) или половых губ (cutis labiorum pudendi) – через задних губных и мошоночных нервов (nn. scrotales et labiales posteriores);

 

- мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют;

- внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus);

 

- грушеобразная мышца (m. piriformis);

 

- верхний и нижний близнецовые мышцы (mm. gemelli superior et inferior);

 

- квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris).

 

 

 

К длинным ветвям крестцового сплетения принадлежат:

- задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior), которое выходит через подгрушеобразное отверстие и иннервирует:

- кожу задней поверхности бедра;

- частично кожу мошонки или больших половых губ – промежностные ветви (rr.perineales); от него отходят нижние нервы ягодицы (nn. clunium inferiores) к коже нижней поверхности ягодиц;

- ягодичный нерв(n. ischiadicus) – наибольший нерв человека, который выходит из тазовой полости (cavitas pelvis) через подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme) на заднюю поверхность бедра (facies posterior femoris), где проходит между двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris) из боковой стороны и (mm. semimembranosus et semitendinosus) – из медиальной стороны (facies medialis).

На бедре он иннервирует названные выше мышцы, кроме короткой головки двуглавой мышцы бедра (caput breve musculi bicipitis femoris).

Выше подколенной ямки (fossa poplitea) ягодичный нерв (n. ischiadicus) разделяется на две конечных ветви:

- большеберцовый нерв (n. tibialis);

- общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis).

 

 

 

Вопросы для практических|практичный| заданий по препарированию   сосудов и нервов|нерв| верхних и нижних конечностей|концовка|.

1. Подмышечная артерия: топография, отделы, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

2. Плечевая артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

3. Плечевая артерия: глубокая артерия плеча, ее топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

4. Лучевая артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

5. Локтевая артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

6. Локтевая суставная сетка: источники образования, топография, участки кровоснабжения.

7. Поверхностная ладонная дуга: источники образования, топография, ветви, участки кровоснабжения.

8. Глубокая ладонная дуга: источники образования, топография, ветви, участки кровоснабжения.

9. Тыльная запястная сеть источники образования, топография, ветви, участки кровоснабжения.

10. Ладонная запястная сеть: источники образования, топография, участки кровоснабжения.

11. Артериальные анастомозы кисти.

12. Вены верхней конечности: классификация. Поверхностные вены: их топография, участки впадение к венозным сосудам. Анастомозы между поверхностными венами.

13. Вены верхней конечности: классификация. Глубокие вены, их топография, особенности расположения на кисте, предплечье и плече; описать и продемонстрировать на препаратах.

14. Подмышечная вена: топография, притоки; описать и продемонстрировать на препаратах.

15. Наружная артерия: образование, топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

16. Бедренная артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

17. Бедренная артерия: глубокая бедренная артерия, ее топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

18. Подколенная артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

19. Передняя большеберцовая артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

20. Задняя большеберцовая артерия: топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

21. Задняя большеберцовая артерия: малоберцовая артерия, ее топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

22. Суставная коленная сетка: источники образования, топография, участки кровоснабжения.

23. Медиальная косточковая сетка: источники образования, топография, участки кровоснабжения.

24. Боковая косточковая сетка: источники образования, топография, участки кровоснабжения.

25. Пятная сетка: : источники образования, топография, участки кровоснабжения.

26. Медиальная подошвенная артерия: образование, топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

27. Боковая подошвенная артерия: образование, топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

28. Тыльная артерия стопы: образование, топография, ветви, участки кровоснабжения; описать и продемонстрировать на препаратах.

29. Артериальные анастомозы стопы.

30.  Вены нижней конечности: классификация. Поверхностные вены: их топография, участки впадение к венозным сосудам.

31.  Поверхностные вены нижней конечности: большая подкожная вена, ее образование, топография; описать и продемонстрировать на препаратах.

32.  Вены нижней конечности: классификация.. Глубокие вены, их топография, особенности расположения на стопе, голени и бедре; описать и продемонстрировать на препаратах.

33. Бедренная вена: топография, притоки; описать и продемонстрировать на препаратах.

34. Периферийная нервная система: компоненты, их общая характеристика.

35. Спинномозговой нерв: образование, топография, ветви; ответным сегментам спинного мозга

36. Задние ветви спинномозговых нервов: состав волокон, топография, участки иннервации.

37. Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва: состав волокон, топография, участки иннервации.

38. Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва: состав волокон, топография, участки иннервации.

39. Передние ветви спинномозговых нервов: состав волокон закономерности строения и топография передний  ветвей  различных спинномозговых нервов

40. Грудные нервы|нерв|: образование, ветви|ветка|, топография, участки иннервации.

41. Межреберные нервы  образование, ветви топография, участки иннервации.

42. Общие принципы строения соматических нервных сплетений

43. Шейное сплетение: образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

44. Шейное сплетение: диафрагмовый нерв, его состав волокон, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

45. Плечевое сплетение: образование, топография, части, классификация ветвей

46. Плечевое  сплетение: стволы, щепотки, их топография; описать и продемонстрировать на препаратах.

47. Плечевое сплетение: надключичный| часть, ее топография, компоненты ; описать и продемонстрировать на препаратах.

48. Короткие ветви плечевого сплетения: их топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

49. Короткие ветви плечевого сплетения: подмышечный нерв, его топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

50. Плечевое сплетение: подключичная часть, ее топография, компоненты ; описать и продемонстрировать на препаратах .

51. Длинные ветви плечевого сплетения: их топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

52. Длинные ветви плечевого сплетения: мышечно-кожный нерв, его образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

53. Длинные ветви плечевого сплетения: срединный нерв, его образование, топография, ветви, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

54. Длинные ветви плечевого  сплетения: локтевой нерв, его образование, топография, ветви, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

55. Длинные ветви плечевого сплетения: лучевой нерв, его образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

56. Длинные кожные ветви плечевого сплетения: их образование, топография, участки иннервации

57. Поясничное сплетение: образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

58. Поясничное сплетение: бедренный нерв, его топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

59. Поясничное сплетение: запирательный нерв, его топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

60. Крестцовое и копчиковое сплетение: образование, топография, классификация ветвей

61. Крестцовое сплетение: короткие ветви|ветка|, их топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

62. Короткие ветви крестцового сплетения: стыдный нерв, состав волокон, его топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

63. Длинные ветви  крестцового сплетения: их топография, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

64. Длинные ветви крестцового сплетения: ягодичный нерв, его топография, ветви, участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

65. Большеберцовый нерв, его образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

66.  Общий малоберцовый нерв: его образование, топография, ветви участки иннервации; описать и продемонстрировать на препаратах.

67. Копчиковое сплетение: образование, топография, ветви участки иннервации.

68. Кровоснабжение и иннервация мышц спины.

69. Кровоснабжение и иннервация мышц груди.

70. Кровоснабжение и иннервация мышц живота.

71. Кровоснабжение и иннервация мышц плечевого пояса.

72. Кровоснабжение и иннервация мышц плеча.

73. Кровоснабжение и иннервация мышц предплечья.

74. Кровоснабжение и иннервация мышц кисти.

75. Кровоснабжение и иннервация мышц таза.

76. Кровоснабжение и иннервация мышц бедра.

77. Кровоснабжение и иннервация мышц голени.

78. Кровоснабжение и иннервация мышц стопы.

79. Кровоснабжение и иннервация суставов пояса верхней конечности.

80. Кровоснабжение и иннервация плечевого сустава.

81. Кровоснабжение и иннервация локтевого сустава.

82. Кровоснабжение и иннервация луче-запястного сустава.

83. Кровоснабжение и иннервация бедренного сустава.

84. Кровоснабжение и иннервация коленного сустава.

85. Кровоснабжение и иннервация надпяточно-большеберцового сустава.

86. Кровоснабжение и иннервация пальцев кисти ( тыльная и ладонная поверхности).

87. Кровоснабжение и иннервация I пальца кисти .( тыльная и ладонная поверхности).

88. Кровоснабжение и иннервация пальцев стопы ( тыльная и подошвенная поверхности).

89. Иннервация кожи верхней конечности

90. Иннервация кожи нижней конечности

 

Материалы подготовила доцент Флекей П.П.