Медицина

1

 

1.     Анатомия стволовой части головного мозга. продолговатый|продолговатый| мозг, его внешнее|наружный| и внутреннее строение|стройка|. Строение|стройка| моста. Сетчатая формация.

 

2.     Мозжечок, его внешнее|наружный| и внутреннее строение|стройка|. Ядра, ножки, их соединения, состав|склад,слог|. Перешеек ромбовидного мозга. Четвертый желудочек.

 

3.     Топография ядер черепных нервов|нерв| в ромбовидной ямке. Средний мозг.  поКровля среднего мозга. Ножки и водопровод мозга.

 

 

(Занятие 20.)

Тема 1. Анатомия стволовой части головного мозга. Продолговатый|продолговатый| мозг, его внешнее|наружный| и внутреннее строение|стройка|. Строение|стройка| моста. Сетчатая формация.

 

Продолговатый|продолговатый| мозг; ЛУКОВИЦА

(myelencephalon; medulla oblongata; bulbus)

Он является продолжением спинного мозга (medulla spinalis) и имеет вид молодой луковицы, поэтому|оттого| и называется луковицей (bulbus).

Как и спинной мозг (medulla spinalis), продолговатый|продолговатый| мозг на дорсальной поверхности (facies dorsalis medullae oblongatae) имеет:

- заднюю срединную борозду (sulcus medianus posterior);

- две заднебоковых борозды (sulci posterolaterales).

На вентральной поверхности продольного|продолговатый| мозга (facies ventralis medullae oblongatae) проходит:

- передняя|передний| срединная щель|скважина| (fissura mediana anterior);

- две переднелатеральных борозды (sulci anterolaterales).

Между передней|передний| срединной щелью|скважина,щель| (fissura mediana anterior) и переднелатеральными бороздами (sulci anterolaterales) содержатся пирамиды продолговатого|продолговатый| мозга; пирамиды луковицы (pyramides medullae oblongatae; pyramides bulbi), которые|какой| на границе|черта| со спинным мозгом перекрещиваются, образовывая перекресток|перекрестие| пирамид (decussatio pyramidum).

Между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами (sulci anterolateralis et posterolateralis) размещены оливы|олива| (olivae).

Дорсальная поверхность продолговатого|продолговатый| мозга (facies dorsalis medullae oblongatae) образует нижнюю часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea).

На дорсальной поверхности (facies dorsalis) ниже ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) четко контурируются:

- тонкий пучок (fasciculus gracilis) с тонким бугорком|холмик| (tuberculum gracile) впереди;

- клинообразный пучок (fasciculus cuneatus) с клинообразным бугорком|холмик| (tuberculum cuneatum).

Серое вещество продолговатого|продолговатый| мозга (substantia grisea medullae oblongatae) представлено:

- нижним оливным комплексом; нижними оливными ядрами (complexus olivaris inferior; nuclei olivares inferiores);

- тонкими ядрами (nuclei graciles);

- клинообразными ядрами (nuclei cuneati);

- центром дыхания и кровообращения;

- ядрами ІХ– ХІІ пар|пара| черепных нервов|нерв|.

Белое вещество продолговатого|продолговатый| мозга (substantia alba medullae oblongatae) состоит из:

- восходящих путей, в состав которых|какой| входят медиальная петля (lemniscus medialis), которая|какой| в продолговатом|продолговатый| мозге (medulla oblongata) делает перекрест (decussatio lemnisci medialis) и спинномозговая петля (lemniscus spinalis);

- нисходящих путей (пирамидных путей);

- сетчатой формации (formatio reticularis).

 

МОСТ(pons), или мост Варолия

 

Он размещен впереди продолговатого|продолговатый| мозга (medulla oblongata), образованный утолщением мозгового вещества, которое|какой| с помощью|посредством| средних мозжечкових ножек (pedunculi cerebellares medii) соединяет|сопрягающий| мозжечок (cerebellum) с мостом (pons).

Мост (pons) имеет:

- вентральную поверхность (facies ventralis), на которой|какой| проходит основная|основной| борозда (sulcus basilaris);

- дорсальную поверхность (facies dorsalis), которая|какой| образует верхнюю часть ромбовидной ямки.

Серое вещество моста (substantia grisea pontis) состоит из:

- собственных ядер моста (nuclei proprii pontis);

- ядер V–VІІІ пар|пара| черепных нервов|нерв|.

На границе|черта| между вентральной и дорсальной частями моста (pars ventralis et dorsalis pontis) лежат ядра трапециевидного тела (nuclei corporis trapezoidei), основу|основаниеснова| которых|какой| составляют|сдавать,складывать|:

- переднее|передний| ядро трапециевидного тела (nucleus anterior corporis trapezoidei);

- боковое ядро трапециевидного тела (nucleus lateralis corporis trapezoidei);

- медиальное ядро трапециевидного тела (nucleus medialis corporis trapezoidei).

Белое вещество моста состоит из нервных|нервный| волокон, которые|какой| идут в составе|склад,слог|:

- медиальной петли (lemniscus medialis);

- сетчатой формации (formatio reticularis);

- пирамидных путей (tractus pyramidales).

 

 

 

 

 

СЕТЧАТЫЕ ЯДРА (nuclei reticulares)

или СЕТЧАТАЯ ФОРМАЦИЯ (formatio reticularis)

или РЕТИКУЛЯРНАЯ|ретикулярный| ФОРМАЦИЯ  (formatio reticularis)

 

Это любая|какой-нибудь| совокупность нескольких диффузных сеток|сетка| из|с| клеток|клетка| и нервных|нервный| волокон в спинном мозге и в стволе головного мозга (truncus encephali), образовывая сетку|сетка|.

Сетчатая формация (formatio reticularis) связана|повязана| с|с|:

- всеми органами чувств (organa sensuum);

- двигательными и чувствительными|чуткий| участками (regiones motoriae et sensoriae):

- коры|корь| большого|великий| мозга (cortex cerebri);

- таламуса (thalamus);

- гипоталамуса (hypothalamus);

- спинного мозга (medulla spinalis).

Сетчатая формация (formatio reticularis) регулирует:

- уровень возбудимости и тонус разных|различный| отделов центральной нервной|нервный| системы, включая кору большого|великий| мозга;

- принимает участие в регуляции уровня сознания|осмысленность,сознательность|, эмоций, вегетативных функций, целеустремленных|целенаправленный| движений.

Сетчатая формация, за И. П. Павловым, – это вторая неспецифическая афферентная нервная|нервный| система.

К|до| сетчатым ядрам принадлежат:

- сетчатые ядра (nuclei reticulares);

- ядра шва (nuclei raphes);

- гигантоклеточное ядро (nucleus gigantocellularis).

 

Сагиттальный разрез по|из-за| мосту и мозжечку

Тема 2 Мозжечок, его внешнее|наружный| и внутреннее строение|стройка|. Ядра, ножки, их соединения, состав|склад,слог|. Перешеек ромбовидного мозга. Четвертый желудочек.

 

МОЗЖЕЧОК

 (cerebellum)

 

Мозжечок (cerebellum) является отдельной частью головного мозга (encephalon). Вместе с мостом (pons) формирует|формующий| задний мозг (metencephalon) и является наибольшим отделом ромбовидного мозга (rhombencephalon), которая|какой| отделяется от конечного|концевой| мозга (telencephalon) поперечной щелью|скважинаель| большого|великий| мозга (fissura transversa cerebri), куда заходит шатер мозжечка|мозжечок| (tentorium cerebelli).

Сверху к|до| мозжечку|мозжечок| (cerebellum) прилегают затылочные части|доля,часть| большого|великий| мозга (lobi occipitales cerebri).

На нижней поверхности мозжечка|мозжечок| (facies inferior cerebelli) есть широкое|широкий| углубление – долинка мозжечка|мозжечок| (vallecula cerebelli), к|до| которой|какой| прилегает дорсальная поверхность продолговатого|продолговатый| мозга (facies dorsalis medullae oblongatae).

Mозжечoк (cerebellum) имеет полушария мозжечка|мозжечок| (hemispheria cerebelli), которые|какой| разделены между собой продольной щелью|скважина,щель| (fissura longitudinalis cerebelli).

Полушария мозжечка|мозжечок| (hemispheria cerebelli) соединяются с помощью|посредством| червя мозжечка|мозжечок| [I–X] (vermis cerebelli [I–X]).

Мозжечок (cerebellum) состоит из:

- тела мозжечка|мозжечок| (corpus cerebelli);

- клочково–узелковой части|доля,часть| (lobus flocculonodularis). Границей|черта| между ними является заднелатеральная щель|скважина| мозжечка|мозжечок| (fissura posterolateralis).

 

Внешнее|наружный| строение|стройка| мозжечка|мозжечок| (morphologia externa cerebelli)

Мозжечок имеет:

- тело мозжечка|мозжечок| (corpus cerebelli), которое|какой| состоит из:

- двух полушарий мозжечка|мозжечок| (hemispheria cerebelli);

- червя мозжечка|мозжечок| (vermis cerebelli), который|какой| расположен между ними;

- долинку мозжечка|мозжечок| (valecula cerebelli) в которой|какой| размещен продолговатый|продолговатый| мозг (medulla oblongata);

- червь мозжечка|мозжечок| (vermis cerebelli), который|какой| имеет такие части (по кругу|окружность| сверху вниз):

- язычок мозжечка|мозжечок| (lingula cerebelli);

- вершыну (culmen);

- склон (declive);

- листок червя (folium vermis);

- горб|холм| (tuber);

- пирамиду (pyramis);

- узелок (nodulus);

- щели|скважина,щель| мозжечка|мозжечок| (fissurae cerebelli), которые многочисленны|несчетны| и разные|различный| за глубиной; они пронизывают|пронзать| полушария мозжечка|мозжечок| (hemispheria cerebelli) и червя мозжечка|мозжечок| (vermis cerebelli). Есть такие щели|скважина,щель|:

- горизонтальная щель|скважина| (fissura horizontalis), которая|какой| разделяет мозжечок на:

- вентральную часть (pars ventralis);

- дорсальную часть (pars dorsalis);

- межполулунная щель|скважина| (fissura intersemilunaris);

- задняя верхняя щель|скважина| (fissura posterior superior);

- заднелатеральная щель|скважина| (fissura posterolateralis);

- предпирамидная щель|скважина| (fissura prepyramidalis);

- вторая щель|скважина| (fissura secunda);

- листья мозжечка|мозжечок| (folia cerebelli) расположены между щелями|скважина,щель| мозжечка|мозжечок|.

Щели|скважина,щель| мозжечка|мозжечок| (fissurae cerebelli) разделяют мозжечок (cerebellum) на такие части и части|доля,часть||долька|:

 

1. Передняя|передний| часть|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli anterior), которая отделена от задней частицы|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli posterior) первой|первый| щелью|скважина,щель| (fissura prima) и состоит из:

- частей|долька| червя (lobuli vermis), к|до| которым|какой| относятся:

- язычок мозжечка|мозжечок| (lingula cerebelli);

- центральная частица|долька| (lobulus centralis);

- вершина (culmen);

- частиц|долька| полушарий, к|до| которым|какой| относятся:

- крыло центральной части|долька| (ala lobuli centralis);

- передняя|передний| четырехугольная часть|долька| (lobulus quadrangularis anterior).

Передняя|передний| часть мозжечка|мозжечок| почти полностью состоит из передней|передний| четырехугольной части|долька| (lobulus quadrangularis anterior), которая дополнена спереди|впереди| центральной частью|долька| (lobulus centralis), которая|какой| представлена крыльями центральной части|долька| (alae lobuli centralis).

Передняя|передний| четырехугольная часть|долька| (lobulus quadrangularis anterior) имеет:

- заднюю часть; дорсальную часть (pars posterior; pars dorsalis);

- переднюю|передний| часть; вентральную часть (pars anterior; pars ventralis).

Передняя|передний| часть|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli anterior) принадлежит к древнему мозжечку|мозжечок| (paleocerebellum), получает волокна проприоцептивной чувствительности от спинномозково–мозжечковых путей, и потому|и поэтому| имеет еще название – спинномозкомозжечок (spinocerebellum), который|какой| поддерживает тонус мышц, контролирует силы гравитации и инерции.

2. Задняя часть|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli posterior), является большей частью нового мозжечка|мозжечок| (neocerebellum).

К|до| задней части|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli posterior) идут|уходить| мостомозжечковые волокна (fibrae pontocerebellares) от ядер моста (nuclei pontis), потому|оттого| эта частица|доля,часть| еще называется мостомозжечок (pontocerebellum), который|какой| обеспечивает тонкую синхронизацию мускульного|мышечный| тонуса|тонус| при волевых движениях.

В состав задней части|доля,часть| мозжечка|мозжечок| (lobulus cerebelli posterior) принадлежат (сверху вниз):

- частицы|долька| полушарий, к|до| которым|какой| относятся:

- простая частица|долька| или задняя четырехугольная частица|долька| (lobulus simplex; lobulus quadrangularis posterior);

- верхняя полулунная частица|долька| (lobulus semilunaris superior);

- нижняя полулунная частица|долька| (lobulus semilunaris inferior);

- медиальная частица|долька|; тонкая частица|долька| (lobulus paramedianus; lobulus gracilis);

- двубрюшная частица|долька| (lobulus biventer);

- миндалина мозжечка|мозжечок| (tonsilla cerebelli).

- частицы|долька| червя (lobuli vermis), к|до| которым|какой| относятся:

- склон (declive);

- листок червя (folium vermis);

- пирамида (pyramis);

- горб|холм| (tuber);

- язычок (uvula).

3. Клочково–узелковая часть|доля,часть| (lobus flocculonodularis), которая филогенетически принадлежит к древнему|стародавний| мозжечку|мозжечок| (archicerebellum).

Эта часть|доля,часть| (lobus flocculonodularis) функционально связанная|повязанная| с вестибулярными ядрами VIII пары|пара| черепных нервов|нерв| с помощью|посредством| вестибулярномозжечковых волокон (fibrae vestibulocerebellares), еще называется вестибуломозжечком (vestibulocerebellum), размещенная снизу мозжечка|мозжечок| под заднебоковой щелью|скважина,щель| (fissura posterolateralis) и обеспечивает равновесие тела человека.

Клочково–узелковая часть|доляасть| (lobus flocculonodularis) состоит из:

- клочка (flocculus);

- узелка (nodulus);

- ножки клочка (pedunculus flocculi), которая|какой| соединяет клочок с узелком.

Внутреннее строение|стройка| мозжечка|мозжечок| (morphologia interna cerebelli)

Белое вещество мозжечка|мозжечок|, которое|какой| окружено корой и разделено на периферии|периферия| многочисленными|несчетный|, разной|различный| глубины бороздами, потому|оттого| на  сагиттальном разрезе напоминает|напоминающий| ветвь|ветка| дерева – дерево жизни (arbor vitae).

Мозжечок (cerebellum) извне|снаружи| покрыт слоем серого вещества – корой мозжечка|мозжечок| (cortex cerebelli), в которой|какой| находятся листки мозжечка|мозжечок| (folia cerebelli), которые отделены  между собой щелями|скважина,щель| мозжечка|мозжечок| (fissurae cerebelli).

Серое вещество мозжечка|мозжечок| является скоплением серого вещества в толще мозгового тела (corpus medullare cerebelli) и состоит из четырех пар|пара| таких ядер:

- зубчатое ядро; боковое ядро мозжечка|мозжечок| (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli);

- переднее|передний| межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis), которое|какой| закрывает ворота зубчатого ядра (hilum nuclei dentati);

- заднее межпозиционное ядро; шаровидное|шарообразный| ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus);

- ядро покрышки (шатра); медиальное ядро мозжечка|мозжечок| (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).

Белое вещество мозжечка|мозжечок| составляет|сдаватькладывать| основную|основной| массу мозжечка|мозжечок| и называется мозговым телом мозжечка|мозжечок| (corpus medullare cerebelli).

Мозжечок имеет три пары|пара| мозжечковых ножек (pedunculi cerebellares), которые|какой| соединяют его с другими отделами головного мозга (encephalon):

- средние мозжечковые|мозжечок| ножки (pedunculi cerebellares medii), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с мостом (pons);

- верхние (передние|передний|) мозжечковые|мозжечок| ножки (pedunculi cerebellares superiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali);

- нижние (задние) мозжечковые|мозжечок| ножки (pedunculi cerebellares inferiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с продолговатым|продолговатый| мозгом (medulla oblongata).

 

Филогенетически мозжечок разделяют на:

- древний|стародавний| мозжечок (archicerebellum), к|до| которому|какой| принадлежат:

- клочково–узелковая частица|доля,часть| (lobus flocculonodularis);

- язычок мозжечка|мозжечок| (uvula; lingula cerebelli);

- ядро покрышки; ядро шатра; медиальное ядро мозжечка|мозжечок| (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).

Древний мозжечок (archicerebellum) обеспечивает равновесие тела человека.

- давний мозжечок (paleocerebellum), к|до| которому|какой| принадлежат:

- передняя|передний| частица|доляасть| мозжечка|мозжечок| (lobus cerebelli anterior);

- вершина (culmen);

- пирамида (pyramis);

- язычок (uvula);

- переднее|передний| межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis);

- заднее межпозиционное ядро; шаровидное|шарообразный| ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus).

Давний мозжечок (paleocerebellum) поддерживает тонус мышц, а во время движений учитывает силы гравитации и инерции.

- новый мозжечок (neocerebellum), к которому принадлежат остальные частицы|доля,часть| мозжечка|мозжечок| с зубчатым ядром; боковым ядром мозжечка|мозжечок| (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli).

Новый мозжечок (neocerebellum) координирует и регулирует движения человека.

В целом мозжечок играет важную роль в поддержке равновесия тела и координации движений, он является одним из высших автономных (вегетативных) центров.

То есть мозжечок составляет центр рефлекторной координации мускульных|мышечный| сокращений, которые|какой| служат для поддержки равновесия, особенно|в особенности| при статико–локомоторных актах; кроме того, он координирует работу отдельных мышц при сложных двигательных актах, связанных с передвижением тела в пространстве|простор|, а также каждой мышцы отдельно.

 

 

 

 

 

ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (ventriculus quartus)

Он есть производным полости ромбовидного мозга (rhobencephalon) и имеет:

- ромбовидную ямку (fossa rhomboidea), которая|какой| является передней|передний| стенкой четвертого желудочка (за старой номенклатурой (PNA) – дном четвертого желудочка);

- покрыв четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti), который|какой| является задней стенкой четвертого желудочка (его называли крышей четвертого желудочка).

IMAGE719

 

РОМБОВИДНАЯ ЯМКА (fossa rhomboidea)

 

Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) лежит на дорсальной поверхности продолговатого|продолговатый| мозга и моста (facies dorsalis medullae oblongatae et pontis) и ограничена:

- вверху верхними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares superiores);

- внизу нижними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares inferiores).

Посредине ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) проходит срединная борозда (sulcus medianus), которая|какой| разделяет ямку на правую и левую симметричные половины.

Вдоль срединной борозды (sulcus medianus) по бокам размещается парное|четный,парной,парный| медиальное возвышение (eminentia medialis), в верхней части которого|какой| выступает лицевой бугорок|холм| (colliculus facialis).

В нижней части ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) образуется:

- треугольник|трехугольник| блуждающего нерва|нерв|; блуждающий треугольник|трехугольник| (trigonum nervi vagi; trigonum vagale), он расположен сбоку;

- треугольник|трехугольник| подъязычного нерва|нерв| (trigonum nervi hypoglossi), расположенный медиально.

На границе|черта| между мостом (pons) и продолговатым|продолговатый| мозгом (medulla oblongata) в ромбовидной ямке (fossa rhomboidea) поверхностно проходят мозговые полосы четвертого желудочка (striae medullares ventriculi quarti), которые|какой| выходят|исходить| из|с| боковых карманов ромбовидной ямки (recessus laterales fossae rhomboideae) и углубляются в срединную борозду. Они являются аксонами нейронов|нейрон| заднего (дорсального) слухового ядра.

Часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea), которая|какой| размещается возле боковых карманов (recessus laterales), называется слуховым полем (area vestibularis).

На  ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–ХІІ пар|пара| черепных нервов|нерв|.

Тема 3 Топография ядер черепных нервов|нерв| в ромбовидной ямке. Средний мозг. Кровля среднего мозга. Ножки и водопровод мозга.

 

 

 

 

 

Проекция ядер черепных нервов|нерв| на

ромбовидную ямку

На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–XII пар|пара| черепных нервов|нерв|, которые|какой| расположены в толще моста и продолговатого|продолговатый| мозга.

Двигательные ядра черепных нервов|нерв| проектируются на ромбовидную ямку в медиальных ее частях.

Чувствительные|чуткий| ядра проектируются на ромбовидную ямку в боковых ее частях.

Парасимпатические (автономные) ядра проектируются на ромбовидную ямку между двигательными и чувствительными|чуткий| ядрами, ближе к|до| двигательным ядрам.

На поверхность ромбовидной ямки проектируются ядра таких черепных нервов|нерв| (сверху вниз):

Тройничный|тройчатый| нерв [V] (nervus trigeminus [V])

смешанный нерв

Он имеет:

- двигательное ядро тройничного|тройчатый,тройничный| нерва|нерв| (nucleus motorius nervi trigemini), которое|какой| является двигательным и размещено в дорсальной части моста медиально от чувствительных|чуткий| ядер;

- главное|головной| (мостовое|мостовой|) ядро тройничного|тройчатый,тройничный| нерва|нерв| (nucleus principalis nervi trigemini), которое|какой| является чувствительным|чуткий| и размещено в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;

- среднемозговое ядро тройничного|тройчатый,тройничный| нерва|нерв| (nucleus mesencephalicus nervi trigemini), которое является чувствительным|чуткий| и размещено в покрове среднего мозга рядом с водопроводом среднего мозга;

- спинномозговое ядро тройничного|тройчатый,тройничный| нерва|нерв| (nucleus spinalis nervi trigemini), которое является чувствительным|чуткий| и залегает вдоль продолговатого|продолговатый| мозга и заходит в верхние (I–V) сегменты спинного мозга.

Все чувствительные|чуткий| ядра тройничного|тройчатый,тройничный| нерва|нерв| имеют общий участок проекции в голубом месте ромбовидной ямки (locus caeruleus fossae rhomboideae).

Отводящий|отводной| нерв [VI] (nervus abducens [VI])

двигательный нерв

Он имеет единственное|единый| двигательное ядро:

- ядро отводящего|отводной| нерва|нерв| (nucleus nervi abducentis), которое проектируется на лицевой бугорок|холмик| (colliculus facialis).

Лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII])

смешанный нерв

Он имеет единственное|единый| двигательное ядро:

- ядро лицевого нерва|нерв| (nucleus nervi facialis), которое размещено латеральнее(глубже) лицевого бугорка|холмик| (colliculus facialis).

В составе лицевого нерва|нерв| находится промежуточный нерв (nervus intermedius), или Врисбергиев нерв (nervus Wrisbergii [ХІІІ пары|пара|]).

Промежуточный нерв (nervus intermedius) имеет:

- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и размещено сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины|средина| ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого|продолговатый| мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар|пара| черепных нервов|нерв|;

- верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatotius superior), которое|какой| является парасимпатическим (автономным) ядром и размещено в дорсальной части моста ниже и медиальнее от ядра лицевого нерва|нерв|.

- слезное ядро (nucleus lacrimalis), которое|какой| является парасимпатическим (автономным) ядром и расположено чуть ниже верхнего слюноотделительного ядра.

Слуховой нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis [VIII])

чувствительный|чуткий| нерв

Он состоит из двух частей:

-  нерва улитки|нерв| (nervus cochlearis), или улитковой части;

- нерва|нерв| преддверия (nervus vestibularis), или преддверной части.

Улитковый нерв (nervus cochlearis) имеет:

- переднее|передний| улитковое ядро (nucleus cochlearis anterior);

- заднее улитковое ядро (nucleus cochlearis posterior).

Эти ядра являются чувствительными|чуткий| и проектируются на поверхность боковых карманов ромбовидной ямки сбоку от слухового поля.

Преддверный нерв (nervus vestibularis) имеет:

- медиальное преддверное ядро (nucleus vestibularis medialis), или ядро Швальбе;

- боковое преддверное ядро (nucleus vestibularis lateralis), или ядро Дейтерса;

- верхнее преддверное ядро (nucleus vestibularis superior), или ядро Бехтерева;

- нижнее преддверное ядро (nucleus vestibularis inferior), или ядро Роллера.

Эти ядра являются чувствительными|чуткий| и проектируются на поверхность слухового поля ромбовидной ямки медиальнее от улитковых ядер.

Языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX])

смешанный нерв

Он имеет:

- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое|какой| является двигательным ядром и проектируется на уровне нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X и XI пар|пара| черепных нервов|нерв|.

- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое|какой| является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины|средина| ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого|продолговатый| мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар|пара| черепных нервов|нерв|. Нейроны|нейрон|, которые принадлежат языкоглоточному нерву|нерв|, занимают среднюю треть ядра одинокого пути;

- нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и проектируется на медиальном возвышении в нижнем треугольнике|трехугольник| ромбовидной ямки.

Блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X])

смешанный нерв

Он имеет:

- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным ядром и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X, XI пар|пара| черепных нервов|нерв|;

- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины|средина| ромбовидной ямки к|до| пирамидам продолговатого|продолговатый| мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар|пара| черепных нервов|нерв|;

- заднее ядро блуждающего нерва|нерв| (nucleus posterior nervi vagi), которое является парасимпатическим ядром, которое|какой| проектируется в ромбовидной ямке в треугольнике|трехугольник| блуждающего нерва|нерв| в нижней части ромбовидной ямки.

Добавочный нерв [XI] (nervus accessorius [XI])

двигательный нерв

Он имеет:

- спинномозговое ядро добавочного нерва|нерв| (nucleus spinalis nervi accessorii), которое|какой| является двигательным за функцией и размещено в передних|передний| рогах|угол| шести верхних шейных сегментов спинного мозга;

- черепное ядро добавочного нерва|нерв| (nucleus cranialis nervi accessorii), или двойное ядро (nucleus ambiguus), которое|какой| является двигательным и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки.

Подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus[XII])

двигательный

Он имеет: одно двигательное ядро подъязычного нерва|нерв| (nucleus nervi hypoglossi), которое|какой| проектируется на нижний угол ромбовидной ямки в треугольнике|трехугольник| подъязычного нерва|нерв|. Это ядро прилегает к|до| сетчатой формации и продолжается к|до| уровню II–го шейного сегмента спинного мозга.

IMAGE696

ПОКРОВ ЧЕТВЕРТОГО ЖЕЛУДОЧКА (tegmen ventriculi quarti)

или крыша четвертого желудочка

Он образован:

- верхним мозговым парусом (velum medullare superius);

- нижним мозговым парусом (velum medullare inferius);

- сосудистой оболочкой|прослоек| (tela choroidea), или сосудистой основой|основание,основа| ІV желудочка, которая|какой| дополняет нижний мозговой парус (velum medullare inferius). В толще сосудистой основы|основание,основа| содержится сосудистое сплетение (plexus choroideus), которое|какой| продуцирует спинномозговую жидкость.

Покров четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti) содержит три отверстия|отверстие|:

- срединное отверстие; отверстие Маженди (apertura mediana; apertura Magendi), оно непарное|нечетный| и размещено в нижнем угле нижнего мозгового паруса (angulus inferior veli medullaris inferioris);

- боковое отверстие; отверстие Люшка (apertura lateralis ventriculi quarti; foramen Luschkae), оно является парным|четный,парной,парный| и размещено в боковых карманах нижнего мозгового паруса (recessus lateralis veli medullaris inferioris).

Четвертый желудочек (ventriculus quartus) соединяется|сопрягающий| через|из-за|:

- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri) с третьим желудочком (ventriculus tertius);

- срединное отверстие (apertura mediana) с подпаутинным пространством|простор| головного и спинного мозга (spatium subarachnoideum encephali et medullae spinalis);

- боковые отверстия|отверстие| (aperturae laterales) с подпаутинным пространством|простор| головного и спинного мозга (spatium subarachnoideum encephali et medullae spinalis);

- отверстие, которое|какой| размещено под задвижкой (obex) с центральным каналом спинного мозга (canalis centralis medullae spinalis). Задвижка является небольшой пластинкой белого вещества, которое опрокидывается|кувыркаться| в поперечном направлении над верхним концом задней срединной борозды между левым и правым тонкими канатиками продолговатого|продолговатый| мозга (fasciculi graciles medullae oblongatae).

СРЕДНИЙ МОЗГ

 (mesencephalon)

 

К|до| нему принадлежит:

- кровля среднего мозга (tectum mesencephali);

- ножки мозга (crura cerebri; pedunculi cerebri);

- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri).

Границы|черта| среднего мозга четко выражены из|с| вентральной поверхности ствола мозга:

- передней|передний| границей|черта| является зрительный перекрест (chiasma opticum);

- задней границей|черта| является передний край моста (margo anterior pontis).

 

 

 

 

 

 

 

 

покровля среднего мозга

(tectum mesencephali)

Поверхностная (дорсальная) часть кровли среднего мозга (tectum mesencephali) является неравной|неровный,неравный|, размещенная над водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali) и представлена:

- пластинкой кровли; четверохолмие (lamina tecti; lamina quadrigemina), которая|какой| имеет четыре возвышения, которые|какой| отделены друг от друга двумя бороздками, разделяя кровлю на:

- два верхних бугорка|холмик| (colliculi superiores);

- два нижних бугорка|холмик| (colliculi inferiores).

Ядра правого и левого верхних бугорков|холмик| соединяются между собой спайкой|спайка| верхних бугорков|холмик| (comissura colliculorum superiorum), а ядра правого и левого нижних бугорков|холмик| спайкой|спайка| нижних бугорков|холмик| (comissura colliculorum inferiorum).

У человека верхние бугорки|холмик| (colliculі superiores), плечо верхних бугорков|холмик| и боковые коленчатые тела входят в состав подкорковых центров зрения, а нижние бугорки|холмик|, плечо нижних бугорков|холмик| и медиальные коленчатые тела входят в состав подкорковых центров слуха.

От этих бугорков|холмик| в боковом направлении отходят утолщения в виде валика – ручка бугорка|холм| (brachium colliculi), которые|какой| есть:

- ручка верхнего бугорка|холмик| (brachium colliculi superioris);

- ручка нижнего бугорка|холмик| (brachium colliculi inferioris).

Верхние и нижние бугорки|холмик| отделены между собой поперечной бороздой, а правые и левые бугорки|холмик| – продольной бороздой.

Ручки от верхних бугорков|холмик| заканчиваются в боковом коленчатом теле (corpus geniculatum laterale).

Ручки от нижних бугорков|холмик| заканчиваются в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).

Коленчатые тела (corpora geniculata) являются составляющей промежуточного мозга (diencephalon).

Позади|сзади| от плеча нижнего бугорка|холмик| (brachium colliculi inferioris), впереди от верхней мозжечковой ножки (pedunculus cerebellaris superior) и медиальнее от ножки мозга размещен треугольник|трехугольник| петли (trigonum lemnisci), в толще которого|какой| проходят слуховые нервные|нервный| волокна боковой петли (lemniscus lateralis).

Между правым и левым верхними бугорками|холмик| в верхней (передний) части продольной борозды есть ложе для шишковидной железы; епифиза (glandula pinealis), а в нижней (задний) части этой борозды начинается уздечка верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris superioris).

К|до| подкорковым центрам зрения принадлежат:

- верхние бугорки|холмик| (colliculi superiores);

- Ручки верхних бугорков|холмик| (brachia colliculorum superiorum);

- боковые коленчатые тела (corpora geniculata lateralia);

- подушка таламуса (pulvinar thalami).

К|до| подкорковым центрам слуха принадлежат:

- нижние бугорки|холмик| (colliculi inferiores);

- Ручки нижних бугорков|холмик| (brachia colliculorum inferiorum);

- медиальные коленчатые тела (corpora geniculata medialia).

IMAGE710

 

Ножки мозга

 (crura cerebri)

 

 

Федеральный комитет по анатомической терминологии признал термин|термин|Crus cerebriножка мозга лучшим термином|термин|, чемPedunculus cerebri”, так как он является понятнее.

Это толстые мозговые тяжи, которые|какой| отходят от моста и следуют|направляться| вперед к|до| полушариям большого|великий| мозга.

Между ножками мозга размещена глубокая межножковая ямка (fossa interpeduncularis), на дне которой|какой| расположено заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior).

Из борозды глазодвигательного нерва|нерв| (sulcus nervi oculomotorii), которая|какой| есть на медиальной поверхности каждой ножки, выходит|исходить| глазодвигательный нерв.

На горизонтальном поперечном разрезе каждая ножка разделена черным веществом (substantia nigra) на:

- покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) – задняя часть;

- основу|основание,основа| ножки (basis pedunculi) – передняя|передний| часть.

Черное вещество (substantia nigra), расцветка которого|какой| вызвана пигментом|пигмент| меланином, который содержится в ее нервных клетках. Она разделяется на такие части:

- плотная и боковая части (pars compacta et lateralis);

- ретрокрасноядерная часть (pars retrorubralis);

- сетчатая часть (pars reticularis).

Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположенный между черным веществом (substantia nigra), которое|какой| отделяет его от основ|основание,основа| ножек мозга (bases pedunculorum cerebri) и условной плоскостью, которая проходит через водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali)  отделяет его от кровли среднего мозга (tectum mesencephali). В нем находятся скопления серого и белого веществ.

В покрове среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположены такие основные|основной| ядра среднего мозга:

- красные|червонный| ядра (nuclei rubri), которые|какой| размещены дорсальнее от медиальной части черного вещества и протягиваются от гипоталамуса (hypothalamus) к|до| уровню нижних бугорков|холмик| пластинки кровли (colliculi inferiores laminae tecti);

- двигательное ядро глазодвигательного нерва|нерв| (nucleus nervi oculomotorii), которое|какой| содержится на уровне верхних бугорков|холмик| (colliculi superiores);

- дополнительное ядро глазодвигательного нерва|нерв| (nucleus accessorus nervi oculomotorii), или ядро Якубовича, которое является парасимпатическим ядром ІІІ пар|пара| черепных нервов|нерв|, которое|какой| размещено вентрального от ядра глазодвигательного нерва|нерв|;

- двигательное ядро блокового нерва|нерв| (nucleus nervi trochlearis), которое|какой| содержится на уровне нижних бугорков|холмик| (colliculi inferiores).

Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) содержит также сетчатое вещество; сетчатую формацию (formatio reticularis), в которой|какой| находятся такие сетчатые ядра (nuclei reticulares):

- клинообразное ядро (nucleus cuneiformis);

- подклинообразное ядро (nucleus subcuneiformis);

- ножко–мостовое покровное ядро (nucleus tegmentalis peduncolopontinus);

- приножковое ядро (nucleus parapeduncularis).

Следовательно|итак|, сетчатая формация ножек мозга (formatio reticularis crurum cerebri) состоит из групп нейронов|нейрон|, диффузно размещенных между черным веществом (substantia nigra) и водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali), которые|какой| составляют|сдавать,складывать| сетчатые ядра (nuclei reticulares).

В белом веществе покрова среднего мозга (tegmentum mesencephali) проходят:

- медиальная петля (lemniscus medialis);

- боковая петля (lemniscus lateralis);

- тройничная|тройчатый,тройничный| петля (lemniscus trigeminalis);

- медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis);

- задний (дорсальный) продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior; fasciculus longitudinalis dorsalis);

- центральный покровный путь (tractus tegmentalis centralis), который|какой| является одним из главных|головной| нисходящих экстрапирамидных путей ствола головного мозга (truncus encephali).

Основа|основание| ножки (basis pedunculi) образована ведущими путями, которые|какой| идут|уходить| от коры большого|великий| мозга в мост, продолговатый|продолговатый| мозг и спинной мозг (нисходящие проводящие пути).

К|до| ним принадлежат:

- корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis), или пирамидный путь (tractus pyramidalis), в|до| который|какой| входят:

- корково–спинномозговые волокна (fibrae corticospinales);

- корково–ядерные волокна (fibrae corticonucleares);

- корково–мостовой путь (tractus corticipontinus), в|до| который|какой| входят:

- лобно–мостовые волокна (fibrae frontopontinae);

- затылочно–мостовые волокна (fibrae occipitopontinae);

- теменно–мостовые волокна (fibrae parietopontinae);

- височно–мостовые волокна (fibrae temporopontinae);

- корково–сетчастые волокна (fibrae corticoreticulares).

Черное вещество (substantia nigra), сетчатое вещество (formatio reticularis) и красное|червонный| ядро (nucleus ruber) функционально принадлежат к экстрапирамидной системе, которая|какой| поддерживает тонус скелетных мышц и руководит несознательными автоматическими движениями.

Следовательно|итак|, средний мозг содержит:

- подкорковые центры слуха и зрения, важные экстрапирамидные ядра, ядра глазодвигательных нервов|нерв| (III и IV пары|пара| черепных нервов|нерв|);

- все восходящие и нисходящие проекционные пути, которые|какой| связывают кору головного мозга с ниже расположенными отделами центральной нервной|нервный| системы;

- канатики белого вещества, которые|какой| связывают средний мозг с другими отделами центральной нервной|нервный| системы.

Водопровод среднего мозга; водопровод мозга; водопровод Сильвия

(aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri; aqueductus Sylvii)

Это узкий канал, который|какой| устлан эпендимой, соединяет ІІІ желудочек с ІV желудочком и окруженный центральным серым веществом (substantia grisea centralis).

Он содержит спинномозговую жидкость и имеет отверстие водопровода среднего мозга; отверстие водопровода мозга (apertura aqueductus mesencephali; apertura aqueductus cerebri), через|из-за| который|какой| сообщается с IV желудочком.

Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) является полостью среднего мозга и через|из-за| него проходит граница|черта| между ножками мозга (pedunculi cerebri) и покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali).

 

 

VIDEO, VIDEO, VIDEO

 

 

Материал подготовил ассистент Говда Р. В.

 

Oddsei - What are the odds of anything.