1. Анатомия стволовой части головного мозга. продолговатый мозг, его внешнее и внутреннее строение . Строение моста. Сетчатая формация.
2. Мозжечок, его внешнее и внутреннее строение . Ядра, ножки, их соединения, состав . Перешеек ромбовидного мозга. Четвертый желудочек.
3. Топография ядер черепных нервов поКровля среднего мозга. Ножки и водопровод мозга. в ромбовидной ямке. Средний мозг.
(Занятие 20.)
Тема 1. Анатомия стволовой части головного мозга. Продолговатый мозг, его внешнее и внутреннее строение . Строение моста. Сетчатая формация.
Продолговатый мозг; ЛУКОВИЦА
(myelencephalon; medulla oblongata; bulbus)
Он является продолжением спинного мозга (medulla spinalis) и имеет вид молодой луковицы, поэтому и называется луковицей (bulbus).
Как и спинной мозг (medulla spinalis), продолговатый мозг на дорсальной поверхности (facies dorsalis medullae oblongatae) имеет:
- заднюю срединную борозду (sulcus medianus posterior);
- две заднебоковых борозды (sulci posterolaterales).
На вентральной поверхности продольного мозга (facies ventralis medullae oblongatae) проходит:
- передняя срединная щель (fissura mediana anterior);
- две переднелатеральных борозды (sulci anterolaterales).
Между передней срединной щелью (fissura mediana anterior) и переднелатеральными бороздами (sulci anterolaterales) содержатся пирамиды продолговатого мозга; пирамиды луковицы (pyramides medullae oblongatae; pyramides bulbi), которые на границе со спинным мозгом перекрещиваются, образовывая перекресток пирамид (decussatio pyramidum).
Между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами (sulci anterolateralis et posterolateralis) размещены оливы (olivae).
Дорсальная поверхность продолговатого мозга (facies dorsalis medullae oblongatae) образует нижнюю часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea).
На дорсальной поверхности (facies dorsalis) ниже ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) четко контурируются:
- тонкий пучок (fasciculus gracilis) с тонким бугорком (tuberculum gracile) впереди;
- клинообразный пучок (fasciculus cuneatus) с клинообразным бугорком (tuberculum cuneatum).
Серое вещество продолговатого мозга (substantia grisea medullae oblongatae) представлено:
- нижним оливным комплексом; нижними оливными ядрами (complexus olivaris inferior; nuclei olivares inferiores);
- тонкими ядрами (nuclei graciles);
- клинообразными ядрами (nuclei cuneati);
- центром дыхания и кровообращения;
- ядрами ІХ– ХІІ пар черепных нервов.
Белое вещество продолговатого мозга (substantia alba medullae oblongatae) состоит из:
- восходящих путей, в состав которых входят медиальная петля (lemniscus medialis), которая в продолговатом мозге (medulla oblongata) делает перекрест (decussatio lemnisci medialis) и спинномозговая петля (lemniscus spinalis);
- нисходящих путей (пирамидных путей);
- сетчатой формации (formatio reticularis).
МОСТ(pons), или мост Варолия
Он размещен впереди продолговатого мозга (medulla oblongata), образованный утолщением мозгового вещества, которое с помощью средних мозжечкових ножек (pedunculi cerebellares medii) соединяет мозжечок (cerebellum) с мостом (pons).
Мост (pons) имеет:
- вентральную поверхность (facies ventralis), на которой проходит основная борозда (sulcus basilaris);
- дорсальную поверхность (facies dorsalis), которая образует верхнюю часть ромбовидной ямки.
Серое вещество моста (substantia grisea pontis) состоит из:
- собственных ядер моста (nuclei proprii pontis);
- ядер V–VІІІ пар черепных нервов.
На границе|черта| между вентральной и дорсальной частями моста (pars ventralis et dorsalis pontis) лежат ядра трапециевидного тела (nuclei corporis trapezoidei), основу которых составляют :
- переднее ядро трапециевидного тела (nucleus anterior corporis trapezoidei);
- боковое ядро трапециевидного тела (nucleus lateralis corporis trapezoidei);
- медиальное ядро трапециевидного тела (nucleus medialis corporis trapezoidei).
Белое вещество моста состоит из нервных волокон, которые идут в составе :
- медиальной петли (lemniscus medialis);
- сетчатой формации (formatio reticularis);
- пирамидных путей (tractus pyramidales).
СЕТЧАТЫЕ ЯДРА (nuclei reticulares)
или СЕТЧАТАЯ ФОРМАЦИЯ (formatio reticularis)
или РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ(formatio reticularis)
Это любая|какой-нибудь| совокупность нескольких диффузных сеток из клеток и нервных волокон в спинном мозге и в стволе головного мозга (truncus encephali), образовывая сетку .
Сетчатая формация (formatio reticularis) связана с :
- всеми органами чувств (organa sensuum);
- двигательными и чувствительными участками (regiones motoriae et sensoriae):
- коры большого мозга (cortex cerebri);
- таламуса (thalamus);
- гипоталамуса (hypothalamus);
- спинного мозга (medulla spinalis).
Сетчатая формация (formatio reticularis) регулирует:
- уровень возбудимости и тонус разных отделов центральной нервной системы, включая кору большого мозга;
- принимает участие в регуляции уровня сознания , эмоций, вегетативных функций, целеустремленных движений.
Сетчатая формация, за И. П. Павловым, – это вторая неспецифическая афферентная нервная система.
К сетчатым ядрам принадлежат:
- сетчатые ядра (nuclei reticulares);
- ядра шва (nuclei raphes);
- гигантоклеточное ядро (nucleus gigantocellularis).
Сагиттальный разрез по мосту и мозжечку
Тема 2 Мозжечок, его внешнее и внутреннее строение . Ядра, ножки, их соединения, состав . Перешеек ромбовидного мозга. Четвертый желудочек.
МОЗЖЕЧОК
(cerebellum)
Мозжечок (cerebellum) является отдельной частью головного мозга (encephalon). Вместе с мостом (pons) формирует задний мозг (metencephalon) и является наибольшим отделом ромбовидного мозга (rhombencephalon), которая отделяется от конечного мозга (telencephalon) поперечной щелью большого мозга (fissura transversa cerebri), куда заходит шатер мозжечка (tentorium cerebelli).
Сверху к|до| мозжечку (cerebellum) прилегают затылочные части большого мозга (lobi occipitales cerebri).
На нижней поверхности мозжечка (facies inferior cerebelli) есть широкое углубление – долинка мозжечка (vallecula cerebelli), к которой прилегает дорсальная поверхность продолговатого мозга (facies dorsalis medullae oblongatae).
Mозжечoк (cerebellum) имеет полушария мозжечка (hemispheria cerebelli), которые разделены между собой продольной щелью (fissura longitudinalis cerebelli).
Полушария мозжечка (hemispheria cerebelli) соединяются с помощью червя мозжечка [I–X] (vermis cerebelli [I–X]).
Мозжечок (cerebellum) состоит из:
- тела мозжечка (corpus cerebelli);
- клочково–узелковой части (lobus flocculonodularis). Границей между ними является заднелатеральная щель мозжечка (fissura posterolateralis).
Внешнее строение мозжечка (morphologia externa cerebelli)
Мозжечок имеет:
- тело мозжечка (corpus cerebelli), котороеиз: состоит
- двух полушарий мозжечка (hemispheria cerebelli);
- червя мозжечка (vermis cerebelli), который расположен между ними;
- долинку мозжечка (valecula cerebelli) в которой размещен продолговатый мозг (medulla oblongata);
- червь мозжечка (vermis cerebelli), который имеет такие части (по кругу сверху вниз):
- язычок мозжечка (lingula cerebelli);
- вершыну (culmen);
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- горб (tuber);
- пирамиду (pyramis);
- узелок (nodulus);
- щели мозжечка (fissurae cerebelli), которые многочисленны и разные за глубиной; они пронизывают полушария мозжечка (hemispheria cerebelli) и червя мозжечка (vermis cerebelli). Есть такие щели :
- горизонтальная щель (fissura horizontalis), котораяна: разделяет мозжечок
- вентральную часть (pars ventralis);
- дорсальную часть (pars dorsalis);
- межполулунная щель (fissura intersemilunaris);
- задняя верхняя щель (fissura posterior superior);
- заднелатеральная щель (fissura posterolateralis);
- предпирамидная щель (fissura prepyramidalis);
- вторая щель (fissura secunda);
- листья мозжечка (folia cerebelli) расположены между щелями мозжечка .
Щели мозжечка (fissurae cerebelli) разделяют мозжечок (cerebellum) на такие части и части :
1. Передняя часть мозжечка (lobus cerebelli anterior), которая отделена от задней частицы мозжечка (lobus cerebelli posterior) первой щелью (fissura prima) и состоит из:
- частей червя (lobuli vermis), к которым относятся:
- язычок мозжечка (lingula cerebelli);
- центральная частица (lobulus centralis);
- вершина (culmen);
- частиц полушарий, к которым относятся:
- крыло центральной части (ala lobuli centralis);
- передняя четырехугольная часть (lobulus quadrangularis anterior).
Передняя|передний| часть мозжечка почти полностью состоит из передней четырехугольной части (lobulus quadrangularis anterior), которая дополнена спереди центральной частью (lobulus centralis), которая представлена крыльями центральной части (alae lobuli centralis).
Передняя|передний| четырехугольная часть (lobulus quadrangularis anterior) имеет:
- заднюю часть; дорсальную часть (pars posterior; pars dorsalis);
- переднюю часть; вентральную часть (pars anterior; pars ventralis).
Передняя|передний| часть мозжечка (lobus cerebelli anterior) принадлежит к древнему мозжечку (paleocerebellum), получает волокна проприоцептивной чувствительности от спинномозково–мозжечковых путей, и потому имеет еще название – спинномозкомозжечок (spinocerebellum), который|какой| поддерживает тонус мышц, контролирует силы гравитации и инерции.
2. Задняя часть мозжечка (lobus cerebelli posterior), является большей частью нового мозжечка (neocerebellum).
К задней части мозжечка (lobus cerebelli posterior) идут мостомозжечковые волокна (fibrae pontocerebellares) от ядер моста (nuclei pontis), потому эта частица еще называется мостомозжечок (pontocerebellum), который обеспечивает тонкую синхронизацию мускульного тонуса при волевых движениях.
В состав задней части мозжечка (lobulus cerebelli posterior) принадлежат (сверху вниз):
- частицы полушарий, к которым относятся:
- простая частица или задняя четырехугольная частица (lobulus simplex; lobulus quadrangularis posterior);
- верхняя полулунная частица (lobulus semilunaris superior);
- нижняя полулунная частица (lobulus semilunaris inferior);
- медиальная частица ; тонкая частица (lobulus paramedianus; lobulus gracilis);
- двубрюшная частица (lobulus biventer);
- миндалина мозжечка (tonsilla cerebelli).
- частицы червя (lobuli vermis), к которым относятся:
- склон (declive);
- листок червя (folium vermis);
- пирамида (pyramis);
- горб|холм| (tuber);
- язычок (uvula).
3. Клочково–узелковая часть (lobus flocculonodularis), которая филогенетически принадлежит к древнему мозжечку (archicerebellum).
Эта часть|доля,часть| (lobus flocculonodularis) функционально связанная с вестибулярными ядрами VIII пары черепных нервов с помощью вестибулярномозжечковых волокон (fibrae vestibulocerebellares), еще называется вестибуломозжечком (vestibulocerebellum), размещенная снизу мозжечка под заднебоковой щелью (fissura posterolateralis) и обеспечивает равновесие тела человека.
Клочково–узелковая часть (lobus flocculonodularis) состоит из:
- клочка (flocculus);
- узелка (nodulus);
- ножки клочка (pedunculus flocculi), которая соединяет клочок с узелком.
Внутреннее строение мозжечка (morphologia interna cerebelli)
Белое вещество мозжечка , которое окружено корой и разделено на периферии многочисленными, разной сагиттальном разрезе напоминает ветвь дерева – дерево жизни ( глубины бороздами, потому наarbor vitae).
Мозжечок (cerebellum) извне покрыт слоем серого вещества – корой мозжечка (cortex cerebelli), в которой находятся листки мозжечка (folia cerebelli), которые отделены между собой щелями мозжечка (fissurae cerebelli).
Серое вещество мозжечка является скоплением серого вещества в толще мозгового тела (corpus medullare cerebelli) и состоит из четырех пар таких ядер:
- зубчатое ядро; боковое ядро мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli);
- переднее межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis), которое закрывает ворота зубчатого ядра (hilum nuclei dentati);
- заднее межпозиционное ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus);
- ядро покрышки (шатра); медиальное ядро мозжечка (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Белое вещество мозжечка составляет основную массу мозжечка и называется мозговым телом мозжечка (corpus medullare cerebelli).
Мозжечок имеет три пары мозжечковых ножек (pedunculi cerebellares), которые соединяют его с другими отделами головного мозга (encephalon):
- средние мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares medii), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с мостом (pons);
- верхние (передние ) мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares superiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali);
- нижние (задние) мозжечковые ножки (pedunculi cerebellares inferiores), которые соединяют мозжечок (cerebellum) с продолговатым|продолговатый| мозгом (medulla oblongata).
Филогенетически мозжечок разделяют на:
- древний мозжечок (archicerebellum), к|какой| принадлежат: которому
- клочково–узелковая частица (lobus flocculonodularis);
- язычок мозжечка (uvula; lingula cerebelli);
- ядро покрышки; ядро шатра; медиальное ядро мозжечка (nucleus fastigii; nucleus medialis cerebelli).
Древний мозжечок (archicerebellum) обеспечивает равновесие тела человека.
- давний мозжечок (paleocerebellum), к|какой| принадлежат: которому
- передняя частица мозжечка (lobus cerebelli anterior);
- вершина (culmen);
- пирамида (pyramis);
- язычок (uvula);
- переднее межпозиционное ядро; корковидное ядро (nucleus interpositus anterior; nucleus emboliformis);
- заднее межпозиционное ядро; шаровидное ядро (nucleus interpositus posterior; nucleus globosus).
Давний мозжечок (paleocerebellum) поддерживает тонус мышц, а во время движений учитывает силы гравитации и инерции.
- новый мозжечок (neocerebellum), к которому принадлежат остальные частицы мозжечка с зубчатым ядром; боковым ядром мозжечка (nucleus dentatus; nucleus lateralis cerebelli).
Новый мозжечок (neocerebellum) координирует и регулирует движения человека.
В целом мозжечок играет важную роль в поддержке равновесия тела и координации движений, он является одним из высших автономных (вегетативных) центров.
То есть мозжечок составляет центр рефлекторной координации мускульных сокращений, которые служат для поддержки равновесия, особенно при статико–локомоторных актах; кроме того, он координирует работу отдельных мышц при сложных двигательных актах, связанных с передвижением тела в пространстве , а также каждой мышцы отдельно.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (ventriculus quartus)
Он есть производным полости ромбовидного мозга (rhobencephalon) и имеет:
- ромбовидную ямку (fossa rhomboidea), которая является передней стенкой четвертого желудочка (за старой номенклатурой (PNA) – дном четвертого желудочка);
- покрыв четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti), который является задней стенкой четвертого желудочка (его называли крышей четвертого желудочка).
РОМБОВИДНАЯ ЯМКА (fossa rhomboidea)
Ромбовидная ямка (fossa rhomboidea) лежит на дорсальной поверхности продолговатого мозга и моста (facies dorsalis medullae oblongatae et pontis) и ограничена:
- вверху верхними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares superiores);
- внизу нижними мозжечковими ножками (pedunculi cerebellares inferiores).
Посредине ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) проходит срединная борозда (sulcus medianus), которая разделяет ямку на правую и левую симметричные половины.
Вдоль срединной борозды (sulcus medianus) по бокам размещается парное медиальное возвышение (eminentia medialis), в верхней части которого выступает лицевой бугорок (colliculus facialis).
В нижней части ромбовидной ямки (fossa rhomboidea) образуется:
- треугольник блуждающего нерва ; блуждающий треугольник (trigonum nervi vagi; trigonum vagale), он расположен сбоку;
- треугольник подъязычного нерва (trigonum nervi hypoglossi), расположенный медиально.
На границе|черта| между мостом (pons) и продолговатым мозгом (medulla oblongata) в ромбовидной ямке (fossa rhomboidea) поверхностно проходят мозговые полосы четвертого желудочка (striae medullares ventriculi quarti), которые|с| боковых карманов ромбовидной ямки ( выходят изrecessus laterales fossae rhomboideae) и углубляются в срединную борозду. Они являются аксонами нейронов заднего (дорсального) слухового ядра.
Часть ромбовидной ямки (fossa rhomboidea), которая размещается возле боковых карманов (recessus laterales), называется слуховым полем (area vestibularis).
На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–ХІІ пар черепных нервов .
Тема 3 Топография ядер черепных нервов в ромбовидной ямке. Средний мозг. Кровля среднего мозга. Ножки и водопровод мозга.
Проекция ядер черепных нервовна
ромбовидную ямку
На ромбовидную ямку (fossa rhomboidea) проектируются ядра V–XII пар|какой| расположены в толще моста и продолговатого мозга. черепных нервов , которые
Двигательные ядра черепных нервов проектируются на ромбовидную ямку в медиальных ее частях.
Чувствительные ядра проектируются на ромбовидную ямку в боковых ее частях.
Парасимпатические (автономные) ядра проектируются на ромбовидную ямку между двигательными и чувствительными ядрами, ближе к двигательным ядрам.
На поверхность ромбовидной ямки проектируются ядра таких черепных нервов (сверху вниз):
Тройничный нерв [V] (nervus trigeminus [V])
смешанный нерв
Он имеет:
- двигательное ядро тройничного нерва (nucleus motorius nervi trigemini), которое является двигательным и размещено в дорсальной части моста медиально от чувствительных ядер;
- главное (мостовое ) ядро тройничного нерва (nucleus principalis nervi trigemini), которое является чувствительным и размещено в дорсолатеральной части верхнего отдела моста;
- среднемозговое ядро тройничного нерва (nucleus mesencephalicus nervi trigemini), которое является чувствительным и размещено в покрове среднего мозга рядом с водопроводом среднего мозга;
- спинномозговое ядро тройничного нерва (nucleus spinalis nervi trigemini), которое является чувствительным и залегает вдоль продолговатого мозга и заходит в верхние (I–V) сегменты спинного мозга.
Все чувствительные ядра тройничного нерва имеют общий участок проекции в голубом месте ромбовидной ямки (locus caeruleus fossae rhomboideae).
Отводящий нерв [VI] (nervus abducens [VI])
двигательный нерв
Он имеет единственное двигательное ядро:
- ядро отводящего нерва (nucleus nervi abducentis), которое проектируется на лицевой бугорок (colliculus facialis).
Лицевой нерв [VII] (nervus facialis [VII])
смешанный нерв
Он имеет единственное двигательное ядро:
- ядро лицевого нерва (nucleus nervi facialis), которое размещено латеральнее(глубже) лицевого бугорка|холмик| (colliculus facialis).
В составе лицевого нерва находится промежуточный нерв (nervus intermedius), или Врисбергиев нерв (nervus Wrisbergii [ХІІІ пары ]).
Промежуточный нерв (nervus intermedius) имеет:
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и размещено сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов ;
- верхнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatotius superior), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и размещено в дорсальной части моста ниже и медиальнее от ядра лицевого нерва .
- слезное ядро (nucleus lacrimalis), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и расположено чуть ниже верхнего слюноотделительного ядра.
Слуховой нерв [VIII] (nervus vestibulocochlearis [VIII])
чувствительный нерв
Он состоит из двух частей:
- нерва улитки (nervus cochlearis), или улитковой части;
- нерва преддверия (nervus vestibularis), или преддверной части.
Улитковый нерв (nervus cochlearis) имеет:
- переднее улитковое ядро (nucleus cochlearis anterior);
- заднее улитковое ядро (nucleus cochlearis posterior).
Эти ядра являются чувствительными и проектируются на поверхность боковых карманов ромбовидной ямки сбоку от слухового поля.
Преддверный нерв (nervus vestibularis) имеет:
- медиальное преддверное ядро (nucleus vestibularis medialis), или ядро Швальбе;
- боковое преддверное ядро (nucleus vestibularis lateralis), или ядро Дейтерса;
- верхнее преддверное ядро (nucleus vestibularis superior), или ядро Бехтерева;
- нижнее преддверное ядро (nucleus vestibularis inferior), или ядро Роллера.
Эти ядра являются чувствительными и проектируются на поверхность слухового поля ромбовидной ямки медиальнее от улитковых ядер.
Языкоглоточный нерв [IX] (nervus glossopharyngeus [IX])
смешанный нерв
Он имеет:
- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным ядром и проектируется на уровне нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X и XI пар черепных нервов .
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки вплоть до пирамид продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов . Нейроны , которые принадлежат языкоглоточному нерву , занимают среднюю треть ядра одинокого пути;
- нижнее слюноотделительное ядро (nucleus salivatorius inferior), которое является парасимпатическим (автономным) ядром и проектируется на медиальном возвышении в нижнем треугольнике ромбовидной ямки.
Блуждающий нерв [X] (nervus vagus [X])
смешанный нерв
Он имеет:
- двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным ядром и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки. Это ядро является общим для IX, X, XI пар черепных нервов ;
- ядро одинокого пути (nucleus tractus solitarii), которое является чувствительновкусовым ядром и проектируется сбоку от межевой борозды, оно удлинено от середины ромбовидной ямки к пирамидам продолговатого мозга. Это ядро является общим для VII, IX, X пар черепных нервов ;
- заднее ядро блуждающего нерва (nucleus posterior nervi vagi), которое является парасимпатическим ядром, которое|какой| проектируется в ромбовидной ямке в треугольнике блуждающего нерва в нижней части ромбовидной ямки.
Добавочный нерв [XI] (nervus accessorius [XI])
двигательный нерв
Он имеет:
- спинномозговое ядро добавочного нерва (nucleus spinalis nervi accessorii), которое является двигательным за функцией и размещено в передних рогах шести верхних шейных сегментов спинного мозга;
- черепное ядро добавочного нерва (nucleus cranialis nervi accessorii), или двойное ядро (nucleus ambiguus), которое является двигательным и проектируется в участке нижней луночки ромбовидной ямки.
Подъязычный нерв [XII] (nervus hypoglossus[XII])
двигательный
Он имеет: одно двигательное ядро подъязычного нерва (nucleus nervi hypoglossi), которое|нерв|. Это ядро прилегает к сетчатой формации и продолжается к уровню проектируется на нижний угол ромбовидной ямки в треугольнике подъязычного нерваII–го шейного сегмента спинного мозга.
ПОКРОВ ЧЕТВЕРТОГО ЖЕЛУДОЧКА (tegmen ventriculi quarti)
или крыша четвертого желудочка
Он образован:
- верхним мозговым парусом (velum medullare superius);
- нижним мозговым парусом (velum medullare inferius);
- сосудистой оболочкой (tela choroidea), или сосудистой основой ІV желудочка, которая дополняет нижний мозговой парус (velum medullare inferius). В толще сосудистой основы содержится сосудистое сплетение (plexus choroideus), которое продуцирует спинномозговую жидкость.
Покров четвертого желудочка (tegmen ventriculi quarti) содержит три отверстия :
- срединное отверстие; отверстие Маженди (apertura mediana; apertura Magendi), оно непарное и размещено в нижнем угле нижнего мозгового паруса (angulus inferior veli medullaris inferioris);
- боковое отверстие; отверстие Люшка (apertura lateralis ventriculi quarti; foramen Luschkae), оно является парным и размещено в боковых карманах нижнего мозгового паруса (recessus lateralis veli medullaris inferioris).
Четвертый желудочек (ventriculus quartus) соединяетсячерез :
- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri) с третьим желудочком (ventriculus tertius);
- срединное отверстие (apertura mediana) с подпаутинным пространством головного и спинного мозга (spatium subarachnoideum encephali et medullae spinalis);
- боковые отверстия (aperturae laterales) с подпаутинным пространством головного и спинного мозга (spatium subarachnoideum encephali et medullae spinalis);
- отверстие, которое размещено под задвижкой (obex) с центральным каналом спинного мозга (canalis centralis medullae spinalis). Задвижка является небольшой пластинкой белого вещества, которое опрокидывается в поперечном направлении над верхним концом задней срединной борозды между левым и правым тонкими канатиками продолговатого мозга (fasciculi graciles medullae oblongatae).
СРЕДНИЙ МОЗГ
(mesencephalon)
К нему принадлежит:
- кровля среднего мозга (tectum mesencephali);
- ножки мозга (crura cerebri; pedunculi cerebri);
- водопровод среднего мозга; водопровод мозга (aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri).
Границы среднего мозга четко выражены из вентральной поверхности ствола мозга:
- передней|передний| границей является зрительный перекрест (chiasma opticum);
- задней границей является передний край моста (margo anterior pontis).
покровля среднего мозга
(tectum mesencephali)
Поверхностная (дорсальная) часть кровли среднего мозга (tectum mesencephali) является неравной , размещенная над водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali) и представлена:
- пластинкой кровли; четверохолмие (lamina tecti; lamina quadrigemina), котораякоторые отделены друг от друга двумя имеет четыре возвышения, бороздками, разделяя кровлю на:
- два верхних бугорка (colliculi superiores);
- два нижних бугорка (colliculi inferiores).
Ядра правого и левого верхних бугорков соединяются между собой спайкой верхних бугорков (comissura colliculorum superiorum), а ядра правого и левого нижних бугорков – спайкой нижних бугорков (comissura colliculorum inferiorum).
У человека верхние бугорки (colliculі superiores), плечо верхних бугорков и боковые коленчатые тела входят в состав подкорковых центров зрения, а нижние бугорки , плечо нижних бугорков и медиальные коленчатые тела входят в состав подкорковых центров слуха.
От этих бугорков в боковом направлении отходят утолщения в виде валика – ручка бугорка (brachium colliculi), которые есть:
- ручка верхнего бугорка (brachium colliculi superioris);
- ручка нижнего бугорка (brachium colliculi inferioris).
Верхние и нижние бугорки отделены между собой поперечной бороздой, а правые и левые бугорки – продольной бороздой.
Ручки от верхних бугорков заканчиваются в боковом коленчатом теле (corpus geniculatum laterale).
Ручки от нижних бугорков заканчиваются в медиальном коленчатом теле (corpus geniculatum mediale).
Коленчатые тела (corpora geniculata) являются составляющей промежуточного мозга (diencephalon).
Позади от плеча нижнего бугорка (brachium colliculi inferioris), впереди от верхней мозжечковой ножки (pedunculus cerebellaris superior) и медиальнее от ножки мозга размещен треугольник петли (trigonum lemnisci), в толще которого проходят слуховые нервные волокна боковой петли (lemniscus lateralis).
Между правым и левым верхними бугорками в верхней (передний) части продольной борозды есть ложе для шишковидной железы; епифиза (glandula pinealis), а в нижней (задний) части этой борозды начинается уздечка верхнего мозгового паруса (frenulum veli medullaris superioris).
К подкорковым центрам зрения принадлежат:
- верхние бугорки (colliculi superiores);
- Ручки верхних бугорков (brachia colliculorum superiorum);
- боковые коленчатые тела (corpora geniculata lateralia);
- подушка таламуса (pulvinar thalami).
К подкорковым центрам слуха принадлежат:
- нижние бугорки (colliculi inferiores);
- Ручки нижних бугорков (brachia colliculorum inferiorum);
- медиальные коленчатые тела (corpora geniculata medialia).
Ножки мозга
(crura cerebri)
Федеральный комитет по анатомической терминологии признал термин ”Crus cerebri” – ножка мозга лучшим термином , чем ”Pedunculus cerebri”, так как он является понятнее.
Это толстые мозговые тяжи, которые отходят от моста и следуют вперед к полушариям большого мозга.
Между ножками мозга размещена глубокая межножковая ямка (fossa interpeduncularis), на дне которой расположено заднее пронизанное вещество (substantia perforata posterior).
Из борозды глазодвигательного нерва (sulcus nervi oculomotorii), которая есть на медиальной поверхности каждой ножки, выходит глазодвигательный нерв.
На горизонтальном поперечном разрезе каждая ножка разделена черным веществом (substantia nigra) на:
- покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) – задняя часть;
- основу ножки (basis pedunculi) – передняя часть.
Черное вещество (substantia nigra), расцветка которого вызвана пигментом меланином, который содержится в ее нервных клетках. Она разделяется на такие части:
- плотная и боковая части (pars compacta et lateralis);
- ретрокрасноядерная часть (pars retrorubralis);
- сетчатая часть (pars reticularis).
Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположенный между черным веществом (substantia nigra), которое отделяет его от основ ножек мозга (bases pedunculorum cerebri) и условной плоскостью, которая проходит через водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) отделяет его от кровли среднего мозга (tectum mesencephali). В нем находятся скопления серого и белого веществ.
В покрове среднего мозга (tegmentum mesencephali) расположены такие основные ядра среднего мозга:
- красные ядра (nuclei rubri), которые размещены дорсальнее от медиальной части черного вещества и протягиваются от гипоталамуса (hypothalamus) к уровню нижних бугорков пластинки кровли (colliculi inferiores laminae tecti);
- двигательное ядро глазодвигательного нерва (nucleus nervi oculomotorii), которое содержится на уровне верхних бугорков (colliculi superiores);
- дополнительное ядро глазодвигательного нерва (nucleus accessorus nervi oculomotorii), или ядро Якубовича, которое является парасимпатическим ядром ІІІ пар черепных нервов , которое размещено вентрального от ядра глазодвигательного нерва ;
- двигательное ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis), которое содержится на уровне нижних бугорков (colliculi inferiores).
Покров среднего мозга (tegmentum mesencephali) содержит также сетчатое вещество; сетчатую формацию (formatio reticularis), в которой находятся такие сетчатые ядра (nuclei reticulares):
- клинообразное ядро (nucleus cuneiformis);
- подклинообразное ядро (nucleus subcuneiformis);
- ножко–мостовое покровное ядро (nucleus tegmentalis peduncolopontinus);
- приножковое ядро (nucleus parapeduncularis).
Следовательно , сетчатая формация ножек мозга (formatio reticularis crurum cerebri) состоит из групп нейронов , диффузно размещенных между черным веществом (substantia nigra) и водопроводом среднего мозга (aqueductus mesencephali), которые составляют сетчатые ядра (nuclei reticulares).
В белом веществе покрова среднего мозга (tegmentum mesencephali) проходят:
- медиальная петля (lemniscus medialis);
- боковая петля (lemniscus lateralis);
- тройничная петля (lemniscus trigeminalis);
- медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis);
- задний (дорсальный) продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior; fasciculus longitudinalis dorsalis);
- центральный покровный путь (tractus tegmentalis centralis), который является одним из главных нисходящих экстрапирамидных путей ствола головного мозга (truncus encephali).
Основа ножки (basis pedunculi) образована ведущими путями, которые идут от коры большого мозга в мост, продолговатый мозг и спинной мозг (нисходящие проводящие пути).
К ним принадлежат:
- корково–спинномозговой путь (tractus corticospinalis), или пирамидный путь (tractus pyramidalis), в который входят:
- корково–спинномозговые волокна (fibrae corticospinales);
- корково–ядерные волокна (fibrae corticonucleares);
- корково–мостовой путь (tractus corticipontinus), в который входят:
- лобно–мостовые волокна (fibrae frontopontinae);
- затылочно–мостовые волокна (fibrae occipitopontinae);
- теменно–мостовые волокна (fibrae parietopontinae);
- височно–мостовые волокна (fibrae temporopontinae);
- корково–сетчастые волокна (fibrae corticoreticulares).
Черное вещество (substantia nigra), сетчатое вещество (formatio reticularis) и красное ядро (nucleus ruber) функционально принадлежат к экстрапирамидной системе, которая поддерживает тонус скелетных мышц и руководит несознательными автоматическими движениями.
Следовательно , средний мозг содержит:
- подкорковые центры слуха и зрения, важные экстрапирамидные ядра, ядра глазодвигательных нервов (III и IV пары черепных нервов );
- все восходящие и нисходящие проекционные пути, которые связывают кору головного мозга с ниже расположенными отделами центральной нервной системы;
- канатики белого вещества, которые|какой| связывают средний мозг с другими отделами центральной нервной системы.
Водопровод среднего мозга; водопровод мозга; водопровод Сильвия
(aqueductus mesencephali; aqueductus cerebri; aqueductus Sylvii)
Это узкий канал, который устлан эпендимой, соединяет ІІІ желудочек с ІV желудочком и окруженный центральным серым веществом (substantia grisea centralis).
Он содержит спинномозговую жидкость и имеет отверстие водопровода среднего мозга; отверстие водопровода мозга (apertura aqueductus mesencephali; apertura aqueductus cerebri), через который сообщается с IV желудочком.
Водопровод среднего мозга (aqueductus mesencephali) является полостью среднего мозга и через него проходит граница между ножками мозга (pedunculi cerebri) и покровом среднего мозга (tegmentum mesencephali).
Материал подготовил ассистент Говда Р. В.