1. Анатомия органов эндокринной системы.
2. Анатомия органов иммунной системы.
3. Практические задания по препарированию органов дыхания, мочевой, половой и эндокринной систем.
(Занятие 18.)
Тема 1. Анатомия органов эндокринной системы.
В любом многоклеточном организме каждый орган (ткань) влияет на жизнедеятельность других органов. Однако в результате осложнения обмена веществ в эволюции организмов возникли особенные органы — железы внутренней секреции, функция которых исключительно или преимущественно стала заключаться в продуцировании специальных веществ, — инкретов, или гормонов, которые стимулируют или, напротив, тормозят развитие и жизнедеятельность отдельных органов и организма в целом. Эти железы не имеют выводных протоков и выделяют гормоны непосредственно в кровь. В позвоночных работа этих желез неразрывно связана с функцией нервной системы.
У человека к эндокринным железам принадлежат: щитовидная, паращитовидные, гипофиз, шишковидная, загруднинная (тимус) железы, надпочечники и некоторые другие образования. Железы внутренней секреции возникли в эволюции в разное время, в разных участках организма и из разных источников. Через это расположение, размеры, форма, строение и функции этих органов очень разнообразны.
Это железы, которые не имеют протоков, их секрет попадает непосредственно в кровь. Они имеют хорошее кровоснабжение, а их секрет имеет большую|великий| биологическую активность.
Продуктом деятельности эндокринных желез являются гормоны (гр. hormao – возбуждаю), которые влияют на общий обмен веществ, рост, развитие, функционирование разных|различный| тканей и органов человека.
Все органы находятся под двойным контролем – со стороны нервной системы через периферийные нервы и со стороны желез внутренней секреции через сосудистую систему – нейрогуморальная регуляция.
Эндокринные железы классифицируют по:
- происхождению;
- химическому строению гормонов, которые они синтезируют;
- отношению к центральной нервной системе.
Эндокринные железы (glandulae endocrinae) по происхождению разделяются на железы:
- энтодермального происхождения;
- мезодермального происхождения;
- эктодермального происхождения.
Железы энтодермального происхождения разделяются на:
- бранхиогенную группу:
- щитовидная железа (glandula thyroidea);
- паращитовидные железы (glandulaе parathyroideae);
- железы, которые развиваются из эпителия кишечной трубки:
- эндокринная часть поджелудочной железы – островки поджелудочной железы (insulae pancreaticae).
К железам мезодермального происхождения (интерреналовая система) принадлежат:
- интерстициальные железы (клетки) половых желез (glandulae interstitiales genitalium);
- корковое вещество надпочечников (cortex glandularum suprarenalium).
К эктодермальной группе желез внутренней секреции принадлежат:
- гипофиз (hypophysis) – неврогенная группа;
- шишковидная железа (glandula pinealis – неврогенная группа;
- мозговое вещество надпочечников (medulla glandularum suprarenalium);
- параганглии (paraganglia).
За химическим строением гормонов, которое производит железа, выделяют:
- железы, которые продуцируют стероидные гормоны (кора надпочечников и интерстициальные клетки половых желез);
- железы, которые продуцируют нестероидные гормоны (все другие эндокринные железы).
За отношением к центральной нервной системе эндокринные железы разделяют на:
- центральные железы, которые анатомически связаны с центральной нервной системой (гипофиз, эпифиз, нейроэндокринные клетки ядер гипоталамуса).
- периферийные железы.
Щитовидная железа (glandula thyroidea)
Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена в переднем участке шеи на уровне IV–VI шейных позвонков (vertebrae cervicales) и состоит из:
- двух частей – правой и левой (lobus dexter et lobus sinister);
- перешейка щитовидной железы (isthmus glandulae thyroideae), который часто продолжается вверх в виде пирамидной частицы (lobus pyramidalis).
Щитовидная железа (glandula thyroidea) покрыта волокнистой капсулой (capsula fibrosa) и построена из стромы (stroma) и паренхимы (parenchyma), которая|какой| перегородками разделяется на частицы (lobuli).
Внутри частиц есть многочисленные фолликулы, в которых производятся гормоны щитовидной железы:
- тироксин (thyroxin);
- трийодотиронин (triiodothyronine);
- тирокальцитонин (thyrocalcitonin).
Эти гормоны влияют на все виды обмена веществ.
Щитовидная железа развивается из эпителия передней кишки в виде непарного срединного выроста на уровне между I и II висцеральными дугами
Щитовидная железа (gl. thyroidea) в низших хордовых функционирует как железа, которая имеет проток|проток|. В позвоночных, в частности человека, эта железа превратилась в эндокринную (развивается из производных жаберного аппарата).
У человека щитовидная железа -
наибольшая из эндокринных желез; ее масса у
взрослого 30-
Функция. Щитовидная железа играет в организме очень важную роль, ее йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), поступая в кровь, регулируют обмен веществ, рост и развитие тканей, а также находятся во взаимосвязи с функциями других желез внутренней секреции (особенно|в гипофизом и половыми железами), нервной| системой и тому подобное. Гипофункция щитовидной железы вызывает отек слизистых оболочек и признаки слабоумия, а гиперфункция приводит к диффузному токсичному зобу (базедовой болезни).
Щитовидная железа в раннем эмбриогенезе развивается из эпителия щитовидного дивертикула первого глоточного кармана сзади непарного бугорка языка и некоторое время сообщается с полостью рта через щитоязычный проток. В конце четвертой недели эмбриогенеза этот проток облитерируется и в дальнейшем железа развивается как эндокринная.
Кровоснабжение: верхние и нижние щитовидные артерии: венозная кровь отходит по одноименным венам (системы верхней полой вены).
Хорошо развито лимфатическое русло. Лимфоотток происходит к глубоким боковым шейным, пре- и пара-трахеальным лимфатическим узлам (иногда в вены, мимо лимфатических узлов).
Иннервация: ветви блуждающего нерва и шейных узлов симпатического ствола
Паращитовидная железа (glandula parathyroidea)
Паращитовидная железа состоит из парных:
- верхней паращитовидной железы (glandula parathyroidea superior);
- нижней паращитовидной железы (glandula parathyroidea inferior).
Эти железы (glandulae parathyroideae) размещены на задней поверхности щитовидной железы (facies posterior glandulae thyroideae).
Могут быть дополнительные паращитовидные железы (glandulae parathyroideae accessoriae).
Паращитовидная железа (glandula parathyroidea) выделяет паратгормон (parathormonum), который| регулирует фосфорно–кальциевый обмен.
Она развивается из эпителия третьего и четвертого жаберних карманов.
Верхние и нижние паращитовидные железы в эволюции хордовые появились лишь у более низких наземных позвоночных. У человека они чаще
всего имеют вид четырех маленьких телец (6 х 4 х
Основная функция желез заключается в регуляции обмена кальция.
В раннем эмбриогенезе паращитовидные железы развиваются из эпителия третьей и четвертой правых и левых глоточных карманов.
Кровоснабжение и иннервация общие с щитовидной железой.
Надпочечник (glandula suprarenalis)
Надпочечник (glandula suprarenalis) – парная эндокринная|эндокринный| железа, которая|какой| лежит на верхнем конце правой и левой почек (extremitas superior renis dextri et sinistri) на уровне ХІ–ХІІ грудных позвонков (vertebrae thoracicae).
Каждый надпочечник (glandula suprarenalis) треугольной формы и имеет:
- переднюю поверхность (facies anterior);
- заднюю поверхность (facies posterior);
- почечную (нижнюю) поверхность (facies renalis);
- верхний край (margo superior);
- медиальный край (margo medialis);
- ворота (hilum).
Надпочечник (glandula suprarenalis) состоит из:
- коркового вещества (cortex);
- мозгового вещества (medulla).
В корковом веществе (cortex) производятся:
- в клубочковой зоне (zona glomerulosa) минералокортикоиды;
- в пучковой зоне (zona fasciculate) глюкокортикоиды;
- в сетчатой зоне (zona reticularis) андрогены.
Мозговое вещество надпочечников (medulla glandularum suprarenalium) производит:
- адреналин;
- норадреналин.
Корковое и мозговое вещество надпочечников имеет разное происхождение.
Корковое вещество дифференцируется из мезодермы и расположено между двумя первичными почками под названием интерреналовой ткани. Из этой ткани могут развиваться дополнительные надпочечные железы (glandulae suprarenales accessoriae) или интереналовые тела.
Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток – симпатобластов, которые| выселяются из закладок симпатического ствола и превращается в хромаффиные клетки| (хромаффинобласты) мозгового вещества, которые также являются материалом для формирования параганглиев.
Эндокринная часть половых желез
(яичко и яичник)
В паренхиме яичка (parenchyma testis) размещены интерстициальные клетки (Лейдига), которые выделяют тестостерон.
Тестостерон влияет на развитие вторичных мужских половых признаков (рост полового члена (penis), яичка (testis), придатка яичка (epididymis) и бульбо-уретральных желез (glandulae bulbourethrales) и на развитие вторичных половых признаков.
В паренхиме яичника (parenchyma ovarii) размещены:
- желтое тело (corpus luteum), которое продуцирует прогестерон, который ”готовит” слизистую оболочку матки к фиксации зародыша, задерживает развитие новых фолликулов и стимулирует развитие грудных желез (glandulae mammariae) во время беременности.
- фолликулярный эпителий (epithelium folliculare), который выделяет фолликулин, регулирует развитие таких первичных женских половых признаков: рост яичника (ovarium) и матки (uterus) – и развитие вторичных женских половых признаков: рост грудной железы, волос по женскому типу, менструации|менструация| и тому подобное.
Следовательно, эти гормоны влияют не только на развитие вторичных половых признаков, но и на развитие плода во время беременности.
Эндокринная часть поджелудочной железы
Она представлена островками поджелудочной железы (insulae pancreaticae), которые еще называются островками Лангерганса. Они размещены по всей железе, но больше всего их содержится в хвосте поджелудочной железы (cauda pancreatis).
Они производят:
- соматостатин, панкреатические полипептиды и др., которые продуцируют C, D, PP–инсулоциты;
- инсулин, который производится В–клетками островков;
- глюкагон, который производят А– клетками островков; он является антагонистом инсулина.
При недостаточной продукции инсулина возникает заболевание – сахарный диабет.
Параганглии (paraganglia)
Параганглии являются небольшими скоплениями хромаффинных клеток, которые не имеют четко определенной локализации. Чаще всего они размещены возле брюшной аорты (аортальные параганглии – paraganglia aortica) или в толще симпатичного ствола (симпатический параузел – paraganglion sympathicum).
Параганглии также располагаются в толщи узлов симпатического ствола – симпатические параганглии (paraganglia sympathica), в сонном клубочке (glomus caroticum) – размещенном в месте бифуркации общей сонной артерии и копчиковом клубочке (glomus coccygeum) – размещенном на конце срединной крестцовой артерии.
Параганглии выполняют функцию, аналогичную функции мозгового вещества надпочечника, и продуцируют гормон адреналин.
Неврогенные эндокринные железы (гипофиз, шишковидная железа) будут описаны в разделе “Центральная нервная система”.
Тема 2. Анатомия органов иммунной системы.
Иммунная система (systema immune) объединяет органы и ткани, которые обеспечивают защиту организма от генетически инородных|чужеродный| клеток или веществ, которые попадают извне или образуются в нем, обеспечивая постоянство внутренней среды организма.
Органы иммунной системы, которые содержат лимфоидную ткань, выполняют функцию ”охраны постоянства внутренней среды в течение всей жизни индивидуума”.
Иммунная система производит иммунокомпетентные клетки, в первую очередь лимфоциты, а также плазмоциты, включают их в иммунный процесс, обеспечивают распознавание и уничтожение проникших в организм инородных веществ.
Генетический контроль в организме осуществляют популяции Т– и В-лимфоциты, которые при участии макрофагов обеспечивают иммунный ответ в организме.
Следовательно, иммунитет (от лат. immunitas – освобождение) обеспечивает постоянство внутренней среды организма и защиту его от живых тел и веществ, которые имеют признаки инородной. Он гуморальный и клеточный.
Иммунитет может быть:
- специфический; - врожденный;
- неспецифический; - приобретенный;
- гуморальный; - активный;
- клеточный; - пассивный.
Гуморальный иммунитет, то есть защита с помощью антител, которые обезвреживают антигены, обеспечивается В-лимфоцитами (бурсозалежними лимфоцитами), которые развиваются в красном костном мозге (medulla ossium rubra).
Из|с бурсозависимых лимфоцитов (В-лимфоциты) происходят плазмоциты и лимфоциты, которые| продуцируют антитела.
Клеточный иммунитет, то есть уничтожение посторонней или собственной перерожденной клетки, обеспечивается Т-лимфоцитами (тимусзависимыми лимфоцитами), которые развиваются в загрудинной железе (thymus) и макрофагами. Они частично формируют и гуморальный иммунитет.
Тимусзависимые лимфоциты (Т-лимфоциты) разделяются на:
- Т–килеры, которые| взаимодействуют при контакте из клеткой-мишенью;
- Т–хелперы, которые есть клетками-помощниками, которые ускоряют иммунную реакцию;
- Т-супрессоры, которые| подавляют|удручать иммунную реакцию.
Иммунная система или лимфатическая система (systema lymphoideum) разделяется на:
- центральные органы иммунной системы или первичные лимфатические органы (organa lymphoidea primaria), к которым принадлежат:
- вилочковая железа (thymus);
- костный мозг (medulla ossium);
- периферические органы иммунной системы или вторичные лимфатические органы (organa lymphoidea secundaria), к которым принадлежат:
- неинкапсулированные, это:
- миндалины: лимфатическое кольцо глотки и ротовой полости (anulus lymphoideus pharyngis et cavitatis oris) – неинкапсулированый орган иммунной системы, которая состоит из шести миндалин;
- лимфоидные узелки стенки пищеварительной, дыхательной и мочевой систем (noduli lymphoidei systematis digestorii, respiratorii et urinarii), в частности узелки червеобразного отростка (nodi appendiculares);
- инкапсулированные, это:
- лимфатические узлы (nodі lymphoideі) – инкапсулированы органы иммунной системы;
- селезенка (splen), в частности ее белая пульпа (pulpa alba);
- лимфоциты, это:
- одиночные лимфоциты и макрофаги (lymphocyti et macrophagi), которые находятся в крови, лимфе, соединительной и эпителиальной тканях.
Кроме лимфатических органов, лимфатическая система имеет замкнутую систему сосудов, которые впадают в венозную систему, то есть является частью сосудистой системы (systema vasorum) или дополнительным руслом венозной системы.
Характерным морфологическим признаком органов иммунной системы является ранняя закладка (в эмбриогенезе) и состояние зрелости их уже в новорожденных, а также значительное развитие их в период становления и дозревания организма и формирования его защитных систем.
В дальнейшем постепенно проходит возрастная инволюция органов иммунной системи, что наиболее выражено в центральных органах иммуногенеза. В них рано (в юношеском возрасте) уменьшается количество лимфоидной ткани, а на ее месте разрастается соединительная (жировая) ткань.
Для лимфоидной ткани органов иммунной системы свойственное наличие лимфоидных узелков как без герминативного (светлого) центра, так и с герминативным центром – центром размножения (центр деления клеток и образования новых лимфоцитов).
Общая масса органов иммунной системы в теле человека составляет (без костного мозга) возле 1,5- кг.
Первичные лимфатические органы (organa lymphoidea primaria)
центральные органы иммунной системы
Вилочковая железа, тимус (thymus)
Вилочковая железа является первичным лимфатическим органом (organ lymphoideum primarium) лимфатической системы (systema lymphoideum) – орган иммунной системы, в котором происходит неантигенозависимая дифференциация и пролиферация субпопуляций Т-лимфоцитов из стволовых клеток.
В последующем Т-лимфоциты из тимуса попадают в кровь и заселяют тимусзависимые зоны (Т– зоны).
Вилочковая железа (thymus) размещена за грудниною (sternum) в передней части верхнего средостения (mediastinum superius) в участке верхнего межплеврального промежутка (spatium interpleuricum).
Спереди от тимуса содержится грудина (sternum), а именно ее ручка (manubrium sterni) и тело грудины (corpus sterni) к уровню прикрепления хряща IV ребра.
Позади (thymus) тимуса расположены сердце; сердечная сумка (pericardium) и начальные отделы больших сосудов сердца.
Если шейная часть тимуса хорошо развита, то она поднимается через верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) в участок предтрахеального пространства (spatium pretracheale), то есть позади от грудино–щитовидной мышцы (musculus sternothyreoideus) и грудино–подъязычной мышцы (musculus sternohyoideus), приближаясь к перешейку щитовидной железы (isthmus glandulae thyroideae).
Тимус (thymus) состоит из двух асимметрично удлиненных частиц:
- правой частицы (lobus dexter);
- левой частицы (lobus sinister);
- могут быть дополнительные частицы вилочковой железа (lobuli thymici accessorii).
Эти частицы срослись одна с другой в средней своей части или тесно сталкиваются на уровне середины.
Нижняя часть каждой частицы (lobus) расширена и размещена на уровне IV реберного хряща (cartilago costalis quarta [IV]).
Извне вилочковая железа (thymus) покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки (trabeculae), которые разделяют доли на частицы вилочковой железы (lobuli thymi) и состоят из:
- коркового вещества вилочковой железы (cortex thymi) ;
- мозгового вещества вилочковой железы (medulla thymi).
Паренхима вилочковой железы (parenchyma thymi) состоит из ретикулярных клеток, между которыми располагаются лимфоциты под названием|название тимоциты (thymocyti).
В корковом веществе (cortex thymi) содержатся больше лимфоцитов (расцветка паренхимы темнее), а в мозговом веществе – их небольшое количество (светлый центральный участок частицы).
В мозговом веществе (medulla thymi) Т-лимфоциты приобретают те свойства, которые способствуют защитным реакциям организма, здесь присутствуют тимические тельца (тельца Гассаля).
Под воздействием гормона тимозина (продуцируется эпителиальными клетками| стромы органа) проходит пролиферация лимфобластов и дифференциация Т-лимфоцитов (тимусозависимых лимфоцитов).
Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, поступают в вилочковую железу и заселяют тимусзависимые зоны вторичных лимфатических органов (organa lymphoidea secundaria) – селезенки (splen) и лимфатических узлов (nodi lymphoidei).
Основная функция вилочковой железы (thymus) – обеспечение вызревания и поддержка эффекторных (киллерных) и регуляторных (хелперних и супрессорных) популяций Т-лимфоцитов.
Вилочковая железа (thymus), согласно с последними исследованиями, принимает участие в регуляции нервно-мышечной передачи, фосфорно–кальциевого обмена, углеводного и белкового обмена, взаимодействует с другими эндокринными железами. Именно поэтому вилочковую железу можно отнести и к органам эндокринной системы.
Костный мозг (medulla ossium)
Костный мозг (medulla ossium) является единственным у взрослого человека органом кроветворения (organum haemopoеticum) и центральным органом иммунной системы и относится к первичным|первичный| лимфатическим органам (organa lymphoidea primaria).
В костном мозге (medulla ossium) выделяют:
- красный костный мозг (medulla ossium rubra), который у взрослого человека расположен в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, а также в эпифизах длинных костей.
- желтый костный мозг (medulla ossium flava), который содержится в костно-мозговых полостях диафизов длинных костей.
В красном костном мозге (medulla ossium rubra) размещены стволовые клетки|клетка|, какие похожие на лимфоциты за своей морфологией. В процессе деления они дают начало всем форменным элементам крови, в том числе и клеткам, которые обеспечивают иммунитет, – лейкоцитам и лимфоцитам.
Строму красного костного мозга (stroma medullae rubrae) образуют ретикулярные клетки и волокна, где расположены гемоцитопоэтические (миелоидная ткань) и лимфоидные (лимфоидная ткань) элементы на разных стадиях развития.
Красный костный мозг (medulla ossium rubra) расположен в виде тяжей вокруг артериол. Тяжи разграничены между собой большими кровеносными капиллярами – синусоидами.
В красном|червонный костном мозге (medulla ossium rubra), как первичном лимфатическом органе В–системы (аналог сумки Фабриция – bursa Fabrizii у птиц), происходит неантигенозависимая пролиферация и дифференциация субпопуляций бурсозависимых лимфоцитов, то есть В-лимфоцитов из стволовых клеток.
В последующем В-лимфоциты заселяют В–зависимые зоны (В–зоны) вторичных лимфатических органов.
У здоровых людей желтый костный мозг (medulla ossium flava) не имеет кровотворной функции, но в случаях значительных кровопотерь или при заболеваниях кроветворной системы в желтом костном мозге возникают участки красного костного мозга, где проходит кроветворение (миелопоэз – myelopoiesis).
Наибольшее количество красного костного мозга (medulla ossium rubra) расположено в эпифизах бедренной кости (femur) и большеберцовой кости (tibia).
Вилочковая железа развивается в виде парного органа из|с| эпителия главной кишки и есть у всех позвоночных животных.
У человека вилочковая железа закладывается в виде парного выпячивания эпителия III и IV жаберних карманов в конце первого – начала второго месяцев эмбрионального развития.
На пятом месяце внутриутробного развития эта железа имеет дольчастое строение|, где хорошо выражены корковое и мозговое вещество.
Вилочковая железа формируется раньше других органов иммунной системы.
После рождения в течение первых трех лет ребенка растет наиболее интенсивно.
В период от трех до двадцати лет масса вилочковой железы стабильна (в
среднем 25.7 –
После 20 годов масса тимуса постепенно уменьшается в результате возрастной инволюции.
Вторичные лимфатические органы (organa lymphoidea secundaria)
периферические органы иммунной системы
К ним принадлежат:
- селезенка (splen; lien), в частности ее белая пульпа (pulpa alba);
- лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi);
-
Лимфатические сосуды и регионарные узлы брюшной полости (за Г. Г. Йосифовым):
1 — nodi lymph. colici dextri; 2 — nodi lymph. colici medii; 3 — nodi lymph. colici sinistri; 4-nodi lymph. lumbales sinistri (preaortic); 5 - nodi lymph. sigmoidei; 6- nodi lymph. mesenterici inferiores; 7- nodi lymph. rectales superiores; 8- nodi lymph. lumbales dcxtri (precavales); 9-nodi lymph. mesenterici.
Регионарные лимфатические узлы шеи и средостения (за Д. А. Ждановым):
1- nodi lymph. cervicales anteriores profundi (pretracheales et paratracheales); 2- nodi lymph. cervicales laterales profundi (jugulares laterales); 3 - nodi lymph. trachcobronciales superiores et inferiores; 4- nodi lymph. bronchopulmonales (hilares); 5 — nodi lymph. phrenici superiores; 6- nodi lymph. mediastinales posteriores; 7 — nodi lymph. axillares.
- миндалины (tonsillae), что в участке глотки и зева образуют лимфатическое кольцо (anulus lymphoideus);
- лимфатические узелки, которые есть в виде:
- одиноких лимфатических узелков (noduli lymphoidei solitarii), это скопление лимфоидной ткани в стенках органов пищеварительной и дыхательной систем (systemata digestorium et respiratorium), а также мочевыводящих путей;
- групповых лимфатических узелков (noduli lymphoidei aggregati), которые называют бляшками Пейера. Таких бляшек много в стенке подвздошной| кишки (paries ilei);
- червеобразный отросток (appendix vermiformis), в слизистойоболочке (tunica mucosa) и подслизистой прослойке (tela submucosa), на которой расположены до 500 одиноких лимфатических узелков.
Лимфатические узелки желудочно-кишечного тракта
Лимфатические узелки (фолликулы) желудочно-кишечного тракта являются скоплением лимфоидной ткани в: слизистой оболочке и подслизистой основе:
- желудка (gaster), к ним относятся желудочные лимфатические узелки (folliculi lymphatici gastrici);
- тонкой кишки (intestinum tenue),среди них:
- одинокие лимфатические узелки (folliculi lymphatici solitarii);
- групповые лимфатические узелки (folliculi lymphatici aggregati) или пейерові бляшки;
- толстой кишки (intestinum crassum), среди них:
- одинокие лимфатические узелки (folliculi lymphatici solitarii);
- групповые лимфатические узелки червеобразного отростка (folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis).
Больше всего пейерових бляшек расположено в дистальном отделе подвздошной|подвздошный| кишки (ileum). Из лимфатических узелков Т-лимфоциты свободно мигрируют, инфильтрируя эпителий слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и могут выходить в просвет кишки.
Червеобразный отросток (appendix vermiformis) также принадлежит к вторичным лимфатическим органам (organa lymphoidea secundaria).
В слизистой оболочке и подслизистой прослойке (tunica mucosa et tela submucosa) расположены многочисленные групповые лимфатические узелки червеобразного отростка (noduli lymphoidei aggregati appendicis vermiformis), их больше всего есть у детей и подростков.
СЕЛЕЗЕНКА (splen; lien)
Селезенка принадлежит к вторичным лимфатическим органам (organa lymphoidea secundaria) и описана в разделе пищеварительной системы как орган брюшной полости (cavitas abdominis).
Селезенка (lien, splen) — непарный паренхиматозный орган, расположенный в левом верхнем этаже брюшной полости между куполом диафрагмы и желудком. В филогенезе появляется только в позвоночных. Закладывается в конце первого месяца эмбриогенеза.
Селезенка человека имеет удлиненную, сверху выпуклую
форму, до
В селезенке различают диафрагмальную и висцеральную поверхности (facies diaphragmatica et facies visceralis), верхний и нижний края (margo superior et mar go inferior), передний и задний концы (extremitas anterior et extremitas posterior). Висцеральную поверхность можно разделить на почечную, желудочную и ободочную. На висцеральной поверхности расположены ворота селезенки (hilum lienale), где проходят сосуды и нервы. Нижний край селезенки не выходит за пределы левой половины реберной дуги.
Внешне селезенка со всех сторон (за исключением ворот) покрыта брюшиной, которая крепко срослась с расположенной под ней волокнистой оболочкой (tun. fibrosa), от которой внутрь органа отходят плотные перегородки (trabeculae splenicae). Между ними содержится пульпа селезенки (pulpa lienalis). Различают красную (главная составная часть паренхимы селезенки) и белую пульпу, которая имеет вид островков|островок|, вкрапленных в красную пульпу. Основная масса красной пульпы образована венозными пазухами, петлями сетчатых волокон, заполненными клетками крови (главным образом эритроцитами). Островки белой пульпы состоят из лимфоидной ткани, источника лимфоцитов. Паренхима селезенки очень легко разрывается во время нанесения механических травм.
Топографическая анатомия. Продольная ось селезенки отвечает наклону IX — XI ребер. Она проектируется между подмышечной и лопаточной линиями. Селезенка верхней выпуклой поверхностью прилегает к диафрагме, спереди касается передней поверхности дна желудка, а снизу граничит с левой почкой и левым изгибом ободочной кишки. В норме селезенка не выходит за пределы реберной дуги, но во время вдоха часто удается пропальпировать ее верхний край в левом подреберном участке.
В фиксации селезенки кроме ее больших сосудов принимают участие связки. Желудочно-селезеночная связка тянется от ворот селезенки к большой кривизне и дну желудка. Непосредственным продолжением этой связки есть селезеночно-ободочнокишечная и диафрагмально-селезеночная связки. Селезенку в известной мере поддерживает диафрагмально-ободочнокишечная связка, которая идет от левого изгиба ободочной кишки к нижней поверхности диафрагмы.
Кровоснабжение: селезеночные артерия и вена.
Иннервация: ветви брюшного сплетения.
Ф у н к ц и я. В первой половине эмбриогенеза селезенка наравне с кроветворными элементами печени выполняет функцию основного кроветворного органа. Во второй половине и в течение всей последующей жизни селезенка выполняет лишь| функцию лимфопоэза. Что же касается эритропоэза, то доказано, что в селезенке происходит только разрушение и фильтрация эритроцитов.
Лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi) являются самыми многочисленными вторичными лимфатическими органами (organa lymphoidea secundaria), что расположены на путях оттока лимфы от органов и тканей организма к лимфатическим стволам и протокам (trunci et ductus lymphatici).
Лимфатические узлы (nodi lymphoidei; nodi lymphatici; lymphonodi) являются биологическими фильтрами, в которых обезвреживаются антигены и формируется конкретный иммунный ответ на их действие.
Миндалины (tonsillae) – это вторичные лимфатические органы, которые расположены в:
- участке зева (fauces) – небная миндалина (tonsilla palatina);
- корне языка (radix linguae) – языковая миндалина (tonsilla lingualis);
- носовой части глотки (pars nasalis pharyngis) – глоточная миндалина (tonsilla pharyngea) и трубная миндалина (tonsilla tubaria).
Следовательно, они размещены вокруг начальных отделов дыхательной системы (systema respiratorium) и пищеварительной системы (systema digestorium).
Эти миндалины образуют лимфатическое кольцо Пирогова–Вальдеера (anulus lymphoideus)
Миндалины имеют:
- миндалинные крипты (cryptae tonsillares);
- миндалинные луночки (fossulae tonsillares);
- лимфатические узелки (noduli lymphoidei).
Лимфатические узелки (noduli lymphoidei) являются структурно–функциональной единицей миндалин. За строением и функцией лимфатические узелки подобны узелкам лимфатического узла.
Лимфатическое кольцо глотки (anulus lymphoideus pharyngis)
Лимфатическое кольцо глотки принадлежит к вторичным лимфатическим органам и состоит из:
- языковой миндалины (tonsilla lingualis), которая расположена в слизистой оболочке корня языка (tunica mucosa radiсis linguae);
- парной|четный,парной,парный| небной миндалины (tonsilla palatina), которая| расположена в миндаликовой ямке мягкого неба (fossa tonsillaris palati mollis), которая ограничена небно-язычной (arcus palatoglossus) и небно-глоточной дужками (arcus palatopharyngeus);
- глоточной миндалины (tonsilla pharyngea), или аденоида, который расположен в подслизистой прослойке|прослоек в стенке носовой части глотки (tela submucosa partis nasalis pharyngis) в участке перехода задней стенки носовой части глотки в свод глотки (fornix pharyngis);
- парной|четный,парной,парный| трубной миндалины (tonsilla tubaria), который расположен возле глоточного отверстия слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae) в подслизистой прослойке носовой части глотки (tela submucosa partis nasalis pharyngis).
Тема 3. Практические задания по препарированию органов дыхания, мочевой, половой и эндокринной систем.
Ориентировочный перечень вопросов к контролю материала содержательного модуля 9.
Анатомия органов иммунной и эндокринной систем
1. Первичные лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): общие закономерности строения, функции.
2. Первичные лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): костный мозг, развитие, топография, строение, функции, возрастные особенности .
3. Виды костного мозга: возрастные особенности, топография, функции.
4. Первичные лимфатические (лимфоидные) органы (центральные органы иммунной системы): вилочковая железа (тимус) , развитие, топография, строение, функции, возрастные особенности .
5. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы): общие закономерности строения, функции.
6. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы): селезенка, развитие, топография, внешнее строение, внутреннее строение, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.
7. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы): миндалины топография, строение, функции, описать и продемонстрировать на препаратах.
8. Лимфатическое (лимфоидное) кольцо глотки: миндалины, что его образуют, их топография, строение, функции, описать и продемонстрировать на препаратах.
9. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы): лимфатические (лимфоидные) узлы, классификация, топография, строение, функции.
10. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы): одиночные лимфатические (лимфоидные) узелки, топография, строение|, функции.
11. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы) : групповые лимфатические (лимфоидные) узелки, топография, строение, функции.
12. Вторичные лимфатические (лимфоидные) органы (периферические органы иммунной системы) : червеобразный отросток: топография, строение, функции; описать и продемонстрировать на препаратах.
13. Общие закономерности строения эндокринных желез.
14. Эндокринные железы: эмбриологическая классификация.
15. Источники и механизмы развития щитовидной железы. Пороки развития.
16. Развитие паращитовидных желез в эмбриогенезе. Пороки развития.
17. Источники и механизмы развития надпочечников. Пороки развития.
18. Источники и механизмы развития гипофиза (аденогипофиза и нейрогипофиза). Пороки развития .
19. Развитие шишковидной железы в эмбриогенезе .
20. Щитовидная железа: топография (голотопия, скелетотопия, синтопия), части, строение|, функции; описать и продемонстрировать на препарате.
21. Паращитовидные железы: топография, строение|, функции.
22. Надпочечник: топография правого и левого надпочечников (голотопия, скелетотопия, синтопия), строение|, функции; описать и продемонстрировать на препарате.
23. Хромафинные тела (параганглии): топография, строение, функции, развитие.
24. Гипофиз: топография, части, функции.
25. Шишковидная железа: топография, функции; описать и продемонстрировать на препарате.
26. Эндокринная часть поджелудочной железы: строение, функции.
27. В какой части поджелудочной железы преимущественно находятся островки, клетки которых выполняют эндокринные функции?
Ориентировочный перечень практических заданий к содержательному модулю 9.
Анатомия органов иммунной и эндокринной систем
Щитовидная железа
- Частица щитовидной железы
- Перешеек щитовидной железы
Надпочечник (правый, левый)
Гипофиз
Шишковидная железа
Костный мозг
Вилочковая железа ( тимус)
Селезенка
- Ворота селезенки
Небные миндалины
Червеобразный отросток
Материалы подготовил асcистент Говда Р. В.