1. Надпочечник. Строение и топография мочеточников и мочевого пузыря.
2. Мужские половые органы. Строение яичка, его придатка. семявыносящие пути. Семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральная железы.
3. Наружные мужские половые органы. семенной канатик. Оболочки яичка. Строение мужского мочеиспускательного канала. Топография органов малого таза у мужчин.
(Занятие 16.)
Тема 1. Надпочечник. Строение и топография мочеточников и мочевого пузыря.
Надпочечник (glandula suprarenalis)
Надпочечник (glandula suprarenalis) – парная эндокринная железа, которая лежит на верхнем конце правой и левой почек (extremitas superior renis dextri et sinistri) на уровне ХІ–ХІІ грудных позвонков (vertebrae thoracicae).
Каждая надпочечная железа (glandula suprarenalis) треугольной формы и имеет:
- переднюю поверхность (facies anterior);
- заднюю поверхность (facies posterior);
- почечную (нижнюю) поверхность (facies renalis);
- верхний край (margo superior);
- медиальный край (margo medialis);
- ворота (hilum).
Надпочечник (glandula suprarenalis) состоит из:
- коркового вещества (cortex);
- мозгового вещества (medulla).
В корковом веществе (cortex) производятся:
- в клубочковой зоне (zona glomerulosa) минералокортикоиды;
- в пучковой зоне (zona fasciculate) глюкокортикоиды;
- в сетчатой зоне (zona reticularis) андрогены.
Мозговое вещество надпочечных желез (medulla glandularum suprarenalium) производит:
- адреналин;
- норадреналин.
Корковое и мозговое вещество надпочечников имеет разное происхождение.
Корковое вещество дифференцируется из мезодермы и расположенной между двумя первичными почками под названием интерреналової ткани. Из этой ткани могут развиваться дополнительные надпочечниковые железы (glandulae suprarenales accessoriae) или интерреналовые тела.
Мозговое вещество надпочечников развивается из эмбриональных нервных клеток – симпатобластов, которые выселяются из закладок симпатического ствола и превращаются в хромафинные клетки (хромафинобласты) мозгового вещества, которые также являются материалом для формирования параганглиев.
Надпочечники (вид спереди)
Надпочечники (вид сзади)
Надпочечник (gl.
suprarenalis)
— парная железа. Расположена
в забрюшинном пространстве непосредственно на верхнем конце почки. Своей формой
напоминает трехгранную пирамиду, обратную верхушкой к диафрагме, а основой к
почке, ее размеры у взрослого человека: высота 3 —
Функция. Надпочечные железы играют очень важную роль в организме. Мозговое вещество выделяет гормоны (адреналин и др.), которые стимулируют функцию симпатической части автономной нервной системы, суживают кровеносные сосуды, активизируют процесс расщепления гликогена в печени и тому подобное. Гормоны, которые выделяет кора (кортикостероиды), регулируют водно-электролитный, липоидный обмен и влияют на функцию половых желез. Выработка кортикостероидных гормонов тесно взаимосвязана с функциями гипофиза и гипоталамуса.
В эмбриогенезе каждая надпочечная железа закладывается в виде двух зачатков: кора развивается из мезодермы между первичными почками (интерреналовый орган); мозговое вещество - из симпатичных элементов (эктодермального происхождение), которые мигрируют из ганглиозной пластинки и интенсивно окрашиваются солями хромовой кислоты (хромафинный орган). В нижних позвоночных и некоторых млекопитающих эти части надпочечной железы существуют отдельно.
Кровоснабжение: ветви нижней диафрагмальной и почечной артерий и брюшной части аорты; венозная кровь оттекает по одноименным венам.
Иннервация: ветви блуждающего нерва, а также ветви чревного сплетения.
МОЧЕТОЧНИК (ureter)
Мочеточник – парный орган длиной 25–З0 см, который лежит за брюшиной (ретроперитонеально) в забрюшинном пространстве (spatium extraperitoneale).
В мочеточниках (ureteres) различают:
- брюшную часть (pars abdominalis);
- тазовую часть (pars pelvica);
- внутристеночную часть (pars intramuralis).
Последняя размещена в стенке мочевого пузыря (vesica urinaria) и открывается на дне мочевого пузыря (fundus vesicae urinariae) отверстием мочеточника (ostium ureteris).
Стенка мочеточников (paries ureterum) состоит из:
- внешней оболочки (tunica adventitia);
- мышечной оболочки (tunica muscularis);
- слизистой оболочки (tunica mucosa).
Мышечная оболочка (tunica muscularis) имеет наружный круговой и
внутренний продольный слои. В нижней трети мочеточника мышечная оболочка имеет три слоя: внутренний и внешний продольные, а средний – циркулярный.
Поперечный срез мочеточника
Мочеточники имеют такие сужения:
- при переходе почечной лоханки (pelvis renalis) в мочеточник (ureter);
- при переходе брюшной части (pars abdominalis) в тазовую (pars pelvica);
- в тазовой части (pars pelvica);
- при переходе мочеточников (ureteres) в мочевой пузырь (vesica urinaria).
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (vesica urinaria)
Мочевой пузырь размещен в полости малого таза (cavitas pelvis minoris) сзади лобкового симфиза (symphysis pubica).
Мочевой пузырь (vesica urinaria) имеет верхушку пузыря (apex vesicae), тело пузыря (corpus vesicae) и дно пузыря (fundus vesicae), которое направлено вниз и назад.
Нижний отдел образует шейку пузыря (cervix vesicae), которая переходит в мочеиспускательный канал (urethra).
Дно мочевого пузыря (fundus vesicae) прилегает:
- у мужчин:
- внизу к предстательной железе (prostata) и ампулам семявыносящих протоков (ampullae ductuum deferentium);
- сзади к ампуле прямой кишки (ampulla recti).
- у женщин:
- сзади прилегает к влагалищу (vagina) и матке (uterus).
Стенка мочевого пузыря (paries vesicae urinariae) представлена тремя слоями: внутренним, средним и наружным.
Внутренний слой образован слизистой оболочкой (tunica mucosa) и хорошо развитой подслизистой прослойкой (tela submucosa), в результате чего слизистая оболочка образует складки.
Между отверстиями мочеточников (ostia ureterum) и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum) подслизистая основа отсутствует, потому здесь складок нет.
Это место называется треугольником пузыря (trigonum vesicae), где содержатся рецепторы, раздражение которых вызывает позыв к мочеиспусканию.
Треугольник пузыря (trigonum vesicae) ограничен вверху межмочеточниковой складкой (plica interureterica) слизистой оболочки.
В верхушках треугольника есть три отверстия: два отверстия мочеточников (ostia ureterum) и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum).
Средняя оболочка мочевого пузыря – мышечная оболочка (tunica muscularis), построенная из гладкой мышечной ткани (textus muscularis glaber), которая расположена такими тремя слоями:
- внутренним продольным слоем (stratum internum longitudinale);
- внешним продольным слоем (stratum externum longitudinale);
- средним круговым слоем (stratum circulare).
Продольные слои образуют в участке тела мочевого пузыря мышцу, выталкивающюю мочу (musculus detrusor vesicae), а круговой слой, который наиболее развит в участке внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, образует внутреннюю мышцу-сжимательь мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae internus), которая является непроизвольной.
Внешний слой стенки мочевого пузыря представлен адвентицией (tunica adventitia), или в тех местах, которые покрытые брюшиной (верхушка и верхняя стенка) находится серозная оболочка (tunica serosa).
Пустой мочевой пузырь (vesica urinaria) относительно к брюшине (peritoneum) расположен экстраперитонеально, то есть покрытый брюшиной с одной стороны – сзади.
При наполнении верхушка пузыря (apex vesicae) поднимается и брюшина (peritoneum) укрывает часть передней, боковой и особенно задней поверхностей, то есть мочевой пузырь (vesica urinaria) имеет мезоперитонеальне положение (покрытый брюшиной из трех сторон).
Срединный сагиттальный разрез мужского таза
Внутренняя сторона мочевого пузыря
ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (urethra feminina)
Женский мочеиспускательный канал является трубкой длиной 3–6 см, что проходит сзади лобкового симфиза (symphysis pubica) и своим наружным отверстием (ostium urethrae externum) открывается в преддверие влагалища (vestibulum vaginae).
Спереди и сверху это отверстие окружено поперечно–полосатым наружным сфинктером мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae externus) – волевым, который принадлежит к мышцам промежности (mm. perinei).
Женский мочеиспускательный канал (urethra feminina) имеет:
- внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum);
- внутристеночную часть (pars intramuralis);
- наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum).
Мышечная оболочка женского мочеиспускательного канала (tunica muscularis urethrae femininae) имеет круговой слой (stratum circulare), в котором выделяют внутренний сфинктер (m. sphincter urethrae internus) и продольный слой (stratum longitudinale).
Женская уретра
Тема 2. Мужские половые органы. Строение яичка, его придатка. Семявыносящие пути. Семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральная железы.
Мужская половая система разделяется на:
- внутренние мужские половые органы (organa genitalia masculina interna), к которым принадлежат:
- яичко (testis) с придатком яичка (epididymis);
- семенной канатик (funiculus spermaticus);
- семявыносящий проток (ductus deferens);
- пузырчатая железа (glandula vesiculosa);
- предстательная железа (prostata);
- бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis);
- внешние мужские половые органы (organa genitalia masculina externa), к которым принадлежат:
- мошонка (scrotum);
- половой член (penis).
Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) служит не только для выведения мочи, но и для выведения спермы, потому он принадлежит как к мочевой системе (systema urinarium), так и к половой системе (systema genitale).
Развитие внешних мужских половых органов
Половой бугорок у лиц мужского пола является зачатком полового члена. Этот бугорок быстро растет и превращается в пещеристое тело полового члена (corpus cavernosum penis).
На нижней (каудальной) поверхности полового члена половые складки становятся выше и ограничивают мочеполовую (уретральну) щель, которая превращается в уретральний желобок.
Края желобка срастаются и образуют мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) и губчатое тело полового члена (corpus spongiosum penis).
Место срастания уретрального желобка (закрытие желобка) остается в виде рубца, названного швом полового члена (raphe penis).
Одновременно с формированием мужского мочеиспускательного канала над дистальным концом полового члена образуется крайняя плоть полового члена (preputium penis).
На месте срастания половых валиков возникает шов мошонки (raphe scroti), который тянется от корня полового члена (radix penis) к заднепроходному отверстию (anus).
Развитие внутренних мужских половых органов
На 7-ом месяце эмбрионального развития из соединительной ткани формируется белковая оболочка яичка. В это время в яичке образуются семенные трубочки (tubuli seminiferi).
Из трубочек (канальцев) первичной почки (mesonephros) формируются выносные трубочки яичка (ductuli efferentes testis).
Из краниальной части мезонефрального протока образуется проток придатка яичка (ductus epididymidis).
Из мезонефрального протока также формируется семявыносящий проток (ductus deferens), дистальной отдел которого образует ампулу семявыносящего протока (ampulla ductus deferentis).
Из бокового выпячивания семявыносящего протока развивается пузырчатая железа (glandula vesiculosa).
Из конечного суженного отдела мезонефрального протока формируется семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius), который открывается в мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina).
Из парамезонефрального протока (мюлерова протока) также формируется привесок яичка (appendix testis).
Из слившихся каудальних концов парамезонефральных протоков образуется предстательный пестик (utriculus prostaticus).
Последняя часть парамезонефральных протоков (мюлерових протоков) у эмбрионов мужского пола редуцируется.
Яичко с его придатками (привесок яичка, предстательный пестик) не остаются на том месте где они закладывались, то есть в брюшной полости на уровне нижних поясничных позвонков. Они, в процессе развития, смещаются в каудальном направлении – проходит процесс опускания яичек (descensus testis).
В процессе опускания яичка важную роль играет направляющая связка яичка (gubernaculum testis).
До 3-го месяца внутриутробного периода яичко находится в подвздошной ямке (fоssa iliaca).
До 6-го месяца внутриутробного периода яичко подходит к глубокому (внутреннего) кольцу пахового канала(anulus inguinalis profundus).
На 7–8-ом месяце яичко проходит через паховый канал (canalis inguinalis) вместе с семявыносящим протоком (ductus deferens), сосудами и нервами, которые входят в состав образованного в процессе опускания яичка семенного канатика (funiculus spermaticus).
.
Варианты и аномалии развития органов мужской половой системы
1. Недоразвитое или отсутствующее одно яичко в мошонке – монорхизм (monorchismus).
2. Недоразвитые два яичка или они отсутствуют в мошонке – анорхизм (anarchismus).
3. При задержке опускания яичка в малом тазе или, чаще всего, в паховом канале возникает крипторхизм (односторонний или двусторонний).
4. Иногда яичко в процессе опускания задерживается, что приводит к необычному его расположению – эктопия яичка (ectopia testis). При этом яичко может находиться в брюшной полости или под кожей промежности, или под кожей в участке поверхностного кольца бедренного канала.
5. Влагалищный отросток брюшины может не зарастать, тогда он сообщается с брюшинной полостью, и в карман, который образовался, могут выпираться петли тонкой кишки.
6. Гипоспадия – мужской мочеиспускательный канал остается открытым снизу в виде щели – неполное закрытие мочеиспускательного канала снизу.
7. Эписпадия – мужской мочеиспускательный канал расщеплен сверху.
8. Врожден фимоз (может быть приобретенным) – головка полового члена не может выйти через суженное отверстие крайней плоти полового члена (preputium penis).
9. Настоящий гермафродитизм – наличие у одного лица мужских и женских половых желез.
10. Ненастоящий гермафродитизм – наличие половых желез одного пола, а внешних половых органов – противоположного пола.
11. Мужской ненастоящий гермафродитизм – при нем половая железа дифференцируется как яичко и остается брюшной полости. Одновременно задерживается развитие половых валиков. Они не срастаются друг с другом, а половой бугорок развивается незначительно. Эти образования имитируют половую щель и влагалище, а половой бугорок – клитор.
Яичко (testis)
Яичко (testis) является паренхиматозным органом, который расположен в мошонке (scrotum) и производит сперматозоиды и мужские половые гормоны, – это есть мужская половая железа.
Каждое яичко (testis) имеет:
- верхний конец (extremitas superior);
- нижний конец (extremitas inferior);
- медиальную поверхность (facies medialis);
- боковую поверхность (facies lateralis);
- передний край (margo anterior);
- задний край (margo posterior).
К верхнему концу и заднему краю яичка (margo posterior testis) прилегает придаток яичка (epididymis), которое имеет:
- головку (caput epididymidis);
- тело (corpus epididymidis);
- хвост (cauda epididymidis).
Между яичком (testis) и телом придатком яичка (corpus epididymidis) есть пазуха придатка яичка (sinus epididymidis).
Яичко (testis) покрыто белковой оболочкой (tunica albuginea), которая на заднем крае (margo posterior) переходит в паренхиму яичка и образует средостение яичка (mediastinum testis).
От последнего к белковой оболочке отходят перегородочки яичка (septula testis).
Эти перегородочки разделяют яичко на 150–200 долек яичка (lobuli testis).
В каждой доле яичка (lobulus testis) содержатся (1–2) извилистые семенные трубочки (tubuli seminiferi contorti), где сперматогенным эпителием (epithelium spermatogenum) производятся мужские половые клетки – сперматозоиды (spermatozoida).
Извилистые семенные трубочки (tubuli seminiferi contorti) переходят в прямые семенные трубочки (tubuli seminiferi recti), а последние в сетку яичка (rete testis), что размещается в средостении яички (mediastinum testis).
От сетки яичка (rete testis) отходят выносные проточки яичка (ductuli efferentes testis), их есть 15 – 20, они, пронизывая белковую оболочку (tunica albuginea), открываются в участке головки придатка яичка (caput epididymidis) в протоке придатка надяичка (ductus epididymidis) и образуют там частицы придатка яичка (lobuli epididymidis).
Придаток яичка (epididymis) размещен вдоль заднего края и над верхним концом яичка и является резервуаром для накопления семени. В нем различают головку придатка яичка (caput epididymidis), тело придатка яичка (corpus epididymidis), хвост придатка яичка (cauda epididymidis) и привесок придатка яичка (appendix epididymidis). Головка придатка яичка (caput epididymidis) состоит из выносных протоков яичка (ductuli efferentes testis), которые впадают в протоке придатка яичка (ductus epididymidis)
Проток придатка
яичка (ductus epididymidis)
достаточно скручен и занимает, в основном, тело и хвост придатка яичка (corpus et cauda
epididymidis), в расправленном виде
этот проток имеет длину 5 –
Проток придатка яичка (ductus epididymidis) опускается к его хвосту (cauda epididymidis), где переходит в семявыносящую протоку (ductus deferens).
Правое яичко
Семявыносящая проток(ductus deferens)
Семявыносящая протока имеет:
- мошоночную часть (pars scrotalis);
- канатиковюу часть (pars funicularis);
- паховую часть (pars inguinalis);
- тазовую часть (pars pelvica).
Семявыносящая протока (ductus deferens) входит в состав семенного канатика (funiculus spermaticus), который проходит в паховом канале (canalis inguinalis) вплоть до его глубокого кольца пахового канала (annulus inguinalis profundus).
Вертикальный срез через яичко
Яичко (testis) и придаток яичка (epididymis):
1,2 - funiculus spermaticus; 3 - caput epididymites; 3 -extremitas superior testis; 4. 5 - testis; 6 - extremitas inferior testis; 7 — cauda epididymidis; 8 — sinus epididymides: 9 — corpus
Здесь от семенного канатика (funiculus spermaticus) семявыносящая протока (ductus deferens) отделяется, загибается под дно мочевого пузыря (fundus vesicae) и соединяется с выводным протоком железы (ductus excretorius glandulae vesiculosae), образовывая ампулу семявыносящего протока (ampulla ductus deferentis).
При соединении этих проток образуется семявыбрасывающий
проток (ductus ejaculatorius)
длиной до
Семенной канатик (funiculus spermaticus)
Это структура, которая состоит из:
- артерий и вен яичка (aa. et vv. testis);
- артерий и вен семявыносящих протоков (aa. et vv.ductus deferentis);
- лозовидного венозного сплетения (plexus pampiniformis);
- мышцы, поднимающей яичко (musculus cremaster);
- фасции мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica);
- остатка влагалищного отростка (vestigium processus vaginalis);
- нервов и лимфатических сосудов (nervi et vasa lymphatica);
- наружной семенной фасции (fascia spermatica externa);
- внутренней семенной фасции (fascia spermatica interna);
- семявыносящей протоки (ductus deferens).
Предстательная железа (prostata)
Это мышечно–секреторний орган, за формой напоминает каштан, имеет:
- основу предстательной железы (basis prostatae), которая прилегает к мочевому пузырю (vesica urinaria);
- верхушку предстательной железы (apex prostatae), которая обращена к мочеполовой диафрагме (diaphragma urogenitale);
- переднюю поверхность (facies anterior);
- заднюю поверхность (facies posterior);
- нижнебоковую поверхность (facies inferolateralis);
- правую и левую части предстательной железы (lobi prostatae dexter et sinister);
- перешеек предстательной железы (isthmus prostatae), который охватывает мочеиспускательный канал (urethra).
Предстательная железа (prostata) состоит из 36 альвеолярно–трубчастых предстательных железок, которые производят предстательный сок и открываются многочисленными проточками предстательной железы (ductuli prostatici) в предстательную часть мужского мочеиспускательного (pars prostatica urethrae masculinae) на основе семенного бугорка (colliculus seminalis).
Мышечный аппарат во время эякуляции способствует выталкиванию секрета из предстательной железы (prostata) и есть дополнительным (непроизвольным) внутренним сфинктером уретры (m. sphincter urethrae internus), которая не дает моче смешиваться со спермой.
У детей предстательная железа (prostata)
незначительной величины, состоит преимущественно из мышц и соединительной
ткани, железистая часть слабо выражена. С наступлением половой зрелости
предстательная железа энергично растет, особенно железистая ткань, которая в
старости редуцируется, то же происходит и с мышцами. Вес предстательной железы
из
Нередко у старших людей наблюдается патологическое увеличение предстательной железы – гипертрофия предстательной железы (hypertrophia prostatae), причем разрастается преимущественно соединительная ткань и при этом затруднено мочеиспускание. Кастрация (удаление яичка) приводит к атрофии предстательной железы.
Пути выведения семени
От места образования сперматозоидов в извилистых семенных канальцах (tubuli seminiferi contorti) к слиянию с выводным протоком железы (ductus excretorius) семя проходит через:
- прямые семенные канальцы (tubuli seminiferi recti);
- сетку яичка (rete testis);
- выносные протоки яичка (ductuli efferentes testis);
- проток придатка яичка (ductus epididymidis);
- семявыносящий проток (ductus deferens), который открывается в мочеиспускательный канал (urethra).
У предстательной части мочеиспускательного канала (pars prostatica urethrae) сперма обогащается секретом предстательной железы (secretum prostatae).
Бульбоуретральная железа (glandula bulbourethralis), или железа Купера
Это парная альвеолярно–трубчастая железа, которая размещена в толще мышц мочеполовой диафрагмы и имеет проток бульбоуретральной железы (ductus glandulae bulbourethralis), которая проходит через луковицу полового члена (bulbus penis) и открывается в губчатую часть мужского мочеиспускательного канала (pars spongiosa urethrae masculinae).
Железа (glandula bulbourethralis) производит тягучий слизистый секрет, который защищает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (tunica mucosa) от раздражающей действию мочи.
Часть 3. Наружные мужские половые органы. Семенной канатик. Оболочки яичка. Строение мужского мочеиспускательного канала. Топография органов малого таза у мужчин.
Мошонка (scrotum)
Мошонка является наружным мужским половым органом, который имеет вид свисающего книзу кожно–фасциального мешка, в котором размещены яички (testes) и придатки яичка (epididymides).
Мошонка разделяется на праву и левую половины перегородкой мошонки (septum scroti).
Мошонка (scrotum) – это ”физиологичный” термостат, в котором температура ниже, чем температура тела, что является необходимым условием нормального сперматогенеза яичек.
В состав мошонки (scrotum) входит 7 оболочек, которые укрывают яичко (testis) и являются производными соответствующих слоев передней стенки брюшной полости (paries anterioris cavitatis abdominis), а именно:
1. Кожа мошонки (cutis scroti), которая имеет шов мошонки (raphe scroti), многочисленные складки, пигментирована, покрытая волосами (pili) и содержит специфические сальные и потовые железы (glandulae sebaceae et sudoriferae).
2. Под кожей (cutis) залегает мясистая оболочка (tunica dartos), которая является производной подкожной жировой клетчатки (panniculus adiposus) и срастается с кожей (cutis).
3. Наружная семенная фасция (fascia spermatica externa), которая является производной поверхностной фасции передней стенки брюшной полости (fascia superficialis parietis anterioris cavitatis abdominis).
4. Фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica), которая является производной межножковой фасции (fascia intercruralis) в участке поверхностного кольца пахового канала (anulus inguinalis superficialis).
5. Мышца, поднимающая яичко (musculus cremaster), которая есть производным внутренней косой и поперечной мышц живота (musculі obliqui interni et transversi abdominis).
6. Внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna), которая является производной поперечной фасции брюшной стенки (fascia transversalis parietis abdominis).
7. Влагалищная оболочка яичка (tunica vaginalis testis) – серозная оболочка (tunica serosa), которая является производной брюшины (peritoneum) и состоит из висцеральной пластинки (lamina visceralis) и пристеночной пластинки (lamina parietalis). Последняя срастается с белковой оболочкой яичка (tunica albuginea testis) и переходит на придаток яичка (epididymis).
Между обеими пластинками содержится щелеобразное пространство – влагалищная полость (cavitas vaginalis), которая заполнена небольшим количеством серозной жидкости.
Половой член (penis)
Половой член служит для выведения мочи из мочевого пузыря и введения спермы в половые пути женщины, имеет:
- корень полового члена (radix penis);
- тело полового члена (corpus penis);
- головку полового члена (glans penis).
Кожа (cutis), которая укрывает половой член, в основе головки образует свободную складку – крайнюю плоть полового члена (preputium penis).
Последняя с помощью уздечки крайней плоти (frenulum preputii) соединяется с кожей головки.
Половой член (penis) сформирован двумя пещеристыми телами полового члена (corpora cavernosa penis) и одним губчатым телом полового члена (corpus spongiosum penis).
Пещеристые тела (corpora cavernosa) своими задними концами срастаются с надкостницей медиального корня нижних ветвей лобковых костей (rami inferiores pubis) под лобковым симфизом (symphisis pubica).
На нижней поверхности между пещеристыми телами образуется желоб, где залегает губчатое тело полового члена (corpus spongiosum penis).
Все тела полового члена (corpora penis) покрыты:
- белковой оболочкой пещеристых тел (tunica albuginea corporum cavernosorum);
- белковой оболочкой губчатого тела (tunica albuginea corporis spongiosi).
Внутри губчатого тела (corpus spongiosum penis) проходит мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina).
Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina)
Мужской мочеиспускательный канал является трубкой длиной 16–22 см, S–образной формы, в которой различают:
- внутристеночную часть; предпредстательную часть (pars intramuralis; pars preprostatica) – она проходит через стенку мочевого пузыря.
- предстательную часть (pars prostatica);
- промежуточную часть (pars intermedia), или перепончатую часть (pars membranacea);
- губчатую часть (pars spongiosa).
На своем пути мочеиспускательный канал (urethra masculina) делает:
- верхний (фиксированный) изгиб;
- нижний (свободный) изгиб.
Предстательная часть мочеиспускательного канала (pars prostatica) проходит через предстательную железу (prostata).
В этой части на задней стенке мочеиспускательного канала (paries posterior urethrae masculinae) выпирает семенной бугорок (colliculus seminalis), на верхушке которого расположен предстательный мешочек (utriculus prostaticus) или за предыдущей номенклатурой, – предстательный пестик (utriculus prostaticus).
Возле последнего (utriculus prostaticus) открываются семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius), а на основе семенного бугорка (colliculus seminalis) – проточки предстательной железы (ductuli prostatici).
Промежуточная часть мочеиспускательного канала (pars intermedia) более коротка, она проходит через мочеполовую диафрагму.
Описанные выше две части принадлежат к заднему (фиксированному) отделу мочеиспускательного канала.
Губчатая часть мочеиспускательного канала (pars spongiosa), или передняя уретра, проходит в губчатом теле полового члена (corpus spongiosum penis) и открывается на верхушке головки полового члена (facies urethralis apicis glandis penis) наружным отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum).
Мужской мочеиспускательный канал (urethra masculina) имеет такие сужения:
1. Наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum) на головке полового члена (glans penis);
2. Вся промежуточная часть мочеиспускательного канала (pars membranacea; pars intermedia);
3. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum), которое открывается в мочевой пузырь (vesica urinaria).
Кроме того, мочеиспускательный канал (urethra masculina) имеет такие расширения:
1. Вся предстательная часть (pars prostatica);
2. Расширение губчатого тела полового члена (corpus spongiosum penis) в его основе – это луковица полового члена (bulbus penis);
3. Расширение мочеиспускательного канала (urethra masculina) в участке головки полового члена (glans penis) – это челновидная ямка мочеиспускательного канала (fossa navicularis urethrae).
VIDEO 2
Подготовил ассистент Говда Р.В.