1. Мышцы таза, бедра, голени и стопы.

2. Топография нижней конечности|концовка|.

3. Фасции, синовИальнЫЕ сумки и влагалища нижней конечности|концовка|.

(Занятие 11.)

Тема 1. Мышцы таза, бедра, голени и стопы.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ|концовка| (musculi membri inferioris)

Они разделяются на:

- мышцы тазового пояса (musculi cinguli pelvici), или мышцы пояса нижней конечности|концовка| (musculi cinguli membri inferioris);

- мышцы свободной части нижней конечности|концовка| (musculi partis liberae membri inferioris).

Свободная часть нижней конечности|концовка| имеет такие отделы:

- передний отдел бедра (compartimentum femoris anterius), или отдел згиначив и разгибателей бедра (compartimentum femoris flexorum et extensorum);

- задний отдел бедра (compartimentum femoris posterius), или отдел згиначив и разгибателей бедра (compartimentum femoris flexorum et extensorum);

- присередний отдел бедра (compartimentum femoris mediale), или привидний отдел бедра (compartimentum femoris adductorum);

- передний отдел голени (compartimentum cruris anterius), или отдел разгибателей голени (compartimentum cruris extensorum);

- задний отдел голени (compartimentum cruris posterius), или отдел згиначив голени (compartimentum cruris flexorum), который|какой| состоит из:

- поверхностной части (pars superficialis), или икроножной части (pars gastrocnemialis) или трехглавой|трехглавый| части (pars tricipitalis);

- глубокой части (pars profunda), или камбалоподибной части (pars solealis);

- боковой отдел голени (compartimentum cruris laterale), или малоберцовый отдел голени (compartimentum cruris fibularium, или compartimentum cruris peroneorum);

- тыл стопы (dorsum pedis);

- подошву (planta).

 

Мышцы тазового пояса (musculi cinguli pelvici)

или мышцы пояса нижней конечности|концовка| (musculi cinguli membri inferioris)

Они разделяются на:

- внутренние мышцы;

- внешние|наружный| мышцы.

К|до| внутренним мышцам тазового пояса (musculi cinguli pelvici interni) принадлежат:

1. Подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas). Он образован двумя мышцами: подвздошной|подвздошный| мышцей (musculus iliacus) и большой|великий| поясничной мышцей (musculus psoas major), которые|какой|, начинаясь на поясничных позвонках|позвонок| (vertebrae lumbales) и кульшовий кости (os coxae), соединяются между собой и формируют|формующий| единственную|единый| мышцу, которая|какой| прикрепляется к|до| бедренной кости (femur).

- подвздошная|подвздошный| мышца (musculus iliacus). Он размещен в подвздошной|подвздошный| ямке (fossa iliaca).

Начало: от верхних двух третей подвздошной|подвздошный| ямки (fossa iliaca), внутренней губы подвздошного|подвздошный| гребня (labium internum cristae iliacae), передней|передний| крестцово-подвздошной|крестцово-подвзошный| связки (lig. sacroiliacum anterius).

Прикрепление: соединяется с большой|великий| поясничной мышцей (musculus psoas major).

- большая|великий| поясничная мышца (musculus psoas major). Он прилегает к|до| телам поясничных позвонков|позвонок| (corpora vertebrarum lumbalium) и расположенный на задней стенке брюшной полости (paries posterior cavitatis abdominis).

Начало: от боковой поверхности тел позвонков|позвонок| (facies lateralis corporum vertebrarum), межпозвонковых дисков (disci intervertebrales) и от поперечных отростков XII грудного и I–V поясничных позвонков|позвонок|.

Прикрепление: пройдя предельную линию таза (linea terminalis pelvis), соединяется с подвздошной|подвздошный| мышцей (musculus iliacus), образовывая подвздошно-поясничную мышцу (musculus iliopsoas).

Прикрепление подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas): к|до| малому вертлюгу бедренной кости (trochanter minor femoris).

Функция подвздошно-поясничной мышцы (musculus iliopsoas): сгибает и отворачивает бедро (flexio et supinatio femoris); при фиксированном бедре (femur) наклоняет|накренивать,наклоняемый| таз (pelvis) вместе с туловищем (truncus) вперед.

2. Малая поясничная мышца (musculus psoas minor), он является непостоянной мышцей.

Начало: от боковой поверхности тел XII грудного и I поясничного позвонков|позвонок| и межпозвонковым диском (discus intervertebralis) между ними.

Прикрепление: к|до| дугообразной линии подвздошной|подвздошный| кости (linea arcuata ossis ilii), подвздошно-лобкового повышения (eminentia iliopubica). Часть сухожилкових пучков проходит в клубово–гребинну дугу (arcus iliopectineus) и широкую|широкий| фасцию (fascia lata).

Функция: натягивает клубово–гребинну дугу (arcus iliopectineus); напрягает широкую|широкий| фасцию (fascia lata), кое-что сгибает в поясничном участке позвоночный|хребетный| столб|столп| (columna vertebralis).

3. Внутренняя затульний мышца (musculus obturatorius internus).

Начало: от края затульного отверстия|отверстие| (margo foraminis obturati) и от внутренней поверхности затульной перепонки (facies interna membranae obturatoriae), тазовой поверхности подвздошной|подвздошный| кости над затульним отверстием|отверстие| и от затульной фасции (fascia obturatoria).

Прикрепление: к|до| вертлюговой ямке бедренной кости (fossa trochanterica femoris).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa).

4. Грушеобразная мышца (musculus piriformis).

Начало: от тазовой поверхности крестцовой кости (facies pelvica ossis sacri), сбоку от передних|передний| крестцовых отверстий|отверстие| (foramina sacralia anteriora).

Прикрепление: к|до| верхушке|макушка| большого|великий| вертлюга бедренной кости (apex trochanteris majoris femoris).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa), кое-что отводит|отводить,отводящий| его (abductio femoris), при спиранни на одну ногу принимает участие в наклоне|наклонение,предрасположение,наклон| таза в свою сторону|бок| и вперед.

К|до| внешним|наружный| мышцам тазового пояса (musculi cinguli pelvici externi) принадлежат:

1. Верхняя близнюковий мышца (musculus gemellus superior)

Начало: от седалищной|седалищный| ости (spina ischiadica).

Прикрепление: к|до| вертлюговой ямке (fossa trochanterica), а часть сухожилкових волокон вплетается в сухожилие внутренней затульного мышцы (tendo musculi obturatorii).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio externa femoris).

2. Нижняя близнюковий мышца (musculus gemellus inferior).

Начало: от седалищного|седалищный| горба|холм| (tuber ischiadicum).

Прикрепление: к|до| вертлюговой ямке (fossa trochanterica), а часть сухожилкових волокон вплетается в сухожилие внутренней затульного мышцы (tendo musculi obturatorii).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa).

3. Большая|великий| ягодичная мышца (musculus gluteus maximus).

Начало: от внешней|наружный| поверхности крыла подвздошной|подвздошный| кости (facies externa alae ossis ilii) сзади|позади| задней ягодичной линии (linea glutea posterior), от подвздошного|подвздошный| гребня (crista iliaca), а также от спинной поверхности крестцовой кости (facies dorsalis ossis sacri), задней поверхности копчика (facies coccygis posterior) и крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: к|до| ягодичной бугристости бедренной кости (tuberositas glutea femoris) и боковой межмышечной перегородки|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale); часть мускульных|мышечный| пучков вплетается в клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis).

Функция: разгибает бедро (extensio femoris), отводит|отводить,отводящий| бедро (abductio femoris), отворачивает бедро (supinatio femoris), при фиксированном бедре разгибает таз и туловище (extensio pelvis et trunci), удерживая|содержа| туловище (truncus) в вертикальном положении.

4. Средняя ягодичная мышца (musculus gluteus medius).

Начало: от внешней|наружный| поверхности крыла подвздошной|подвздошный| кости (facies externa alae ossis ilii) между передней|передний| и задней ягодичными линиями (lineae gluteae anterior et posterior) спереди|впереди| и снизу и подвздошным|подвздошный| гребнем (crista iliaca) сверху и сзади.

Прикрепление: к|до| верхушке|макушка| и внешней|наружный| поверхности большого|великий| вертлюга (apex et facies externa trochanteris majoris).

Функция: отводит|отводить,отводящий| бедро (abductio femoris); передние|передний| мускульные|мышечный| волокна привлекают бедро (pronatio femoris), задние отворачивают его (supinatio femoris); при фиксированном бедре (femur) мышца удерживает|содержать| таз (pelvis) с туловищем (truncus) в вертикальном положении.

5. Малая ягодичная мышца (musculus gluteus minimus).

Начало: от внешней|наружный| поверхности крыла подвздошной|подвздошный| кости (facies externa ossis ilii) между передней|передний| и нижней ягодичными линиями (lineae gluteae anterior et inferior) и от края большой|великий| седалищной|седалищный| вырезки (margo incisurae ischiadicae majoris).

Прикрепление: к|до| переднему|передний| краю большого|великий| вертлюга (margo anterior trochanteris majoris); часть мускульных|мышечный| пучков вплетается в суставную капсулу кульшового сустава (capsula articularis articulationis coxae).

Функция: отводит|отводить,отводящий| бедро (abductio femoris); передние|передний| его мускульные|мышечный| щепотки принимают участие во вращении бедра досередини (rotatio femoris interna); задние его мускульные|мышечный| щепотки принимают участие во вращении наружу (rotatio externa).

6. Квадратная мышца бедра (musculus quadratus femoris).

Начало: от верхней части седалищного|седалищный| горба|холм| (pars superior tuberis ischiadici).

Прикрепление: к|до| верхней части мижвертлюгового гребня (pars superior cristae intertrochantericae).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa), приводит бедро (adductio femoris).

7. Внешняя|наружный| затульний мышца (musculus obturatorius externus).

Начало: от кульшовой кости (os coxae) вдоль корнаю|терзать| затульного отверстию|отверстие| (margo foraminis obturati) и от внешней|наружный| поверхности затульной перепонки (facies externa membranae obturatoriae).

Прикрепление: к|до| вертлюговой ямке (fossa trochanterica). Часть мускульных|мышечный| пучков вплетается в суставную капсулу кульшового сустава (capsula articularis articulationis coxae).

Функция: вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa), принимает участие в его сгибании, поддерживает снизу головку бедренной кости (caput femoris).

8. М’яз–натягувач широкой|широкий| фасции (musculus tensor fasciae latae).

Начало: от внешней|наружный| губы подвздошного|подвздошный| гребня (labium externum cristae iliacae) к|до| верхней передней|передний| подвздошной|подвздошный| ости (spina iliaca anterior superior).

На границе|черта| между верхней и средней третью бедра эта мышца (musculus tensor fasciae latae) переходит в клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis) широкой|широкий| фасции бедра (fascia lata).

Прикрепление клубово–великогомилкового пасма (tractus iliotibialis): к|до| боковому выростку великогомилковой кости (condylus lateralis femoris).

Функция: сгибает бедро (flexio femoris), натягивает клубово–великогомилкове пасмо (tractus iliotibialis); укрепляет коленный сустав (art. genus) в разогнутом положении.

 

 

Мышцы свободной части нижней конечности|концовка|

(musculi partis liberae membri inferioris)

Они разделяются на:

- мышцы бедра (musculi femoris);

- мышцы голени (musculi cruris);

- мышцы стопы (musculi pedis).

 

 

Мышцы бедра (musculi femoris)

Мышцы бедра разделяются на:

- мышцы переднего|передний| отдела бедра (musculi compartimenti femoris anterioris), или мышцы отдела згиначив и разгибателей бедра (musculi compartimenti femoris flexorum et extensorum);

- мышцы заднего отдела бедра (musculi compartimenti femoris posterioris), или мышцы отдела згиначив и разгибателей бедра (musculi compartimenti femoris flexorum et extensorum);

- мышцы присереднього отдела бедра (musculi compartimenti femoris medialis), или мышцы привидного отдела бедра (musculi compartimenti femoris adductorum).

К|до| мышцам переднего|передний| отдела бедра (musculi compartimenti femoris anterioris) принадлежат:

1. Портняжная мышца (musculus sartorius).

Начало: от верхней передней|передний| подвздошной|подвздошный| ости (spina iliaca anterior superior).

Прикрепление: к|до| бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae) и вплетается в фасцию голени (fascia cruris).

Функция: сгибает бедро и голень (flexio femoris et cruris); вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa); отводит|отводить,отводящий| бедро (abductio femoris), а при поднятой нижней конечности|концовка| (membrum inferius) и согнутой в коленном суставе (art. genus) голени (crus) привлекает ее (pronatio cruris).

2. Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) состоит из таких четыре мышц: прямой мышцы бедра (musculus rectus femoris), боковой широкой|широкий| мышцы (musculus vastus lateralis), присереднього широкой|широкий| мышцы (musculus vastus medialis) и промежуточной широкой|широкий| мышцы (musculus vastus intermedius).

В нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее для них сухожилие, которое|какой|, охватив с обеих сторон наколинок (patella), прикрепляется к|до| бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae).

Та часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris), которая|какой| расположена между верхушкой|макушка| наколинка и бугристостью великогомилковой кости (tuberositas tibiae), называется связкой наколинка (lig. patellae).

Часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris), которая|какой| идет|уходить| к|до| наколинка и охватывает|охватывающий| его, называется наднаколинковим апоневрозом (aponeurosis suprapatellaris).

- прямая мышца бедра (musculus rectus femoris) имеет:

- прямую головку (caput rectum);

Начало: от нижней передней|передний| подвздошной|подвздошный| ости (spina iliaca anterior inferior).

- возвращенную|повернутый| головку (caput reflexum);

Начало: от внешней|наружный| поверхности подвздошной|подвздошный| кости (facies externa ossis ilii) над кульшовою западиною (acetabulum).

Функция прямой мышцы бедра (musculus rectus femoris): сгибает бедро (flexio femoris) в кульшовому суставе (art. coxae).

- боковая широкая|широкий| мышца (musculus vastus lateralis);

Начало: от нижней части большого|великий| вертлюга (pars inferior trochanteris majoris), верхней части мижвертлюговой линии (pars superior lineae intertrochantericae), от ягодичной бугристости (tuberositas glutea) и верхней части боковой губы шершавой|шероховатый| линии (pars superior labii lateralis lineae asperae) и от боковой межмышечной перегородки|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: сухожилие боковой широкой|широкий| мышцы (tendo musculi vasti lateralis) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris) и образует бокового держателя наколинка (retinaculum patellae laterale).

- присередний широкая|широкий| мышца (musculus vastus medialis);

Начало: от нижней части мижвертлюговой линии (pars inferior lineae intertrochantericae) и от прилегающей|прилежащий| части передней|передний| поверхности бедренной кости (facies anterior femoris), присередньой губы шершавой|шероховатый| линии (labium medialis lineae asperae) и присередньой межмышечной перегородки|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris mediale).

Прикрепление: сухожилие присереднього широкой|широкий| мышцы (tendo musculi vasti lateralis) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris) и образует присередний держателя наколинка (retinaculum patellae mediale).

- промежуточная широкая|широкий| мышца (musculus vastus intermedius).

Начало: от передней|передний| поверхности бедренной кости (facies anterior femoris), нижней части боковой губы шершавой|шероховатый| линии (pars inferior labii medialis lineae asperae) и от боковой межмышечной перегородки|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: сухожилие промежуточной широкой|широкий| мышцы (tendo musculi vasti intermedii) переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра (tendo communis musculi quadricipitis femoris).

Функция четырехглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris): разгибает голень (extensio cruris) в коленном суставе (articulatio genus); а прямая мышца (musculus rectus femoris) сгибает бедро (flexio femoris) в кульшовому суставе (articulatio coxae).

3. Суставная мышца колена (musculus articularis genus), расположенная под промежуточной широкой|широкий| мышцей (musculus vastus intermedius).

Начало: от нижней части передней|передний| поверхности тела бедренной кости (pars inferior faciei anterioris corporis femoris).

Прикрепление: к|до| передней|передний| стенке суставной капсулы коленного сустава (paries anterior capsulae articularis articulationis genus).

Функция: натягивает суставную капсулу (capsula articularis).

К|до| мышцам заднего отдела бедра (musculi compartimenti femoris posterioris) принадлежат:

1. Двуглавая|двухголовый| мышца бедра (musculus biceps femoris), которая|какой| состоит из:

- длинной головки (caput longum);

Начало: от верхньо–присередньой поверхности седалищного|седалищный| горба|холм| (facies superiomedialis tuberis ischiadici) и от крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: на грани средней и нижней трети бедра длинная головка (caput longum) соединяется с короткой головкой (caput breve).

- короткой головки (caput breve).

Начало: от средней трети боковой губы шершавой|шероховатый| линии бедренной кости (labium laterale lineae asperae femoris), верхней части бокового надмыщелка бедренной кости (pars superior epicondyli lateralis femoris) и от боковой межмышечной перегородки|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale).

Прикрепление: на грани средней и нижней трети бедра длинная головка (caput longum) соединяется с короткой головкой (caput breve), образовывая общее сухожилие, которое прикрепляется к|до| головке малоберцовой кости (caput fibulae).

Функция двуглавой|двухголовый| мышцы бедра (musculus biceps femoris): разгибает бедро (extensio femoris) в кульшовому суставе (articulatio coxae), приводит бедро (adductio femoris), сгибает голень (flexio cruris) в коленном суставе (articulatio genus), при согнутом коленном суставе (articulatio genus) вращает|вращающий,обращать| голень наружу (rotatio cruris externa).

2. Пивсухожилковий мышца (musculus semitendinosus).

Начало: от седалищного|седалищный| горба|холм| (tuber ischiadicum) и крижово–горбовой связки (lig. sacrotuberale).

Прикрепление: к|до| бугристости великогомилковой кости (tuberositas tibiae) и фасции голени (fascia cruris), принимает участие в формировании поверхностной гусиной лапки|кавычка| (pes anserinus superficialis).

Функция: разгибает бедро (extensio femoris), сгибает голень (flexio cruris), при согнутой нижней конечности|концовка| (membrum inferius) в коленном суставе (articulatio genus) вращает|вращающий,обращать| голень досередини (rotatio cruris interna).

3. Пивперетинчастий мышца (musculus semimembranosus).

Начало: от седалищного|седалищный| горба|холм| (tuber ischiadicum).

Прикрепление: на уровне задней поверхности коленного сустава (facies posterior articulationis genus) сухожилие пивперетинчастого мышцы (tendo musculi semimembranosi) утолщается и делится|делящийся| на три сухожилкових щепотки (присередний, средний и боковой); эту разветвленную сухожилкову часть называют глубокой гусиной лапкой|кавычка| (pes anserinus profundus).

Присередний сухожилковий щепоток (fasciculus tendinis medialis) прикрепляется к|до| присереднього выростку великогомилковой кости (condylus medialis tibiae) под обходной|обходный,окольный| великогомилковою связкой (lig. collaterale tibiale).

Средний сухожилковий пучок (fasciculus tendinis medius) прикрепляется к|до| задней поверхности присереднього выростка великогомилковой кости (facies posterior condyli medialis tibiae).

Боковой сухожилковий пучок (fasciculus tendinis lateralis) продолжается в косу подколенную связку (lig. popliteum obliquum), которая|какой| вплетается в заднюю стенку суставной капсулы коленного сустава (paries posteror capsulae articularis articulationis genus).

Функция пивперетинчастого мышцы (musculus semimembranosus): разгибает бедро (extensio femoris), сгибает голень (flexio cruris), при согнутой в коленном суставе (art. genus) конечности|концовка| голень вращает|вращающий,обращать| досередини (rotatio cruris interna); натягивает заднюю стенку капсулы коленного сустава (paries posterior capsulae articulationis genus), предотвращая ее сжимание при сгибании голени (flexio cruris).

К|до| мышцам присереднього отдела бедра (musculi compartimenti femoris medialis), или мышцам привидного отдела бедра (musculi compartimenti femoris adductorum), принадлежат:

 

1. Тонкая мышца (musculus gracilis).

Начало: от нижней части лобкового симфиза (pars inferior symphysis pubicae) и от нижней ветви|ветка| лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к|до| присереднього корнаю|терзать| бугристости великогомилковой кости (margo medialis tuberositatis tibiae), принимает участие в формировании поверхностной гусиной лапки|кавычка| (pes anserinus superficialis).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), сгибает голень (flexio cruris) с одновременным вращением ее досередини (rotatio cruris interna).

2. Гребенная мышца (musculus pectineus).

Начало: от лобкового гребня (crista pubica ossis pubis) и верхней ветви|ветка| лобковой кости (ramus superior ossis pubis).

Прикрепление: к|до| гребенной линии бедренной кости (linea pectinea ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), сгибает бедро (flexio femoris).

3. Длинная привидний мышца (musculus adductor longus).

Начало: от внешней|наружный| поверхности верхней ветви|ветка| лобковой кости (facies externa rami superioris ossis pubis) между лобковым бугорком|холмик| (tuberculum pubicum) и лобковым симфизом (symphysis pubica).

Прикрепление: к|до| средней трети присередньой губы шершавой|шероховатый| линийй (labium mediale lineae asperae).

Функция: приводит и сгибает бедро (adductio et flexio femoris), вращает|вращающий,обращать| его наружу (rotatio femoris externa).

4. Короткая привидний мышца (musculus adductor brevis).

Начало: от внешней|наружный| поверхности тела (facies externa corporis) и нижней ветви|ветка| лобковой кости.

Прикрепление: к|до| верхней трети присередньой губы шершавой|шероховатый| линии бедренной кости (labium mediale lineae asperae ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), принимает участие в сгибании бедра (flexio femoris) и вращении бедра наружу (rotatio femoris externa).

5. Большая|великий| привидний мышца (musculus adductor magnus).

Начало: от седалищного|седалищный| горба|холм| (tuber ischiadicum) и ветви|ветка| седалищной|седалищный| косички (ramus ossis ischii) и нижней ветви|ветка| лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к|до| присередньой губы шершавой|шероховатый| линии бедренной кости (labium mediale lineae asperae ossis femoris) и к|до| привидного бугорку|холмик| присереднього отростка бедренной кости (tuberculum adductorium condyli medialis ossis femoris).

Функция: приводит бедро (adductio femoris), вращает|вращающий,обращать| бедро наружу (rotatio femoris externa).

6. Малая привидний мышца (musculus adductor minimus) является проксимальною частью большой|великий| привидного мышцы (pars proximalis musculi adductoris magni) с горизонтальным направлением мускульных|мышечный| волокон.

Начало: от нижней ветви|ветка| лобковой кости (ramus inferior ossis pubis).

Прикрепление: к|до| проксимальной части присередньой губы шершавой|шероховатый| линии (pars proximalis labii medialis lineae asperae).

Функция: приводит бедро (adductio femoris).

 

Мышцы голени (musculi cruris)

Мышцы голени разделяются на:

- мышцы заднего отдела голени (musculi compartimenti cruris posterioris);

- мышцы переднего|передний| отдела голени (musculi compartimenti cruris anterioris);

- мышцы бокового отдела голени (musculi compartimenti cruris lateralis).

 

Мышцы заднего отдела голени

(musculi compartimenti cruris posterioris),

или отделу згиначив голени (compartimenti cruris flexorum)

Они состоят из:

- поверхностной части (pars superficialis), или икроножной части (pars gastrocnemialis) или трехглавой|трехглавый| части (pars tricipitalis);

- глубокой части (pars profunda), или камбалоподибной части (pars solealis).

Мышцы поверхностной части заднего отдела голени

(musculi partis superficialis compartimenti cruris posterioris):

1. Трехглавая|трехглавый| мышца икры (musculus triceps surae) начинается тремя головками: присередньою и боковой головками икроножной мышцы (caput mediale et laterale musculi gastrocnemii) и камбалоподибним мышцей (m. soleus). Эти две мышцы имеют общее сухожилие – пятное|пятовый| сухожилие, сухожилие Ахилла (tendo calcaneus s. Achillis).

- икроножная мышца (musculus gastrocnemius) является двосуглобовий мышцей, потому что он обходит через|из-за| коленный и надп’ятково–гомилковий суставы (articulationes genus et talocruralis) и имеет две головки:

- боковую головку (caput laterale);

Начало: от подколенной поверхности бедренной кости (facies poplitea ossis femoris) над ее боковым выростком (condylus lateralis).

Прикрепление: почти посредине голени мускульное|мышечный| брюшко боковой головки (caput laterale) сливается с присередньою головкой (caput mediale), образовывая общее мускульное|мышечный| брюшко, которое|какой| переходит в общее сухожилие икроножной мышцы (tendo communis musculi gastrocnemii).

- присередню головку (caput mediale).

Начало: от подколенной поверхности бедренной кости (facies poplitea ossis femoris) над ее присередним выростком (condylus medialis).

Прикрепление: почти посредине голени мускульное|мышечный| брюшко присередньой головки (caput mediale) сливается с боковой головкой (caput laterale), образовывая общее мускульное|мышечный| брюшко, которое|какой| переходит в общее сухожилие икроножной мышцы (tendo communis musculi gastrocnemii).

- камбалоподибний мышца (musculus soleus) является одинсуставной, обходит только надп’ятково–гомилковий сустав (art. talocruralis).

Начало: от линии камбалоподибного мышцы великогомилковой кости (linea musculi solei tibiae), от проксимального конца малоберцовой кости (extremitas proximalis fibulae) и от сухожилковой дуги камбалоподибного мышцы (arcus tendineus musculi solei). Эта сухожилкова дуга опрокидывается|кувыркаться| между участками начала камбалоподибного мышцы на костях голеней (tibia et fibula).

Прикрепление: сухожилие камбалоподибного мышцы (tendo musculi solei) соединяется с сухожилием икроножной мышцы, образовывая пятное|пятовый| сухожилие; сухожилие Ахилла (tendo calcaneus seu Achillis) и прикрепляется к|до| пятному|пятовый| горбу|холм| пятной|пятовый| кости (tuber calcanei).

Функция трехглавой|трехглавый| мышцы икры (musculus triceps surae): сгибает голень и стопу (flexio cruris et pedis) – пидошвове сгибание (flexio plantae); при фиксированной стопе (pes fixus) удерживает|содержать| голень (crus) на надпяточной кости (talus), не давая ей наклониться|накрениваться,наклоняемый| вперед, тем самым обеспечивает вертикальное положение тела во время прямоходиння.

2. Пидошвовий мышца (musculus plantaris) является непостоянной и располагается не на подошве (planta), а в заднем отделе голени (compartimentum cruris posterius) между ее поверхностной и глубокой частями (pars superficialis et pars profunda).

Начало: от подколенной поверхности (facies poplitea) над боковым выростком бедренной кости (condylus lateralis ossis femoris) выше боковой головки икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii) и от задней стенки суставной капсулы коленного сустава (paries posterior capsulae articularis articulationis genus).

Прикрепление: к|до| пятному|пятовый| горбу|холм| (tuber calcanei), иногда вплетается в пятное|пятовый| сухожилие (tendo calcaneus).

Функция: принимает участие в сгибании голени и стопы (flexio cruris et pedis), натягивает капсулу коленного сустава (capsula articulationis genus).

Мышцы глубокой части заднего отдела голени

(musculi partis profundae compartimenti cruris posterioris)

1. Подколенная мышца (musculus popliteus).

Начало: от внешней|наружный| поверхности бокового выростка бедренной кости (facies externa condyli lateralis ossis femoris) и от дугообразной подколенной связки (lig. popliteum arcuatum).

Прикрепление: к|до| задней поверхности тела великогомилковой кости (facies posterior corporis tibiae) над линией камбалоподибного мышцы (linea musculi solei).

Функция: сгибает голень (flexio cruris), вращая|вращающий,обращая| ее досередини (rotatio interna); натягивает капсулу коленного сустава (capsula articulationis genus).

2. Длинный мяззгинач пальцев|палец| (musculus flexor digitorum longus).

Начало: от задней  межмышечной перегородки|перегородка| голени (septum intermusculare cruris posterius), фасции голени (fascia cruris) и от задней поверхности великогомилковой кости (facies posterior tibiae) ниже линии камбалоподибного мышцы (linea musculi solei).

Прикрепление: к|до| пидошвових поверхностям конечных|концевой| фаланг II–V пальцев|палец|.

Функция: сгибает конечные|концевой| фаланги II–V пальцев|палец| стопы (flexio phalangium distalium digitorum secundi–quinti pedis [II–V]); сгибает стопу (flexio pedis), вращая|вращающий,обращая| ее наружу (rotatio pedis externa).

3. Задняя великогомилковий мышца (musculus tibialis posterior).

Начало: от нижней поверхности бокового выростка и верхних двух третей тела великогомилковой кости, от задней поверхности тела малоберцовой кости (facies posterior corporis fibulae) и от междукостной|межкостный| перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к|до| бугристости челнообразной кости (tuberositas ossis navicularis), трех клинообразных костей (ossa cuneiformia mediale, intermedium et laterale) и к|до| основе|основание,основа| IV плюсневой кости (basis ossis metatarsi quarti [IV]).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis) – пидошвове сгибание (flexio plantaris); приводит и отворачивает стопу (adductio et supinatio pedis).

4. Длинный м’яз–згинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis longus).

Начало: от задней поверхности нижних двух третей тела малоберцовой кости, междукостной|межкостный| перепонки голени (membrana interossea cruris) и от задней межмышечной перегородки|перегородка| голени (septum intermusculare cruris posterius).

Прикрепление: к|до| пидошвовой поверхности конечной|концевой| фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (facies plantae phalangis distalis hallucis).

Функция: сгибает большой|великий| палец стопы (flexio hallucis), принимает участие в сгибании (супинации|супинация|) и привлечении стопы (pronatio pedis); укрепляет продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis).

Мышцы переднего|передний| отдела голени

(musculi compartimenti cruris anterioris),

или мышцы отдела разгибателей голени (musculi compartimenti cruris flexorum)

1. Передняя|передний| великогомилковий мышца (musculus tibialis anterior).

Начало: от бокового выростка (condylus lateralis) и верхней части боковой поверхности тела великогомилковой кости (pars superior faciei lateralis corporis tibiae), а также от прилегающих к ним частей междукостной|межкостный| перепонки голени (membrana interossea cruris) и фасции голени (fascia cruris).

Прикрепление: к|до| пидошвовой поверхности присередньой клинообразной кости (facies plantae ossis cuneiformis medialis) и к|до| основе|основание,основа| I плюсневой кости (basis ossis metatarsi [I]).

Функция: разгибает (тыльное сгибание) и отворачивает стопу (extensio et supinatio pedis), поднимает присередний край стопы и возвращает|поворачивать| наружу; укрепляет продольные своды стопы (acrus pedis longitudinalis); при фиксированной стопе наклоняет|накренивать,наклоняемый| вперед голень, способствуя|содействуя| содержанию|иждивение,удержание| тела в вертикальном положении.

2. Длинный м’яз–розгинач пальцев|палец| (musculus extensor digitorum longus).

Начало: от бокового выростка великогомилковой кости (condylus lateralis tibiae), присередньой поверхности тела малоберцовой кости (facies medialis corporis fibulae), от верхней части междукостной|межкостный| перепонки голени (pars superior membranae interosseae cruris), ее фасции (fascia cruris) и передней|передний| межмышечной перегородки|перегородка| голени (septum intermusculare cruris anterius).

Прикрепление: на уровне надп’ятково–гомилкового сустава (art. talocruralis) сухожилие этой мышцы разветвляется на четыре сухожилия, которые|какой|, образовывая тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis), прикрепляются к|до| основам|основание,основа| средних и конечных|концевой| фаланг II–V пальцев|палец|.

Функция: разгибает II–V пальцы|палец| и стопу, при фиксированной стопе удерживает|содержать| голень в вертикальном положении.

3. Третья малоберцовая мышца (musculus peroneus tertius) является отделенной боковой частью длинного м’яза–розгинача пальцев|палец| (pars lateralis musculi extensoris digitorum longi).

Начало: от присередньой поверхности нижней части малоберцовой кости (facies medialis partis inferioris fibulae) и от междукостной|межкостный| перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| V плюсневой кости (basis ossis metatarsi quinti [V]).

Функция: привлекает и разгибает стопу (pronatio et extensio pedis), поднимая ее боковой край (margo lateralis pedis).

4. Длинный м’яз–розгинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus extensor hallucis longus).

Начало: от средней трети передней|передний| поверхности малоберцовой кости (facies anterior fibulae) и от междукостной|межкостный| перепонки голени (membrana interossea cruris).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| конечной|концевой| фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (basis phalangis distalis hallucis); часть сухожилкових пучков прикрепляется к|до| его проксимальной фаланги (phalanx proximalis), формируя|формующий| сухожилковий растянул.

Функция: разгибает большой|великий| палец стопы (extensio hallucis), принимает участие в разгибании стопы (extensio pedis).

К|до| мышцам бокового отдела голени (musculi compartimenti cruris lateralis), или мышцам малоберцового отдела голени (musculi compartimenti cruris fibularium или musculi compartimenti cruris peroneorum), принадлежат такие мышцы:

1. Длинная малоберцовая мышца (musculus peroneus longus).

Начало: от головки малоберцовой кости (caput fibulae), от боковой поверхности бокового выростка великогомилковой кости и фасции голени (facies lateralis condyli lateralis tibiae et fasciae cruris) – передняя|передний| головка длинной малоберцовой мышцы (caput anterius musculi peronei longi), а также от верхней части боковой поверхности малоберцовой кости (pars superior faciei lateralis fibulae) – задняя головка длинной малоберцовой мышцы (caput posterius musculi peronei longi).

Прикрепление: к|до| пидошвовой поверхности основы|основание,основа| I и II плюсневых костей и к|до| присередньой клинообразной кости (os cuneiforme mediale).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis), поднимает боковой край стопы (margo lateralis pedis), укрепляет поперечное и продольные своды стопы (arcus pedis transversus et arcus pedis longitudinales).

2. Короткая малоберцовая мышца (musculus  peroneus brevis).

Начало: от нижних двух третей боковой поверхности малоберцовой кости (facies lateralis fibulae) вплоть до боковой косточки малоберцовой кости (malleolus lateralis fibulae) и от обеих межмышечных перегородок|перегородка| голени (septa intermuscularia cruris anterius et posterius).

Прикрепление: к|до| бугристости пятой плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsi quinti).

Функция: сгибает стопу (flexio pedis), поднимает боковой край стопы.

 

Мышцы стопы (musculi pedis)

К|до| ним принадлежат:

- мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis);

- мышцы подошвы (musculi plantae).

Мышцы тыла стопы (musculi dorsi pedis)

Мышцы тыла стопы разделяются на:

- короткий м’яз–розгинач пальцев|палец| (musculus extensor digitorum brevis);

Начало: от тыльной и боковой поверхностей (facies dorsalis et facies lateralis) передней|передний| части пятной|пятовый| кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к|до| основам|основание,основа| проксимальних фаланг II–V пальцев|палец| (bases phalangium proximalium digitorum secundi–quinti [II–V] pedis). Вместе с длинным м’язом–розгиначем пальцев|палец| (m. extensor digitorum longus) образует на тыльной поверхности средней и конечной|концевой| фаланг (facies dorsalis phalangium mediae et distalis) сухожилкове розтягнення (aponeurosis).

Функция: разгибает II–V пальцы|палец| (extensio digitorum secundi – quinti [II–V] pedis).

- короткий м’яз–розгинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus extensor hallucis brevis);

Начало: от верхней и боковой поверхностей (facies superior et lateralis) передней|передний| части пятной|пятовый| кости (pars anterior calcanei).

Прикрепление: к|до| тыльной поверхности (facies dorsalis) основы|основание,основа| проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы ((basis proximalis phalangis hallucis).

Функция: разгибает большой|великий| палец (extensio hallucis);

- тыльные междукостные|межкостный| мышцы стопы (musculi interossei dorsales pedis), их есть четыре, они размещены в промежутках между плюсневыми костями из|с| тыльной стороны стопы.

Начало: каждая мышца начинается двумя головками от обратных|обращенный| друг к|до| другу поверхностей соседних плюсневых костей I и II, II и III, III и IV, IV и V.

Прикрепление: сухожилие каждого из этих четыре мышц прикрепляется к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги II–IV пальцев|палец| стопы и к|до| соответствующему сухожилию длинного м’яза–розгинача пальцев|палец|.

Функция: первая|первый| междукостная|межкостный| мышца стопы отводит|отводить,отводящий| II палец (abductio digiti secundi) присередньо; последние три мышцы отводят|отводить,отводящий| соответственно II–IV пальцы|палец| (abductio digitorum secundi – quarti [II–IV]) в сторону (приближают к|до| мизинцу) и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев|палец| (flexio phalangium proximalium digitorum). При одновременном сокращении первой|первый| и второй мышц второй палец фиксируется.

Мышцы подошвы (musculi plantae)

Выделяют три группы этих мышц:

- мышцы присереднього корнаю|терзать| стопы (musculi marginis medialis pedis), или мышцы великогомилкового корнаю|терзать| стопы (musculi marginis tibialis pedis).

- мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis), или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis).

- мышцы средней группы подошвы стопы (musculi aggregationis mediae plantae pedis).

Мышцы присереднього корнаю|терзать| стопы (musculi marginis medialis pedis)

или мышцы великогомилкового корнаю|терзать| стопы (musculi marginis tibialis pedis)

К|до| мышцам присереднього корнаю|терзать| стопы принадлежат:

- отводная|отводной| мышца большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus abductor hallucis);

Начало: от присередньой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies medialis tuberis calcanei), пидошвовой поверхности челнообразной кости (facies plantaris ossis navicularis), держателя сухожилий м’язив–згиначив (retinaculum musculorum flexorum), пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris) и от присередньой косточки (malleolus medialis).

Прикрепление: к|до| присереднього стороне|бок| основы|основание,основа| проксимальной фаланги и к|до| присередньой сесамоподибной кости большого|великий| пальца|палец| стопы.

Функция: отводит|отводить,отводящий| большой|великий| палец стопы (abductio hallucis) в присередньому направлении, крепит|укреплять| первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

- короткий м’яз–згинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis);

Начало: от присередньой стороны пидошвовой поверхности челнообразной кости, длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum) и от сухожилия задней великогомилкового мышцы (tendo musculi tibialis posterioris).

В самом начале короткий м’яз–згинач большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis) разветвляется на присередню и боковую головки (capita mediale et laterale):

- присередня головка (caput mediale);

Прикрепление: вместе с отводной мышцей большого|великий| пальца|палец| (m. abductor hallucis) эта головка прикрепляется к|до| присередньой сесамоподибной косточки большого|великий| пальца|палец| стопы (os sesamoideum mediale hallucis) и к|до| пидошвовой поверхности основы|основание,основа| (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (phalanx proximalis hallucis).

- боковая головка (caput laterale).

Прикрепление: вместе с привидним мышцей большого|великий| пальца|палец| (m. adductor hallucis) эта головка прикрепляется к|до| боковой сесамоподибной косточке большого|великий| пальца|палец| стопы (os sesamoideum laterale hallucis) и к|до| пидошвовой поверхности основы|основание,основа| (facies plantaris basis) проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| стопы (phalanx proximalis hallucis).

Функция короткого м’яза–згинача большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus flexor hallucis brevis): сгибает большой|великий| палец стопы (flexio hallucis), крепит|укреплять| первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus);

- привидний мышца большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis) имеет:

- косую головку (caput obliquum);

Начало: от пидошвовой поверхности кубоподибной кости (facies plantaris ossis cuboidei), боковой клинообразной кости (os cuneiforme laterale), основ|основание,основа| II–IV плюсневых костей (bases ossium metatarsi secundi–quarti [II–IV]) и длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: на уровне головки ИИ плюсневой кости (caput ossis secundi metatarsi) соединяется с поперечной головкой (caput transversum), образовывая привидний мышцу большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis).

- поперечную головку (caput transversum).

Начало: от пидошвовой поверхности суставных капсул II–V плесно–фалангових суставов и от дистальных концов II–V плюсневых костей.

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги большого|великий| пальца|палец| (basis phalangis proximalis hallucis), где сухожилие поперечной головки (tendo capitis transversi) сливается с сухожилием косой головки (tendo capitis obliqui).

Функция привидного мышцы большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus adductor hallucis): приводит большой|великий| палец стопы (adductio hallucis), сгибает большой|великий| палец стопы (flexio hallucis), крепит|укреплять| поперечный свод стопы (arcus pedis transversus).

Мышцы бокового края стопы (musculi marginis lateralis pedis)

или мышцы малоберцового края стопы (musculi marginis fibularis pedis)

К|до| мышцам бокового края стопы принадлежат:

- отводная|отводной| мышца мизинца стопы (musculus abductor digiti minimi pedis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies plantaris tuberis calcanei) и бугристости пятой плюсневой кости (tuberositas ossis metatarsi quinti) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает проксимальну фалангу (flexio phalangis proximalis), одновременно с сгибанием отводит|отводить,отводящий| мизинец стопы (abductio digiti minimi pedis ) в сторону.

- отводная|отводной| мышца пятой плюсневой кости (musculus abductor ossis metatarsi quinti), которая является частью отводной мышцы мизинца стопы (pars musculi abductoris digiti minimi pedis);

- короткий м’яз–згинач мизинца стопы (musculus flexor digiti minimi brevis pedis).

Начало: от присередньой части пидошвовой поверхности основы|основание,основа| V плюсневой кости и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| основе|основание,основа| проксимальной фаланги мизинца (basis phalangis proximalis digiti minimi).

Функция: сгибает мизинец стопы (flexio digiti minimi pedis).

 

Мышцы средней группы подошвы стопы

К|до| ним принадлежат:

- короткий м’яз–згинач пальцев|палец| (musculus flexor digitorum brevis);

Начало: от пидошвовой поверхности пятного|пятовый| горба|холм| (facies plantaris tuberis calcanei) и от пидошвового апоневроза (aponeurosis plantaris).

Прикрепление: четырьмя сухожилиями к|до| боковым поверхностям средних фаланг II–V пальцев|палец| (facies laterales phalangium mediarum digitorum secundi–quinti [II–V]).

Функция: сгибает II – V пальц|палец|ы (flexio digitorum secundi – guinti [II–V]), укрепляет продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

- квадратная мышца подошвы; дополнительный м’яз–згинач (musculus quadratus plantae; musculus flexor accessorius);

Начало: сбоку и присередньо от нижней поверхности задней части пятной|пятовый| кости (facies inferior partis posterioris ossis calcanei), от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| боковому краю сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (margo lateralis tendineus musculi flexoris digitorum longi).

Функция: сгибает II – V пальц|палец|ы стопы (flexio digitorum secundi–quinti [II–V] pedis); одновременно помогает длинному м’язу–згиначу пальце|палец|в (musculus flexor digitorum longus) сгибать эти пальц|палец|ы, изменя|меняя|я направление розтягнення (тяги) его сухожилий; крепи|укреплять|т продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales).

- червевидные|червеобразный| мышцы стопы (musculi lumbricales pedis) – четыре тонких, веретенообразных мышц. Они размещены между сухожилиями длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (tendines musculi flexoris digitorum longi);

Начало: первая|первый| червевидная|червеобразный| мышца стопы (musculus lumbricalis pedis primus [И]), которая расположена присередньо, начинается от присереднього корнаю|терзать| сухожилия длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (margo medialis tendinis musculi flexoris digitorum longi) и прикрепляется ко|до| второму пальцу|палец| стопы (digitus secundus pedis).

Второй, третий и четвертый червевидные|червеобразный| мышцы стопы (musculi lumbricales pedis secundus, tertius et quartus [ИI, III et IV]) начинаются двумя головками от обратных|обращенный| друг к|до| другу краев сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев|палец| и прикрепляются к|до| присереднього корнаю|терзать| основ|основание,основа| проксимальной фаланги III–V пальцев|палец|  и вплетаются в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis) соответствующего (II–V) пальца|палец|.

Функция: сгибают проксимальни фаланги (flexio phalangium proximalium); разгибают средние и конечные|концевой| фаланги II–V пальцев|палец| стопы (extensio phalangium mediarum et distalium digitorum secundi – quinti pedis [II–V]), отводя|отводящий| их в сторону большого|великий| пальца|палец| стопы (hallux);

- пидошвови междукостные|межкостный| мышцы (musculi interossei plantares) – это три тонких мышц, которые|какой| расположены в междукостных|межкостный| промежутках между II и III, III и IV, IV и V плюсневыми костями.

Начало: от присередних поверхностей III–V плюсневых костей и от длинной пидошвовой связки (lig. plantare longum).

Прикрепление: к|до| присередньой поверхности основ|основание,основа| проксимальних фаланг III, IV и V пальцев|палец| стопы. Часть пучков переходит из присередньой на дорсальную поверхность проксимальних фаланг соответствующего пальца|палец| и вплетается в тыльный апоневроз (aponeurosis dorsalis).

Функция: приводят III–V пальцы|палец| к|до| II пальцу|палец| и сгибают проксимальни фаланги этих пальцев|палец| в плесно–фалангових суставах (articulationes metatarsophalangeae), разгибают эти пальцы|палец| в межфаланговых суставах (articulationes interphalangeae pedis).

 

 

Тема 2. Топография нижней конечности|концовка|.

Грушеобразная мышца (m.piriformis), выходя|исходив| через|из-за| большое|великий| ягодичное отверстие (foramen ischiadicum majus), не заполняет его полностью, в результате чего образуются:

- сверхгрушеобразное отверстие (foramen suprapiriforme);

- подгрушеобразное отверстие (foramen infrapiriforme).

 

Внутренний и внешний|наружный| затульни мышцы (musculi obturatorii internus et externus), закрывая затульний отверстие (foramen obturatum), образуют в участке затульной борозды (sulcus obturatorius) затульний канал (canalis obturatorius).

Под связкой (ligamentum inguinale) паховины – между ней и подвздошной|подвздошный| костью (os ilium) – образуется пространство|простор|, которое|какой| с помощью|посредством| клубово–гребинной дуги (arcus iliopectineus), которая прикрепляется к|до| клубово–гребинного повышению (eminentia iliopectinea), разделяется на два отверстия|отверстие|:

- присередньо расположена сосудистый залив (lacuna vasorum), через|из-за| который|какой| проходят бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales);

- сбоку расположен мускульный|мышечный| залив (lacuna musculorum), через|из-за| который|какой| проходят подвздошно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) и бедренный нерв (nervus femoralis).

В участке сосудистого залива (lacuna vasorum) образуется бедренное кольцо (anulus femoralis), которое|какой| при прохождении бедренных грыж (килы) превращается в глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus).

Глубокое кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis profundus) обмежевывает:

- сбоку бедренной веной (vena femoralis);

- присередньо затоковою связкой (ligamentum lacunare);

- спереди|впереди| связкой паховины (ligamentum inguinale);

- сзади гребенной связкой (ligamentum pectineale).

 

Бедренный канал (canalis femoralis)

Бедренный канал (canalis femoralis) в норме не существует, он образуется только при образовании бедренных грыж (килы).

В канале выделяют три стенки:

- боковую стенку (paries lateralis), которая образована:

- бедренной веной (vena femoralis);

- переднюю|передний| стенку (paries anterior), которая|какой| представлена:

- поверхностным листком широкой|широкий| фасции (lamina superficialis fasciae latae);

- связкой паховины (ligamentum inguinale);

- верхним рогом|угол| серпообразного края (cornu superius marginis falciformis);

- заднюю стенку (paries posterior), которая образована:

- глубоким листком широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

При образовании бедренного канала (canalis femoralis) его:

- глубоким кольцом (anulus femoralis profundus) является бедренное кольцо (anulus femoralis);

- поверхностным кольцом (anulus femoralis superficialis) является подкожный розтвир (hiatus saphenus).

На передней|передний| поверхности бедра (facies anterior femoris) заметный бедренный треугольник|трехугольник| (trigonum femorale), границами|черта| которого|какой| является:

- вверху|наверху| связка паховины (ligamentum inguinale);

- присередньо длинная привидний мышца (musculus adductor longus);

- сбоку и снизу портняжная мышца (musculus sartorius).

Бедренные артерия и вена (arteria et vena femorales), выходя|исходив| из сосудистого залива (lacuna vasorum), ложатся в клубово–гребинну борозду (sulcus iliopectineus), которая расположена между:

- подвздошной|подвздошный| мышцей (musculus iliacus);

- гребенной мышцей (musculus pectineus).

Дальше бедренные сосуды проходят в передней|передний| бедренной борозде (sulcus femoralis anterior), которая|какой| расположена между длинной привидним мышцей (musculus adductor longus) присередньо и присередним широкой|широкий| мышцей (musculus vastus medialis), – сбоку.

Нижний угол бедренного треугольника|трехугольник| (trigonum femorale), а именно передняя|передний| бедренная борозда (sulcus femoralis anterior) переходит в привидний канал (canalis adductorius), или канал Гунтера, который|какой| расположен между:

- большой|великий| привидним мышцей (musculus adductor magnus) присередньо;

- присередним широкой|широкий| мышцей (musculus vastus medialis) сбоку;

- а спереди|впереди| переброшенной|опрокинутой| между этими мышцами широко–привидною межмышечной перегородкой|перегородка| (septum intermusculare vastoadductorium).

Привидний канал (canalis adductorius) снизу открывается привидним розтвором (hiatus adductorius) в подколенную ямку (fossa poplitea).

Через|из-за| его передний розтвир (hiatus anterior) проходят:

- подкожный нерв (nervus saphenus);

- нисходящие коленные артерия и вены (arteria et venae descendentes genus).

Подколенная ямка (fossa poplitea)

Подколенная ямка (fossa poplitea) находится в месте перехода|переход,перехождение| бедра в голень, на ее задней поверхности, и имеет форму|форма| ромба.

Наверху подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

- сбоку двуглавой|двухголовый| мышцей бедра (musculus biceps femoris);

- присередньо пивсухожилковим и пивперетинчастим мышцами (musculi semitendinosus et semimembranosus).

Внизу подколенная ямка (fossa poplitea) обмежевывает:

- боковой головкой икроножной мышцы (caput laterale musculi gastrocnemii);

- присередньою головкой икроножной мышцы (caput mediale musculi gastrocnemii).

Дном подколенной ямки (fossa poplitea) является:

- подколенная поверхность бедренной кости (facies poplitea ossis femoris);

- задняя поверхность коленного сустава (facies posterior articulationis genus).

Из подколенной ямки (fossa poplitea) между поверхностными и глубокими мышцами заднего отдела голени проходит аж книзу гомилково–пидколинний канал (canalis cruropopliteus), или канал Груббера.

Участки нижней конечности|концовка|

Ягодичный участок (regio glutealis) имеет:

- ягодичную борозду (sulcus glutealis);

- видхидникову щель|скважина| (crena analis; crena ani), или межъягодичную щель|скважина| (crena interglutealis).

Кульшова участок (regio coxae).

Бедренный участок (regio femoris) имеет:

- задний бедренный участок (regio femoris posterior);

- передний бедренный участок (regio femoris anterior), в котором|какой| расположенный

- бедренный треугольник|трехугольник| (trigonum femorale).

Коленный участок (regio genus) имеет:

- передний коленный участок (regio genus anterior);

- задний коленный участок (regio genus posterior), в котором|какой| расположенная

- подколенная ямка (fossa poplitea).

Участок (regio cruris) голени имеет:

- передний участок голени (regio cruris anterior);

- задний участок (regio cruris posterior) голени, в котором|какой| выделяют

- икроножный участок (regio surae);

- передний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis anterior);

- задний надп’ятково–гомилкову участок (regio talocruralis posterior), в котором|какой| выделяют:

- боковой закисточкову участок (regio retromalleolaris lateralis);

- присередню закисточкову участок (regio retromalleolaris medialis).

Участок стопы (regio pedis) имеет:

- пятный|пятовый| участок (regio calcanea);

- тыл стопы (dorsum pedis), или тыльный участок стопы (regio dorsalis pedis);

- подошву (planta), или пидошвову участок (regio plantaris);

- боковой край стопы (margo lateralis pedis), или малоберцовый край стопы (margo fibularis pedis);

- присередний край стопы (margo medialis pedis), или великогомилковий край стопы (margo tibialis pedis);

- продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis), в котором|какой| различают:

- боковую часть (pars lateralis);

- присередню часть (pars medialis);

- проксимальне поперечный свод стопы (arcus pedis transversus proximalis);

- дистальный поперечный свод стопы (arcus pedis transversus distalis);

- заплеснову участок (regio tarsalis);

- плюсневой участок (regio metatarsalis);

- пальцы|палец| стопы (digiti pedis), а именно:

- большой|великий| палец стопы (hallux), или первый палец [ I ] (digitus primus [I ])

- второй палец [ II ] (digitus secundus [ II ])

- третий палец [ III ] (digitus tertius [ III ])

- четвертый палец [ IV ] (digitus quartus [ IV ])

- мизинец (digitus minimus), или пятый палец [ V ] (digitus quintus [ V ]).

Пальцы|палец| стопы имеют:

- пидошвови поверхности пальцев|палец| (facies plantares digitorum);

- тыльные поверхности пальцев|палец| (facies dorsales digitorum).

 

Тема 3. Фасции, синовиальни сумки и влагалища нижней конечности|концовка|.

Тазовая фасция (fascia pelvis; fascia pelvica)

Тазовая фасция является продолжением пристинковой фасции живота (fascia abdominis parietalis), она еще называется внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis).

Та часть тазовой фасции (fascia pelvis), которая|какой| покрывает подвздошный и большой|великий| поясничный мышцы (musculi iliacus et psoas major), называется поперековоклубовою фасцией (fascia iliopsoas), или подвздошной|подвздошный| фасцией (fascia iliaca).

Ягодичная фасция (fascia glutea) укрывает извне|снаружи| большую|великий| ягодичную мышцу (m. gluteus maximus). Глубокий листок этой фасции отмежевывает|отграничивать| большую|великий| ягодичную мышцу (m. gluteus maximus) от средней ягодичной мышцы (m. gluteus minimus) и от м’яза–натягувача широкой|широкий| фасции (m. tensor fasciae latae). Внизу ягодичная фасция (fascia glutea) утолщается и продолжается в широкую|широкий| фасцию (fascia lata).

 

Широкая|широкий| фасция (fascia lata)

Широкая|широкий| фасция (fascia lata) формирует|формующий| влагалища (vaginae) для мышц бедра (musculi femoris), а также:

- боковую межмышечную перегородку|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris laterale);

- присередню межмышечную перегородку|перегородка| бедра (septum intermusculare femoris mediale), которые|какой| отделяют переднюю|передний| группу мышц бедра от присередньой и задней групп.

Широкая|широкий| фасция (fascia lata) имеет:

- поверхностный листок (folium superficialis; lamina superficialis);

- глубокий листок (folium profundum; lamina profunda).

 

Глубокий листок широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris) покрывает все бедро (femur). Сбоку эта фасция плотнится|уплотняется| и образует сухожилие для м’яза–натягувача широкой|широкий| фасции (musculus tensor fasciae latae), который|какой| называется клубово–великогомилковим пасмом (tractus iliotibialis).

Поверхностный листок широкой|широкий| фасции бедра (lamina superficialis fasciae latae femoris) расположен лишь|только| в пределах бедренного треугольника|трехугольник| (trigonum femorale) и заканчивается снизу серпообразным краем (margo falciformis), который|какой| имеет:

- верхний рог|угол| (cornu superius);

- нижний рог|угол| (cornu inferius).

Верхний рог|угол| (cornu superius) срастается со связкой паховины (ligamentum inguinale).

Нижний рог|угол| (cornu inferius) срастается с глубоким листком (пластинкой) широкой|широкий| фасции бедра (lamina profunda fasciae latae femoris).

Под серпообразным краем поверхностного листка широкой|широкий| фасции бедра (margo falciformis laminae superficialis fasciae latae femoris) образуется подкожный розтвир (hiatus saphenus), который|какой| покрыт дырчатой фасцией (fascia cribrosa) – самой тонкой частью широкой|широкий| фасции (fascia lata).

При прохождении бедренных грыж (килы) подкожный розтвир (hiatus saphenus) превращается во внешнее|наружный| кольцо бедренного канала (anulus canalis femoralis externus).

 

Фасция голени (fascia cruris)

Фасция голени образует влагалища для мышц голени. От фасции голени (fascia cruris) отходят:

- передняя|передний| межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris anterius);

- задняя межмышечная перегородка голени (septum intermusculare cruris posterius). Эти перегородки|перегородка| отделяют боковую группу мышц голени от ее передней|передний| и задней групп.

Сухожилкова дуга камбалоподибного мышцы (arcus tendineus musculi solei) опрокидывается|кувыркаться| над междукостной|межкостный| перепонкой между участками начала этой мышцы на костях голени.

При переходе|переход,перехождение| на стопу фасция голени (fascia cruris) утолщается и образует:

- верхний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum superius);

- нижний держатель м’язив–розгиначив стопы (retinaculum musculorum extensorum inferius);

- верхний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum superius);

- нижний держатель малоберцовых мышц (retinaculum musculorum peroneorum inferius);

- держатель м’язив–згиначив стопы (retinaculum musculorum flexorum pedis).

От держателей мышц (retinacula musculorum) отходят волокнистые (фиброзные) щепотки, которые|какой| разделяют пространство|простор| между держателями мышц (retinacula musculorum) на кистково–волокнисти (фиброзные) каналы, образовывая влагалища сухожилий (vaginae tendinum).

Влагалище сухожилия (vagina tendinis) имеет:

- волокнистый слой (stratum fibrosum), или волокнистое влагалище (vagina fibrosa);

- синовиальний слой (stratum synoviale), или синовиальну влагалище (vagina synovialis).

Под держателем м’язив–згиначив (retinacula musculorum flexorum) проходят великогомилкови сухожилию влагалища заплесна (vaginae tendinum tarsales tibiales), к|до| которым|какой| принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для глубоких мышц задней группы голени:

- влагалище сухожилия задней великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis posterioris);

- влагалище сухожилий длинного м’яза–згинача пальцев|палец| (vagina tendinum musculi flexoris digitorum longi);

- влагалище сухожилия длинного м’яза–згинача большого|великий| пальца|палец| стопы (vagina tendinis musculi flexoris hallucis longi).

- волокнистый (фиброзный) канал для сосудов и нервов|нерв|.

Под держателями м’язив–розгиначив (retinacula musculorum extensorum) розташовании передние|передний| заплеснови сухожилию влагалища (vaginae tendinum tarsales anteriores), к|до| которым|какой| принадлежат три влагалища сухожилий (кистково–волокнисти каналы – фиброзные каналы) для мышц передней|передний| группы голени:

- влагалище сухожилия передней|передний| великогомилкового мышцы (vagina tendinis musculi tibialis anterioris);

- влагалище сухожилия длинного м’яза–розгинача большого|великий| пальца|палец| (vagina tendinis musculi extensoris hallucis longi);

- влагалище сухожилий длинного м’яза–розгинача пальцев|палец| (vagina tendinum musculi extensoris digitorum longi);

- один фиброзный канал для сосудов и нервов|нерв|.

Под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius) и под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius) размещены малоберцовые заплеснови влагалища сухожилий (vaginae tendinum tarsales fibulares), к|до| которым|какой| принадлежат:

- общее влагалище сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), которое|какой| проходит под верхним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium superius);

- пидошвова влагалище сухожилия длинной малоберцовой мышцы (vagina plantaris tendinis musculi fibularis longi), которое|какой| проходит под нижним держателем малоберцовых мышц (retinaculum musculorum fibularium inferius), и, выйдя|исходив| из общего влагалища сухожилий малоберцовых мышц (vagina communis tendinum musculorum fibularium), продолжается на пидошвову поверхность пятной|пятовый| кости (facies plantaris calcanei).

 

Влагалища сухожилий пальцев|палец| стопы (vaginae tendinum digitorum pedis)

К|до| их составу|склад,слог| входят:

- волокнистые влагалища пальцев|палец| стопы (vaginae fibrosae digitorum pedis), которые|какой| имеют:

- кольцевую часть волокнистого влагалища (pars anularis vaginae fibrosae);

- крестообразную|крестовидный| часть волокнистого влагалища (pars cruciformis vaginae fibrosae);

- синовиальни влагалища пальцев|палец| стопы (vaginae synoviales digitorum pedis), которые|какой| имеют

- уздечки сухожилий (vincula tendinum).

Сухожилия мышц, проходя под держателем мышц, укрываются синовиальним слоем, который|какой| образует для них синовиальни влагалища (vaginae synoviales).

При переходе|переход,перехождение| на стопу (pes) фасция голени (fascia cruris) образует:

- тыльную фасцию стопы (fascia dorsalis pedis);

- пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris).

Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis) очень тонка.

Между поверхностной и глубокой пластинками этой фасции (laminae superficialis et profunda fasciae dorsalis pedis) расположенные:

- сухожилия длинных и коротких м’язив–розгиначив пальцев|палец| стопы (tendines musculorum extensorum digitorum longorum et brevium pedis);

- сосуды и нервы|нерв| (vasa et nervi).

Эта фасция (fascia dorsalis pedis) переходит в тыльный апоневроз пальцев|палец| стопы (aponeurosis dorsalis digitorum pedis).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris) располагается непосредственно под кожей подошвы стопы (cutis plantae pedis).

Он имеет поперечные щепотки (fasciculi transversi), которые|какой| формируют|формующий| поверхностную поперечную плюсневую связку (ligamentum metatarsale transversum superficiale).

Продольные щепотки пидошвового апоневроза (fasciculi longitudinales aponeurosis plantaris) начинаются от пятного|пятовый| горба|холм| пятной|пятовый| кости (tuber calcaneum ossis calcanei) и на уровне плюсневых костей (ossa metatarsalia) расщепляются на пять плоских пучков, которые|какой| достигают пальцев|палец| (digiti) и вплетаются в стенки их волокнистых влагалищ (vaginae fibrosae).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris):

- укрепляет продольные и поперечный свод стопы (arcus pedis longitudinales et transversi);

- защищает|ограждающий| мягкие ткани подошвы (planta) от повреждения.

Глубокая пластинка пидошвового апоневроза (lamina profunda aponeurosis plantaris), которая|какой| покрывает пидошвови междукостные|межкостный| мышцы (musculi interossei plantares), называется междукостной|межкостный| пидошвовою фасцией (fascia interossea plantaris).

Пидошвовий апоневроз (aponeurosis plantaris) плотно сросшийся с нижней поверхностью короткого м’яза–згинача пальцев|палец| (facies inferior musculi flexoris digitorum brevis).

От верхней поверхности короткой мышцы згинача пальцев|палец| (facies superior musculi flexoris digitorum brevis), который прилегает к|до| мышцам подошвы (musculi plantares), отходят к|до| костям стопы в сагитальной плоскости следующие межмышечные перегородки|перегородка| (septa intermuscularia):

- боковая межмышечная перегородка (septum intermusculare laterale);

- присередня межмышечная перегородка (septum intermusculare mediale).

Эти перегородки|перегородка| (septa intermuscularia laterale et mediale) отделяют среднюю группу мышц подошвы от присередньой и боковой групп.

На подошве между коротким мязомзгиначем пальцев|палец| стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей большого|великий| пальца|палец| стопы (musculus abductor hallucis) образуется присередня пидошвова борозда (sulcus plantaris medialis).

На подошве между коротким мязомзгиначем пальцев|палец| стопы (musculus flexor digitorum brevis pedis) и отводной мышцей мизинца (musculus abductor digiti minimi pedis) образуется боковая пидошвова борозда (sulcus plantaris lateralis).

Через|из-за| эти борозды идут кровеносные сосуды и нервы|нерв| подошвы (vasa sanguinea et nervi plantares).

 

Сумки нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris)

Сумки нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris) располагаются между:

- кожей;

- фасциями;

- мышцами;

- сухожилиями.

Эти сумки содержат синовиальну жидкость.

К|до| сумкам нижней конечности|концовка| (bursae membri inferioris) принадлежат:

- вертлюговa подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea trochanterica);

- вертлюговa сумка большой|великий| ягодичной мышцы (bursa trochanterica musculi glutei maximi);

- вертлюгу сумки средней ягодичной мышцы (bursae trochantericae musculi glutei medii);

- вертлюгу сумки малой ягодичной мышцы ((bursae trochantericae musculi glutei minimi);

- сумка грушеобразной мышцы (bursa musculi piriformis);

- седалищная|седалищный| сумка внутренней затульного мышцы (bursa ischiadica musculi obturatorii interni);

- пидсухожилкова сумка внутренней затульного мышцы (bursa subtendinea musculi obturatorii interni);

- межмышечные сумки ягодичных мышц (bursae intermusculares musculorum gluteorum);

- седалищная|седалищный| сумка большой|великий| ягодичной мышцы (bursa ischiadica musculi glutei maximi);

- клубово–гребинна сумка (bursa iliopectinea);

- подвздошная|подвздошный| пидсухожилкова сумка (bursa subtendinea iliaca);

- верхняя сумка двуглавой|двухголовый| мышцы бедра (bursa musculi bicipitis femoris superior);

- переднаколинкова подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea prepatellaris);

- переднаколинкова подфасциальная сумка (bursa subfascialis prepatellaris);

- переднаколинкова пидсухожилкова сумка (bursa subtendinea prepatellaris);

- наднаколинкова сумка (bursa suprapatellaris);

- пиднаколинкова подкожная|подкожный| сумка (bursa subcutanea infrapatellaris);

- глубокая пиднаколинкова сумка (bursa infrapatellaris profunda);

- подкожная|подкожный| сумка бугристости великогомилковой кости (bursa subcutanea tuberositatis tibiae);

- подсухожилию сумки портняжной мышцы (bursae subtendineae musculi sartorii);

- гусиная сумка (bursa anserina);

- нижняя пидсухожилкова сумка двуглавой|двухголовый| мышцы бедра (bursa subtendinea musculi bicipitis femoris inferior);

- подподколенный закоулок (recessus subpopliteus);

- боковая пидсухожилкова сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis);

- присередня пидсухожилкова сумка икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis);

- сумка пивперетинчастого мышцы (bursa musculi semimembranosi);

- подкожная|подкожный| сумка боковой косточки (bursa subcutanea malleoli lateralis);

- подкожная|подкожный| сумка присередньой косточки (bursa subcutanea malleoli medialis);

- пидсухожилкова сумка передней|передний| великогомилкового мышцы (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris);

- подкожная|подкожный| пятная|пятовый| сумка (bursa subcutanea calcanea);

- сумка пятного|пятовый| сухожилия (bursa tendinis calcanei).

 

 

Материалы подготовил ассистент Пилипко И.В.