1. Мышцы плечевого
2. Мышцы предплечья и кисти.
3. Топография верхней конечности|концовка|.
(Занятие 10.)
Тема 1. Мышцы плечевого|плечевой| пояса и плеча. Подмышечная ямка.
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (musculi
membri superioris)
Они разделяются на:
- мышцы грудного
пояса (musculi cinguli pectoralis);
- мышцы
свободной верхней конечности
Мышцы свободной
верхней конечности
- переднем отделе плеча (compartimentum brachii anterius), или отделе
згиначив плеча (compartimentum brachii flexorum);
- заднем
отделе плеча (compartimentum brachii posterius), или отделе
разгибателей плеча (compartimentum brachii extensorum);
- переднем отделе предплечья (compartimentum antebrachii anterius), или отделе
згиначив предплечья (compartimentum antebrachii flexorum), который
- поверхностную
часть (pars superficialis);
- глубокую часть
(pars profunda);
- заднем
отделе предплечья (compartimentum antebrachii posterius), или отделе
разгибателей предплечья (compartimentum antebrachii extensorum), который
- поверхностную
часть (pars superficialis);
- глубокую часть
(pars profunda);
- боковой
части предплечья (pars lateralis antebrachii), или лучевой части
(pars radialis);
- тыльному
участку кисти (regio dorsalis manus);
- ладони
(palma), или ладонному участку (regio palmaris), в котором
- тенар
(thenar) или повышение большого
- гипотенар
(hypothenar) или повышение мизинца (eminentia hypothenaris).
Мышцы грудного пояса (musculi cinguli pectoralis)
1. Дельтообразная
мышца (musculus
deltoideus). Он расположен над плечевым
Начало: от ключицы (clavicula) – ключичная часть (pars
clavicularis), от ости лопатки (spina scapulae) – часть остей (pars spinalis);
от сверхплечевого
Прикрепление: к
Функция: при сокращении средних пучков или всей мышцы он отводит
Задняя ключичная
часть разгибает плечо (extensio brachii), одновременно вращает
Дельтообразная
мышца (musculus deltoideus) формирует
2. Мышца
сверхостей (musculus
supraspinatus). Он размещен в ямке сверхостей (fossa supraspinata).
Начало: от стенок ямки сверхостей лопатки (parietes fossae
supraspinatae) и от фасции сверхостей (fascia supraspinata).
Прикрепление: к
Функция: отводит
3. Мышца
подостей (musculus
infraspinatus). Он размещен в ямке подостей (fossa infraspinata).
Начало: от поверхности ямки (facies fossae infraspinatae)
подостей и от фасции подостей (fascia infraspinata).
Прикрепление: к
Функция: вращает
4. Малая круглая мышца (musculus teres minor).
Начало:
от
бокового
края
лопатки
(margo lateralis scapulae) и фасции подостей (fascia infraspinata).
Прикрепление: к
Функция: вращает
5. Большая круглая мышца (musculus teres major).
Начало: от нижней части бокового края (pars inferior marginis
lateralis) и от нижнего угла лопатки (angulus inferior scapulae) и от
пидостьoвой фасции (fascia infraspinata).
Прикрепление: к
Функция: при фиксированной лопатке (scapula) разгибает плечо
(extensio brachii) в плечевом|концовка| (membrum superius) тянет нижний угол
лопатки (angulus inferior scapulae) наружу и смещает его допереду.
6. Подлопаточная мышца (musculus subscapularis).
Начало: от реберной поверхности лопатки (facies costalis
scapulae), ее бокового края (margo lateralis scapulae).
Прикрепление: к
Функция: вращает
Мышцы свободной части верхней конечности
(musculi partis liberae membri superioris)
Они разделяются на:
- мышцы плеча
(musculi brachii);
- мышцы
предплечья (musculi antebrachii);
- мышцы кисти
(musculi manus).
Мышцы плеча (musculi brachii)
Они разделяются на:
- мышцы
переднего отдела плеча (musculi compartimenti brachii anterioris);
- мышцы
заднего
отдела
плеча
(musculi compartimenti brachii posterioris).
К
1. Дзебо–плечевий мышца (musculus
coracobrachialis).
Начало: от верхушки
Прикрепление: к
Функция: сгибает плечо (flexio brachii) в плечевом
2. Плечевая мышца (musculus brachialis).
Начало: от нижних двух третей передней
Прикрепление: к
Функция: сгибает предплечье (flexio antebrachii) в локтевом
суставе (articulatio cubiti).
3. Двуглавая мышца плеча (musculus biceps brachii).
- длинная
головка (caput longum);
Начало: от надсуставного
- короткая
головка (caput breve).
Начало: от верхушки
Длинная и короткая
головки (capita longum et breve) на уровне середины
От
передньо–присередньой поверхности сухожилия (facies anteromedialis tendinis)
отходит апоневроз двуглавой
Функция: сгибает плечо (brachium) в плечевом
К
1. Трехглавая мышца плеча (musculus triceps brachii). Он расположен в заднем
плечевом
Длинная
головка (caput longum).
Начало: от подсуставного бугорка
Прикрепление: доходит досередтнт задней поверхности плеча, где
соединяется с боковой и присередньою головками (capita laterale et mediale).
Функция: разгибает и приводит плечо к
Боковая
головка (caput laterale).
Начало: от задней поверхности плечевой кости (facies posterior
humeri) между местом прикрепления малой круглой мышцы (m. teres minor) сверху и
бороздой лучевого нерва
Функция: разгибает предплечье (extensio antebrachii) в локтевом
суставе (articulatio cubiti);
Присередня
головка (caput mediale).
Начало: от задней поверхности плечевой кости (facies posterior
humeri) присередньо от борозды лучевого нерва
Функция: разгибает предплечье (extensio antebrachii) в локтевом
суставе (articulatio cubiti).
Прикрепление
трехглавой мышцы
плеча (musculus triceps
brachii): к
Функция трехглавой мышцы плеча (musculus triceps brachii): разгибает предплечье
(extensio antebrachii) в локтевом суставе (articulatio cubiti), а длинная
головка (caput longum) разгибает плечо в плечевом|до| туловищу (extensio et adductio brachii).
2. Мышца локтевого сустава (musculus articularis cubiti). Он является непостоянным, его еще рассматривают как часть
присередньой головки трехглавой
Прикрепление: к
Функция: натягивает суставную капсулу локтевого сустава (capsula
articulationis cubiti) и предотвращает ее защемление.
3. Локтевая
мышца (musculus
anconeus). Эту мышцу еще называют четвертой головкой трехглавой
Начало: от задней поверхности бокового надмыщелка плечевой кости
(facies posterior epicondyli lateralis humeri) и обходной
Прикрепление: к
Функция: разгибает предплечье (extensio antebrachii) в локтевом
суставе (articulatio cubiti) и оттягивает дозаду суставную капсулу локтевого
сустава (capsula articularis articulationis cubiti).
Подмышечная ямка (fossa axillaris) – это углубление между поверхностью:
- бокового участка
грудной клетки (regio pectoralis lateralis) и
- присередньою
поверхностью проксимального отдела плечевого
Спереди подмышечная ямка (fossa axillaris) обмежевывает:
- складкой кожи
(plica cutis), которая отвечает нижнему краю большой
Сзади подмышечная ямка (fossa axillaris) обмежевывает:
- складкой кожи
(plica cutis), которая отвечает нижнему краю самой широкой мышцы спины (margo
inferior musculi latissimi dorsi).
Подмышечная полость
(cavitas axillaris) – это
полость, в которой
Она имеет такие
четыре стенки:
- переднюю
- заднюю,
что образованная самой широкой мышцей спины (m. latissimus dorsi),
подлопаточной
- присередню,
что образованная передней
- боковую,
что образованная хирургической шейкой плечевой кости (collum chirurgicum
humeri) и мышцами (короткая головка двуглавой
На передней
- ключично–грудний
треугольник
- нижним
краем
ключицы
(margo inferior claviculae);
- верхним
краем
малой
грудной
мышцы
(margo superior musculi pectoralis minoris);
- грудной
треугольник (trigonum
pectorale), обмежевывающий верхним и нижним краями малой грудной мышцы (margines superior et inferior musculi pectoralis
minoris), то есть такой, который совпадает с контурами малой грудной мышцы (m. pectoralis minor);
- подгрудный треугольник (trigonum
subpectorale), обмежевывающий нижними краями малого и большого грудных мышц (margines inferiores musculorum pectoralium minoris
et majoris).
На задней
стенке подмышечной полости (paries posterior cavitatis axillaris)
есть два отверстия
1. Трехстороннее
отверстие (foramen
trilaterum), обмежевывающее:
- подлопаточной
- большой
- длинной головкой
трехглавой
Через
2. Четырехстороннее
отверстие (foramen
quadrilaterum), расположенное сбоку трехстороннего отверстия
- подлопаточной
- большой
- длинной головкой
трехглавой
- хирургической
шейкой плечевой кости (collum chirurgicum humeri).
Через
Тема 2. Мышцы предплечья и кисти.
Мышцы предплечья (musculi antebrachii)
Мышцы предплечья
разделяются на:
- мышцы
переднего
- поверхностную
часть (pars superficialis);
- глубокую часть
(pars profunda);
- мышцы
заднего отдела предплечья (musculi compartimenti antebrachii
posterioris), или мышцы отдела разгибателей предплечье (musculi
compartimenti antenbrachii extensorum), которое
- поверхностную
часть (pars superficialis);
- глубокую часть
(pars profunda);
- боковую часть
предплечья (pars lateralis antebrachii), или мышцы лучевой части (musculi
partis radialis).
К
1. Круглый мышц–привертач (musculus
pronator teres), который
- плечевую
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis humeri).
- локтевую
головку (caput ulnare).
Начало: от венечного отростка локтевой кости (processus
coronoideus ulnae).
Прикрепление
круглого мышца–привертача (musculus
pronator teres): к
Функция круглого
мышца–привертача (musculus
pronator teres): привлекает и сгибает предплечье (pronatio et flexio
antebrachii).
2. Лучевой
мышц–згинач запястья (musculus
flexor carpi radialis).
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis humeri), от присередньой межмышечной перегородки
Прикрепление: к
Функция: сгибает кисть (flexio manus), отводит
3. Длинная
ладонная мышца (musculus
palmaris longus).
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis humeri) и фасции предплечья (fascia antebrachii).
Прикрепление: переходит в ладонный апoневроз (aponeurosis palmaris).
Функция: натягивает ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris), сгибает
кисть (flexio manus) в променево–зап’ястковому суставе (articulatio
radiocarpalis), сгибает II–V пальцы
4. Локтевой
мышц–згинач запястья (musculus
flexor carpi ulnaris) имеет:
- плечевую
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis) и от присередньой межмышечной перегородки
- локтевую
головку (caput ulnare).
Начало: от присереднього корнаю
Прикрепление
локтевого мышца–згинача запястья
(musculus flexor carpi ulnaris): к
Функция: сгибает запястье (flexio carpi) и приводит кисть
(adductio manus), сгибает предплечье (flexio antebrachii).
5. Поверхностный
мышц–згинач пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) имеет:
- плечо–ликтьову
головку (caput humeroulnare);
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis humeri) и от присереднього корнаю
- лучевую
головку (caput radiale).
Начало: от передней
Прикрепление
поверхностного мышца–згинача пальцев (musculus flexor digitorum superficialis): каждый
из четырех сухожилий разделяется на две ножки, которые|какой| прикрепляются до обеих сторон средних фаланг пальцев кисти (phalanges mediae
digitorum manus).
Функция: сгибает средние и проксимальни фаланги II – V пальцев
К
1. Глубокий
мышц–згинач пальцев (musculus flexor digitorum profundus).
Начало: от передней
Прикрепление: четыре сухожилия, которые проходят между ножками
сухожилий поверхностного мышца–згинача пальцев
Функция: сгибает конечные
2. Длинный
мышц–згинач большого
пальца кисти (musculus flexor pollicis longus manus).
Начало: от присереднього надмыщелка плечевой кости (epicondylus
medialis humeri), от передней
Прикрепление: к
Функция: сгибает конечную
3. Квадратный
мышц–привертач (musculus
pronator quadratus).
Начало: от передней
Прикрепление: к
Функция: привлекает предплечье и кисть (pronatio antebrachii et
manus).
К
1. Плече–променевий
мышца (musculus
brachioradialis).
Начало: от верхней трети бокового надмыщелкового
Прикрепление: к
Функция: сгибает предплечье (flexio antebrachii) в локтевом
суставе (art. cubiti), отворачивает (супинує) проноване предплечье, привлекает
(пронує) супинированное предплечье и устанавливает предплечье в среднее
положение между пронацией и супинацией
2. Длинный
лучевой мышц–розгинач запястья (musculus extensor carpi radialis longus).
Начало: от нижних двух третей бокового надмыщелкового
Прикрепление: к
Функция: разгибает кисть (extensio manus) и отводит
3. Короткий лучевой мышц–розгинач запястья (musculus
extensor carpi radialis brevis).
Начало: от бокового надмыщелка плечевой кости (epicondylus
lateralis humeri), от проксимальной части обходной
Прикрепление: к
Функция: разгибает и отводит
К
1. Мышц–розгинач
пальцев (musculus extensor digitorum). На тыльной поверхности
п’ястка (facies dorsalis metacarpalis) между его сухожилиями есть три
мижсухожилкови связки (connexus intertendinei).
Начало: от бокового надмыщелка плечевой кости (epicondylus
lateralis humeri) и фасции предплечья (fascia antebrachii).
Прикрепление: центральный пучок сухожилкових волокон прикрепляется к
Функция: разгибает II–V пальцы
2. Мышц–розгинач мизинца (musculus extensor digiti minimi).
Начало:
от
бокового
надмыщелка
плечевой
кости
(epicondylus lateralis humeri) и фасции предплечья (fascia antebrachii).
Прикрепление:
к
тыльной
поверхности
средней
и конечной фаланг мизинца (facies dorsalis phalangium distalis et mediae digiti
minimi), вплетаясь в их тыльные сухожилию растяжки.
Функция:
разгибает
мизинец
(extensio digiti minimi).
3. Локтевой мышц–розгинач запястья (musculus extensor carpi ulnaris). Он
(musculus extensor carpi ulnaris) имеет:
- плечевую головку (caput
humerale);
Начало: от бокового надмыщелка плечевой кости (epicondylus
lateralis humeri).
- локтевую
головку (caput ulnare).
Начало: от верхней части заднего края локтевой кости (pars
superior marginis posterioris ulnaris).
Прикрепление
локтевого мышца–розгинача запястья (musculus extensor carpi ulnaris): к
Функция локтевого
мышца–розгинача запястья
(musculus extensor carpi ulnaris): разгибает и приводит кисть (extensio
et adductio manus).
К
1. Мышц–видвертач
(musculus
supinator).
Начало: от бокового надмыщелка плечевой кости (epicondylus
lateralis humeri), обходной
Прикрепление: к
Функция: вращает
2. Длинная
отводная мышца
большого пальца (musculus abductor pollicis longus).
Начало: от задних поверхностей тел лучевых и локтевых костей
(facies posteriores corporum radii et ulnae), от междукостной
Прикрепление: к
Функция: отводит
3. Короткий
мышц–розгинач большого
пальца кисти (musculus extensor pollicis brevis).
Начало: от задних поверхностей тела лучевой кости (facies
posteriores corporis radii) и междукостной
Прикрепление: к
Функция: разгибает проксимальну фалангу, вместе с ней и палец
(extensio phalangis proximalis et digiti); отводит
4. Длинный
мышц–розгинач большого
пальца кисти (musculus extensor pollicis longus).
Начало: от задней поверхности (facies posterior) середины
Прикрепление: к
Функция: разгибает большой
5. Мышц–розгинач
указательного пальца (musculus extensor indicis).
Начало: от задней поверхности дистальной трети тела локтевой
кости (corpus ulnae) и от междукостной
Прикрепление: к
Функция: разгибает указательный палец (extensio indicis),
принимает участие в разгибании кисти (extension manus).
МЫШЦЫ КИСТИ (musculi manus)
Мышцы кисти (musculi manus) разделяют на:
- мышцы
тенара (musculi thenaris), или мышцы повышения большого
- мышцы
гипотенара (musculi hypothenaris), или мышцы повышения мизинца
(musculi eminentiae hypothenaris);
- мышцы
средней группы.
К
1. Короткая
отводная мышца
большого пальца (musculus abductor pollicis brevis).
Начало: от бугорка
Прикрепление: к
Функция: отводит
2. Короткий
мышц–згинач большого
пальца (musculus flexor pollicis brevis).
- поверхностная
головка (caput superficiale);
Начало: от держателя мышцив–згиначив кисти (retinaculum
musculorum flexorum manus).
Прикрепление: к
Функция: принимает участие в противопоставлении большого
- глубокая
головка (caput profundum).
Начало: от кистки–трапеций (os trapezium), трапециєподибной кости
(os trapezoideum) и от II пястной кости (os metacarpi secundum [II]).
Прикрепление: к
Функция: приводит и сгибает большой
Через
В целом короткий
мышц–згинач большого|великий| пальца кисти (phalanx proximalis pollicis) и палец в целом и
принимает участие в приведении этого пальца (adductio pollicis).
3. Противительная
мышца большого пальца (musculus opponens pollicis).
Начало: от бугорка
Прикрепление: к
Функция: противопоставляет большой
4. Привидний
мышца большого пальца кисти (musculus adductor pollicis).
- косая
головка (caput obliquum);
Начало: от головчастой кости (os capitatum), основы
- поперечная
головка (caput transversum).
Начало: от ладонной поверхности III пястной кости (facies
palmaris ossis metacarpi tertii [III]).
Прикрепление
привидного мышцы большого
пальца кисти (musculus adductor pollicis manus): к
Функция привидного
мышцы большого пальца кисти (musculus adductor pollicis): приводит большой
К
1. Короткая
ладонная мышца (musculus
palmaris brevis).
Начало: от присереднього корнаю
Прикрепление: к
Функция: натягивает ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris),
образовывая складки на коже гипотенара (plicae cutis hypothenaris) – сморщивает
кожу.
2. Отводная мышца мизинца кисти (musculus abductor digiti minimi).
Начало: от горохоподибной кости (os pisiforme) и от держателя мышцив–згиначив
(retinaculum musculorum flexorum).
Прикрепление: к
Функция: отводит
3. Короткий
мышц–згинач мизинца кисти (musculus flexor digiti minimi brevis).
Начало: от крючка крючковатой кости (hamulus ossis hamati) и от
держателя мышцив–згиначив (retinaculum musculorum flexorum).
Прикрепление: к
Функция: сгибает мизинец (flexio digiti minimi).
4. Противительная
мышца мизинца (musculus
opponens digiti minimi).
Начало: от крючка крючковатой кости (hamulus ossis hamati) и от
держателя мышцив–згиначив (retinaculum musculorum flexorum).
Прикрепление: к
Функция: противопоставляет мизинец большому
К средней группе мышц кисти принадлежат:
1.
Червевидные
мышцы кисти (musculi
lumbricales manus) размещены под ладонным апоневрозом (aponeurosis palmaris).
Это четыре тонких веретенообразных мышцы.
Первый и второй червевидные
мышцы.
Начало: от лучевого бокового края сухожилия глубокого
мышца–згинача пальцев
Третья
червевидная
Начало: от обратных
Четвертая
червевидная
Начало: от обратных
Прикрепление
червевидных мышц
кисти (musculi
lumbricales manus): на тыльной поверхности проксимальних фаланг (facies
dorsalis phalangium proximalium) вплетаются в тыльные апоневрози (aponeuroses
dorsales) на уровне проксимальних фаланг II–V пальцев
Функция: сгибают проксимальни фаланги (flexio phalangium proximalium)
и разгибают средние и конечные
2. Междукостные мышцы кисти (musculi interossei palmares manus). Они расположены
между пястными костями в мижп’ясткових промежутках (spatia intermetacarpalia),
начинаются от боковых поверхностей пястных костей (facies laterales ossium
metacarpalium) и прикрепляются к
- три ладонных
междукостных
Функция: приводят II, IV и V пальцы
- четыре тыльных
междукостных
Функция: отводят
Тема 3. Топография верхней конечности ; фасции, синовиальни сумки
и влагалища верхней конечности .
ТОПОГРАФИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Подмышечная ямка (fossa axillaris) – это углубление между поверхностью:
- бокового участка
грудной клетки (regio pectoralis lateralis) и
- присередньою
поверхностью проксимального отдела плечевого
Спереди подмышечная ямка (fossa axillaris) обмежевывает:
- складкой кожи
(plica cutis), которая отвечает нижнему краю большой
Сзади подмышечная ямка (fossa axillaris) обмежевывает:
- складкой кожи
(plica cutis), которая отвечает нижнему краю самой широкой мышцы спины (margo inferior
musculi latissimi dorsi).
Подмышечная полость
(cavitas axillaris) – это
полость, в которой
Она имеет такие
четыре стенки:
- переднюю
- заднюю,
что образованная самой широкой мышцей спины (m. latissimus dorsi),
подлопаточной
- присередню,
что образованная передней
- боковую,
что образованная хирургической шейкой плечевой кости (collum chirurgicum
humeri) и мышцами (короткая головка двуглавой
На передней
- ключично–грудний
треугольник
- нижним
краем
ключицы
(margo inferior claviculae);
- верхним
краем
малой
грудной
мышцы
(margo superior musculi pectoralis minoris);
- грудной
треугольник (trigonum
pectorale), обмежевывающий верхним и нижним краями малой грудной мышцы (margines superior et inferior musculi pectoralis
minoris), то есть такой, который совпадает с контурами малой грудной мышцы (m. pectoralis minor);
- подгрудный треугольник (trigonum
subpectorale), обмежевывающий нижними краями малого и большого грудных мышц (margines inferiores musculorum pectoralium minoris
et majoris).
На задней
стенке подмышечной полости (paries posterior cavitatis axillaris) есть
два отверстия
1. Трехстороннее
отверстие (foramen
trilaterum), обмежевывающее:
- подлопаточной
- большой
- длинной головкой
трехглавой
Через
2. Четырехстороннее
отверстие (foramen
quadrilaterum), расположенное сбоку трехстороннего отверстия
- подлопаточной
- большой
- длинной головкой
трехглавой
- хирургической
шейкой плечевой кости (collum chirurgicum humeri).
Через
Фасции верхней конечности (fasciae membri inferiores)
Фасции верхней
конечности
Между отдельными
группами мышц (згиначами и разгибателями) плеча формируются
В местах, где
фасции удерживают
Мышцы плечевого
К|подлопаточный| фасция (fascia subscapularis) и
подмышечная фасция (fascia axillaris), которая вистеляє снизу подмышечную полость (fossa
axillaris) и имеет отверстия ,
через которые проходят сосуды и нервы .
Подмышечная фасция
сбоку переходит в плечевую
Фасция, которая
Плечевая
- влагалища для
мышц плеча (vaginae musculorum brachii);
- присередню
межмышечную перегородку
- боковую межмышечную перегородку
Плечевая
Держатель
мышцив–згиначив кисти (retinaculum musculorum flexorum manus) прикрепляется:
- сбоку к
- присередньо к (eminentia carpi ulnaris),
которое образовано горохоподибною костью и крючком крючковатой кости (os
pisiforme et hamulus ossis hamati).
Держатель
мышцив–розгиначив кисти (retinaculum musculorum extensorum manus)
прикрепляется:
-
сбоку к
- присередньо к
Фасция предплечья,
переходя на кисть, образует фасцию кисти (fascia manus), которая
- ладонную фасцию кисти (fascia
palmaris manus);
- тыльную фасцию
кисти (fascia dorsalis manus).
Ладонная
фасция кисти (fascia
palmaris manus) имеет поверхностную и глубокую пластинки (laminae superficialis
et profunda) и укрывает мышцы тенара (musculi thenaris), сухожилия
мышцив–згиначив пальцев
Поверхностная
пластинка ладонной фасции кисти (lamina superficialis fasciae palmaris manus) на поверхности тенара и
гипотенара (thenar et hypothenar) тонка, а на уровне червевидных
На уровне основы|палец|.
Глубокая
пластинка ладонной фасции кисти (lamina profunda fasciae palmaris manus) развитая слабо и укрывает ладонные
междукостные
Тыльная фасция
кисти (fascia
dorsalis manus) состоит из:
- поверхностной
пластинки (lamina superficialis);
- глубокой
пластинки (lamina profunda).
Поверхностная
пластинка тыльной фасции кисти (lamina superficialis fasciae dorsalis manus) выражена слабо, она
продолжается от дистального края держателя мышцив–розгиначив (margo distalis
retinaculi musculorum extensorum) и лежит на сухожилиях мышца–розгинача пальцев
На тыле пальцев
Глубокая пластинка
тыльной фасции кисти
(lamina profunda fasciae dorsalis manus) выражена лучше и укрывает тыльные
междукостные
Щепотки ладонного
апоневрозу (aponeurosis palmaris) на уровне мижзaп’ясткових промежутков,
называются поперечными щепотками (fasciculi transversi).
Они (fasciculi
transversi) формируют
Под держателем
мышцив–згиначив кисти (retinaculum musculorum flexorum manus) образуется канал
запястья (canalis carpi), в котором
На тыльной
поверхности запястья есть держатель мышцив–розгиначив (retinaculum
musculorum extensorum), под которым
У них проходят
такие сухожилия мышцив–розгиначив (tendines musculorum extensorum):
1. в первом канале (начиная с
лучевой стороны) проходят сухожилия:
- длинной
отводной мышцы большого
- короткого мышца–розгинача
большого
2. во втором
канале проходят сухожилия:
- длинного
лучевого мышца–розгинача запястья (tendines musculi extensoris carpi
radialis longi).
- короткого
лучевого мышца–розгинача запястья (tendines musculi extensoris carpi radialis brevis).
3. В третьем
канале проходит сухожилие длинного мышца–розгинача большого
4. В четвертом
канале проходят сухожилия мышца–розгинача пальцев
5. В пятом
канале проходит сухожилие мышца–розгинача мизинца (tendo
musculi extensoris digiti minimi).
6. В шестом канале проходит сухожилие
локтевого мышца–розгинача запястья (tendo musculi extensoris carpi
ulnaris).
Влагалища сухожилий верхней конечности (vaginae tendinum membri superioris)
Они окружают
- ладонные
влагалища зап’ясткових сухожилий (vaginae tendinum carpales palmares);
- тыльные
влагалища зап’ясткових сухожилий (vaginae tendinum carpales dorsales).
К влагалищам сухожилий верхней конечности
К ладонным влагалищам
зап’ясткових сухожилий
(vaginae tendinum carpales palmares) принадлежат:
- общее
влагалище сухожилий мышцив–згиначив (vagina communis tendinum
musculorum flexorum) окружает
- влагалище
сухожилия длинного мышца–згинача большого
- синовиальни
влагалища пальцев
Эти влагалища
(vaginae synoviales digitorum manus) изолированы от общего влагалища сухожилий
мышцив–згиначив (vagina communis tendinum musculorum flexorum).
Синовиальни
влагалища пальцев
Уздечка сухожилий
(vinculum tendinum), следуют
- к
- к
- влагалище
сухожилия лучевого мышца–згинача запястья (vagina tendinis musculi
flexoris carpi radialis) доходит к
На ладони (palma)
формируются
Они (vaginae
fibrosae digitorum manus) образуют переднюю
В волокнистых
влагалищах пальцев
Волокнистые
влагалища пальцев кисти (vaginae fibrosae digitorum manus) имеют:
- кольцевую
часть волокнистого влагалища (pars anularis vaginae fibrosae), которое
- крестообразную
К тыльным влагалищам зап’ясткових
сухожилий (vaginae tendinum
carpales dorsales), которые проходят в соответствующих шести
волокнисто–кисткових каналах под держателем мышцив–розгиначив, принадлежат:
- влагалище
сухожилий длинной отводной мышцы и короткого мышца–розгинача
большого
- влагалище
сухожилий длинного и короткого лучевых мышцив–розгиначив запястья
(vagina tendinum musculorum extensorum carpi radialium longi et brevis);
- влагалище
сухожилия длинного мышца–розгинача большого
- влагалище сухожилий
мышцив–розгиначив пальцев
- влагалище
сухожилия мышца–розгинача мизинца (vagina tendinis musculi extensoris
digiti minimi);
- влагалище
сухожилия локтевого мышца–розгинача запястья (vagina tendinis musculi
extensoris carpi ulnaris).
Сумки верхней конечности (bursae membri superioris)
Сумки верхней
конечности
Это такие сумки:
- подсухожилкова
сумка трапециєподибного мышцы (bursa subtendinea musculi trapezii);
- подкожная
- поднадплечова
сумка (bursa subacromialis);
- поддельтoподибна
сумка (bursa subdeltoidea);
- сумка
дзьобо–плечового мышцы (bursa musculi coracobrachialis);
- подсухожилкова
сумка мышцы подостей (bursa subtendinea musculi infraspinati);
- подсухожилкова
сумка подлопаточной
- подсухожилкова
сумка большой
- подсухожилкова
сумка самой широкой мышцы спины (bursa subtendinea musculi latissimi
dorsi);
- локтевая
подкожная
- локтевая
внутришньосухожилкова сумка (bursa intratendinea olecrani);
- подсухожилкова
сумка трехглавой
- двоголово–променева
сумка (bursa bicipitoradialis);
- междукостная
Участки верхней конечности (regiones
membri superioris)
1. Дельтообразный
участок (regio
deltoidea).
2. Плечевой
участок (regio
brachialis) состоит из:
–заднего плечевого участка
(regio brachii
posterior; regio brachialis posterior);
- переднего плечевого участка (regio
brachii anterior; regio brachialis anterior).
Из
- присередня
двуглавая
- боковая
двуглавая
Между бороздой
лучевого нерва
3. Локтевой
участок (regio
cubitalis) имеет:
- задний локтевой
участок (regio cubitalis posterior);
- передний локтевой
участок (regio cubitalis anterior), в котором
расположена
локтевая ямка (fossa cubitalis).
Локтевая ямка (fossa cubitalis) имеет форму
- с внешней
- присередньо и
снизу круглым мышцом–привертачем (m. pronator teres);
- вверху
- дном ямки
является плечевая
4. Предплечной
участок (regio
antebrachialis) имеет:
- передний предплечной
участок (regio antebrachii anterior; regio antebrachialis anterior);
- задний предплечной
участок (regio antebrachii posterior; regio antebrachialis
posterior);
- лучевой край (margo
radialis) или боковой край (margo lateralis);
-
локтевой край (margo
ulnaris) или присередний край (margo medialis).
Между мышцами переднего отдела предплечье (musculi compartimenti antebrachii anterioris) образуется
три борозды, где проходят сосуды и нервы
- лучевая
борозда (sulcus radialis) – между плечо–променевим мышцей (musculus brachioradialis)
и лучевым мышцом–згиначем запястья (musculus flexor carpi radialis);
- срединная
борозда (sulcus medianus) – между лучевым мышцом–згиначем запястья (m.
flexor carpi radialis) и поверхностным мышцом–згиначем пальцев
- локтевая
борозда (sulcus ulnaris) – между локтевым мышцом–згиначем запястья
(musculus flexor carpi ulnaris) и поверхностным мышцом–згиначем пальцев
5. Участок
кисти (regio manus) имеет:
- зап’ясткову
участок (regio carpalis), который
- переднего
- заднего
зап’ястковой участка (regio carpalis posterior);
- тыльный
участок кисти (regio dorsalis manus);
- ладонь (palma;
vola), или ладонный участок (regio palmaris);
- тенар
(thenar), или повышение большого
- гипотенар
(hypothenar), или повышение мизинца (eminentia hypothenaris);
- пястный участок
(regio metacarpalis);
- пальцы
- ладонные
поверхности пальцев
- тыльные
поверхности пальцев
Пальцы кисти (digiti manus) разделяются на:
- большой
- указательный
палец (index); второй палец [ II ] (digitus secundus [II ]);
- средний
палец (digitus medius); третий палец [ III ] (digitus tertius [
III ]);
- перстевой
палец (digitus anularis); четвертый палец [ IV ] (digitus
quartus [ IV ]);
- мизинец
(digitus minimus); пятый палец [ V ] (digitus quintus [V ]).
Материалы подготовил ассистент Пилипко И.В.