1.
Общие
анатомо-физиологические данные о мышцах. Особенности строения мышечной системы в вековом
аспекте. Поверхностные и глубокие мышцы спины и затылка. Фасции спины.
2.
Область груди. Мышцы грудной клетки. Диафрагма.
2. Область живота. Мышцы живота, их становления в вековом
(Занятие 8.)
Тема 1. Общие анатомо-физиологические
данные о мышцах. Особенности
строения мышечной системы в вековом аспекте. Поверхностные и
глубокие мышцы спины и затылка. Фасции спины.
Раздел морфологии, которая изучает строение и функцию мышц, называется миологией (от грец. mys, мyos –
мышца). У человека есть приблизительно
мышца (musculus) – это орган, который построен из пучков поперечно-смугастых
мышечных волокон, связанных
между собой рыхлой соединительной
тканью, в которой
проходят кровеносные сосуды и нервы .
Единицей строения
скелетных мышц является мышечное волокно – симпласт.
Мышца состоит из мышечных
волокон, каждое из который
внешне покрыто тонкой соединительнотканной оболочкой – ендомизием (endomysium).
Мышечные волокна формируют пучки, которые также окружены тонкими прослойками соединительной ткани – внутренним перимизием (perimysium
intemum)
Вся мышца покрыта наружным перимизием, или его еще называют епимизием (perimysium extemum; epimysium), что вместе со соединительнотканными структурами ендомизия и внутреннего перимизия переходит в сухожилие (tendo).
Следовательно|итак|, соединительная ткань, которая окружает мышечные волокна, переходит в
сухожильные волокна.
Сухожилия почти не растягиваются, но
они очень крепки и выдерживают большие
Большинство
мышц имеют утолщенную среднюю часть – брюшко
(venter), которое
переходит из обоих концов в
сухожилия (tendae).
За морфофункциональной классификацией мышечную
Поперечно-смугастая
Гладкая мышечная
Скелетные мышцы, которые
прикрепляются к
Проксимальний
конец мышцы называется головкой (cаput), она начинается сухожилием от одной
кости, а сухожилие дистального конца мышцы прикрепляется к другой кости. При этом соединительнотканные волокна сухожилия крепко срастаются
с надкостницей или из надхрящевым
слоем и даже проникают в
кость (шарпеевские волокна).
Началом мышцы принято называть его проксимальную часть, а дистальная часть мышцы
прикрепляется уже к
Начало мышцы, которая сокращается,
остается неподвижным, это его точка
фиксации (punctum fixum). На другой кости, к
которой прикрепляется
мышца, находится подвижная
точка (punctum
mobile). При сокращении
мышцы она перемещается. При некоторых
Сухожилия разных
Плоские мышцы, которые принимают участие
в формировании стенок полостей тела, имеют широкие и плоские сухожилие, такое сухожилие называется апоневрозом (aponeurosis).
Некоторые мышцы имеют два брюшка, которые соединены промежуточным сухожилием (tendo intermedius). Примером может быть двобрюшная мышца шеи.
Если вдоль мышцы есть несколько
промежуточных сухожилий, то их называют сухожильными перемычками (intersectiоnes tendіneaе). Такие перемычки характерные для прямой мышцы живота.
Общая масса скелетной мускулатуры у
взрослого человека составляет
Скелетные мышцы удерживают
Скелетные мышцы:
- принимают участие в образовании стенок:
- ротовой полости (cavitas oris);
- грудной полости (cavitas thoracis);
- брюшной полости (cavitas abdominis);
- тазовой полости (cavitas pelvis);
- входят в состав
- глотки (pharynx);
- верхней трети пищевода (paries superior oesophagi);
- гортани (larynx);
- приводят в движение глазное|очный| яблоко (bulbus oculi) и
тормозят колебание слуховых косточек (ossicula auditus);
- обеспечивают дыхательные и глотательные движения;
- удерживают
- перемещают тело в пространстве
Скелетные мышцы подразделяют за:
- их расположением (мышцы головы, шеи, спины,
грудной клетки, живота, верхней конечности
- формой
(напр. веретенообразный,
квадратый, круговой,
зубчатый мышцы);
- длиной (напр. короткие, длинные);
- направлением мышечных
- функциями (напр. сгибатели и расгибатели, отводящие и приводящие, подниматели и опускатели );
- расположением относительно суставов (напр.
односуставные, двосуставные,
многосуставные);
- количеством головок (двуглавые
Мышцы могут быть:
- поверхностные;
- боковые;
- глубокие;
- наружные ;
- медиальные; - внутренние.
Синергистами
зовутся
мышцы, которые
Мышца, волокна которой присоединяются к сухожилию с одной стороны называется полуперистой (одноперистой ) мышцей,
с обеих сторон – перистой (двоперистой) мышцей, из
нескольких сторон – многоперистой мышцей.
Скелетные мышцы имеют вспомогательный аппарат мышц,
к
- фасции (поверхностная – лежит под кожей всего
тела, глубокая – укрывает мышцы);
- синовиальные
сумки (герметически замкнутый мешок, или мешок, который имеет соединение с
полостью сустава, возле которого
- синовиальные
влагалища (окружают
- мышечные
- сесамовидные
кости (размещенные в толще сухожилий вблизи места прикрепления).
Общая масса скелетных мышц у взрослого человека
составляет
При высокой мышечной|до| глубокой старости.
Скелетные мышцы человека развиваются из сомита, из
Сомит в виде парных
Из дорзальных частей миотомов развиваются
глубокие мышцы спины, из вентральных – глубокие мышцы грудной клетки, передней
Отдельные длинные мышцы туловища образуются в
результате
Мышечные
волокна конечностей
развиваются из клеток сомита, а соединительнотканные элементы мышц (фасции, сухожилия и тому подобное) – из
Мышцы спины (musculi dorsi)
Мышцы спины разделяются на:
- поверхностные
мышцы (musculi superficiales);
- собственные
мышцы спины (musculi
proprii dorsi) или глубокие мышцы (musculi profundi).
К
поверхностным мышцам спины (musculi superficiales dorsi) принадлежат:
1.
Трапециевидная мышца (musculus trapezius), имеет
- нисходящую часть (pars descendens);
- поперечную часть (pars transversa);
- восходящую часть (pars ascendens).
Начало:
от
остистых отростков всех грудных позвонков (processus
spinosi vertebrarum thoracicarum), VII шейного позвонка (vertebra cervicalis septima [VII]), выйной связки (lig. nuchae), наружного
затылочного выступления
(protuberantia
occipitalis externa).
Прикрепление:
к ости лопатки (spina scapulae), надплечевого отростка (acromion), надплечевого конца ключицы (extremitas acromialis claviculae).
Функция:
- верхние пучки трапециевидной мышцы (musculus trapezius) поднимают|подымать| боковой угол лопатки (angulus lateralis scapulae) вверх и медиально;
- нижние пучки трапециевидной мышцы (musculus trapezius) опускают боковой угол лопатки (angulus lateralis scapulae);
- при сокращении всей мышцы лопатка (scapula) приближается к позвоночному столбу (columna vertebralis);
- при двустороннем сокращении трапециевидной мышцы (musculus trapezius) обе лопатки (scapulaе) приводятся, разгибается голова (caput) и шея (cervix).
2. Шырочайшая мышца
спины (musculus
latissimus dorsi).
Начало: апоневрозом
от остистых отростков (processus spinosi) шести нижних грудных (vertebrae
thoracicae) и всех поясничных позвонков
Прикрепление:
к гребню малого бугорка плечевой кости (crista tuberculi minoris humeri).
Функция:
-
приводит
плечо (adductio
brachii);
- разгибает плечо (extensio brachii);
- пронирует плечо (pronatio brachii);
- при фиксированном плече (brachium) подтягивает к нему туловище (truncus).
3. Большая ромбовидная мышца (musculus rhomboideus major) и малая ромбовидная мышца (musculus
rhomboideus minor).
Начало: от
остистых отростков (processus spinosi) четырех верхних грудных позвонков
Прикрепление:
к медиальному краю лопатки (margo medialis scapulae).
Функция:
-
поднимают лопатку (scapula);
- приближают лопатку к позвоночному
столбу (columna vertebralis), фиксируя ее в данном
положении.
4. Мышца – поднимач
лопатки (musculus levator
scapulae).
Начало:
от задних бугорков
Прикрепление:
к верхнему углу лопатки (angulus superior scapulae).
Функция:
поднимает верхний угол лопатки (angulus superior scapulae).
5. Верхняя задняя зубчатая мышца (musculus serratus posterior superior).
Начало:
от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и двух верхних грудных позвонков и от нижней части выйной связки (lig. nuchae).
Прикрепление:
к наружной поверхности II–V ребер четырьмя зубцами (facies externa costarum secundаe–quintae).
Функция:
поднимает II–V
ребра (costae
secundae–quintae [II–V]) и является вспомогательной
мышцей вдоха.
6. Нижняя задняя зубчатая мышца (musculus serratus posterior inferior):
Начало:
апоневрозом от остистых отростков
двух нижних грудных позвонков
и двух верхних поясничных позвонков ,
а также от поверхностного листка грудопоясничной
фасции.
Прикрепление:
к
Функция:
опускает ІХ–ХІІ
ребра (costae
ІХ–ХІІ) и является вспомогательной мышцей
выдоха.
К
собственным мышцам спины (musculi proprii dorsi) - глубоким мышцам (musculi profundi) относятся мышцы, которые находятся в углублении между остистыми и поперечными отростками
позвонков (медиальный тракт,
tractus medialis), а также между поперечными отростками позвонков и углами ребер (боковой
тракт, tractus
lateralis).
Собственные
мышцы спины (musculi proprii dorsi) разделяются
на короткие и длинные мышцы, к которым принадлежат:
1.
Остисто–поперечние мышцы
(musculi spinotransversales),
к ним принадлежит ременная
мышца (m. splenius)
головы и шеи:
-
ременная мышца головы (musculus splenius capitis);
Начало:
от остистых отростков четырех нижних шейных позвонков и трех верхних грудных позвонков , нижней части выйной связки (lig. nuchae).
Прикрепление:
к сосцевидному отростку (processus mastoideus ossis temporalis) и боковому отрезку
верхней выйной
линии (linea
nuchalis superior).
Функция:
разгибает голову (extensio
capitis) и возвращает ее в свою сторону .
- ременная
мышца шеи (musculus
splenius cervicis).
Начало:
от остистых отростков III–V
грудных позвонков
Прикрепление:
к
Функция:
разгибает шейную часть позвоночного
столба (extensio partis cervicalis columnae vertebralis), а при одностороннем
сокращении – вращает
голову и шею (rotatio
externa capitis et cervicis) в свою сторону , а также разгибает голову (extensio capitis) и возвращает ее в свою сторону (как и ременная мышца головы).
2. Мышца-випрямитель
позвоночника (musculus erector spinae).
Эта мышца (musculus
erector spinae) размещена вдоль позвоночного|наружный| основанию черепа (basis cranii externa), и лежит
в костном желобе, который ограничевают медиально остистые отростки позвонков (processus spinosi
vertebrarum), а сбоку – углами ребер (anguli costarum).
Начало:
от спинной поверхности крестцовой кости (facies dorsalis ossis sacri), остистых
отростков всех поясничных позвонков ,
XI и XII грудных позвонков
Начиная от уровня I–II поясничных позвонков мышца–выпрямитель позвоночника (musculus erector spinae) делится
- боковой тракт (tractus lateralis) -– подвздошно–реберная мышца (musculus iliocostalis);
- промежуточный тракт (tractus intermedialis) – длиннейшая мышца (musculus longissimus);
- медиальный
тракт (tractus
medialis) – остистая мышца (musculus
spinalis).
Функция:
удерживает туловище (truncus) в вертикальном положении,
разгибает позвоночный
столб (extensio columnae vertebralis).
Следовательно , у мышцы–выпрямителя
позвоночника
(musculus erector spinae) различают три части:
- подвздошно–реберная
мышца (musculus
iliocostalis);
- длиннейшая мышца (musculus longissimus);
- остистая мышца (musculus spinalis).
А.
Подвздошно–реберная мышца (musculus iliocostalis) принадлежит к
боковому тракту спины и является боковой частью мышцы–выпрямителя позвоночника (musculus erector spinae).
Функция:
разгибает
позвоночный столб (extensio columnae vertebralis), а при одностороннем
сокращении наклоняет
позвоночный столб (columna vertebralis) в свою сторону
Подвздошно–реберная мышца (musculus iliocostalis) разделяется на:
1).
Подвздошно–реберную мышцу поясницы (musculus iliocostalis lumborum), которая|какой| имеет:
- поясничную часть; боковую
часть мышцы–выпрямителя
поясницы (pars lumbalis; divisio
lateralis musculi erectoris spinae lumborum);
Начало:
от подвздошного
гребня (crista
iliaca) и спинной поверхности крестцовой
кости (facies
dorsalis ossis sacri).
Прикрепление:
к
Функция:
опускает ребра (costae).
- грудную часть (pars thoracalis).
Начало:
от углов шести нижних ребер.
Прикрепление:
к углам шести верхних ребер
(anguli
sex costarum inferiorum) и к заднему бугорку поперечного отростка VII
шейного позвонка (tuberculum posterius processus transversi vertebrae cervicalis septimae).
Функция:
поднимает ребра (costae)
2). Подвздошно–реберная мышца шеи (musculus iliocostalis cervicis).
Начало:
от углов III–VI
ребер.
Прикрепление:
к задним бугоркам поперечных отростков IV–VI шейных позвонков
Функция:
кроме общей функции подвздошно–реберной
мышцы (musculus
iliocostalis), его шейная часть
поднимает
Б.
Длиннейшая мышца (musculus longissimus). Она расположена медиально от подвздошно–реберной мышцы (m. iliocostalis), между ней и остистой мышцей (m. spinalis) , и разделяется на:
1.Длиннейшая
мышца грудной клетки (musculus longissimus thoracis), которая|какой| имеет:
- поясничную часть; медиальная часть мышцы–выпрямителя поясницы
(pars
lumbalis; divisio medialis musculi erectoris spinae lumborum);
Начало:
от подвздошного
гребня (crista
iliaca), спинной поверхности крестцовой
кости (facies
dorsalis ossis sacri), остистых отростков всех
поясничных позвонков|позвонок| и поперечных отростков шести нижних
грудных позвонков .
Прикрепление:
к реберным отросткам и
дополнительным отросткам поясничных позвонков (processus
costales et processus accesorii vertebrarum lumbalium), углов десяти нижних ребер, поперечных
отростков всех грудных позвонков .
2.
Длиннейшая мышца шеи (musculus longissimus cervicis);
Начало:
от поперечных отростков шести верхних грудных позвонков|позвонок|.
Прикрепление:
к задним бугоркам поперечных отростков шести нижних
шейных позвонков .
3.
Длиннейшая мышца головы (musculus longissimus capitis).
Начало:
от поперечных отростков пяты нижних шейных и три верхних грудных позвонков
Прикрепление:
к заднему краю сосцевидного
отростка (margo
posterior processus mastoidei).
Функции
длиннейшей мышцы (musculus longissimus):
- самые длинные мышцы грудной клетки и шеи (musculi longissimi thoracis et cervicis) разгибают позвоночный столб (extensio columnae vertebralis);
- при одностороннем сокращении наклоняют
- обе
длиннейшые мышцы головы (musculi
longissimi capitis) наклоняют|накренивать,наклоняемый| голову назад, а при
одностороннем сокращении – вращают
голову (caput)
лицом (facies) в свою сторону
Поясничная часть
длиннейшей мышцы грудной клетки (pars lumbalis musculi longissimi thoracis) и поясничная часть подвздошно–реберной мышцы
поясницы (pars lumbalis musculi iliocostalis lumborum) еще имеют название медиальной и боковой частей мышцы–выпрямителя
позвоночника
В.
Остистая мышца (musculus spinalis). Она является самой медиальной частью мышцы–выпрямителя позвоночника (musculus erector spinae) и принадлежит к медиальному тракту спины;
размещенный в костном желобе, который
Остистая мышца (musculus spinalis)
разделяется на:
- остистая мышца
головы (musculus
spinalis capitis), которая является медиальной частью полуостистой мышцы головы (pars medialis musculi semispinalis capitis), иногда это есть отдельная мышца;
Начало:
от
остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков (processus spinosi vertebrarum cervicalium et thoracicarum).
Прикрепление:
к затылочной кости (os occipitale) вблизи наружного затылочного выступления (protuberantia occipitalis externa) между нижней и верхней выйными линиями (lineae nuchales inferior et superior).
Функция:
при
двустороннем
сокращении разгибает позвоночный
столб (extensio columnae vertebralis), при одностороннем
сокращении – наклоняет
позвоночный столб и голову (columna vertebralis et caput) в свою сторону .
- остистая мышца шеи
(musculus
spinalis
cervicis);
Начало:
от
остистых отростков двух нижних шейных позвонков
Прикрепление:
к остистым отросткам II–IV шейных позвонков
Функция:
разгибает шейный отдел позвоночного
столба (extensio compartimenti cervicalis columnae vertebralis).
- остистая мышца
грудной клетки (musculus
spinalis thoracis).
Начало:
от остистых отростков двух нижних грудных и два верхних поясничных позвонков
Прикрепление:
к остистым отросткам восьми верхних
грудных позвонков .
Функция:
разгибает грудной отдел позвоночного
столба (extensio compartimenti thoracis columnae vertebralis).
3. Пояснично–остевые
мышцы (musculi
transversospinales) расположены глубже всего в медиальном тракте впереди
мышцы–выпрямителя позвоночника
Мышечные
Опрокидываясь из-за разного
количества позвонков (vertebrae), они образуют отдельные мышцы:
- полуостистая
мышца (musculus
semispinalis), которая
- многораздельные
мышцы (musculi
multifidi), которые|какой| размещены глубже полуостистой мышцы (musculus semispinalis);
- мышцы–вращатели (musculi rotatores) являеются кратчайшими и размещены
глубже всего.
Функция:
при двустороннем
сокращении разгибают позвоночный
столб (extensio columnae vertebralis), а при одностороннем
– вращают
позвоночник (rotatio columnae vertebralis). В нем различают три
части:
А.
Полуостистая мышца (musculus semispinalis) представлена длинными
косо ориентированными
мышечными пучками,
которые опрокидываются через 4–6 позвонков . Она состоит из трех мышц (полуостистых мышц грудной клетки,
шеи и головы).
Функция:
разгибание грудного и шейного отделов позвоночного столба .
- полуостистая
мышца грудной клетки (musculus semispinalis thoracis);
Начало:
от поперечных отростков шести нижних грудных позвонков|позвонок|.
Прикрепление:
к остистым отросткам шести
верхних грудных и двух нижних шейных позвонков .
- полуостистая
мышца шеи (musculus semispinalis colli);
Начало:
от поперечных отростков шести верхних грудных позвонков|позвонок|.
Прикрепление:
к остистым отросткам шести
нижних шейных позвонков .
- полуостистая
мышца головы (musculus semispinalis capitis).
Начало:
от поперечных отростков шести верхних грудных позвонков|позвонок| и суставных отростков четырех нижних
шейных позвонков .
Прикрепление:
к затылочной чешуе (squama occipitalis) между верхней и нижней выйными линиями (lineae nuchales superior et inferior).
Б. Многораздельные мышцы
(musculi multifidi)
размещены в костных желобах по бокам от остистых отростков позвонков
Функция:
разгибают и вращают
ствол (extensio
et rotatio trunci), наклоняют|накренивать,наклоняемый| его в сторону .
Топографически
многораздельные мышцы (musculi multifidi) разделяются на:
-
многораздельные мышцы поясницы (musculi multifidi lumborum);
Начало:
от спинной поверхности крестцовой кости (facies dorsalis ossis sacri), части подвздошного гребня (crista iliaca), дополнительных и сосцевидных
отростков поясничных позвонков
(processus
accesorii et mamillares vertebrarum lumbalium).
Прикрепление:
к остистым отросткам II–IV вышеросположеных позвонков .
- многораздельные
мышцы грудной клетки (musculi
multifidi thoracis);
Начало:
от поперечных отростков грудных позвонков (processus
transversi vertebrarum thoracicarum).
Прикрепление:
к остистым отросткам II–IV вышерасположенн ых позвонков .
- многораздельные
мышцы шеи (musculi
multifidi cervicis; musculi multifidi colli).
Начало:
от суставных отростков четырех нижних шейных позвонков|позвонок|.
Прикрепление:
к остистым отросткам II–IV вышерасположенных позвонков
В. Мышцы–вращатели (musculi rotatores) являются самым глубоким слоем
поперечно–остистой мышцы (m. transversospinalis).
Они залегают в
борозде (sulcus) между остистыми и поперечными отростками (processus spinosi et
transversi) под многораздельными мышцами (musculі multifidі). Они
являются короткими и длинными.
Начало:
от поперечных отростков позвонков
(processus
transversi vertebrarum), идут медиально и вверх, к вышерасположенному
позвонку ,
опрокидываются
через один позвонок
(короткие мышцы–вращатели)
или два позвонка
(длинные мышцы–вращатели).
Прикрепление:
к основаниям остистых отростков вышерасположенных позвонков
Функция:
разгибают соответствующие отделы позвоночного столба (columna
vertebralis), а при одностороннем
сокращении вращают
позвоночник в сторону (rotatio externae columnae vertebralis), противоположную
сокращению.
Топографически
мышцы–вращатели(musculi rotatores) разделяют на:
-
мышцы–вращатели
поясницы (musculi
rotatores lumborum);
Начало:
от сосцевидных отростков поясничных позвонков (processus
mamillares vertebrarum lumbalium).
Прикрепление:
к основаниям остистых отростков вышерасположенных соседнего и следующего
позвонков .
- мышцы–вращатели
грудной клетки (musculi rotatores thoracis);
Начало:
от поперечных отростков грудных позвонков (processus
transversi vertebrarum thoracicarum).
Прикрепление:
к основаниям остистых отростков вышерасположенных соседнего и следующего
позвонков .
- мышцы–вращатели
шеи (musculi rotatores cervicis; mm. rotatores colli).
Начало: от нижних суставных отростков шейных позвонков (processus articulares inferiores vertebrarum cervicalium), кроме Атланта
(atlas).
Прикрепление:
к основаниям остистых отростков вышерасположенных соседнего и следующего
позвонков
4. Межостистые
мышцы (musculi
interspinales cervicis; mm. іnterspinales colli) принадлежат к третьему слою
глубоких мышц спины. Эти мышцы прилегают к и соединяют остистые отростки смежных
позвонков .
Начало:
от остистых отростков (processus
spinosi) нижерасположенных позвонков
Прикрепление:
к остистым отросткам (processus spinosi) вышерасположенных позвонков
Функция:
разгибают позвоночный
столб (extensio columnae vertebralis) и удерживают
Межостистые мышцы (musculi interspinales) топографически различают на:
- межостистые мышцы поясницы (musculi interspinales lumborum), которые|какой| хорошо развитые;
- межостистые мышцы грудной клетки (musculi interspinales thoracis), которые|какой| развитые слабо, иногда отсутствующие;
- межостистые мышцы шеи (musculi interspinales cervicis), которые|какой| размещены по бокам от раздвоенного остистого
отростка шейных позвонков
(processus
spinosus bifurcatus vertebrarum cervicalium).
5.
Межпоперечные мышцы
(musculi
intertransversarii) являются короткими и
соединяют поперечные отростки соседних позвонков
Различают такие межпоперечные мышцы (musculi intertransversarii):
- межпоперечные
мышцы поясницы (musculi
intertransversarii lumborum), которые|какой| состоят из:
- боковых межпоперечных мышц поясницы
(musculi
intertransversarii laterales lumborum). Они соединяют между собой
поперечные отростки (ребровидные отростки – processus costiformes) соседних поясничных
позвонков
- медиальных
межпоперечных мышц поясницы (musculi intertransversarii mediales lumborum). Они соединяют между собой
дополнительные отростки (сосцевидные отростки – processus mamillares) соседних поясничных
позвонков
- межпоперечные мышцы грудной клетки
(musculi intertransversarii thoracis), которые
- межпоперечные мышцы шеи (musculi
intertransversarii cervicis), которые
- передних межпоперечных мышц шеи (musculi intertransversarii anteriores cervicis; mm. intertransversarii anteriores colli). Они соединяют передние бугорки
поперечных отростков шейных позвонков (tubercula anteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium);
- задних боковых межпоперечных мышц шеи (musculi intertransversarii posteriores laterales cervicis; mm. intertransversarii posteriores laterales colli). Они соединяют задние бугорки
поперечных отростков шейных позвонков (tubercula posteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium);
- задних медиальных межпоперечных мышц шеи (musculi intertransversarii posteriores mediales cervicis; mm. intertransversarii posteriores mediales colli) Они соединяют задние бугорки
поперечных отростков шейных позвонков (tubercula posteriora processuum transversorum vertebrarum cervicalium).
Межпоперечные
мышцы (musculi
intertransversarii) опрокидываются
между поперечными отростками смежных позвонков и наклоняют соответствующие отделы
позвоночного столба в свою сторону .
6.
Подзатылочная|подзатылочный| группа мышц,
согласно с Международной анатомической номенклатурой, принадлежит к мышцам шеи
и является короткими затылочными мышцами (описанная
в разделе “Мышцы шеи”).
Фасции
спины (fasciae
dorsi)
Выделяют следующие фасции спины(fasciae dorsi):
- выйная
фасция (fascia nuchae), которая располагается в заднем шейном участке (regio cervicalis posterior), а именно в выйном участке (regio nuchae) между размещенными здесь мышцами.
Медиально она срастается с выйной связкой (ligamentum nuchae), сбоку переходит в поверхностную
пластинку шейной фасции (lamina
superficialis fasciae cervicalis) и прикрепляется к верхней выйной линии затылочной кости (linea nuchalis superior ossis occipitalis);
- грудо–поясничная
фасция (fascia thoracolumbalis), которая образует волокнистое влагалище (vagina fibrosa) для собственных мышц спины (musculi dorsi proprii) в поясничном отделе. Эта фасция (fascia thoracolumbalis) состоит из:
- задней пластинки; поверхностной
пластинки (lamina
posterior; lamina superficialis), раньше
- передней пластинки; глубокой пластинки; фасции
квадратной мышцы поясницы (lamina
anterior; lamina profunda; fasciae musculi quadrati lumborum), раньше
За новой международной анатомической номенклатурой
выделяют еще среднюю пластинку грудо–поясничную фасции (lamina media fasciae thoracolumbalis).
Задняя
пластинка грудо–поясничной
фасции (lamina
posterior fasciae thoracolumbalis) прикрепляется:
- снизу к
подвздошным гребням
подвздошных костей
(cristae
iliacae ossium ilii);
- по бокам доходит к углам ребер (anguli costarum);
- медиально
прикрепляется к остистым
отросткам (processus
spinosi) всех позвонков (vertebrae), кроме шейных позвонков (vertebrae cervicales).
Сбоку от мышцы–випрямителя
позвоночника
(musculus
erector spinae) задняя пластинка грудо–поясничной фасции (lamina posterior fasciae thoracolumbalis) срастается с передней пластинкой грудо–поясничной фасции (lamina anterior fasciae thoracolumbalis).
От задней пластинки грудо–поясничной фасции (lamina posterior fasciae thoracolumbalis) начинается часть
пучков широчайшей мышцы спины (m. latissimus
dorsi) и нижней задней зубчатой мышцы
(m. serratus
posterior inferior).
Передняя
пластинка грудо–поясничной фасции (lamina anterior fasciae thoracolumbalis) натянута:
- между поперечными
отростками поясничных позвонков
- между поперечными
связками поясницы (ligamenta intertransversaria lumbalia) и подвздошным
- нижним краем XII ребра (margo inferior costae duodecimae [XII]) и пояснично–реберными связками (ligamenta
lumbocostalia);
- сбоку (латеральный) срастается с задней пластинкой
грудо– поясничной фасции (lamina posterior fasciae thoracolumbalis).
Передняя
пластинка грудо–поясничной
фасции (lamina
anterior fasciae thoracolumbalis) укрывает спереди квадратную мышцу поясницы (musculus quadratus lumborum) и потому|и поэтому| еще называется фасцией квадратной
мышцы поясницы (fascia
musculi quadrati lumborum), то есть является синонимом
передней пластинки грудо–поясничной фасции (lamina anterior fasciae thoracolumbalis).
От передней
пластинки грудо–поясничной
фасции (lamina
anterior fasciae thoracolumbalis), а также от места
срастания
ее с задней пластинкой (lamina
posterior) начинается поперечная мышца
живота (musculus
transversus abdominis).
Средняя пластинка грудо–поясничной фасции (lamina media fasciae thoracolumbalis) является тонкой
пластинкой грудо–поясничной фасции (lamina gracilis fasciae thoracolumbalis),
которая ограничевает квадратную мышцу поясницы
(musculus quadratus lumborum)) от мышцы–выпрямителя позвоночника (musculus erector
spinae).
Спинные участки (regiones dorsales; regiones dorsi)
1.
Позвоночный участок (regio vertebralis), который отвечает
контурам позвоночного
столба (columna vertebralis), непарной
2.
Крестцовый участок (regio sacralis), отвечает контурам крестцовой
кости (os
sacrum), непарной|нечетный,непарный|.
3.
Лопаточный участок (regio scapularis), который располагается над задней
поверхностью лопатки (facies
posterior scapulae), парной
4.
Подлопаточный участок (regio infrascapularis), который расположен между лопаточным
участком (regio
scapularis) и поясничным
участками (regio
lumbalis), парной
5.
Поясничный участок (regio lumbalis), который является задней стенкой
брюшной полости (paries
posterior cavitatis abdominis), парной и ограничевает сверху XII ребром (costa duodecima [XII]), а снизу – подвздошным гребнем (crista iliaca). В поясничном участке (regio lumbalis) выделяют:
- нижний
поясничный треугольник
– треугольник
Пете (trigonum
lumbale inferius – trigonum Petiti), ограничевающый:
- снизу подвздошным гребнем (crista iliaca);
- медиально
наружным широчайшей мышцы спины ( краемmargo externus musculi latissimi dorsi);
- сбоку внутренним краем наружной косой мышцы живота (margo internus musculi obliqui externi abdominis);
- верхний
поясничный треугольник
– ромб Лесгафта–Грюнфельда (trigonum
lumbale superius – rhombus Lesgafti–Grunfeldi), непостоянный, через
- сверху нижним краем задней нижней зубчатой мышцы (margo inferior musculi serrati posterioris inferioris) и XII ребром (costa duodecima [XII]);
- снизу боковым краем разгибателя позвоночника
- спереди
наружной косой мышцей
живота (musculus
obliquus externus abdominis);
- покрыт треугольник широчайшей мышцей спины (musculus latissimus dorsi), а его дном является апоневроз поперечной мышцы живота (aponeurosis musculi transversi abdominis).
6.
Треугольник выслушивания
(trigonum
auscultationis) образуется:
- боковым краем трапециевидной мышцы (margo lateralis musculi trapezii);
- медиальным
краем большой
ромбовидной мышцы (margo
medialis muscului rhomboidei majoris);
- верхним краем широчайшей мышцы спины (margo superior musculi latissimi dorsi).
В основании треугольника (trigonum auscultationis) расположенное покрыто фасцией VII ребро (costa septima [VII]) с прилегающими
Когда руки подняты
над головой (caput), эти треугольники
Левый треугольник выслушивания (trigonum auscultationis sinistrum) имеет такую
особенность: через него
можно услышать , как
капает жидкость в кардию желудка (cardia gastris) при непроходимости пищевода
(oesophagus).
Тема 2. Область груди. Мышцы грудной
клетки. Диафрагма.
На грудной клетке различают такие участки грудной клетки:
1.
Передгрудинный участок (regio
presternalis), который
расположен спереди от
грудини (sternum).
2.
Подключичную|подключичный| ямку (fossa
infraclavicularis), которая располагается между наружной третью ключицы (clavicula) и
верхним краем малой грудной мышцы (margo superior musculi pectoralis minoris).
3.
Ключично–грудной треугольник;
дельтовидно–грудной треугольник
(trigonum clavipectorale; trigonum deltopectorale) ограничен верхним краем
малой грудной мышцы (margo superior musculi pectoralis minoris), ключицей
(clavicula) и дельтовидной мышцей (musculus deltoideus).
4.
Грудной участок (regio
pectoralis), который отвечает контурам большой грудной мышцы (musculus pectoralis major).
5.
Боковой участок грудной клетки (regio
pectoralis lateralis) – часть грудной клетки (thorax), которая расположена между передней и задней подмышечными
линиями (lineae axillares anterior et posterior).
6.
Участок груди
(regio mammaria), что является (отвечает основанию
- вверху
- внизу VI ребром (costa sexta [VI]);
- медиально пригрудинной линией (linea
parasternalis);
- сбоку (латеральной передней|передний| подмышечной линией (linea axillaris
anterior).
7.
Подгрудный участок
(regio inframammaria), который
- вверху
- внизу реберной дугой (arcus costalis);
- присередньо краем груднини (margo sternalis);
- сбоку (латеральный) средней подмышечной линией
(linea axillaris media).
8.
Подмышечный участок (regio
axillaris), который ограничен:
- спереди
- сзади нижним краем шырочейшей мышцы спины (margo
inferior musculi latissimi dorsi);
- медиально линией, которая соединяет края большой
- сбоку (латеральный) линией, которая соединяет края
большой грудной мышцы и
широчейшей мышцы спины (margines musculi pectoralis majoris et musculi
latissimi dorsi) на внутренней поверхности плеча (facies interna brachii).
9.
Подмышечную ямку (fossa
axillaris) углубление на поверхности тела между боковой поверхностью груди
(facies lateralis pectoris) и медиальной поверхностью проксимального отдела
плеча (facies medialis partis proximalis brachii). Она хорошо заметная в
подмышечном участке грудной клетки (regio axillaris thoracis) при отведенном
плече (brachium) и отвечает границам
этого участка.
На грудной
клетке различают такие линии грудной клетки,
которые проводятся вертикально:
1. переднюю срединную
линию (linea mediana anterior). Эта линия проводится от
яремной вырезки (incisura jugularis), по середине|из-за| пупок (umbilicus) к симфизу (symphysis).
2.
Грудинну линию
(linea sternalis), которая
3.
Пригрудинну линию
(linea parasternalis), которая проходит посередине
4.
Сосцевидную линию
(linea mammillaris), которая проходит через грудной сосок (papilla mammaria),
обычно совпадает с среднеключичной линией (linea medioclavicularis).
5.
Среднеключичну линию
(linea medioclavicularis), которая
6.
Переднюю подмышечную линию
(linea axillaris anterior), которая
7.
Заднюю подмышечную линию
(linea axillaris posterior), которая
8.
Среднюю подмышечную линию
(linea axillaris media), которая проходит посередине
9.
Лопаточную линию
(linea scapularis), которая
10.
Припозвоночную линию
(linea paravertebralis), которая
11.
Заднюю срединную линию
(linea mediana posterior), или позвоночную
При обзоре
- верхней границе
- нижней границе
Хорошо прощупывается также грудинний угол (angulus
sterni), который
Грудной сосок (papilla mammaria) у мужчин
МЫШЦЫ
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (musculi thoracis)
Они разделяются на поверхностные и собственные
(глубокие) мышцы.
К поверхностным мышцам (musculi
superficiales) принадлежат:
1.
Большая грудная мышца (musculus
pectoralis major) является плоской, толстой, неправильной треугольной
Большая
- ключичную часть (pars clavicularis);
- груднинно–реберную часть (pars sternocostalis);
- брюшную часть (pars abdominalis).
Начало:
от медиальных двух третей ключицы (clavicula medialis) – ключичная часть (pars
clavicularis); передней
Прикрепление:
к
Функция:
приводит плечо (adductio brachii) к
2.
Малая грудная мышца (musculus pectoralis minor) является
плоской, треугольной
Начало:
отдельными зубцами от наружной
Прикрепление:
к
Функция:
тянет
лопатку (scapula) вперед и вниз, а при фиксированной лопатке (scapula) –
поднимает ребра (costae). Эта мышца является вспомогательной дыхательной
мышцей.
3.
Подключичная мышца
(musculus
subclavius) является тонкой, удлиненной, расположенный между первым
Начало:
от реберного хряща первого
Прикрепление:
к
Функция:
тянет ключицу (clavicula) вниз и медиально, крепя грудинно–ключичный сустав (art.
sternoclavicularis).
4.
Передняя зубчатая
мышца (musculus serratus anterior) является широкой
Начало:
зубцами от наружной
Прикрепление:
к
Функция:
тянет лопатку (scapula) в сторону и вперед, прижимает лопатку (scapula) к стволу; туловища (truncus) вместе
с ромбовидными мышцами (mm. rhomboidei). Возвращает лопатку (scapula) вокруг сагитальной оси
при отведении
(поднимании) верхней конечности
(membrum superius) выше горизонтального уровня, при фиксированной лопатке
(scapula) поднимает
ребра (costae) и расширяет грудную клетку (thorax), принадлежит к
вспомогательным дыхательным мышцам.
К
собственным
мышцам грудной клетки (musculi thoracis proprii) – глубоким мышцам груди (musculi profundi thoracis) – принадлежат:
1.
Нружные межреберные
мышцы (musculi intercostales externi). Они являются толще,
чем внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), расположенные в
задних и средних отделах межреберных пространств
Начало:
от нижнего края (margo inferior) вышележащего ребра (costa) и следуют
Прикрепление:
к
Функция:
поднимают ребра (costae) и расширяют грудную клетку (thorax), то есть
обеспечивают вдох (inspiratio); задние пучки укрепляют реберно-хребцовые
суставы (articulationes costovertebrales).
2.
Внутренние межреберные мышцы (musculi intercostales
interni). Они расположены в межреберных пространствах|до| позвоночному столбу (columna vertebralis) эти мышцы продолжаются во внутреннюю межреберную перепонку
(membrana intercostalis interna).
Начало:
от верхнего края (margo superior) нижерасположенного ребра (costa), следуют
Прикрепление:
к
Функция:
опускают ребра (costae) и суживают грудную клетку (thorax), то есть
обеспечивают выдох (exspiratio), а также укрепляют грудинно–реберные суставы
(articulationes sternocostales).
3.Глубочайшые
межреберные мышцы (musculi intercostales intimi) являются
частью внутренних межреберных мышц (musculi intercostales interni) – внутренние
их пучки, которые располагаются глубже от борозды ребра (sulcus costae).
Межреберные
мышцы (mm. intercostales) размещены таким образом, что
борозда ребра (sulcus costae) на нижнем крае ребер (margo inferior costarum)
оказывается
4.
Подреберные мышцы (musculi subcostales). Они непостоянны,
плоские и располагаются на внутренней поверхности нижних ребер, ближе к
Начало:
вблизи углов X–XII ребер (anguli costarum decimae–duodecimae [X–XII]) и
направляются кверху и в сторону, опрокидываясь
Прикрепление:
к
Следовательно
Функция:
опускают ребра (costae), способствуют
выдоху (exspiratio).
5.
Поперечная мышца грудной клетки (musculus
transversus thoracis). Он слабо развитой и является мышцо–сухожильной
пластинкой, которая
Начало:
от задней поверхности мечовидного отростка (facies posterior processus
xiphoidei) и нижней части тела грудини (pars inferior corporis sterni), идя
Прикрепление:
к
Функция:
опускает V–VII ребра (costae), способствует выдоху (exspiratio), есть синергистом
внутренних межреберных мышц (musculi intercostales interni).
6.
Мышцы–подниматели ребер (musculi levatores costarum). Они
являются плоскими, в виде удлиненных пластинок и расположенные в задних частях
межреберных пространств
- длинные мышцы,поднимающие ребра
(musculi levatores costarum longi);
Начало:
от поперечных отростков VII–XI грудных позвонков
Прикрепление:
к следующему ребру (costa)
медиальнее от его угла (angulus costae).
- короткие мышцы,поднимающие ребра
(musculi levatores costarum breves);
Начало:
от поперечных отростков VII шейного и I–II грудных позвонков
Прикрепление:
к
Функция:
поднимают ребра (costae), способствуют
вдоху (inspiratio).
Фасции грудной клетки
(fasciae thoracicae)
Выделяют такие фасции грудной клетки (fasciae
thoracicae):
- поверхностную
фасцию грудной клетки (fascia superficialis thoracica) – очень тонкая,
выраженная слабо. Она охватывает|доля,часть| (lobi).
От передней
поверхности поверхностной фасции грудной клетки (facies anterior fasciae
superficialis thoracicae) отходят соединительнотканные пучки к коже (cutis) и грудному соску
(papilla mammaria), образовывая подвешывальные связки груди; держатель кожи
груди (ligamenta suspensoria mammaria; retinaculum cutis mammae);
- грудную
фасцию (fascia pectoralis), которая
- поверхностную пластинку (lamina superficialis);
- глубокую пластинку (lamina profunda), которые охватывают большую грудную мышцу (musculus
pectoralis major) спереди
и сзади;
- ключично–грудну
фасцию (fascia clavipectoralis), которая укрывает:
- малая грудная мышца (musculus pectoralis minor);
- подключичная мышца (musculus subclavius).
- фасцию
грудной клетки (fascia thoracica), или собственную грудную фасцию
(fascia thoracica propria), или грудную фасцию (fascia thoracica) – покрывает наружные межреберные мышцы (musculi
intercostales externi), а также ребра (costae). То есть, эта фасция укрывает
наружную поверхность
стенки грудной клетки;
- внутригрудную
фасцию; пристеночную фасцию грудной клетки (fascia endothoracica;
fascia parietalis thoracis), которая выстелает стенки полости грудной клетки
(cavеа thoracis) изнутри, то есть прилегает изнутри к
Часть внутригрудной фасции (fascia endothoracica),
которая укрывает купол плевры (cupula pleurae), называется надплевральной
перепонкой (membrana suprapleuralis), или перепонкой Сибсона (membrana
Sibsoni).
Часть внутригрудной фасции (fascia endothoracica),
которая переходит на
верхнюю поверхность диафрагмы (facies superior diaphragmatis), называется диафрагмово–плевральной
фасцией (fascia phrenicopleuralis).
ДИАФРАГМА (diaphragma)
Это мышечно–сухожыльный орган, который отмежевывает полость грудной клетки
(cavitas thoracis) от полости живота (cavitas abdominis).
В ней различают:
- ммышечную
- волокнистую (фиброзную) ткань (textus fibrosus) – сухожыльный
центр (centrum tendineum).
Мышечная ткань диафрагмы
(textus muscularis diaphragmatis) – диафрагмовая
мышца (musculus phrenicus). Мышечные
- от костной части ребер (pars ossea costarum) или
реберных хрящей (cartilagines costales), охватывая
- от задней поверхности грудини (facies posterior
sterni);
- от поясничных позвонков
Мышечные
В зависимости от места начала, в диафрагме различают
такие части:
1.
Грудинную часть
диафрагмы (pars sternalis diaphragmatis) – начинается от
мечевидного отростка грудини (processus xiphoideus sterni).
2.
Реберную часть
диафрагмы (pars costalis diaphragmatis) – начинается от
VII–XII реберных хрящей (cartilagines costales septima–duodecima [VII–XII]).
3.
Поясничную часть
диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) – начинается от передней
Медиальная дугообразная связка
(ligamentum arcuatum mediale) натянута
Боковая дугообразная связка (ligamentum
arcuatum laterale) охватывает
Срединная дугообразная связка
(ligamentum arcuatum medianum) ограничевает края аортального
отверствия(margines hiatus aortici) и образуется перекрещенными медиальными
волокнами правой и левой ножек диафрагмы (fibrae mediales crurum dextri et
sinistri diaphragmatis).
В начале поясничной части диафрагмы (pars lumbalis
diaphragmatis) сквозь щелеобразное пространство
- симпатический ствол (truncus sympathicus);
- большой
- непарная
Ножки диафрагмы (crura diaphragmatica) ограничевают аортальное отверствие (hiatus aorticus),
через
Потом
Сухожилковий
центр (centrum tendineum) образован плотной волокнистой
соединительной
Верхняя поверхность диафрагмы
(facies superior diaphragmatis) покрыта внутригрудной
фасцией (fascia endothoracica) и пристеночной
плеврой (pleura parietalis).
Нижняя поверхность диафрагмы
(facies inferior diaphragmatis) покрыта внутрибрюшной
фасцией (fascia endoabdominalis) и пристеночной
брюшиной (peritoneum parietale).
Между мышечными
- пояснично–реберные
треугольники
- грудинно–реберные
треугольники
В пояснично–реберных треугольниках
- вверху
- снизу брюшина (peritoneum) и пристеночная фасция
живота (fascia abdominis parietalis).
При сокращении мышцевых
При расслаблении диафрагма (diaphragma) приобретает
опукло–сферичну форму
Диафрагма
(diaphragma) является основной дыхательной мышцей.
При одновременном сокращении с мышцами живота
(musculi abdominis) диафрагма (diaphragma) способствует|содействовать| повышению внутрибрюшного давления.
Тема 3. Области живота. Мышцы живота, их
становления в вековом
ОБЛАСТИ
ЖИВОТА (regiones
abdominales)
Наружная
- сверху –
реберными дугами (arcus costales) и мечевидным отростком (processus
xiphoideus);
- снизу –
подвздошными (ligg. inguinalia);
- по бокам – линией, которая|какой| идет
от конца XI ребра к
подвздошному
гребню.
Наружная
поверхность переднебоковой
стенки брюшной полости (facies
externa anterolateralis cavitatis abdominis) с помощью|посредством| верхней
горизонтальной линии (linea
costarum), которая|какой| соединяет наиболее нижние точки десятых
ребер,, и нижней горизонтальной линии
(linea
spinarum), которая|какой| соединяет правую и левую верхнюю переднюю подвздошную ость (spina iliaca anterior superior), размежевана на:
- надчревье
надбрюшный
- чревье
(mesogastrium);
- подчревье;
лобковый участок (hypogastrium; regio pubica).
Двумя вертикальными линиями, которые|направляться| от середины паховой связки (lig. inguinale) , или лобкового
бугорка (tuberculum
pubicum), по наружному
краю прямых мышц живота (musculus rectus abdominis) к реберным дугам (arcus costales), переднебоковой
стенка брюшной полости (paries anterolateralis cavitatis abdominis) делится на определенные участки.
Горизонтальные и вертикальные линии ограничевают:
- в надчревье (epigastrium) такие участки:
- собственно надбрюшный
участок (regio
epigastrica propria);
- правую и левую подреберные участки
(regiones
hypochondriacae dextra et sinistra);
- в чревье (mesogastrium) такие участки:
- пупочный участок (regio umbilicalis), или пупок (umbilicus);
- правую и левую боковые участки (regiones laterales dextra et sinistra), или сторона
(latus);
- у подчревье (hypogastrium) такие участки:
- лобковый участок (regio pubica);
- правый и левый
паховые участки (regiones inguinales dextra et sinistra) .
На
вышеперечисленные участки переднебоковой стенки брюшной полости (paries
anterolateralis cavitatis abdominis) проектируются внутренние органы брюшной
полости (cavitas abdominis). Эта проекция называется голотопией (holotopia) органа (определяет проекцию органа брюшной полости на определенные
участки наружной
поверхности переднебоковой
стенки брюшной полости).
МЫШЦЫ ЖИВОТА (musculi abdominis)
Они разделяются на:
- переднюю
- боковую
группу;
- заднюю
группу.
К мышцам
передней группы живота принадлежат:
1.
Прямая мышца живота (musculus rectus abdominis), которая расположен вертикально с
обеих сторон от передней
срединной линии (linea
mediana anterior), расширена сверху и суженна
книзу. Имеет сухожильные перемычки
(intersectiones
tendineae) и влагалище прямой мышцы
живота (vagina
musculi recti abdominis).
Начало:
от лобкового гребня (crista
pubica) и лобкового симфиза (symphysis pubica).
Прикрепление:
к передней поверхности мечевидного отростка (facies anterior processus xiphoidei) и к наружной
поверхности V–VII
реберных
хрящей (facies
externa cartilaginum costalium quintae–septimae [V–VII]).
Функции:
- при фиксированном позвоночном столбе (columna vertebralis) и тазовом поясе (cingulum pelvicum) опускает ребра (costae) и тянет грудную клетку (груднину и ребра) вниз и сгибает
позвоночник (columna vertebralis);
- при фиксированной грудной клетке (thorax) поднимает таз (pelvis);
- принимает участие в образовании брюшного пресса (prelum abdominale).
2. Пирамидная мышца
(musculus
pyramidalis), которая расположена спереду нижней части прямой мышцы живота
(pars inferior musculi recti abdominis), внутри влагалища прямой мышцы живота
(vagina musculi recti abdominis). Он принадлежит к
рудиментарным мышцам.
Начало:
от лобкового гребня (crista
pubica).
Прикрепление:
к нижней части белой линии (pars inferior lineae albae).
Функция:
натягивает белую линию (linea
alba).
К боковой группе мышц живота принадлежат:
1.
Наружная косая мышца живота
(musculus
obliquus externus abdominis). Она является самой широкой из
мышц живота (musculi
abdominis) и расположенная поверхностно на
задней, передней и
боковой поверхностях живота и частично
груди (pectus).
Начало:
восьмерыми зубцами от наружной
поверхности V–XII
ребер и следует
вниз и медиально,
переходя в широкий апоневроз
(aponeurosis),
который переплетается с
волокнами апоневроза
(aponeurosis)
противоположной наружной
косой мышцы живота (musculus
obliquus externus abdominis), образовывая по передней срединной линии (linea mediana anterior) белую линию (linea alba). Ход мышечных волокон совпадает с ходом
волокон наружных
межреберных мышц (mm.
intercostales externi).
Прикрепление:
сбоку нижние волокна апоневроза
прикрепляются к наружной губе подвздошного гребня (labium externum cristae iliacae), а медиально – к лобковому бугорку (tuberculum
pubicum) и лобковому симфизу (symphysis pubica).
Нижний утолщенный край апоневроза этой мышцы (aponeurosis musculi obliqui externi abdominis), шириной в 2–3 см, загибаясь
желобком досередини,
формирует паховую связку
(ligamentum
inguinale) , которая|какой| тянется от верхней передней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior) к лобковому бугорку (tuberculum
pubicum).
Медиально паховая связка расщепляется и образует медиальную ножку
(crus
mediale) и боковую ножку (crus laterale), между которыми находятся межножковые
волокна (fibrae
intercrurales). Эти ножки
ограничевают поверхностное паховое кольцо
(anulus
inguinalis superficialis).
От паховой связки (ligamentum inguinale)
отходят волокна, которые принимают участие в образовании:
- лакунарной
связки (ligamentum
lacunare);
- гребенчатой связки (ligamentum pectineum);
- загнутой связки (ligamentum reflexum).
Функции:
- возвращает
туловище (truncus)
в противоположную сторону
- при двустороннем
- опускает ребра (costae);
- наклоняет
туловище (truncus)
вперед;
- принимает участие в образовании брюшного пресса (prelum abdominale).
2. Внутренняя косая
мышца живота (musculus
obliquus internus abdominis) расположена глубже наружной|наружный| косой мышцы живота (musculus obliquus
externus abdominis), составляет
второй мышечной слой
брюшной стенки.
Начало:
от передних
Прикрепление:
мышечные пучки
веерообразно расходятся
и прикрепляются к наружной поверхности трех нижних
ребер, а также широким сухожилием
вплетаются в белую линию живота (linea
alba abdominis); нижние мышечные волокна вместе с волокнами
поперечной мышцы живота (m.transversus abdominis) входят в состав семенного канатика (funiculus spermaticus) и образуют мышцу–подниматель яичка (m. cremaster). Ход мышечных волокон этой мышцы является
перпендикулярным к волокнам
наружной косой мышцы
живота и отвечает ходу мышечных
волокон внутренних межреберных мышц (mm.
intercostales interni).
Функции:
- при одностороннем сокращении возвращает туловище (truncus) в свою сторону
- при двустороннем
- опускает ребра (costae);
- наклоняет
туловище (truncus)
вперед;
- принимает участие в образовании брюшного пресса (prelum abdominale);
- при фиксированной грудной клетке (thorax) поднимает таз (pelvis).
3. Поперечная мышца
живота (musculus
transversus abdominis). Расположенная глубже всего, за
внутренней косой мышцей живота (musculus
obliquus internus abdominis), ее мышечные
Эта мышца образует глубокий (третий) слой переднебоковой стенки брюшной полости
(cavitas
abdominis; cavitas abdominalis).
Начало:
от внутренней поверхности VII–XII
ребер, передней части
внутренней губы подвздошного
гребня (pars
anterior labii interni cristae iliacae), грудо–поясничной фасции (fascia thoracolumbalis), боковой трети
паховой связки (lig. inguinale).
Прикрепление:
- мышечные
пучки кпереди
переходят в апоневроз
по полулунной линии (linea
semilunaris), которая проходит от реберной дуги (arcus costalis) вниз к
( паховой связкеlig.iunguinale).
Эта линия выгнута в сторону и отвечает контуру бокового края прямой мышцы
живота (margo
lateralis musculi recti abdominis);
- нижняя часть волокон апоневроза, что переходит в
гребенчатую связку (lig.
pectineum) называется паховым серпом (falx
inguinalis);
- верхние две трети апоневроза этой мышцы, сросшиеся
с задним листом апоневроза
внутренней косой мышцы живота (aponeurosis
musculi obliqui interni abdominis), образуют заднюю пластинку
влагалища прямой мышцы живота (lamina
posterior vaginae musculi recti abdominis);
- нижняя часть апоневроза этой мышцы переходит
на переднюю
поверхность прямой мышцы живота, срастается из апоневрозами
косых мышц живота и входит в состав передней пластинки влагалища прямой мышцы живота (lamina anterior vaginae musculi recti abdominis);
- на внутренней поверхности передней стенки брюшной полости
нижний край апоневротичной
части влагалища прямой мышцы живота образует дугообразную линию (linea arcuata), ниже которой прямая мышца живота покрыта
только поперечной фасцией живота (fascia
transversalis abdominis). Она в этом месте образует заднюю
пластинку влагалища прямой мышцы живота (lamina posterior vaginae musculi recti abdominis).
- вместе с апоневрозами наружних и внутренних косых мышц (aponeuroses musculorum obliquorum externorum et internorum abdominis) апоневроз поперечных мышц живота (aponeurosis musculorum transversorum abdominis) образуют белую линию живота (linea alba abdominis).
Функция:
опускает ребра (costae)
и уменьшает размеры брюшной полости (cavitas abdominis), является основной мышцей брюшного пресса (prelum abdominale).
В месте перехода мышечных волокон в сухожилие волокна апоневроза расположена полулунная
линия (linea
semilunaris), а снизу – паховый
серп (falx inguinalis).
К задней группе мышц живота принадлежит:
1.
Квадратная мышца поясницы
(musculus
quadratus lumborum). Она имеет четырехугольную форму и размещенна сбоку от
поперечных отростков поясничных позвонков (processus
transversi vertebrarum lumbalium).
Начало:
от внутренней губы подвздошного
Прикрепление: к поперечным отросткам
верхних поясничных позвонков
(processus transversi vertebrarum lumbalium), нижнего края XII ребра (margo inferior costae duodecimae [XII]).
Функции:
-
при
двустороннем
сокращении удерживает
позвоночник (columna vertebralis ) в вертикальном
положении и выгибает
(сгибает) поясничную часть позвоночного
столба (pars lumbalis columnae vertebralis);
- тянет XII ребро вниз;
- при одностороннем сокращении наклоняет туловище (truncus) в свою сторону
Материалы подготовил
ассистент Пилипко И.В.