1. Соединение костей таза. Таз в целом. Важнейшие размеры женского таза. тазобедренный сустав и коленный сустав.

2. Соединение костей голени. Голеностопный сустав. Соединение костей стопы.

3. Практические|практичный| задания|задача| по препарированию костей и суставов.

(Занятие  7.)

Тема 1. Соединение костей таза. Таз в целом. Важнейшие размеры женского таза. Тазобедренный сустав и коленный сустав.

 

соединение нижней конечности|концовка| (juncturae membri inferioris)

Они разделяются на:

- соединение тазового пояса (juncturae cinguli pelvici);

- соединение свободной нижней конечности|концовка| (juncturae membri inferioris liberi).

 

Соединения тазового пояса (juncturae cinguli pelvici) разделяются на:

- синдесмоз тазового пояса (syndesmoses cinguli pelvici);

- суставы тазового пояса (articulationes cinguli pelvici);

- симфиз тазового пояса (symphysis cinguli pelvis) .

Соединения тазового пояса (juncturae cinguli pelvici) представлены всеми видами соединений костей (juncturae ossium):

- непрерывное соединение между подвздошной|подвздошный| костью (os ilium), седалищной|седалищный| костью (os ischii) и лобковой костью (os pubis) – синостоз (synostosis), а во время роста костей – синхондроз (synchondrosis);

- тазовые кости (ossa coxae) соединяются между собой спереди|впереди| полупрерывно (полусуставом) – лобковый симфиз (symphysis pubica);

- сзади тазовые кости (ossa coxae) соединяются с крестцовой костью (os sacrum) и формируют прерывные соединения – сустав (articulatio).

К|до| синдесмозу тазового пояса (syndesmoses cinguli pelvici) принадлежит:

- запирательная перепонка (membrana obturatoria), которая|какой| вместе с костями формирует|формующий| запирательный канал (canalis obturatorius).

К|до| симфизу тазового пояса (symphysis cinguli pelvici) принадлежит:

- лобковый симфиз (symphysis pubica).

 

Лобковый симфиз (symphysis pubica)

Лобковый симфиз размещен между симфизными поверхностями лобковых костей (facies symphysiales ossium pubicorum) и представлен:

- межлобковым диском; межлобковым волокнистым хрящом (discus interpubicus; fibrocartilago interpubica) с небольшой щелью|скважина,щель| (полостью) внутри.

Лобковый симфиз (symphysis pubica) укреплен:

- верхней лобковой связкой (lig. pubicum superius);

- нижней лобковой связкой (lig. pubicum inferius).

Суставы тазового пояса (articulationes cinguli pelvici)

Они представлены парным|четный,парной,парный| крестцово-подвздошным|крестцово-подвзошный| суставом (articulatio sacroiliaca).

Крестцово-подвздошный|крестцово-подвзошный| сустав (articulatio sacroiliaca)

Крестцово-подвздошный|крестцово-подвзошный| сустав есть:

- плоский (articulatio plana) – за формой|форма|;

- простой (articulatio simplex) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосный – за функцией.

Движения вокруг:

- вертикальной оси (axis verticalis);

- лобной оси (axis frontalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений:

- скольжение. Сустав является малоподвижным (amphiarthrosis).

Суставные поверхности:

- ушковидная поверхность подвздошной|подвздошный| кости (facies auricularis ossis ilii);

- ушковидная поверхность крестцовой кости (facies auricularis ossis sacri).

Вспомогательный аппарат:

- передняя|передний| крестцово-подвздошная|крестцово-подвзошный| связка (lig. sacroiliacum anterius);

- межкостная|межкостный| крестцово-подвздошная|крестцово-подвзошный| связка (lig. sacroiliacum interosseum);

- задняя крестцово-подвздошная|крестцово-подвзошный| связка (lig. sacroiliacum posterius);

- подвздошно-поясничная связка (lig. iliolumbale);

- крестцово–бугорная связка (lig. sacrotuberale), которая|какой| имеет серпообразный отросток (processus falciformis);

- крестцово–остевая связка (lig. sacrospinale).

 

Соединение свободной нижней конечности|концовка| (juncturae membri inferioris liberi)

Они разделяются на:

- синдесмоз свободной нижней конечности|концовка| (syndesmoses membri inferioris liberi);

- суставы свободной нижней конечности|концовка| (articulationes membri inferioris liberi).

К|до| синдесмозу свободной нижней конечности|концовка| (syndesmoses membri inferioris liberi) принадлежат:

- межкостная|межкостный| перепонка голени (membrana interossea cruris);

- большеберцово–малоберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis).

Большеберцово –малоберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis)

Он расположен на дистальном конце костей (extremitas distalis ossium cruralium) голени и образован:

- малоберцовой вырезкой большеберцовой кости (incisura fibularis tibiae);

- суставной поверхностью боковой косточки малоберцовой кости (facies articularis malleoli lateralis fibulae).

Спереди|впереди| и сзади этот синдесмоз укреплен такими связками:

- передней|передний| большеберцово-малоберцовой связкой (lig. tibiofibulare anterius);

- задней большеберцово-малоберцовой связкой связкой (lig. tibiofibulare posterius).

Междукостная|межкостный| перепонка голени (membrana interossea cruris) расположена между:

- междукостными|межкостный| краями тел большеберцовой кости и малоберцовой кости (margines interossei corporum tibiae et fibulae).

 

Суставы свободной нижней конечности|концовка| (articulationes membri inferioris liberi)

К|до| ним принадлежат:

- тазобедренный сустав (articulatio coxae);

- коленный сустав (articulatio genus);

- сустав головки малоберцовой кости (articulatio tibiofibularis);

- суставы стопы (articulationes pedis).

 

Тазобедренный сустав (articulatio coxae; articulatio coxofemoralis)

Тазобедренный сустав есть:

- чашеобразный (articulatio cotylica) – за формой|форма|;

- простой (articulatio simplex) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосный – за функцией.

Движения вокруг:

- вертикальной оси (axis verticalis);

- лобовой оси (axis frontalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений:

- сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

- приведение (adductio) и отведение|отводок| (abductio);

- вращение наружу (rotatio externa) и вращение внутрь (rotatio interna);

- сложные оборотные движения бедренной кости – круговое вращение (circumductio).

Суставные поверхности:

- головка бедренной кости (caput femoris);

- полулунная поверхность вертлужной впадины (facies lunata acetabuli).

Вспомогательный аппарат:

- круговой пояс (zona orbicularis);

- подвздовшно-бедренная связка (lig. iliofemorale), которая|какой| имеет поперечную часть (pars transversa) и нисходящую часть (pars descendens);

- седалищно-бедренная связка (lig. ischiofemorale);

- лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale);

- губа вертлужной впадины (labrum acetabuli);

- поперечная связка вертлужной впадины (lig. transversum acetabuli);

- связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

 

Описание: r3Описание: r4

Описание: r5

 

 

VIDEO

VIDEO 2

 

 

Коленный сустав (articulatio genus)

Коленный сустав есть:

- двухмыщелковый (articulatio bicondylaris) – за формой|форма|;

- комплексный (articulatio complexa) и сложный (articulatio composita) – за строением|стройка| (вид сустава);

- двухосный – за функцией.

Движения вокруг:

- лобовой оси (axis frontalis);

- вертикальной оси (axis verticalis).

Виды движений:

- сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

- при согнутой голени – вращение наружу (rotatio externa) и вращение внутрь (rotatio interna).

Суставные поверхности:

- суставная поверхность медиального мыщелка и латерального мыщелка бедренной кости (facies articularis condyli medialis et condyli lateralis femoris);

- верхняя суставная поверхность большеберцовой (facies articularis superior tibiae);

- надколенная поверхность бедренной кости (facies patellaris femoris);

- суставная поверхность надколенника (facies articularis patellae).

Вспомогательный аппарат:

- латеральный мениск (meniscus lateralis), который|какой| соединяется:

- передней|передний| мениско–бедренной связкой (lig. meniscofemorale anterius);

- задней мениско–бедренной связкой (lig. meniscofemorale posterius);

- медиальный мениск (meniscus medialis);

- поперечная связка колена (lig. transversum genus);

- передняя|передний| крестообразная связка (lig. cruciatum anterius);

- задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius);

- коллатеральная|обходный,окольный| малоберцовая связка (lig. collaterale fibulare);

- коллатеральная|обходный,окольный| большеберцовая связка (lig. collaterale tibiale);

- косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum);

- дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum);

- медиальный держатель надколенника (retinaculum patellae mediale);

- латеральный держатель надколенника (retinaculum patellae laterale);

- связка надколенника (lig. patellae);

- крыловидные|крылообразный| складки (plicae alares);

- надколенная сумка (bursa suprapatellaris);

- преднадколенная сумка (bursa prepatellaris);

- глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

 

 

 

VIDEO

VIDEO 2

 

Таз в целом (pelvis totalis)

Тазовые кости (ossa coxae ) и крестцовая кость (os sacrum), соединяясь с помощью|посредством| крестцово-подвздошных|крестцово-подвзошный| суставов (articulationes sacroiliacae) и лобкового симфиза (symphysis pubica), образуют таз (pelvis), который|какой| разделяется на два отделы:

- верхний отдел;

- нижний отдел.

Верхний отдел – это большой|великий| таз (pelvis major), а нижний отдел – это малый таз (pelvis minor).

Большой|великий| таз (pelvis major)

Большой|великий| таз отделен|отграничен| от малого таза (pelvis minor) пограничной линией (linea terminalis), которая|какой| проходит по|из-за|:

- мысу (promontorium);

- дугообразной линии подвздошной|подвздошный| кости (linea arcuata ossis ilii);

- гребнях лобковых костей (pectines ossium pubis);

- верхнему краю симфиза (margo superior symphysis).

Большой|великий| таз (pelvis major) ограничен:

- сзади телом пятого поясничного позвонка|позвонок| (corpus vertebrae lumbalis quintae);

- по бокам крыльями подвздошных|подвздошный| костей (alae ossium ilii).

 

 

Малый таз (pelvis minor)

Малый таз образован лобковыми костями (ossa pubis) и седалищными|седалищный| костями (ossa ischii). Он имеет:

- верхнее отверстие таза (apertura pelvis superior), который|какой| является входом в малый таз;

- нижнее отверстие таза (apertura pelvis inferior), который|какой| является выходом из|с| малого таза.

Запирательное отверстие (foramen obturatum) в тазовых костях (ossa coxae) закрыто фиброзной пластинкой – запирательной мембраной (membrana obturatoria).

На боковой стенке малого таза (pelvis minor) находятся:

- большое|великий| седалищное отверстие (foramen ischiadicum majus);

- малое седалищное отверстие (foramen ischiadicum minus), которые|какой| ограничены:

- крестцово-остистой связкой (ligamentum sacrospinale);

- крестцовобугровой связкой (ligamentum sacrotuberale);

- большой|великий| и малой седалищными вырезками (incisurae ischiadicae major et minor).

Большой|великий| таз женщины|жена,женщина-посол| (pelvis major) имеет такие поперечные размеры:

- расстояние между правой и левой верхними передними|передний| подвздошными|подвздошный| остями (spina iliaca anterior superior dextra et sinistra) –  (distantia interspinosa), равняется 25–27 см;

- расстояние между самыми отдаленными точками правого подвздошного|подвздошный| гребня (crista iliaca dextra) и левого подвздошного|подвздошный| гребня (crista iliaca sinistra) –  distantia intercristalis,  равняется 28–29 см.;

- расстояние между двумя большими|великий| вертелами бедренных костей (trochanteres majores ossium femoralium) – distantia intertrochanterica,  равняется 30–32 см.

Малый таз женщины|жена,женщина-посол| (pelvis minor) имеет у среднестатистических европейских женщин|жена,женщина-посол| такие размеры:

1. Вход в малый таз:

- прямую коньюгату (conjugata recta) или анатомическую коньюгату (conjugata anatomica) – расстояние между мысом (promontorium) и верхним краем лобкового симфиза (margo superior symphysis pubicae), что равняется 11,5 см;

- истинную|подлинный| коньюгату (conjugata vera) или гинекологическую коньюгату (conjugata gynaecologica), расстояние между мысом (promontorium) и наиболее выпуклой в тазовую полость (cavitas pelvis) точкой лобкового симфиза (symphysis pubica), что равняется 10,5–11 см. Эта коньюгата имеет наименьший размер полости таза, что имеет важное значение при родах. Определяют ее, отняв 2 см от величины диагональной коньюгати;

- диагональную коньюгату (conjugata diagonalis) – расстояние между нижним краем лобкового симфиза (symphysis pubica) и мысом (promontorium), что равняется 12,5–13 см. Диагональная коньюгата измеряется гинекологом пальцевым исследованиям через|из-за| влагалище;

- косой диаметр (diameter obliqua), или косой размер входа в малый таз, – расстояние между крестцово-подвздошным|крестцово-подвзошный| суставом (articulatio sacroiliaca) и подвздошно-лобковым возвышением (eminentia iliopubica) с противоположной стороны|бок|, что равняется 12–12,5 см;

- поперечный диаметр (diameter transversa), или поперечный размер входа в малый таз, – расстояние между самыми отдаленными точками пограничной линии (linea terminalis), что равняется 13–13,5 см.;

2. Выход из|с| малого таза:

- прямой размер выхода из|с| малого таза – расстояние между верхушкой|макушка| копчика (apex coccygis) и нижним краем лобкового симфиза (margo inferior symphysis pubicae), что равняется 9–10 см.;

- поперечный размер выхода из|с| малого таза – расстояние между внутренними краями седалищных|седалищный| бугров|холм| (tubera ischiadica), что равняется 11–11,5 см.;

Таз у женщин|жена,женщина-посол| шире и ниже, чем у мужчин|муж,супруг|.

Мыс (promontorium) у мужчин|муж,супруг| значительно выступает вперед, потому|оттого| верхнее отверстие женского таза больше закругляет.

У женщин|жена,женщина-посол| крестцовая кость (os sacrum) шире и более короткая.

Нижние ветви|ветка| лобковых костей (rami inferiores ossium pubis), которые сходятся кверху, образуют лобковую дугу (arcus pubicus), которая|какой| имеет угол в 90º100º.

Эта дуга (arcus pubicus) отвечает мужскому подлобковому углу (angulus subpubicus), который|какой| равняется 75º.

При вертикальном положении тела человека плоскость верхнего отверстия|отверстие| таза наклонена вперед и вниз – наклон|наклонение,предрасположение| таза (inclinatio pelvis), и образует с горизонтальной плоскостью острый угол:

- у женщин|жена,женщина-посол| 55–60º;

- у мужчин|муж,супруг| 50–55°.

Если соединить средины|средина| всех прямых размеров малого таза у женщин|жена,женщина-посол|, то образуется тазовая ось (axis pelvis), или ведущая ось таза, по которой|какой| при нормальных родах проходит заднее темечко (fonticulus posterior) головки плода.

 

 

 

Тема 2. Соединение костей голени. Голеностопный сустав. Соединение костей стопы.

 

 

Большеберцово-малоберцовый сустав (articulatio tibiofibularis)

Большеберцово-малоберцовый сустав есть:

- плоский (articulatio plana) – за формой|форма|;

- простой (articulatio simplex) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосный – за функцией.

Движения вокруг:

- вертикальной оси (axis verticalis);

- лобовой оси (axis frontalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений: сустав малоподвижен (amphiarthrosis).

Суставные поверхности:

- суставная поверхность головки малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae);

- суставная поверхность малоберцовой вырезки большеберцовой кости (facies articularis incisurae fibularis tibiae).

Вспомогательный аппарат:

- задняя связка головки малоберцовой кости (lig. capitis fibulae posterius);

- передняя|передний| связка головки малоберцовой кости (lig. capitis fibulae anterius);

- межкостная|межкостный| перепонка голени (membrana interossea cruris).

 

 

 

 

 

 

 

 

Суставы стопы (articulationes pedis)

Они разделяются на:

- голеностопный сустав (articulatio talocruralis);

- подтаранный сустав; тараннопяточный сустав (articulatio subtalaris; articulatio talocalcanea);

- поперечный предплюсневый сустав (articulatio tarsi transversa);

- тараннопяточноладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis);

- пяточнокубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea);

- клиновидноладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis);

- межклинообразные суставы (articulationes intercuneiformes);

- предплюсноплюсневые суставы (articulationes tarsometatarsales);

- межплюсневые|плюсневые| суставы (articulationes intermetatarsales);

- плюснофаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae);

- межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeae pedis).

 

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis)

Голеностопный сустав есть:

- блоковидный (ginglymus) – за формой|форма|;

- сложный (articulatio composita) – за строением|стройка| (вид сустава);

- одноосный – за функцией.

Движения вокруг лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений:

- сгибание и разгибание (flexio et extensio);

- при подошвенном сгибании (flexio plantaris) – отведение|отводок| и приведение стопы (abductio et adductio pedis).

Суставные поверхности:

- нижняя суставная поверхность большеберцовой кости (facies articularis inferior tibiae);

- суставная поверхность  медиальной косточки (facies articularis malleoli medialis);

- суставная поверхность латеральной косточки (facies articularis malleoli lateralis);

- блок надпяточной кости (trochlea tali).

Вспомогательный аппарат:

- медиальная коллатеральня|обходный,окольный| связка; дельтообразная связка (lig. collaterale mediale; lig. deltoideum), которая|какой| имеет такие части:

- большеберцово-ладьевидная часть (pars tibionavicularis);

- большеберцовопяточная часть (pars tibiocalcanea);

- передняя|передний| большеберцовотаранная часть (pars tibiotalaris anterior);

- задняя большеберцовотаранная часть (pars tibiotalaris posterior);

- боковая коллатеральная|обходный,окольный| связка (lig. collaterale laterale), которая|какой| состоит из:

- передней|передний| таранно–малоберцовой связки (lig. talofibulare anterius);

- задней таранно–малоберцовой связки (lig. talofibulare posterius);

- пяточно–малоберцовой связки (lig. calcaneofibulare).

Тараннопяточный сустав; (articulatio subtalaris; articulatio talocalcanea)

Тараннопяточний сустав есть:

- цилиндровый (articulatio cylindrica) – за формой|форма|;

- простой (articulatio simplex) – за строением|стройка| (вид сустава);

- одноосный – за функцией.

- комбинированный с тараннопяточноладьевидным суставом.

Движения вокруг: стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений:

- супинация с приведением и подошвеным сгибанием стопы (supinatio cum adductione et flexione plantari pedis);

- пронация с отведением|отводок| и тыльным сгибанием стопы (pronatio cum abductione et flexione dorsali pedis).

Суставные поверхности:

- задняя пяточная|пятовый| суставная поверхность надпяточной кости (facies articularis calcanea posterior tali);

- задняя надпяточная суставная поверхность пяточной|пятовый| кости (facies articularis talaris posterior calcanei).

Вспомогательный аппарат:

- междукостная|межкостный| надпяточно–пяточная связка (lig. talocalcaneum interosseum);

- боковая надпяточно–пяточная связка (lig.talocalcaneum laterale);

- медиальная надпяточно–пяточная связка (lig.talocalcaneum mediale).

Тараннопяточноладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis)

Тараннопяточноладьевидный сустав есть:

- шаровидный|шарообразный| (articulatio spheroidea) – за формой|форма|;

- сложный (articulatio composita) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосный – за функцией.

- комбинированный с тараннопяточным суставом.

Движения вокруг стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений:

- супинация с приведением и подошвеным сгибанием (supinatio cum adductione et flexione plantari);

- пронация с отведением|отводок| и тыльным сгибанием стопы (pronatio cum abductione et flexione dorsali pedis).

Суставные поверхности:

- передняя|передний| пяточная|пятовый| суставная поверхность надпяточной кости (facies articularis calcanea tali anterior);

- средняя пяточная|пятовый| суставная поверхность надпяточной кости (facies articularis calcanea tali media);

- передняя|передний| надпяточная суставная поверхность пяточной|пятовый| кости (facies articularis talaris calcanei anterior);

- средняя надпяточная суставная поверхность пяточной|пятовый| кости (facies articularis talaris calcanei media);

- ладьевидная суставная поверхность надпяточной кости (facies articularis navicularis tali);

- задняя суставная поверхность ладьевидной кости (facies articularis ossis navicularis posterior).

Вспомогательный аппарат: подошвенная пяточноладьевидная связка (lig.calcaneonaviculare plantare).

Пяточно–кубовидный сустав (articulatio calcaneocuboidea)

Пяточно–кубовидный сустав есть:

- седлообразный (articulatio sellaris) – за формой|форма|;

- простой (articulatio simplex) – за строением|стройка| (вид сустава);

- двухосный – за функцией.

Движения вокруг:

- стреловидной оси (axis sagittalis);

- лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений: незначительные|незначительный|, вокруг названных осей и скольжение.

Суставные поверхности:

- кубовидная суставная поверхность пяточной|пятовый| кости (facies articularis cuboidea calcanei);

- задняя суставная поверхность кубовидной кости (facies articularis ossis cuboidei posterior).

 

Клиновидно–ладьевидный сустав (articulatio cuneonavicularis)

Он есть:

- плоский (articulatio plana) – за формой|форма|;

- сложный (articulatio composita) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосный – за функцией.

Движения вокруг:

- вертикальной оси (axis verticalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis);

- лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений: сустав малоподвижен (amphiarthrosis), преимущественно скольжение.

Суставные поверхности:

- суставная клинообразная поверхность ладьевидной кости (facies articularis cuneiformis ossis navicularis);

- суставные ладьевидные поверхности (facies articulares naviculares) всех трех клинообразных костей (ossa cuneiformia).

Поперечный сустав предлюсны (articulatio tarsi transversa; сустав Шопара)

Поперечный сустав состоит из:

- пяточно–кубовидного сустава (art. calcaneocuboidea);

- таранноладьевидной части (pars talonavicularis) тараннопяточноладьевидного сустава (articulatio talocalcaneonavicularis).

Ключом” поперечного сустава предплюсны (articulatio tarsi transversa) является раздвоенная связка (lig. bifurcatum), которая|какой| состоит из:

- пяточноладьевидной связки (lig. calcaneonaviculare);

- пяточно–кубовидной связки (lig. calcaneocuboideum).

Суставы между предплюсневими костями (articulationes ossium tarsi) укрепляются связками предплюсны (ligamenta tarsi) и подошвеними связками предплюсны (ligg. tarsi plantaria).

К|до| связкам предплюсны (ligamenta tarsi) принадлежат:

А. Междукостные связки предплюсны (ligg. tarsi interossea), которые|какой| состоят из:

- междукостной|межкостный| тараннопяточной связки (lig. talocalcaneum interosseum);

- междукостной|межкостный| клино–кубовидной связки (lig. cuneocuboideum);

- междукостных|межкостный| межклиновидных связок (ligg. intercuneiformia interossea).

Б. Тыльные связки предплюсны (ligg. tarsi dorsalia), которые|какой| состоят из:

- таранноладьевидной связки (lig. talonaviculare);

- тыльных межклиновидных связок (ligg. іntercuneiformia dorsalia);

- тыльной клино–кубовидной связки (lig. cuneocuboideum dorsale);

- тыльной кубовидноладьевидной связки (lig. cuboideonaviculare dorsale);

- раздвоенной связки (lig. bifurcatum), в состав которой|какой| входят:

- пяточноладьевидная связка (lig. calcaneonaviculare);

- пяточно–кубовидная связка (lig. calcaneocuboideum).

В. Тыльные клиновидноладьевидные связки (ligg.cuneonavicularia dorsalia). Они имеют:

- тыльную пяточно–кубовидную связку (lig.calcaneocuboideum dorsale).

К|до| подошвенным связкам предплюсны (ligg. tarsi plantaria) принадлежат:

- длинная подошвенная связка (lig. plantare longum);

- подошвенная пяточно–кубовидная связка (lig. calcaneocuboideum plantare);

- подошвенные клино–ладьевидные связки (ligg. cuneonavicularia plantaria);

- подошвенная кубо–ладьевидная связка (lig. cuboideonaviculare plantare);

- подошвеннаяі межклиновидные связки (ligg. intercuneiformia plantaria);

- подошвенная клиновидно–кубовидная связка (lig. cuneocuboideum plantare).

Предплюсноплюсневые суставы (articulationes tarsometatarsales; сустав Лисфранка)

Предплюсноплюсневые суставы есть:

- плоские (articulationes planae) – за формой|форма|;

- сложные (articulationes compositae) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосные – за функцией.

Движения вокруг:

- вертикальной оси (axis verticalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis);

- лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений: малоподвижный (amphiarthrosis), скольжение на 10–15º.

Суставные поверхности:

- дистальные суставные поверхности клинообразных костей (facies articulares distales ossium cuneiformium);

- дистальные суставные поверхности кубовидной кости (facies articulares distales ossis cuboidei);

- задние суставные поверхности основ|основание,основа| плюсневых костей (facies articulares posteriores basium ossium metatarsi).

Ключом” к суставу Лисфранка является медиальная предплюсноплюсневая связка (lig. tarsometatarsale mediale).

Вспомогательный аппарат:

- тыльные предплюсноплюсневые связки (ligg. tarsometatarsalia dorsalia);

- подошвенные предплюсноплюсневые связки (ligg. tarsometatarsalia plantaria);

- междукостные|межкостный| клиновидноплюсневые связки (ligg. cuneometatarsalia interossea).

 

Межплюсневые|плюсневые| суставы (articulationes intermetatarsales)

Межплюсневые|плюсневые| суставы есть:

- плоские (articulationes planae) – за формой|форма|;

- простые (articulationes simplices) – за строением|стройка| (вид сустава);

- трехосные – за функцией;

- малоподвижные.

Движения вокруг:

- лобовой оси (axis frontalis);

- вертикальной оси (axis verticalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений: суставы малоподвижны (amphiarthrosis).

Суставные поверхности: боковые и медиальные суставные поверхности (facies articulares laterales et mediales) между основами|основание,основа| плюсневых костей (ossa metatarsi).

Вспомогательный аппарат:

- междукостные|межкостный| плюсневые связки (ligg. metatarsalia interossea);

- тыльные плюсневые связки (ligg. metatarsalia dorsalia);

- подошвенные плюсневые связки (ligg. metatarsalia plantaria).

 

Плюснофаланговые суставы (articulationes metatarsophalangeae)

Плюснофаланговые суставы есть:

- шаровидные|шарообразный| (articulationes spheroideae) – за формой|форма|;

- простые (articulationes simplices) – за строением|стройка|, но двухосные – за функцией.

Движения вокруг:

- лобовой оси (axis frontalis);

- стреловидной оси (axis sagittalis).

Виды движений:

- сгибание (flexio) и разгибание (extensio);

- при разогнутых пальцах|палец| – отведение|отводок| (abductio) и приведение (adductio).

Суставные поверхности:

- головки плюсневых костей (capita ossium metatarsi);

- основы|основание,основа| проксимальних фаланг (bases phalangium proximalium).

Вспомогательный аппарат:

- коллатеральные|обходный,окольный| связки (ligg. collateralia);

- подошвенные связки (ligg. plantaria);

- глубокая поперечная плюсневая связка (lig. metatarsale transversum profundum).

 

Межфаланговые суставы стопы (articulationes interphalangeae pedis)

Межфаланговые суставы стопы есть:

- блоковидные (ginglymi) – за формой|форма|;

- простые (articulationes simplices) – за строением|стройка| (вид сустава);

- одноосные – за функцией.

Движения вокруг:

- лобовой оси (axis frontalis).

Виды движений:

- сгибание (flexio);

- разгибание (extensio).

Суставные поверхности:

- суставные поверхности смежных фаланг пальцев|палец| стопы.

Вспомогательный аппарат:

- коллатеральные|обходный,окольный| связки (ligg. collateralia);

- подошвенные связки (ligg. plantaria).

 

 

 

Стопа в целом (pes totalis)

Десять костей стопы (os naviculare, ossa cuneiformia medialе, intermedium et laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia primum – quintum [I–V]), соединяясь между собой, образуют выпуклые кверху дуги - своды (arcus), которые|какой| ориентированы|ориентируемый| продольно и поперечно.

Благодаря сводовому строению|стройка|, стопа (pes) опирается не всем подошвенным участком (regio plantaris), а имеет постоянные три точки опоры:

- сзади пяточный|пятовый| горб|холм| (tuber calcanei);

- спереду головки I и V плюсневых костей (capita ossium metatarsi primi et quinti [I et V]).

- латеральную боковую поверхность подошвы.

Стопа имеет пять продольных сводов стопы (arcus pedis longitudinales) и один поперечный свод стопы (arcus pedis transversalis).

Все продольные своды стопы (arcus pedis longitudinales) начинаются от пяточного|пятовый| горба|холм| (tuber calcanei) и заканчиваются на головках плюсневых костей (capita ossium metatarsi).

В состав каждого продольного свода (arcus pedis longitudinalis) входят одна плюсневая кость (os metatarsi) и часть предплюсневых костей (pars ossium tarsi), которые расположены между данной плюсневой костью (os metatarsi) и пяточным|пятовый| горбом|холм| (tuber calcanei).

Продольный свод имеет:

- боковую часть (pars lateralis);

- медиальную часть (pars medialis).

Первый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis primus) – медиальный свод стопы (arcus pedis medialis) образован:

- первой|первый| плюсневой костью (os metatarsi primum);

- медиальной клинообразной костью (os cuneiforme mediale);

- медиальной частью ладьевидной кости (pars medialis ossis navicularis);

- медиальной частью надпяточной кости (pars medialis tali);

- медиальной частью пяточной|пятовый| кости (pars medialis calcanei).

Самым длинным и наивысшим является второй продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis secundus), а самым низким и коротким пятый продольный свод стопы (arcus pedis longitudinalis quintus).

В поперечном направлении все пять сводов (arcus) имеют неодинаковую высоту. Вследствие этого на уровне передней|передний| части пяты из|с| наивысших точек продольных сводов стопы (arcus pedis longitudinalis) формируется|формующий| дугообразно выгнутый вверх поперечный свод стопы (arcus pedis transversus).

 

Этот свод разделяется на:

- проксимальный  поперечный свод стопы (arcus pedis transversus proximalis);

- дистальный поперечный свод стопы (arcus pedis transversus distalis).

Своды стопы (arcus pedis) предопределены и содержатся|воздерживаться,удерживаться|:

- формой|форма| костей, которые|какой| их образуют, связками (пассивные|пассивный| “затяги” сводов стопы);

- мышцами вместе с сухожилиями (активные “затяги” свода стопы).

При расслаблении активных и пассивных|пассивный| “затягов” свода стопы опускаются и стопа уплощается, развивается плоскостопие.

Благодаря сводовому строению|стройка| стопы, масса тела равномерно распределяется на всю стопу, уменьшаются сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках|скачок|, поскольку ее своды исполняют роль амортизаторов.

Своды также обеспечивают приспособленность|приспособляемый| стопы к|до| ходьбе и бегу по неравной|неровный,неравный| поверхности.

 

Описание: r11

VIDEO

 

 

Тема 3. Практические|практичный| задания|задача| по препарированию костей и суставов.

Перечень|перечисление,перечет| вопросов к|до| содержательному|содержательный| модулю 3.

Соединение костей скелета

 

1.           Классификация соединений костей: непрерывные и прерывнве соединение. Развитие соединений костей в фило- и онтогенезе|онтогенез|.

2.      Сустав: определения, дополнительные компоненты сустава. Анатомическая классификация. Классификация суставов по форме суставных поверхностей и за функцией.

3.      Соединение позвонков|позвонок|. Позвоночник|хребет| в целом: изгибы|сгиб|, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|. Вековые|возрастной| особенности|особенность|.

4.      Грудная клетка в целом: форма; вековые|возрастной| и половые особенности|особенность|. Соединение ребер с позвонками|позвонок| и грудиною.

5.      Соединение костей черепа: виды, строение|стройка|, вековые|возрастной| особенности|особенность|. Нижнечелюстной сустав: строение|стройка|, классификация, движения; мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|.

6.      Соединение костей плечевого|плечевой| пояса. Плечевой сустав: строение|стройка|, классификация, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|

7.      Локтевой сустав: строение|стройка|. Соединение костей предплечья.

8.      Лучезапястный сустав: строение|стройка|, форма, движения,, классификация, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|.

9.      Суставы кисти: их строение|стройка|.

10.  Тазовые кости: их соединение. Таз в целом. Вековые|возрастной| и половые особенности|особенность|. Размеры женского таза.

11.  Тазобедренный сустав: строение|стройка|, классификация, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|.

12.      Коленный сустав: строение|стройка|, классификация, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|.

13.      Соединение костей голени. Голеностопный сустав: строение|стройка|, классификация, движения, мышцы, что их осуществляют|свершать,совершать|

14.      Суставы стопы: их строение|стройка|. Понятие о своде стопы.

 

Перечень|перечисление,перечет| практических|практичный| заданий|задача| к|до| содержательному|содержательный| модулю 3.

Соединение костей скелета

 

Соединение черепа

- Швы черепа

- Венечный шов черепа

- Стреловидный шов черепа

- Ламбдовидный шов черепа

- Темечка черепа

- Синхондроз черепа

- Нижнечелюстной сустав

- Атланто-затылочный сустав

Соединение позвоночного|хребетного| столба|столп|

- Межпозвонковый диск

- Волокнистое кольцо межпозвонкового диска

- Студенистое|студенистый| ядро межпозвонкового диска

- Передняя|передний| продольная связка ( позвоночника|хребет,позвоночник| )

- Задняя продольная связка ( позвоночника|хребет,позвоночник| )

- Межостистая связка( позвоночника|хребет,позвоночник| )

- Желтая связка (позвоночника|хребет,позвоночник|)

- Надостистая связка(позвоночника|хребет,позвоночник|)

- Поперечная связка (позвоночника|хребет,позвоночник|)

- Дуговыростковый сустав

- Срединный атланто-осевой|осевой| сустав

- Боковой атланто-осевой|осевой| сустав

- Крестцово-копчиковый сустав

Соединение грудной клетки

- Реберно-грудинний синхондроз

- Грудинно-реберный сустав

- Сустав головки ребра

- Реберно-поперечный сустав

Соединение верхней конечности|концовка|

- Акромыально-ключичный сустав

- Грудинно-ключичный сустав

- Межключичная связка

- Реберно-ключичная связка

- Передняя|передний| грудинно-ключичная связка

- Задняя грудинно-ключичная связка

- Плечевой сустав

- Губа суставной впадини (плечевой сустав)

- Клювовидно-плечевая|плечевой| связка

- Локтевой сустав

- Плечо-локтевой сустав

- Плечо-лучевой сустав

- Проксимальний лучево-локтевой сустав

- Коллатеральная|обходный,окольный| локтевая связка

- Коллатеральная|обходный,окольный| лучевая связка

- Междукостная|межкостный| перепонка предплечья

- Дистальный лучево-локтевой сустав

- Лучезапястный сустав

- Тыльная лучезапястная связка

- Ладонная лучезапястная связка

- Локтевая коллатеральная|обходный,окольный| связка запястья

- Лучевая коллатеральная|обходный,окольный| связка запястья

- Междузапястные суставы

- Среднезапястный сустав

- Сустав гороховидной кости

- Канал запястья

- Запястно-пястные суставы

- Межпястные суставы

- Пястно-фаланговые суставы

- Межфаланговые суставы кисти

- Коллатеральные|обходный,окольный| связки

Соединение нижней конечности|концовка|

- Запирательная перепонка

- Запирательный канал

- Большое|великий| седалищное|седалищный| отверстие

- Малое седалищное|седалищный| отверстие

- Лобковый симфиз

- Крестцово-подвздошный|крестцово-подвзошный| сустав

- Тазобедренный сустав

- Губа вертлужной впадины

- Связка головки бедренной кости

- Подвздошно-бедренная связка

- Седалищно-бедренная связка

- Лобково-бедренная связка

- Коленный сустав

- Поперечная связка колена

- Боковой мениск

- Медиальный мениск

- Передняя|передний| крестообразная связка

- Задняя крестообразная связка

- Коллатеральная|обходный,окольный| большеберцовая связка

- Коллатеральная |обходный,окольный| малоберцовая связка

- Связка надколенника

- Междукостная|межкостный| перепонка голени

- Большоберцово-малоберцовый сустав

- Голеностопный сустав

- Медиальная коллатеральная|обходный,окольный| связка

- Боковая коллатеральная|обходный,окольный| связка

- Тараннопяточный сустав

- Тараннопяточноладьевидный сустав

- Поперечный сустав предплюсны

- Раздвоена связка

- Пяточно-кубовидный сустав

- Клиновидноладьевидный сустав

- Межклинообразные суставы

- Длинная подошвенная связка

- Предплюсноплюсневые|плюсневые| суставы

- Межплюсневые|плюсневые| суставы

- Междукостные|межкостный| плюсневые промежутки

- Плюсно-фаланговые суставы

- Межфаланговые суставы стопы

 

Тема 14. Контроль усвоения содержательных|содержательный| модулей № 1 вступление в анатомию

№2 анатомия костей скелета и №3 соединение костей скелета

 

Перечень|перечисление,перечет| вопросов

(для собеседования, индивидуальной или самостоятельной работы, тем рефератов, практических|практичный| навыков)

 

1.     Анатомия человека как наука.

2.     Задание|задача| анатомии.

3.     Разновидности анатомии.

4.     Основные|основной| методы исследования.

5.     Развитие анатомии в античные времена.

6.     Развитие анатомии в эпоху Возрождения.

7.     Развитие анатомии в XVII-XIX ст.

8.     Роль Леонардо да Винчи в развитии анатомии.

9.     Значение трудов Везалия для прогресса анатомии человека.

10.                       Работы Везалия и Гарвея.

11.                       Развитие украинской анатомической школы.

12.                       Работы Беца В.О., Пирогова М.І., Воробьева В.П. и Спирова М.С.

13.                       Киевская анатомическая школа.

14.                       Современные анатомические школы.

15.                       Тернопольская анатомическая школа.

16.                       Эмбриология.

17.                       Фазы внутриутробного периода.

18.                       Фазы зародышевого и плодного|плодовый| периодов.

19.                       Вековая|возрастной| периодизация постнатального периода.

20.                       Аномалии развития.

21.                       Развитие костей (сравнительная анатомия, онтогенез).

22.                       Классификация костей, их отличия за формой|форма|, строением|стройка| и развитием.

23.                       Строение|стройка| кости. Диафиз, эпифиз, метафиз, компактное (корковое) и губчатое (трабекулярное) вещество.

24.                       Химический состав|склад,слог|, физические и механические|механичный| свойства кости.

25.                       Кость как орган.

26.                       Особенности|особенность| строения|стройка| костей в детском, юношеском, зрелом, пожилом и старческом|старческий| возрасте.

27.                       .Влияние спорта и труда на строение|стройка| костей.

28.                       Роль социального и биологического фактора в развитии и строении|стройка| скелета.

29.                       .Анатомическая номенклатура, латинская и украинская, ее значение в медицинском образовании. Анатомические термины|термин|.

30.                        Оси и плоскости человеческого тела.

31.                        Типы телосложения.

32.                        Понятие о вариантах нормы.

33.                        Сжатые данные о сравнительной анатомии позвоночного|хребетного| столба|столп|.

34.                        Принцип сегментности в строении|стройка| осевого|осевой| скелета.

35.                        Особенности|особенность| строения|стройка| позвонков|позвонок| разных|различный| отделов позвоночного|хребетного| столба|столп|.

36.                        Шейные, грудные и поясничные позвонки|позвонок|.

37.                        Крестцовая кость и копчик.

38.                        Вековые|возрастной| и половые особенности|особенность| строения|стройка| позвонков|позвонок|.

39.                        Ребра и грудина.

40.                        Развитие ребер и грудини (сравнительная анатомия и онтогенез).

41.                        Строение|стройка| ребер и грудини.

42.                        Классификация ребер (настоящие|подлинный|, ненастоящие, колеблющиеся).

43.                        Формы|форма| изменчивости|переменчивость,побежалость| ребер и грудини, аномалии их развития.

44.                        Развитие черепа (сравнительная анатомия и онтогенез).

45.                        Мозговой и лицевой отделы черепа.

46.                        Кости мозгового черепа.

47.                       Кости лицевого черепа.

48.                        Особенности|особенность| строения|стройка| отдельных костей мозгового и лицевого черепа в связи с их развитием и функциями.

49.                        Своды черепа, внешняя|наружный| и внутренняя основы|основание,основа| черепа.

50.                        Передняя|передний|, средняя и задняя черепные ямки.

51.                        Глазница.

52.                        Костная носовая полость.

53.                        Височная, подвисочная ямки.

54.                        Крылонебная ямка.

55.                        Вековые|возрастной| особенности|особенность| черепа

56.                        Череп новорожденный (темечка и другие признаки), соотношение при развитии мозгового и лицевого черепа; периоды интенсивного роста черепа после рождения.

57.                        Старческие|старческий| изменения|смена| костей черепа.

58.                        Половые и типичные|типовой| особенности|особенность| строения|стройка| черепа.

59.                       Аномалии развития черепа.

60.                        Рентгенанатомия черепа. Кости верхней конечности|концовка|.

61.                        Пояс верхней конечности|концовка|: ключица, лопатка.

62.                        Скелет свободной части верхней конечности|концовка|.

63.                        Анатомия плечевой кости.

64.                        Кости предплечья.

65.                        Кости кисти.

66.                        Сесамовидные кости.

67.                        Сроки|термин| окостенения скелета пояса и свободной верхней конечности|концовка|.

68.                        Кости нижней конечности|концовка|.

69.                        Пояс нижней конечности|концовка|: тазовая кость, ее части.

70.                        Скелет свободной части нижней конечности|концовка|.

71.                        Анатомия бедренной кости.

72.                        Кости голени.

73.                        Кости стопы.

74.                        Сроки|термин| окостенения скелета пояса и свободной нижней конечности|концовка|.

75.                        Подобие и отличия в строении|стройка| скелету верхней и нижней конечностей|концовка| в связи с их филогенезом.

76.                       Специфические черты строения|стройка| костей верхней и нижней конечностей|концовка| человека, приобретенные в процессе антропогенеза.

77.                       Аномалии развития скелета конечностей|концовка|.

78.                        Развитие соединений (сравнительная анатомия и онтогенез).

79.                        Классификация соединений костей согласно с их строением|стройка| и функцией.

80.                        Фиброзные соединения костей (синдесмоз, мембраны, связки, швы).

81.                        Хрящевые соединения (синхондроз).

82.                        Симфиз

83.                        Синовиальные соединения (суставы).

84.                        Строение|стройка| сустава.

85.                        Классификация суставов за строением|стройка| и формой|форма| суставных поверхностей и за функцией.

86.                        Простые и сложные суставы.

87.                        Комплексные и комбинированные суставы.

88.                        Одноосные, двуосные и многоосные суставы.

89.                        Виды движений в суставах и их анализ (оси движения, плоскости движения).

90.                        Общая характеристика соединений костей туловища и черепа.

91.                        Межпозвонковые диски.

92.                        Дуговыростковые суставы.

93.                        Атланто-затылочный сустав.

94.                        Атланто-осевой|осевой| сустав.

95.                        Позвоночный|хребетный| столб|столп| в целом (изгибы|сгиб|, вековые|возрастной| и половые особенности|особенность|).

96.                        Рентгенанатомия позвоночного|хребетного| столба|столп|.

97.                        Реберно-позвоночные суставы.

98.                        Грудино-реберные суставы.

99.       Грудная клетка в целом.

100.  Формы|форма| грудной клетки.

101.  Рентгенография грудной клетки.

102.  Аномалии строения|стройка| грудной клетки.

103.                   Специфические черты строения|стройка| и функции позвоночного|хребетного| столба|столп| у человека в связи с|с| прямохождением.

104.                   Специфические черты строения|стройка| и функции грудной клетки у человека в связи с прямохождением.

105.                   Соединение костей черепа.

106.                   Синдесмоз черепа.

107.                   Швы черепа.

108.                   Связки черепа.

109.                   Временный и постоянный синхондроз черепа.

110.                   Нижнечелюстной сустав.

111.                  Соединение костей пояса верхней конечности|концовка|.

112.                   Синдесмоз пояса верхней конечности|концовка|.

113.                   Суставы пояса верхней конечности|концовка|.

114.                   Суставы свободной верхней конечности|концовка|.

115.                   Плечевой сустав.

116.                   Локтевой сустав.

117.                   Соединение костей предплечья.

118.                   Лучезапястный сустав.

119.                   Суставы кисти.

120.                   Соединение тазового пояса.

121.                   Синдесмоз тазового пояса

122.                   Временный синхондроз тазового пояса.

123.                   Синостоз тазового пояса.

124.                   Лобковый симфиз.

125.                   Крестцово-подвздошный|крестцово-подвзошный| сустав.

126.                   Таз как целое.

127.                   Размеры таза.

128.                   Угол наклона|наклонение,предрасположение,наклон| таза.

129.                   Вековые|возрастной| особенности|особенность| таза.

130.                   Половые особенности|особенность| таза.

131.                   Индивидуальные особенности|особенность| таза.

132.                   Суставы свободной нижней конечности|концовка|.

133.                   Тазобедренный сустав.

134.                   Коленный сустав.

135.                  Соединение костей голени.

136.                  Голеностопный сустав.

137.                  Суставы стопы.

138.                  Свод стопы.

 

Занятие подготовил ассистент Пилипко И.В.