Мал. 9.6. Схематичне зображення різних видів некрозу ниркових
сосочків і ниркових пірамід (за А.Я. Пителем і Ю.А. Пителем, 1966):
а - папілярний некроз: 1 - відсутність порушень цілісності
ниркового сосочка, секвестрації й пієлографічних змін; 2 - утворення каналу
(синусного тракту), через який рентгенконтрасна рідина просякає в основу
ниркового сосочка з двох боків, початок сиквестрації; 3 - поява кільцеподібної
тіні після повного відторгнення ниркового сосочка; 4 - видалення відторгнутого
сосочка із ниркової чашки в миску, наявність на місці колишнього ниркового
сосочка невеликої порожнини з зазубреними краями;
б - медулярний некроз: 1 - наявність маленьких сегментів
некрозу при збереженні ниркового сосочка й відсутності пієлографічних змін; 2 -
розширення ділянок некрозу при відсутності пієлографічних змін; 3 - порушення
цілосності слизової оболонки верхівки ниркового сосочка, відторгнення частки
некротичних мас в ниркову чашечку - на пієлограмі виявляються нерівномірні
канали або синуси; 4 - продовження виділення некротичних мас у ниркову чашечку й
ниркову миску, внаслідок чого порожнина в ділянці ниркової піраміди
розширюється.