ЄРСИНIОЗИ
МIСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: палати, навчальна кiмната.
МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ: вмiти дiагностувати рiзнi клiнiчнi форми єрсинiозiв, призначити лiкування i розробити комплекс протиепiдемiчних заходiв.
ПРОФЕСIЙНА ОРIЄНТАЦIЯ СТУДЕНТIВ. Єрсинiози реєструються на всiй територiї i вiдзначаються значним зростанням захворюваностi у багатьох країнах Захiдної i Пiвнiчної Європи. Поряд iз спорадичними захворюваннями, частiше виникають спалахи єрсинiозiв у сiм'ях та органiзованих колективах. Треба звернути увагу на важкість дiагностики в зв'язку з полiморфiзмом клiнiчних проявiв.
БАЗОВИЙ РIВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМIННЯ
Уміти проводити фiзикальне обстеження хворого (каф. проптерапiї), визначити необхiдний об'єм лабораторної дiагностики єрсинiозiв (каф. мiкробiологiї); пiдiбрати препарати для етiотропної та патогенетичної терапiї (каф. фармакологiї).
ПРОГРАМА САМОСТIЙНОЇ ПIДГОТОВКИ СТУДЕНТIВ
| Навчальне завдання |
Конкретизацiя завдань |
|
Вивчити клiнiку єрсинiозiв
Вивчити лабораторну дiагностику єрсинiозiв Вивчити лiкування єрсинiозiв Вивчити профiлактику єрсинiозiв |
- дати визначення хвороби - знати основнi клiнiчнi форми i симптоми єрсинiозу - провести диференцiальну дiагностику єрсинiозiв з сальмонельозом, дизентерiєю, ешерихiозом, скарлатиною, сепсисом, черевним тифом, вiрусним гепатитом - визначити об'єм лабораторних дослiджень для пiдтвердження дiагнозу i термiн забору матерiалу - знати етiотропну, патогенетичну i симптоматичну терапiю єрсинiозiв - знати джерело iнфекцiї, механiзм зараження, протиепiдемiчнi заходи |
СИТУАЦIЙНI ЗАДАЧI
1. Хворий В., 18 рокiв, поступив в iнфекцiйне вiддiлення iз скаргами на гарячку, нудоту, біль у животi, суглобах, рiдкi випорожнення. Захворювання пов'язує з вживанням салату iз свiжої капусти. При пальпацiї живота спостерігається болючiсть в iлеоцекальнiй дiлянцi.
Суглоби без змiн. Випорожнення ряснi, рiдкi, з домiшками слизу. Попереднiй дiагноз.2. У хворого М. зафіксовано пiдвищення температури тiла до 38,7о С, нудота, блювання, дiарея, переймоподiбний біль у животi з переважною локалiзацiєю в правiй здухвиннiй дiлянцi. При пальпацiї живота відзначається напруження м'язiв черевної стiнки в дiлянцi iлеоцекального кута, позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Про якi захворювання треба думати ?
3. Хвора П., 48 рокiв, поступила в стацiонар з пiдозрою на єрсинiоз. План обстеження.
4. Призначити лiкування хворому з дiагнозом: кишковий єрсинiоз, гастроентероколiтна форма.
5. В стацiонар поступили 3 члени однiєї сiм'ї з пiдозрою на єрсинiоз. Які протиепiдемiчнi заходи потрiбно провести в осередку.
ЕТАЛОНИ ВIДПОВIДЕЙ
1. Кишковий єрсинiоз.
2. Гострий апендицит; кишковий єрсинiоз, апендикулярна форма.
3. Гемо-, копро- i уринокультура, РА, РНГА з єрсинiозними дiагностикумами в динамiцi.
4. Антибiотики (тетрациклiн по 0,3 4 рази в день або левомiцетин по 0,5 4 рази в день), фуразолiдон по 0,1 4 рази в день (курс лiкування 7-10 днiв), симптоматична терапiя.
5. Провести епiдобстеження осередку для виявлення можливого джерела iнфекцiї i фактора передачi, комплекс санiтарно-гiгiєнiчних заходiв.
МЕТОДИКА ВИКОНАННЯ ПРАКТИЧНОЇ РОБОТИ
1. Програм-контроль.
2. Курацiя хворих, обгрунтування клiнiчного дiагнозу, складання плану обстеження та лiкування хворого, виписування рецептiв.
3. Розв'язування ситуацiйних задач.
ЛIТЕРАТУРА
Основна
1. Дiагностика, терапiя та профiлактика iнфекцiйних хвороб в умовах полiклiнiки / За ред. М.А. Андрейчина. Львiв: 1996. – 352 с.
2. Iнфекцiйнi хвороби / За ред. М.Б. Тiтова. – К.: Вища школа, 1995. – 567 с.
3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 1996. – 656 с.
Додаткова
1. Андрейчин М.А., Ивахив О.Л. Бактериальные диареи. – К.: Здоров’я, 1998. – 412 с.
- Андрейчин М.А., Булгаков В.А., Шабловська Є.О. Важливі зоонози. – К.: Здоров’я, 1994, – 256 с.
3. Сомов Г.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н. Псевдотуберкулеоз. – М.: Медицина, 1990. – 240 с.
