ЧУМА
МIСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: палати, навчальна кiмната.
МЕТА ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ: вмiти дiагностувати чуму, лабораторно пiдтвердити дiагноз, лiкувати хворих, проводити термiновi заходи, спрямованi на попередження i лiквiдацiю iнфекцiї.
ПРОФЕСIЙНА ОРIЄНТАЦIЯ СТУДЕНТIВ. В Українi є природнi осередки чуми (Крим, степовi пiвденнi областi). Крiм того, можливi випадки завозу цiєї хвороби з-за кордону внаслiдок широких мiжнародних зв'язкiв.
БАЗОВИЙ РIВЕНЬ ЗНАНЬ ТА ВМIННЯ
Уміти проводити фiзiкальне обстеження хворого (каф. проптерапiї); визначити необхiдний об'єм клiнiчного (каф. проптерапiї), бактерiологiчного i серологiчного обстеження (каф. мiкробiологiї); застосовувати препарати етiотропної (каф. мiкробiологiї), дезiнтоксикацiйної, патогенетичної терапiї (каф. фармакологiї); заповнити карту термiнового повiдомлення про iнфекцiйне захворювання (каф. соцiальної гiгiєни i ОЗО); призначити негайну профiлактику чуми контактним особам (каф. мiкробiологiї).
ПРОГРАМА САМОСТIЙНОЇ ПIДГОТОВКИ СТУДЕНТIВ
Навчальне завдання |
Конкретизацiя завдань |
Вивчити клiнiку чуми
Вивчити лабораторну дiагностику чуми
Вивчити лiкування чуми |
|
Вивчити профiлактику чуми |
|
СИТУАЦIЙНI ЗАДАЧI
1. В санпропускник доставлений мисливець зi скаргами на рiзку бiль у лiвiй нозi, гарячку з остудою, спрагу, припухлiсть i болючiсть в лiвiй паховiй дiлянцi, де шкiра багряно-цiанотична. Загальний стан хворого тяжкий, температура 39о С. Свiдомiсть збережена. Язик "крейдяний". Тахiкардiя. Задишка. Попереднiй дiагноз.
2. Хворий поступив у стацiонар з пiдозрою на чуму. План обстеження для пiдтвердження дiагнозу.
3. У хворого В., 36 рокiв, дiагностована бубонна форма чуми. Призначити лiкування.
4. В природньому осередку чуми у хворої С., 53 рокiв, в дiлянцi лiвого передплiччя з'явився гнiйничок, рiзко болючий, з iнфiльтрацiєю, невеликим набряком i гiперемiєю шкiри довкола. Пахвинний лiмфовузол значно збiльшений, болючий, незрощений з оточуючими тканинами, шкiра над ним не змiнена. Диференцiальний дiагноз.
5. В Астраханському степу встановленi мiграцiя i падiж серед гризунiв. Якi протиепiдемiчнi заходи треба провести?
ЕТАЛОНИ ВIДПОВIДЕЙ
1. Чума, бубонна форма.
2. Загальний аналiз кровi, бактерiологiчне дослiдження кровi, мазкiв з зiву, вмiсту бубону, бiопроба, методи експрес-дiагностики.
3. Антибiотики парентерально i мiсцево, дезiнтоксикацiйна терапiя, вiтамiни.
4. Фурункул, карбункул, чума, туляремiя.
5. Дератизацiя спецзагонами, вакцинацiя груп ризику, праця в захисному одязi в зонi пiдвищеної небезпеки.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
1. Програм-контроль.
2. Курацiя хворих, обгрунтування клiнiчного дiагнозу, складання плану обстеження i лiкування, виписування рецептiв.
3. Розв'язування ситуацiйних задач.
ЛIТЕРАТУРА
Основна
1. Дiагностика, терапiя та профiлактика iнфекцiйних хвороб в умовах полiклiнiки /За ред. М.А. Андрейчина. – Львiв: вид-во "Медична газета України", 1996. – 352 с.
2. Iнфекцiйнi хвороби / За ред. М.Б. Тiтова. – К.: Вища школа, 1995. – 567 с.
3. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни. – М.: Медицина, 1996. – 656 с.
Додаткова
1. Андрейчин М.А., Булгаков В.А., Шабловська Є.О. Важливi зооно зи. – К.: Здоров'я, 1994. – 254 с.
- Черкасский Б.Л. Справочник по особо опасным инфекциям. – М.: Медицина, 1996. – 160 с.