Можливі ускладнення при
дренуванні плевральної порожнини
Ускладнення |
Помилки, що призвели до ускладнень |
Невідкладні дії | |
1. |
Пневмоторакс |
Прокол легені. Троакар введений надто глибоко в плевральну порожнину |
Підтягнути троакар назовні. Рентгенкон-троль |
2. |
Внутрішньочеревна кровотеча |
Пошкодження діафрагми. Дренування проведено надто низько - в Х-ХІ міжребер'ї, пошкоджена печінка або селезінка |
Видалити троакар. Спостерігати за хворим протягом 2-х годин. Провести гемостатичну терапію. При показаннях - лапаротомія |
3. |
Внутрішньоплевральна кровотеча |
Пошкодження міжреберної судини. Дренування проведене по нижньому краю ребра |
Припинити дренування. Вести спостереження за хворим - рентгенконтроль, гемодинаміка, контроль показників червоної крові. При наростанні гемотораксу - дренувати плевральну порожнину |
4. |
Підшкірна емфізема |
Негерметичність швів, що фіксують трубку. Порушення прохідності трубки |
Перевірити герметичність швів. Перевірити прохідність дренажної трубки, промити антисептичним розчином |
Орієнтаційна карта для самостійної підготовки
Завдання |
Вказівки до дії |
Самостійна робота | |
1. |
Вивчити анатомію різних ділянок грудної стінки |
Замалювати пошарову будову грудної стінки |
Відібрати інструменти, необхідні для дренування |
2. |
Визначити показання і протипоказання до дренування плевральної порожнини |
Записати в особистий зошит |
Підготувати дренажну трубку. Виготовити клапан за Бюлау |