Мал. 54. Схематичне зображення поперечного розрізу хребетного стовпа:
|
1 - зовнішня пластинка твердої оболонки спинного мозку; 2 - внутрішня пластинка твердої оболонки спинного мозку; 3 - павутина оболонка; 4 - біла сполучна гілка; 5 - симпатичний вузол; 6 - передній корінець; |
7 - спинномозковий вузол; 8 - задній корінець; 9 - підпавутиний простір; 10 - субдуральний простір; 11 - епідуральний простір.
|
Мал. 55. Схематичне зображення сегментів спинного мозку і хребетного стовпа в сагітальному розрізі. Проекція спинномозкових сегментів на шкіру.
Мал. 56. Положення хворого при пункції епідурального простору:
|
1 - остистий відросток Т12; |
2 - задньогребінцева лінія. |
Мал. 57. Положення хворого на боці. Типові точки для пункції епідурального простору в поперековій ділянці (3-4 поперекові хребці).
Мал. 58. Техніка пункції і катетеризації епідурального простору:
1 - голкою проколюють шкіру, підшкірну клітковину і поверхневу фасцію, вводять розчин місцевої дії анестетика;
2 - під час подальшого просування голка зустрічає опір - який створює жовта зв'язка;
3 - після проколу жовтої зв'язки опір зменшується, відтискується розчином анестетика тверда мозкова оболонка;
4 - через голку в перидуральний простір вводять катетер. Можливі ускладнення при виконанні епідуральної анестезії