Можливі ускладнення при виконанні
катетеризації підключичної вени по Сельдінгеру
|
Ускладнення |
Помилки, що призвели до ускладнень |
Невідкладні дії | |
|
1. |
Повітряна емболія |
При недостатній герметизації системи лікарем повітря засмоктується через пункційну голку внаслідок від'ємного ЦВТ |
При пункції необхідно опустити головний кінець тулуба; обов'язково користуватись голкою із приєднаним шприцом, наповненим фіз. розчином; введення провідника чи приєднання системи здійснювати в фазі видиху хворого |
|
2. |
Поранення підключичної артерії з утворенням перивазальної гематоми |
Під час проведення пункційної голки не дотримувались правил техніки пункції (нахил голки, місце пункції) |
Призначити ліжковий режим, холод на рану, асептичну пов'язку |
|
3. |
Емболія правого шлуночка і легеневої артерії обрізком провідника |
Внутрішній край пункційної голки надто гострий |
Строгий ліжковий режим. Спостереження. При необхідності - оперативне втручання |
|
4. |
Пневмоторакс |
При проведенні пункції невірно (надто низько) вибрали місце для проведення голки |
Виконати плевральну пункцію з аспірацією повітря |
Орієнтаційна карта для самостійної підготовки
|
Завдання |
Вказівки до дії |
Самостійна робота | |
|
1. |
Згадати і уточнити ататомо-фізіологічні особливості будови плечового пояса, підключичних судин і прилеглих органів |
Схематично накреслити топографічне розміщення підключичної вени |
Відібрати інструменти, необхідні для катетеризації підключичної вени |
|
2. |
Сформулювати показання і протипоказання до проведення катетеризації підключичної вени |
Записати в зошит |
Провести катетеризацію підключичної вени під контролем викладача |