Медицина

Можливі ускладнення при виконанні катетеризації підключичної вени за Сельдінгером

 Можливі ускладнення при виконанні

катетеризації підключичної вени по Сельдінгеру

№ п/п

Ускладнення

Помилки, що призвели до ускладнень

Невідкладні дії

1.

Повітряна емболія

При недостатній герметизації системи лікарем повітря засмоктується через пункційну голку внаслідок від'ємного ЦВТ

При пункції необхідно опустити головний кінець тулуба; обов'язково користуватись голкою із приєднаним шприцом, наповненим фіз. розчином; введення провідника чи приєднання системи здійснювати в фазі видиху хворого

2.

Поранення підключичної артерії з утворенням перивазальної гематоми

Під час проведення пункційної голки не дотримувались правил техніки пункції (нахил голки, місце пункції)

Призначити ліжковий режим, холод на рану, асептичну пов'язку

3.

Емболія правого шлуночка і легеневої артерії обрізком провідника

Внутрішній край пункційної голки надто гострий

Строгий ліжковий режим. Спостереження. При необхідності - оперативне втручання

4.

Пневмоторакс

При проведенні пункції невірно (надто низько) вибрали місце для проведення голки

Виконати плевральну пункцію з аспірацією повітря

 

Орієнтаційна карта для самостійної підготовки

№ п/п

Завдання

Вказівки до дії

Самостійна робота

1.

Згадати і уточнити ататомо-фізіологічні особливості будови плечового пояса, підключичних судин і прилеглих органів

Схематично накреслити топографічне розміщення підключичної вени

Відібрати інструменти, необхідні для катетеризації підключичної вени

2.

Сформулювати показання і протипоказання до проведення катетеризації підключичної вени

Записати в зошит

Провести катетеризацію підключичної вени під контролем викладача