60
â³äïîâ³äàþòü çà ñèíòåç êë³òèííî¿ ñò³íêè (ïåí³öèë³íîçâ’ÿçóþ÷èìè
á³ëêàìè – ÏÇÁ). ²ì³ïåíåì – ºäèíèé áåòà-ëàêòàìíèé àíòèá³îòèê,
ÿêèé çâ’ÿçóºòüñÿ ç óñ³ìà ÏÇÁ, îñîáëèâî ³íòåíñèâíî ç ÏÇÁ2. ßêùî
âðàõóâàòè, ùî â áàêòåð³àëüí³é êë³òèí³ íàÿâí³ ëèøå 20 ìîëåêóë
öüîãî ôåðìåíòó (íà â³äì³íó â³ä ÏÇÁ1 ³ ÏÇÁ3, ìîëåêóë ÿêèõ íàðà-
õîâóºòüñÿ äî 1,5-2 òèñ.), ñòຠçðîçóì³ëèì, ÷îìó òàê øâèäêî ãèíóòü
ì³êðîîðãàí³çìè ï³ä âïëèâîì ³ì³ïåíåìó.
Íà ñüîãîäí³øí³é äåíü ³ì³ïåíåì º îäíèì ç àíòèá³îòèê³â ³ç íàé-
øèðøèì ñïåêòðîì 䳿, ÿêèé âêëþ÷ຠá³ëüø³ñòü àåðîáíèõ ³ àíà-
åðîáíèõ ãðàìïîçèòèâíèõ ³ ãðàìíåãàòèâíèõ áàêòåð³é, ó òîìó ÷èñë³
á³ëüøó ÷àñòèíó âèä³â, ùî ïðîäóêóþòü β-ëàêòàìàçè. ³í àêòèâíî
âïëèâຠíà á³ëüø³ñòü ïðåäñòàâíèê³â Enterobacteriaceae (E. coli,
Proteus spp., K. pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobac-
ter spp.), íà H. influenzae, Acinetobacter spp., S. pneumoniae, S. pyo-
genes, E. faecalis, S. aureus, S. epidermidis, íà á³ëüø³ñòü àíàåðîá³â
(B. fragilis, C. ðerfringens, Peptostreptococcus spp.).
Ñò³éê³ äî ³ì³ïåíåìó äåÿê³ ðåçèñòåíòí³ äî ìåòèöèë³íó òà îêñàöèë³íó
øòàìè S. aureus, îêðåì³ øòàìè ñòðåïòîêîê³â ãðóïè D (E. faecium),
Corynebañterium spp., Mycobacterium spp., Flavobacterium spp., C. diffi-
cile, St. maltophilia, Chlamydia spp., Mycoplasma spp. Íåçâàæàþ÷è
íà òå, ùî ³ì³ïåíåì íå íàëåæèòü äî àíòèñèíüîãí³éíèõ ïðåïàðàò³â, äî
íüîãî ÷óòëèâ³ áëèçüêî 80 % øòàì³â ñèíüîãí³éíî¿ ïàëè÷êè.
²ì³ïåíåì òà àì³êàöèí ïðîÿâëÿþòü ñèíåðã³÷íó ä³þ â³äíîñíî øòàì³â
P. aeruginosa, ÿê³ ðåçèñòåíòí³ äî ³ì³ïåíåìó àáî àì³êàöèíó. Àêòèâí³ñòü
³ì³ïåíåìó â³äíîñíî àíàåðîá³â ïðèð³âíþºòüñÿ äî àêòèâíîñò³ ìåòðî-
í³äàçîëó, ìåðîïåíåìó òà ïåðåâàæຠöåôîêñèòèí òà êë³íäàì³öèí.
Âàæëèâå çíà÷åííÿ ìຠïîñòàíòèá³îòè÷íèé åôåêò (ÏÀÅ) ³ì³ïå-
íåìó â³äíîñíî ãðàìíåãàòèâíèõ áàêòåð³é, ÿêèé ïîëÿãຠâ òîìó, ùî
ïðè çíèêíåíí³ äåÿêèõ àíòèá³îòèê³â ç êðîâ³ àáî òêàíèí áàêòåð³¿,
ÿê³ çàëèøèëèñÿ æèòòºçäàòíèìè, ùå ïðîòÿãîì äåê³ëüêîõ ãîäèí íå
çäàòí³ äî ðîçìíîæåííÿ. ßêùî âñ³ ³íø³ áåòà-ëàêòàìí³ àíòèá³îòè-
êè ìàþòü ÏÀÅ ëèøå ïðîòè ãðàìïîçèòèâíèõ áàêòåð³é, ³ì³ïåíåì
ìຠÏÀÅ â³äíîñíî E. coli, P. aeruginosa, E. cloacae, K. pneumoniae.
Ôàðìàêîê³íåòèêà. Ìàë³ ðîçì³ðè ìîëåêóëè ³ì³ïåíåìó, à òà-
êîæ òå, ùî âîíà ìຠîäíî÷àñíî ïîçèòèâíî ³ íåãàòèâíî çàðÿäæåí³
ä³ëÿíêè, çóìîâëþº ¿¿ íàäçâè÷àéíî øâèäêó ïðîíèêí³ñòü ó êë³òèíó.
Ìåòàáîë³çóºòüñÿ àíòèá³îòèê ó êë³òèíàõ åï³òåë³þ íèðêîâèõ êà-